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奥尤尔 等，张小明 著

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店铺： 夜语笙箫图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030213952

商品编码：30124106035

包装：精装

出版时间：2008-07-01

基本信息

书名：血管腔内治疗并发症(中文翻译版)

定价：138.00元

作者：奥尤尔 等,张小明

出版社：科学出版社

出版日期：2008-07-01

ISBN：9787030213952

字数：

页码：

版次：1

装帧：精装

开本：16开

商品重量：0.799kg

编辑推荐

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本书探索了血管腔内介入治疗的新方法，详细介绍了避免、处理和控制血管腔内治疗并发症的各种技术，而且各章节均是由在预防和控制血管治疗与器械引起的并发症方面具有丰富经验的专家和全球知名的人士所撰写。
本书包含了血管腔内治疗各主要专业中心提供的有丰富价值的研究和建议，还为各临床专业工作者提供了在血管腔内介入治疗后可能发生的各种并发症方面的必要知识……详细介绍了在血管腔内治疗手术操作过程中可能发生的潜在并发症和处理这些并发症的**方法，重点强调了外周血管介入微创治疗中认识和处理并发症的策略……也列出了外周血管疾病术前和术后检查的大纲。

内容提要

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本书较全面而详细地介绍了血管腔内介入治疗各种并发症的临床表现、诊断及其处理对策，涵盖了穿刺部位并发症、靶血管并发症以及全身并发症等。原书作者为全球血管腔内介入治疗方面的专家，而本书引述资料新颖，基本反映了目前血管腔内介入治疗的*进展，内容丰富，图文并茂，实用性强，对从事血管腔内介入治疗的临床工作者具有很好的指导作用。
本书可供血管外科、放射介入科、心内科临床医师参考使用。

目录

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篇 问题的定义和范围
　章 提高血管腔内介入治疗的质量
　第二章 血管腔内手术靶区并发症
　第三章 血管腔内介入治疗的全身并发症
　第四章 血管介入治疗并发症：入路相关并发症
第二篇 特殊部位的并发症：评价和处理指南
　第五章 股动脉入路并发症
　第六章 肱动脉导管置入术并发症
　第七章 经皮动脉闭合装置的相关并发症
　第八章 建立血管通路操作的并发症
　第九章 颈动脉支架植入术并发症
　第十章 锁骨下动脉和颅外椎动脉阻塞性疾病介入治疗并发症
　第十一章 颅内动脉瘤和狭窄病变腔内介入治疗的相关并发症
　第十二章 肾动脉粥样硬化性疾病
　第十三章 肠系膜血管介入治疗的并发症
　第十四章 实体器官移植中血管病变的血管腔内修复
　第十五章 主一髂动脉介入治疗的并发症
　第十六章 股总动脉血管腔内治疗的并发症
　第十七章 帼动脉以远血管腔内介入治疗并发症
　第十八章 血管腔内治疗的并发症：动脉粥样硬化性胸主动脉瘤的修复
　第十九章 急性远端主动脉夹层腔内治疗的并发症
第三篇 急性血管闭塞的处理
　第二十章 外周血管溶栓并发症
　第二十一章 深静脉血栓的腔内治疗
　第二十二章 脑血管病腔内治疗的血栓形成和栓塞性并发症
　第二十三章 应用经皮机械性血栓切除装置所引起的并发症
　第二十四章 经皮治疗阻塞的透析瘘管
　第二十五章 经皮治疗肺动脉栓塞
　第二十六章 与下腔静脉滤器置入相关的并发症
第四篇 避免并发症的原则
　第二十七章 外周血管病患者介入治疗术前、术后评估

作者介绍

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Kenh Ouriel是俄亥俄州克利夫兰Lerner临床医学院的外科教授，俄亥俄州克利夫兰临床中心外科主任。Ouriel教授在由同行评议的杂志上己发表论文200余篇，编写了4本血管外科教材，而且是许多主要血管外科和介入放射学杂志的编委。他拥有7项美国，还有5项在审批中

文摘

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序言

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《现代心血管介入治疗的革新技术与挑战》 书籍简介 本书旨在全面梳理和深入探讨当前心血管介入治疗领域的前沿技术、新兴策略及其面临的复杂挑战。本书汇集了来自全球顶尖医疗机构的临床专家和科研人员的智慧结晶，是一部面向心血管介入医师、介入放射科医师、心脏科专科医生以及相关领域研究人员的深度专业参考著作。 第一部分：介入器械与材料的革新 第一章：可降解支架的临床转化与远期效果评估 本章聚焦于生物可吸收支架（BVS）和药物洗脱可吸收支架（DRESts）的最新发展。我们详细分析了不同材料（如聚乳酸、聚己内酯）的生物力学性能、降解速率与体内反应。内容涵盖了从动物模型到大规模多中心临床试验的证据链梳理，重点讨论了支架释放后对冠脉重塑的长期影响，以及与传统金属支架相比，在处理复杂病变（如分叉病变、累及弥漫性病变）中的优势与局限性。同时，对支架晚期血栓事件的发生机制、影像学监测（如OCT、IVUS）的敏感性进行了深入探讨。 第二章：新型药物载体与释放系统的优化 本章深入剖析了第二代、第三代药物洗脱支架（DES）中新型抗增殖药物（如紫杉醇、依维莫司的衍生物）的分子特性及其对血管内皮功能的调控作用。重点分析了药物涂层技术（如多孔层、梯度释放系统）如何影响药物的有效性和局部炎症反应。此外，本书还讨论了正在研发中的新型生物活性涂层，例如含有抗凝、抗炎或促血管生成因子的药物涂层，及其在预防术后 restenosis 和延迟愈合中的潜力。 第三章：微创导管与介入工具的精细化设计 本章关注介入手术器械本身的工程学进步。内容包括：超细径导管的血流动力学优化，新型高顺应性球囊材料（如超低弹力形变的聚合物）在处理钙化病变中的应用，以及适用于极度迂曲或严重狭窄血管的导航与定位技术。对磁力导向系统（Magnetic Navigation Systems）在复杂介入操作中的精确控制能力和临床适用范围进行了详细的案例分析。 第二部分：复杂病变的介入管理策略 第四章：严重冠状动脉钙化的精准处理技术 针对当前介入治疗中最具挑战性的领域之一——严重钙化病变，本章提供了分层级的处理方案。详细介绍了旋磨（Rotational Atherectomy）的优化技术，包括微球磨头的使用、最佳转速的确定以及并发症的预防。同时，对新型机械消融技术如定向斑块消融（Directional Atherectomy）和激光消融术（Laser Atherectomy）的适应症、操作流程和优劣势进行了对比分析。对术前影像学（CT血管造影）在评估钙化负荷和指导消融策略中的重要性进行了强调。 第五章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症拓展与围术期管理 本章全面覆盖了TAVR技术的最新进展，重点在于适应症的拓展，包括低危患者、年轻患者以及二尖瓣置换术（TMVR）的初步数据。我们详细阐述了术前影像评估（跨瓣压差、主动脉根部解剖）的标准化流程，瓣膜选择（球囊扩张型与自膨胀型）的决策树。围术期管理部分，特别关注了起搏器依赖性、传导阻滞的预防与处理，以及术后瓣周漏（PVL）的评估与随访策略。 第六章：外周动脉与静脉介入治疗的新疆界 本书将介入技术拓展至外周血管系统。内容涵盖了重度肢体缺血的复杂病变（如腘动脉、胫骨动脉）的经皮腔内血管成形术（POBA）和支架置入术。着重介绍了针对静脉疾病（如深静脉血栓后综合征）的微创清除术（Thrombectomy）技术和腔静脉滤器的应用指征。对外周动脉介入治疗中常见的慢性完全闭塞（CTO）的逆行技术与穿透策略进行了系统总结。 第三部分：影像引导与手术导航的精准化 第七章：光学相干断层扫描（OCT）在介入决策中的关键作用 本章着重探讨了OCT技术在冠脉介入治疗中的不可替代性。内容包括：使用OCT指导支架预扩张球囊尺寸的选择，评估支架贴壁情况（Malapposition），识别和处理支架内再狭窄（ISR）的病理基础。我们提供了详细的OCT图像解读指南，并论述了如何利用其高分辨率特点来指导复杂病变的优化策略，例如评估斑块覆盖程度和导丝通过能力。 第八章：虚拟组织学（IVH）与功能导向的介入治疗 本章探讨了从结构学评估向生理学评估的转变。重点介绍了冠状动脉血流储备分数（FFR）和瞬时波形分析（IWA）在确定缺血性病变严重程度中的应用。此外，书中还讨论了基于CT血管造影的虚拟组织学（Virtual Histology）技术在斑块特征分析中的价值，以及如何将结构和功能数据整合到统一的介入治疗决策平台中。 第九章：人工智能与机器人技术在介入手术中的前瞻应用 本章展望了介入治疗的未来图景。详细分析了人工智能（AI）在术前规划（如自动测量病变长度、口径）、术中实时图像识别与风险预测方面的应用潜力。对遥控机器人系统在介入操作中的精度、稳定性和辐射暴露降低方面的优势进行了前瞻性评估，并探讨了远程介入手术（Telesurgery）在未来医疗资源不均衡地区的实施可行性。 第四部分：长期随访与风险管理 第十章：高风险患者介入治疗的优化方案 本章聚焦于合并慢性肾病（CKD）、严重心力衰竭或糖尿病的复杂患者群体。内容涵盖了：使用非离子型造影剂、选择性肾脏保护策略、以及在造影剂限制下应用无对比剂或极低对比剂介入技术（如OCT指导下的PTCA）。对于心功能不全患者，探讨了新型抗血小板方案（如P2Y12抑制剂的个体化选择）与围术期液体管理的重要性。 第十一章：介入治疗相关的晚期并发症的机制与处理 本章提供了对介入治疗远期并发症的深入病理生理学分析。包括支架内再狭窄（ISR）的组织学分型与针对性再干预策略、支架相关血栓（ST）的长期抗栓治疗指南，以及支架远端缺血性病变的发生机制。重点阐述了处理支架无法完全覆盖或新发病变的技术难点。 第十二章：患者教育与质量控制体系的构建 本书的最后一部分强调了标准化流程和质量改进。我们提供了构建科室质量控制监测指标的框架，包括并发症的标准化报告、患者满意度调查以及长期随访依从性的提升策略。强调了多学科协作团队（MDT）在处理复杂心血管疾病中的核心作用，以确保介入治疗的安全性和有效性达到最高标准。 本书内容丰富，图文并茂，旨在为临床医生提供一个从基础理论到最新技术应用的全面、实用的知识体系，以应对现代心血管介入治疗日益复杂化的临床需求。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和印刷质量着实让人眼前一亮，纸张的触感很舒服，印刷的字体清晰度极高，即便是医学术语的细微之处也能看得一清二楚。封面设计简洁而不失专业感，选用了一种沉稳的深蓝色调，配上烫金的书名，显得十分大气。我尤其欣赏它在排版上的用心，图文混排得恰到好处，关键的影像资料和手术步骤图都标注得非常精确，色彩还原度也很高，这对于理解复杂的介入操作至关重要。翻阅时，我能感觉到作者和编辑团队在细节上付出的巨大努力，这不仅仅是一本工具书，更像是一件工艺品。不过，如果能在某些高风险并发症的介绍部分，增加一些更具冲击力的、真实的术后影像对比，或许能让读者对风险的认知更为直观和深刻。整体来看，从物理层面上讲，这是一本值得收藏和时常翻阅的医学专著，对得起它所承载的专业知识分量。

评分☆☆☆☆☆

我作为一个刚步入心血管介入领域的年轻医生，阅读这本书的体验是极其受挫但又充满启发的。它对各种罕见并发症的描述达到了近乎“百科全书式”的详尽程度，无论是支架相关的血栓形成机制，还是导丝误入假腔后的处理策略，都有非常深入的探讨。书中引用的文献跨度很大，从经典的教科书理论到近几年的顶会摘要都有涉猎，这体现了作者深厚的学术积累。然而，正是这种“求全”的倾向，使得部分章节的逻辑跳跃性较大，对于初学者而言，在知识的体系化构建上可能会遇到困难。例如，在处理急性穿孔的章节，理论阐述非常扎实，但缺乏一个明确的、基于时间线的“决策树”流程图来指导现场的快速反应。我希望未来能有配套的视频资源或案例分析手册，将这些宝贵的理论知识转化为更具操作性的临床指导，毕竟，在抢救的黄金时间里，快速准确的决策比深厚的理论背景更救命。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙述风格非常冷静、客观，几乎没有掺杂过多的主观臆测，处处体现着严谨的科学态度。我特别喜欢它在讨论“经验教训”时的处理方式，它并非简单地罗列失败案例，而是深入剖析了导致这些并发症发生的系统性因素——可能是技术层面的失误，也可能是术前评估的疏漏，甚至是团队沟通效率的问题。这种多维度、系统性的分析，让我意识到介入治疗的风险管理是一个复杂的工程，远非单一操作技巧所能涵盖。不过，在某些讨论长期并发症，比如晚期支架内再狭窄或慢性夹层愈合不良的章节，我感觉内容略显单薄，似乎更侧重于急性期并发症的处理。对于一个需要全面掌握从术中到术后数年随访的临床工作者来说，这部分内容的深度和广度略有欠缺，或许可以增加更多基于大规模注册研究的长期随访数据来佐证观点。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的介入医师，我阅读此书的关注点自然会偏向于那些“低频但高危”事件的处理方案，以及如何利用有限的资源应对复杂的局面。这本书在这一点上做得很出色，它并没有完全聚焦于那些配备了尖端设备的大型医疗中心，而是努力提供了一些在资源受限条件下依然可行的替代性策略。书中对不同类型压力锅球囊的选择和使用时机，在不同血管条件下的差异化处理，写得十分细致入微。这种接地气的描述，对于我们这些经常需要“因地制宜”的医生来说，无疑是极大的帮助。唯一的遗憾是，对于那些非主流的、但可能因技术进步而被边缘化的并发症处理方法，介绍得不够充分。医学技术更新迭代很快，如何判断一个旧方法的残留价值，以及在何种情况下重新启用它，书中的指导略显保守，缺乏对未来技术发展趋势的预判性讨论。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个完全放松的状态下阅读这本书的，把它当成一种对自身知识边界的“极限测试”。这本书在理论深度上，已经超出了常规教科书的范畴，很多概念的引入和推导，需要读者具备扎实的生理学和生物力学基础。阅读过程就像是在攀登一座陡峭的山峰，每翻过一页，都感觉思维被强行拉伸了一次。作者对介入器械械力学特性的理解达到了近乎病态的精确，例如对导丝尖端刚度与血管壁摩擦力的量化分析，这对于我们理解微小损伤的成因至关重要。然而，这种高强度的智力投入，也带来了一定的阅读疲劳。书中缺乏一些轻松的“调剂品”，比如作者的个人心得体会，或者一些引人入胜的临床“差点出事”的故事。增加一些这样的叙事元素，也许能让读者在被专业知识淹没时，有一个可以短暂喘息和思考的空间，让学习过程更加人性化和持久。