内容简介
《肠子的小心思》是德国图书界的黑马,口嫌体正直的德国人,一面对粑粑说着“不要不要”,一面看得好污好欢乐。原来,德国人觉得理所当然的马桶竟是痔疮的罪魁祸首;如此现代化的今天,蹲坑这种看似原始的行为竟然还在全世界一半以上的地区保留着,而且这才是大便的正确解锁方式;跟肠子相关的事,不仅有趣,还密切关系到人体的健康状况,一个感觉不好的肠道会让我们感到沮丧,而一个健康的、营养良好的肠道会大大地改善我们的情绪……谁能想到这些奇葩欢乐的内容,竟是一位软萌妹子所写,还一举俘获36个国家和地区读者的心。让我们跟着这本新鲜出炉带着屎味的书,一起开启神奇的消化道之旅吧。
作者简介
【德】朱莉娅·恩德斯(Giulia Enders),《肠子的小心思》的作者,一位明明可以靠颜值但偏偏要靠才华征服读者的德国妹子,法兰克福微生物研究院医学博士,两次获得Wilhelm UndelseHeraeus Foundation基金的支持。在演讲基础上完善的新书《肠子的小心思》,一举打破德国健康科普类图书销量纪录,成为年度受欢迎图书,版权销售至全球36个国家,成为全球畅销书。
【德】吉尔·恩德斯(Jill Enders),《肠子的小心思》一书雷萌雷萌的插画给读者留下了深刻的印象,独树一帜的画风,让各国设计师在设计封面时都欲罢不能。插画师吉尔是作者的妹妹,她同时也是平面设计师,致力于传播科学,作品曾获得海因里希·赫兹协会奖学金。2013年,她成立了一个设计师和科学家的协作网络。
钱为,80后女生,德国德累斯顿工业大学食品化学系硕士,2003年起居住德国至今,目前在一家国际保健品公司担任欧盟食品法规顾问。“自来水”一词诞生之前,她就用亲身实践证明了“内容过硬”对一本书的重要性:联系德国出版社建议对方将本书推广至中国,得知版权已出售后,联系国内出版社,毛遂自荐翻译本书,让出版社三易译者之后,最终神还原了原书的精彩。
精彩书评
恩德斯对肠道独特的工作方式感到诧异,就像大众对肠道的无知一样让她难以置信。
——《纽约时报》
恩德斯用幽默的语言,充满热情地向读者展现他们想知道和并不想知道的内脏器官。这本书绝不会让你感到无聊。
——《出版人周刊》
这本书包含了所有你想要知道的肠道知识,语言欢快,而且通俗易懂。完全没想到这种类型的书让人舍不得放下。
——《悦己》杂志
恩德斯把消化道枯燥的知识转化成了对这种复杂机制的热爱。我们还未察觉,它就已经把食物分解成身体所需的能量和无用的排泄物了。
——《国家邮报》
一种认识消化系统的全新方法,让我们逐步了解肠胃消化系统的工作方式。
——阿尼什·谢斯博士,《你的大便告诉了你什么》作者
目录
作者序 / 004
译者序 / 008
Part1 迷人的肠子/ 001
01排便便的奥秘 / 004
02你坐在马桶上的姿势很可能不正确 / 008
03通往消化道的入口也很神奇 / 013
04肠胃系统越靠近越美丽 / 024
·“鼓鼓囊囊”的食道 / 斜挂着的胃囊 / 蜿蜒曲折的小肠 / 多余的盲肠和肥嘟嘟的大肠
05肠子需要什么样的食物? / 040
·碳水化合物:最容易被消化,肠子说“我要!我要!” / 脂肪:让我们慢慢把你米西米西掉 / 氨基酸:我们小肠的呵呵,真爱!
06好胃口不能理解的食物过敏和食物不耐症 / 051
乳糜泻和麦胶蛋白过敏 / 总有些“糖”吃不得:乳糖不耐受和果糖不耐受
07便便外刊 / 061
Part2 有趣的肠神经/ 071
01食物在我们体内的旅程 / 073
·眼睛:看见食物她最激动 / 鼻子:等候区的嗅觉感受器们 / 口腔:最高配置的通力合作 / 咽喉:“演员请走这边!”/ 食道:不走回头路!/ 胃:亲,你是来找我的吧!/ 小肠:向前!向前!向前!/ 大肠:静止中蕴藏着力量
02反酸:亲兄弟也难免有打架的时候 / 085
·反酸的原因:都是神经惹的祸 / 少分泌就少出错 / 中和一下,只是权宜之计 / 呕吐:不想要的都统统吐出去 / 准备好了吗?呕?? / 呕吐的原因:人体装机必备功能 / 古今中外都适用的防吐窍门
03便秘:今天,你拉了吗? / 099
·我可以让你拉拉拉~~~ / 实在不行,来点泻药 / 吃药虽好,别忘了“三日定律”
04大脑和肠子,到底谁指挥谁? / 113
·肠子是如何影响大脑的? / 压力、抑郁和容易受刺激的肠道 / “自我”意识从何而来?
Part3 喧闹的微生物世界/ 135
01一个人就是一个生态系统 / 137
02免疫系统和肠道细菌的爱恨纠葛 / 142
03肠道菌群进化论 / 149
04成年人体内的肠道居民 / 157
·细菌的遗传基因 / 三种肠道型
05肠道菌群所扮演的角色 / 171
·细菌导致增肥阴谋论的三种假说 / 胆固醇和肠道细菌
06健康的元凶:坏细菌和寄生虫 / 185
·被戴“帽子”的沙门氏菌 / 幽门螺杆菌:人类最早的“宠物” / 弓形虫:让人忘却恐惧的喵星来客 / 蛲虫:一生总会遇见一次的过客
07清洁卫生和益生菌 / 211
·日常清洁,到底多干净才行? / 抗生素:真的需要赶尽杀绝吗? / 益生菌:吃吃更健康 / 益生元:利己又助人的热心肠
致?谢 / 247
重要参考资料 / 248
精彩书摘
排便便的奥秘
排便是个高技术含量的动作,只有两大神经系统通力合作,才能得体又干净地完成这一过程。除了我们人类,几乎任何其他动物都无法把这个动作做得如此规范又井井有条,这一切都要归功于我们身体里五花八门的装备和技能。
就先从肠子的出口——肛门说起,这里就用上了一套精妙的肌肉闭合机制。你能有意识地收缩和放松的那部分,叫外括约肌,是不是已经感觉到了?肛门向里的几厘米处有一块功能相似的肌肉,叫内括约肌,但这块肌肉我们是无法自主控制的。
这两块括约肌各事其主,分别效命于两大神经系统。外括约肌服务于较为高级的主观意识,如果大脑认为现在还不是上厕所的时候,外括约肌就会忠实地听从指挥,尽力缩紧,严防死守。内括约肌则隶属于不受主观意识控制的体内世界,它才不在乎你身处何方,想不想留下仙气,只要是对身体有益处的事,它就坚决执行。要是全听它的,估计到处都屁声阵阵、仙气飘飘了。
所幸两块括约肌配合紧密,让我们避免了“大便无法自理”的尴尬。当便便到达内括约肌时,它会反射性地张开。但是它可不会一下就大开绿灯,不给外括约肌一点准备时间,它会先试探性地放出一支小分队去侦查一下情况。在两块括约肌之间布满了传感细胞,它们会先分析一下小分队的性质,比如是固态的还是气态的,再将信息上传至大脑。这时大脑会收到信号:“军情紧急”或者“没什么,就是个幌子”。同时,大脑会借助耳朵、眼睛传来的信息,并综合以往的经验对外界环境做出评估,并制定相应措施。数秒内,大脑便做出初步决策,并把它下达给外括约肌:“我观察过了,你现在可是在阿姨的客厅里,最多只能让气体部分悄悄通行,固体部分要守住!”
外括约肌理解指令后便乖乖地收得更紧了些。接着内括约肌也接收到了这个信号,它尊重它同事的决定,于是合力将小分队安置回等待区域。放行是迟早的事,只是不是此时此地。稍过些时候,内括约肌会再试探一次,那个时候你已经悠闲地躺在自家的沙发上了,大脑军旗一挥:放行!
内括约肌不仅有原则,而且是有原则到没有讨价还价的余地,它的理念就是:该出去的一个不留。外括约肌则不同,它必须应对外界复杂多变的环境:“这里有个厕所,他们应该会愿意借我用一下吧,可是去还是不去?”“我们也挺熟的了,放个屁应该没什么大不了的吧,可是非要由我开这个头吗?”“如果我现在不去厕所,今天晚上才能回家,那不得憋一整天?”
以上是括约肌的内心世界,听上去可能登不了大雅之堂,但是它却触及了一个终极问题:体内环境和身外世界,究竟哪个对我们来说更重要?为了融入周围的环境,我们到底打算让身体做出多大的让步?有人憋屁憋到肚子疼,有人在家庭聚会上响屁连连却脸不红心不跳。为了能让身体健康和社会关系都良好地可持续发展,拜托你还是在这两个极端之间找个平衡点吧。
经常憋着不去厕所,内括约肌就会越来越倦怠,甚至可能180度大转性。当外扩约肌过于经常地约束内括约肌及其周围的肌肉,就会严重打击到它们的积极性。如果内、外括约肌沟通变得越来越困难,你离便秘就不远了。
对于孕妇来说,即便没有故意忍着不上厕所,也可能出现产后便秘。这是因为,负责在内、外括约肌之间传递信息的神经纤维极为纤细,分娩时它们很容易断裂。好在人类的神经可以自行生长愈合,不管是分娩还是其他原因导致的损伤,都可以用一种生物反馈疗法来医治,这种疗法可以帮助被隔断的内、外括约肌重新架起传递信息的桥梁。
做这项诊疗一定要去指定的胃肠道专科诊所,它们有一台专门的机器可以检测内、外括约肌之间的合作情况。如果合作顺利,它就会“叮咚”一声或者闪下绿灯以示奖励,就像电视里的有奖问答节目,一旦回答正确舞台上就会闪闪发亮、叮当一阵乱响一样。唯一和电视里不同的是,你旁边站着医生,而且你的“菊花”里插了一个传感电极。尽管这个画面有点不雅,但这个疗法还是值得一试的:一旦内、外括约肌冰释前嫌,你就可以马上兴高采烈地奔向厕所啦。
括约肌、传感细胞、主观意识,还有诊所里的有奖问答,这些都让我的室友听蒙了,同样听蒙的还有一帮来参加她生日派对的经济系学生。那天晚上还是很有意思的,而我也意识到,很多人其实对肠子这个器官充满了好奇。大家围绕这个话题又聊了很多,古怪的问题层出不穷:我们一直以来上厕所的姿势是否正确?怎样打嗝才能轻点儿声?为什么人类可以从牛排、苹果或者土豆中汲取能量,而汽车只能靠特定型号的汽油发动?盲肠是用来干什么的?为什么大便是那个颜色?……
准备好了吗?呕~~~
……
前言/序言
我是剖腹产临世的,也没有被母乳喂养过,这让我成为21世纪肠道科学领域最佳的研究对象。要是当初我对肠道了解得更多些的话,估计我之后得的病自己都能预估出大半来。
最早我患有乳糖不耐症,可是5岁之后就突然神奇地好了。之后我的体重一直莫名其妙地上下波动。后来总算一切正常了一段时间,就在我以为日子从此太平了的时候,大麻烦来了。
我17岁那年,右腿上突然毫无征兆地出现了一个小伤口,一直都愈合不了。拖了一个月我终于去看了医生,可是医生也无法确诊,就随便给我开了点药膏。三个星期后,伤口不但没有愈合,反而扩散到整条右腿。不久我的两条腿、胳膊还有后背全都烂光了,有时甚至脸上也是。幸好那是个冬天,我可以把自己裹得严严实实的,大家都以为我是疱疹烂到了脸上还留了疤。
所有的医生都没法解释我得的到底是什么病:“也许、可能、大概是某种神经性皮炎。”最常见的推断,要么是因为压力太大,要么就是因为心情不好。也就“可的松”(肾上腺皮质激素类药物)还算有点效果,但只要一停用,一切又都回到了老样子。就这样整整一年,不论春夏秋冬我都在裤子里紧紧裹一层连裤袜,只有这样伤口的脓水才不会渗出来弄脏裤子。终于有一天我忍无可忍,决定开始自己着手研究这个问题。一次偶然的机会我读到一篇报道,说的是一名男子在服用抗生素之后得了与我极其相似的皮肤病。凑巧的是,我在伤口第一次出现之前的数周里也服用过抗生素!
从这一刻起,我发觉我得的应该不是单纯的皮肤病,而是由肠道疾病引发的皮肤问题。我开始把自己当成肠道病人来对待,远离所有奶制品,几乎不碰任何含麦胶[1](Gluten)的食物,服用各种各样的益生菌,尽量把自己的饮食结构调整得更健康。那段时间里,我把自己当成小白鼠做了若干大胆的试验——?现在回想起来,如果我那时候就懂医学,估计里面有一半的试验借我个胆我也不敢做。比如有一次,我连续几个星期服用了过量的锌,之后几个月我的嗅觉比狗还灵敏。
几经周折之后,我的病总算痊愈了。尝到胜利果实的同时,我深深地体会到,知识就是力量。从此我踏上了学医之路。
记得大学第一个学期有次聚会,我旁边坐了一位口臭超级夸张的男生。那臭真是惊天动地、与众不同——?既不像有些大爷嘴里的腐腥味儿,也不像一些阿姨贪嘴甜食留下的酸臭味儿。过了一小会儿我就从他旁边坐开了。没过几天我听说这个男生自杀了。这件事让我一直无法释怀,我总是在想,这口臭会不会是由什么严重的肠道疾病引起的,然后这“烂掉”的肠子也摧毁了他的精神?
左思右想了整整一周,我把我的猜测悄悄说给了一个闺密听。几个月后,闺密得了很严重的胃肠感冒,饱受折磨。当我们再见面时她告诉我,她觉得我的猜想确有几分道理,这次胃肠感冒让她心力交瘁,无论肉体上还是精神上,她都很久没有这么痛苦过了。闺密的支持让我更加有了研究动力,由此踏入了一个冷门的研究领域——?肠道和大脑的关系。
近年来这个研究领域发展迅猛。就在10年前,这个领域能找到的科学发表物还屈指可数,而现如今,已经有数以百计的科学文献如雨后春笋般涌现。肠道究竟如何影响着人类健康,这已然成为我们这个时代的新的研究方向!著名的美国生物化学家罗布·内特(RobKnight)在《自然》(Nature)杂志中曾提到:这一领域的研究堪比干细胞的研究,甚至前景更好。
这让我对自己的选择越来越热情高涨。
大学期间,我发现肠道健康领域在医学界就像“继子”一样不招人待见。肠道是人体里独一无二的重要器官——?它组成了人体三分之二的免疫系统,它能从食物中汲取能量,它还能制造20余种激素。可是许多医生在上学期间对这个器官却所学甚少。2013年的5月,我参加了一个在里斯本举行的研讨会,主题是“肠道细菌与健康”。参加会议的没多少人,其中一半都来自实力雄厚的一流研究院,比如哈佛、耶鲁、牛津、欧洲分子生物实验室(EMCL)等等,这些研究院争着对最新的研究成果一睹为快。这些科学们家关起门来讨论着如此重要的研究成果,而公众对此却一无所知。
确实,通常情况下,严谨的科学态度要远远胜于草率定论,但是,有时候过于小心翼翼也会让我们错失良机。比如,科学界公认,有消化问题的病人往往伴有肠道神经紊乱。肠道会向大脑的某个区域发出信号,而该区域主要负责处理接收身体不适的信息。这时候病人会感到很不舒服,却对不适的原因一无所知。如果医生把它当成主观的心理问题来治疗,效果只会适得其反。类似的例子不胜枚举,但都在告诉我们,有些科学研究还是应该尽早普及!
我写这本书的目的也正在于此:我希望能向大众普及和推广那些看似高深的科学知识。很多科学知识都封存于科学家的研究论文中,或者仅限于学者们私下讨论,而这些有可能恰恰是许多病人正在苦苦追寻的答案。
许多病人治疗陷入窘境,开始对现代医学感到失望,对此我感同身受。我并没有什么灵丹妙药,我也知道即使拥有健康的肠道也并非包治百病,但是我愿意尽我所能深入浅出地来告诉你肠道是如何工作的,和你一起分享这个领域的最新研究成果,并且教你如何应用这些知识来创造更美好的生活。
我大学攻读的是医学,之后又在医学微生物学院完成博士论文,这些宝贵的知识和阅历能帮助我有效地梳理和评估各种医学结论。同时,我的个人经历也促使我更加努力致力于做好科普工作,让科学走进普通人的生活。我的妹妹呢,她则负责在我写书时监督我不要跑题。每写完一段我都会首先读给她听,她总是听得很仔细,有时还会一脸坏笑地点评点评:“这段你还是重写一遍吧。”希望经过她这样“严苛”的读者在第一时间把关,我的科普能让绝大多数的人都觉得有趣,且能饶有兴趣地读下去。
译者序
这本书去年在德国火遍了大街小巷。过年、过节、生日、婚庆,一定都能在礼品单上见到这本书的身影。我就在圣诞节的时候连收了两本,还不包括我自己之前买的那本。一本写肠子的书为什么能卖成最佳畅销书?当然不(只)是因为作者长得水灵,而是因为这本书真的好玩又好看。
中国是个民以食为天的国家,放眼我的朋友圈,一半是爸妈辈最爱的食疗养生帖,一半是各路吃货发图拉仇恨。不管你是资深吃货还是养生大咖,你有没有想过,美食在吃下去之后、迂回出来之前,都在肚子里经历了什么?为什么吃下去的东西形态万千,可拉出来的东西却长得大同小异?
问完这两个问题,如果你以为这本书主要说的是便便,那就大错特错了。虽然肠子是个巨大的造便工厂,但是便便只是垃圾而已,真正的伟大产品是被身体吸收掉的各种营养物质。
欧美国家有句俗语,“youarewhatyoueat”,你吃的什么决定了你是怎样的人。其实不仅仅是你吃下去的东西,你的肠子对什么敏感、能吸收什么,也决定了你是怎样的人、有着怎样的生活质量。看完这本书你甚至会开始怀疑人生——我们的身体究竟还是不是由自己在做主?其实不光身体,你的心情,你过的生活,又真的是完全由“你”自主选择的吗?甚至,“你”又是谁呢?我不告诉你,你自己去书里找答案吧!
一直以来,我都想为家人找一本好的健康科普书。可惜国内的健康丛书虽然琳琅满目,但翻开来都是100个健康小诀窍、50个长寿小技巧之类的。这一点我觉得是中国和德国相比非常不同的地方。我们中国,老祖宗留下来的五千年智慧结晶,很多都是门经验科学、传承的手艺。德国人很喜欢问为什么,把实际应用理论化,然后运用到实践中,再从实践提升理论,不断地交叠思考。所以扎染在中国千百年下来成了文化,而在德国成了C16H10N2O2。
话一下扯远了。总之我坚信,一本健康科普书的意义,不仅在于告诉大家该怎么做,还要告诉大家为什么要这样做,以及以后碰到类似的情况该怎样举一反三。
直到看到这本书,我才觉得靠谱了。书里面写的虽是正统的医学知识,但是深入浅出,风趣又好玩,当成小说看也完全没问题。这本书虽然书名是肠子,但说的绝不仅仅是肠子。身体里的五脏六腑是协调合作的团队,肠子再重要,它也只是团队里的一员。所以这本书从基础知识讲起,从解剖结构到里面的神经系统、到依附的微生物群、到和其他脏器的关系,全面系统地讲解了整个消化系统是如何工作的。器官长成那样是有原因的,身体里的世界也同样有着蝴蝶效应。只有了解了这些,你才有可能懂得身体传达给你的种种信号,并且对这些信号做出恰当的回应。
为了给我家人好好地科普,我毛遂自荐翻译了这本书。能完成这个浩大的工程(对我而言),我要特别感谢我的同事JuliaPfister,在我专业知识卡壳的时候和我一起探讨研究。此外也要感谢朱小姐,在我压力山大、负能量满满的时候激发我的小宇宙。
译书的时候,我总是想着怎么样解释才能让我妈看明白,德国小青年间说的笑话怎么说才能让我妈也会心一笑。希望这种心情也能传达给在看这本书的你,也希望这本书能给你带来些启发,就像当时它启发了我一样。
钱为
2015年12月于慕尼黑
[1]麦胶,俗称面筋、麸质,其中含有麦胶蛋白。白种人会对麦胶蛋白过敏,亚洲人一般不会。
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