风湿病并发症鉴别诊断治疗 9787502367930 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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杨德才，游运辉 著

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出版社： 科技文献出版社

ISBN：9787502367930

商品编码：30063273972

包装：平装

出版时间：2011-02-01

基本信息

书名：风湿病并发症鉴别诊断治疗

定价：52.00元

作者：杨德才,游运辉

出版社：科技文献出版社

出版日期：2011-02-01

ISBN：9787502367930

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：12k

商品重量：0.558kg

编辑推荐

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内容提要

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　　风湿病学是一门与多学科、多专业相互交叉、相互渗透的学科。其临床表现复杂多变，可累及全身多系统、多器官。本书介绍了常见风湿病的诊断标准及治疗常规，重点介绍了常见风湿病并发症的诊断、鉴别诊断以及治疗和预防。
　　本书由长期从事风湿病专业临床、教学、科研工作的专家撰写，内容与临床实际密切结合，具有较高的科学性、实用性，并且内容丰富、新颖，反映了该学科的*进展。

目录

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章　总论
第二章　类风湿关节炎并发症
第三章　骨关节炎并发症
第四章　骨质疏松症并发症
第五章　强直性脊柱炎并发症
第六童痛风性关节炎并发症
第七章　银屑病关节炎并发症
第八章　反应性关节炎和赖特综合征并发症
第九章　系统性红斑狼疮并发症
第十章　混合性结缔组织病并发症
第十一章　未分化性结缔组织病并发症
第十二章　多发性肌炎和皮肌炎并发症
第十三章　干燥综合征并发症
第十四章　成人斯蒂尔病并发症
第十五章　大动脉炎并发症
第十六章　巨细胞动脉炎并发症
第十七章　结节性多动脉炎并发症
第十八章　韦格纳肉芽肿并发症
第十九章　白塞病并发症
第二十章　显微镜下多血管炎并发症
第二十一章　变应性肉芽肿性血管炎并发症
第二十二章　川崎病并发症
第二十三章　抗磷脂抗体综合征并发症
第二十四章　脂膜炎并发症
第二十五章　风湿热并发症
第二十六章　风湿性多肌痛并发症
第二十七章　过敏性紫癜并发症
第二十八章　白细胞破碎性血管炎并发症
第二十九章　复发性多软骨炎并发症
第三十章　Paget骨病并发症
第三十一章　血清阴性滑膜炎综合征并发症
第三十二章　碱性磷酸钙晶体沉积病并发症
第三十三章　POEMS综合征并发症
第三十四章　雷诺病并发症

第三十五章　常见风湿病的神经系统表现

参考文献

作者介绍

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文摘

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序言

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骨科疑难病例分析与手术策略精选 ISBN: 978-7-5023-7123-4 出版社：人民卫生出版社 作者：张志强 孙建军 字数：约 1500 千字 --- 内容简介 本书汇集了当前骨科领域最具挑战性、最复杂的临床疑难病例，旨在为广大骨科医师，特别是中青年骨科医生，提供一套系统、深入的诊疗思维框架和前沿的手术实践指导。本书聚焦于那些教科书知识难以完全覆盖、需要多学科协作和高度个体化处理的复杂情况，力求从病理生理学基础到最新的微创技术应用，提供一个全面的认知升级。 本书结构严谨，内容充实，共分为五大部分，涵盖了创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学与显微外科，以及骨肿瘤与感染等核心领域。每一章节都以真实的、具有代表性的疑难病例为引子，详细剖析了诊断的误区、治疗方案的选择困境，以及最终的手术设计与术后管理要点。 第一部分：复杂骨折的复位与内固定难题 本部分重点探讨了高能量创伤后导致的粉碎性骨折、陈旧性或不愈合骨折的翻修手术。特别关注了以下几个关键领域： 复杂胫骨近端及股骨远端骨折的有限入路重建： 探讨了在严重的软组织损伤和皮瓣缺损情况下，如何利用角度稳定钉板系统（锁定制钉技术）实现稳定固定，同时最大限度地保护血供。详细阐述了腓骨截骨在矫正畸形中的应用，以及在骨缺损区应用带血管蒂的腓骨移植技术。 陈旧性骨盆骨折的二次矫形： 针对合并髋臼破坏、旋转性不稳的陈旧性骨盆骨折，本书详细描述了经髂腹入路、经坐骨直肌入路等复杂手术的入路选择，以及如何利用外固定支架结合内固定实现三维重建，重点分析了术中出血控制和神经血管损伤的预防措施。 肘关节粉碎性骨折的解剖复位与功能重建： 深入讨论了复杂的肱骨近端和桡骨头粉碎骨折，如何通过多节段切开复位（ORIF）恢复肘关节的力线和旋转中心。对比了保膝（保留自身关节）策略与早期关节置换（如桡骨头置换或全肘置换）的适应症与长期效果。 第二部分：脊柱外科的危重与疑难处理 脊柱部分侧重于高风险手术的规划与执行，强调脊柱力学与神经功能保护的平衡。 严重脊柱畸形的矢状面平衡重建： 详述了成人严重脊柱后凸（如老年性脊柱后凸）的矫正技术。分析了截骨术（如Ponte截骨、Vertebral Body Resection）的选择指征，以及在截骨过程中如何利用导向器械精确控制矫正角度，避免术中发生神经损伤或内固定失败。 胸腰段不稳骨折的微创与开放结合策略： 针对急性胸腰段爆裂性骨折，对比了经皮椎弓根螺钉内固定与经皮椎体成形术（PVP/PKP）的适应症。在固定失败或存在严重后凸畸形时，详细介绍了后路减压植骨融合术的设计思路，特别是如何利用胸腔镜或腹腔镜辅助的联合入路处理前柱病灶。 颈椎后路复杂的广泛融合术： 聚焦于退变性颈椎病致四肢瘫的广泛减压融合，探讨了如何通过扩大椎板切除术（Laminectomy）与“ শঙ্ক骨融合”技术相结合，保证神经充分减压的同时维持颈椎的稳定性，并着重分析了喉返神经损伤的预防。 第三部分：关节置换术后的翻修与感染控制 关节置换部分聚焦于长期假体并发症的处理，这是衡量一个关节外科医生综合水平的关键指标。 髋/膝关节置换术后无菌性松动翻修的挑战： 针对不同类型的松动（磨损、骨溶解、钉道反应），本书详细讲解了骨缺损的评估（Paprosky分级或AAOS分类）及修复技术。包括使用加长柄假体、骨瓣移植、异体骨填充以及全骨水泥假体固定技术。特别强调了对远端固定失败的应对策略。 关节置换术后感染（PJI）的阶梯式管理： 提供了国际公认的PJI管理流程。对于急性感染，阐述了早期冲洗探查（DAIR）的严格指征；对于慢性感染，则详细分析了“两阶段翻修”中，如何选择抗生素骨水泥间隔物、间隔期感染的监测，以及第二阶段假体的选择和固定技术。 复杂全髋关节置换的脱位与再脱位机制： 探讨了高位截骨、内旋肌腱松解术在预防髋关节脱位中的作用，并分享了利用“J”形截骨或骨瓣松解技术处理僵硬型脱位或多向不稳定髋关节的经验。 第四部分：运动医学中的韧带重建与修复的精细化操作 运动医学部分侧重于高水平运动员回归的最佳路径，强调生物力学优化。 膝关节多韧带损伤的同步重建： 针对前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）及外侧/内侧副韧带（LCL/MCL）同时损伤的复杂情况，阐述了不同重建材料（自体肌腱、异体组织）的选择，以及解剖性隧道定位技术，确保重建的韧带与生理轨迹一致。 肩关节不稳的动态稳定重建： 深入分析了Hill-Sachs骨缺损对肩关节稳定的影响。重点介绍了Latarjet手术的改良技术（如“Sledge”技术）用于治疗复发性前向不稳，以及如何评估和修复盂唇撕裂。 跟腱及四肢大关节肌腱的修复与强化： 详细对比了跟腱修复的早期负重策略与传统延迟负重方案，并介绍了在陈旧性跟腱缺损中如何应用肌腱移位术（如Grice术式改良）。 第五部分：骨肿瘤与感染的综合诊疗 本部分涵盖了骨与软组织肿瘤的保肢手术以及顽固性骨感染的治疗思路。 骨肉瘤与软组织肉瘤的保肢手术设计： 强调了肿瘤外科的“无瘤边缘”原则。详细介绍了功能性假体（如可延长假体、铰链式假体）的选择和应用，以及术中导航辅助下的精确截骨技术，旨在最大化保留肢体功能。 顽固性骨髓炎的生物学重建： 针对抗生素治疗无效的慢性骨髓炎，本书介绍了骨搬运（骨缺损代偿）技术和“活钉”技术（Dyakonov-Strukel技术），以及如何结合局部负压引流和骨水泥间隔物来控制感染灶，为后续的功能重建打下基础。 本书特色： 1. 高度实践导向： 所有案例均来源于作者多年临床一线经验，附有大量术中关键步骤的高清照片和术后影像学资料。 2. 循证医学支撑： 结合最新的国际指南和长期随访数据，对每种治疗方案的优缺点进行客观评价。 3. 手术技巧精讲： 细致入微地描述了复杂手术中的“小窍门”（Tips and Tricks），尤其侧重于入路选择、出血控制和神经血管保护的细节。 本书是骨科领域专业人士提升复杂手术技能、优化危急情况诊疗决策的必备参考书。 --- 推荐阅读人群： 骨科住院医师、进修医师、主治医师、高年资骨科专家及相关康复与影像科医师。

评分☆☆☆☆☆

这本关于风湿病并发症鉴别诊断与治疗的书籍，其内容深度和广度都令人印象深刻。首先，它在基础理论的阐述上极为扎实，对于风湿免疫系统疾病的发生机制和病理生理过程，作者没有停留在表面，而是深入挖掘了分子和细胞层面的变化。我尤其欣赏它对各种经典风湿病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，在诊断路径上的详尽描述。书中不仅罗列了目前的国际指南和标准，更结合临床实践中的常见误区和疑难病例进行了剖析。例如，在解读抗核抗体谱时，它细致地解释了不同ANA亚型与特定临床表现的关联性，这对于我们这些需要经常面对复杂免疫指标的临床工作者来说，无疑是一份宝贵的参考。书中对于疾病进展的阶段性判断，以及如何根据患者的具体情况制定个体化治疗方案的论述，体现了作者深厚的临床经验和严谨的科学态度。它不仅仅是一本教科书，更像是一位资深专家的案头指导手册，充满了实用的智慧和前沿的见解，让人在阅读过程中不断地反思和学习，极大地提升了我在鉴别诊断复杂风湿病方面的能力和信心。

评分☆☆☆☆☆

我花了大量时间研究了书中关于并发症管理的部分，感觉这是本书最具价值的亮点之一。风湿病患者往往伴随着多系统损伤，例如血管炎导致的肾脏损害、长期糖皮质激素使用带来的骨质疏松和感染风险，以及免疫抑制剂对肝脏和血液系统的影响。这本书没有将这些并发症视为孤立的事件，而是将其置于整个疾病管理的大框架下进行系统性探讨。它对每一种常见并发症的早期识别信号、风险评估模型以及干预时机把握得非常精准。特别是书中对“非感染性发热”在免疫抑制患者中的鉴别诊断流程的描述，逻辑清晰，步骤分明，有效避免了在临床上过度使用抗生素或延误了对潜在恶性肿瘤的发现。此外，关于患者生活质量管理和康复干预的章节，也展现了作者人文关怀的一面，强调了长期慢病管理中患者教育和心理支持的重要性。这本书的深度足以支撑起一个风湿免疫科专科图书馆的构建需求，内容详实到几乎可以作为疑难病例讨论会的案例库来使用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的行文风格非常注重实用性和时效性。我注意到，它在介绍治疗策略时，会很明确地对比不同药物类别，比如小分子靶向药与生物制剂之间的疗效、安全性、耐受性以及成本效益的差异。这种对比不是简单的罗列，而是基于大量的临床试验数据和真实世界证据的综合分析。尤其在讨论难治性疾病的“阶梯治疗”时，作者给出的建议非常具有操作性，考虑到了不同医疗资源环境下的可行性。我对书中关于生物制剂“换药”或“加药”的决策树印象深刻，它清晰地指出了何时应该考虑从一种靶点切换到另一种靶点，以及如何监测治疗反应和不良事件。对于非风湿科的同事们来说，这本书也提供了一个极佳的视角来理解风湿免疫治疗的复杂性，有助于跨学科协作时更好地沟通病情和治疗目标。总而言之，这本书是那种每次翻阅都能有新发现的工具书，它的内容更新速度似乎紧跟最新的国际指南，确保了提供的信息是当前最前沿的。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书在阐述风湿病鉴别诊断的细微差别时，展现了高超的学术功底。风湿病学的魅力和挑战就在于其症状的广泛性和非特异性，许多早期症状可能与其他系统疾病混淆。书中用大量的篇幅来区分那些形态相似但病因迥异的疾病，例如，如何从肌酸激酶水平、肌电图结果和肌肉活检特征上，精确区分炎性肌病（如多肌炎、皮肌炎）与代谢性肌病或药物相关性肌病。这种细致入微的比较分析，对于避免误诊和不必要的免疫抑制治疗至关重要。此外，关于罕见风湿病的介绍，虽然篇幅有限，但选取的典型病例和关键诊断点都非常到位，为临床医生拓宽了视野，避免在面对不典型病例时感到束手无策。这本书的价值在于它教会读者“如何思考”，而不是仅仅“如何去做”，它培养的是一种批判性的临床思维模式。

评分☆☆☆☆☆

从装帧和排版上看，这本书的设计也体现了对读者的友好性。虽然内容密度极大，但图表和插图的使用非常恰当，有效地辅助了文字的理解。我特别喜欢那些清晰的流程图，它们将复杂的诊断路径和治疗决策过程可视化了。例如，描述抗磷脂综合征的诊断流程时，流程图的每一步都清晰地标明了所需的实验室检测和时间窗要求，极大地提高了阅读效率。书中对影像学检查（如超声、MRI）在风湿病诊断中的应用也给予了充分的关注，并配有高质量的示意图，帮助我们理解关节、滑膜或血管壁的炎症表现。总的来说，这是一本内容扎实、结构清晰、图文并茂的专业书籍，它不仅是知识的载体，更是一份提升临床技能、减少诊断误差的有力武器，我非常推荐给所有从事风湿免疫专业的医务人员。