基本信息

书名:国医大师李玉奇经验良方赏析

定价：33

作者:卢祥之 编

出版社：人民军医出版社

出版日期：2014-01-01

ISBN：9787509172353

字数：

页码：173

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：

编辑推荐

化腐复胃汤、升清降浊饮子、养胃益气汤、健脾滋肾汤、化积醒脾煎、通肠效煎、脾泄山药汤、中风水蛭散、三圣饮子、心肌活命饮、利肝实脾煎、柔肝饮子、柔肝醒脾汤、黄芪温阳利尿方、通利效饮子、宣肺降肃饮子……《国医大师李玉奇经验良方赏析》（作者冯德华、杜惠芳、李哲、李黎、宋孝瑜等）汇集了国医大师李玉奇先生83种常用的临床经验良方。

目录

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内容提要

《国医大师经验良方赏析丛书：国医大师李玉奇经验良方赏析》汇集了国医大师李玉奇先生83种常用的临床经验良方，由中医科学院等多单位高年资的学者专家列出功用、适应证，还从解读和赏析的角度精选了李玉奇先生的部分临证心得并做了阐发和提示，力求能够体现其临床用方特点及辨证思路。《国医大师经验良方赏析丛书：国医大师李玉奇经验良方赏析》是对珍贵中医资料整理、研究的结晶，对指导中医临床实践有重要的参考价值。可供中医师、中医从业人员、中医院校学生和广大中医爱好者研究、选用。

文摘

也可用针灸，取上脘、中脘、内关、足三里等穴位。经过多年的临床试验与归纳，可以发现，中医药对于慢性浅表性胃炎的疗效是肯定且值得推广的。但是在实际临床诊治的过程中，往往因为患者个人体质的差异与症状表现的不同，还是存在着许多变化。对于慢性浅表性胃炎的』临床辨证要点，需注意的是应多从症状、舌脉辨寒热；以粪便性状辨虚实。如胃痛食后尤其，大便干结，舌红苔黄腻，脉象有力而弦，多从实热治；反之病程较长，胃脘隐痛，食后痛，神疲乏力，大便溏薄，舌淡边有齿印，脉濡细者，则多从虚证考虑；若患者平素情绪易激动，胃痞满而痛，甚则及两胁，胃灼热感，咽喉不适感。口苦，舌红，苔薄少，脉细弦，多属肝胃不和证。在临床上常可见到患者除了有神疲乏力、脉细弱以外，还可见到舌苔黄厚腻、口渴喜冷饮等属于脾胃气虚、夹有湿热型。也有的患者除了可见脘痛及胁、情绪变化时加重的肝胃不和型外，还兼夹着舌红少苔，大便干结虚证型。这时，遣方用药就须注意了，除了针对主要证型的用药外，也要对兼证适当的加入对证药物，才可以提高疗效。
　　养阴盎胃汤
　　【组成】苦参、黄芪各10g，桃仁15g，生地榆、石斛、知母、白蔹、马齿苋、鳖甲、槟榔片各20g。
　　【功用】益气养阴，兼以活血化瘀。
　　【适应证】浅表性萎缩性胃炎。
　　【李氏临证心得】水煎服，连服3个月为1个疗程。随症加。口干欲呕：加芦根25g，白茅根15g，葛根log，天冬20g。嗝逆于喉间至食管上端，有异物感：加桔梗、昆布、海藻各20g，木通10g，射干15g。饥饿无度（消渴病除外），此乃胃中有伏火或肾水匮亏，脾为自救而欲饱食而不盈，此为素虚：加山药40g，黄连10g，枸杞子15g，莲肉、山茱萸各20g。是为本方之寓意，用之每及应手。
　　本病由重度浅表性胃炎发展而来，为第二阶段病变的继续。胃脘郁热形成，炽热化腐，病在血分。浅表萎缩性胃炎经胃内镜和病理区分为：轻、中、重三度。病程的演变多在l～3年。四诊所见：形体消瘦，面垢神疲，脉来多弦细或弦实有力。舌体瘦薄，有板状样舌，或香蕉形样舌，或锥样舌形，舌枯萎、干燥少津液，苔白腻。症见中脘胀闷，疼痛不显，痛则多在饭后1～2小时发作，持续2～3小时渐止。时有呃逆，El吐清水或苦水，胃脘嘈杂、灼热，口干饮水、但不欲咽，因病在血分不在气分，为血燥之特征。食少纳呆，厌油腻，体重急剧下降与脉来有力相伍。当腹胀不得缓解，大便又不正常，经用健脾和胃、宽中行气、活血化瘀、疏肝理气、豁痰化结等法屡治不效时，应当考虑大肠传导失常．下气受阻，每因肿瘤所致，必须做结肠镜以求确诊。
　　【解读赏析】本方盖三焦阳，补五脏诸虚不足，其性不温不燥，不伤胃津；苦参除列人参之外，其味大苦而寒，苦以燥脾胃之湿，兼泄气分之热，亦清血分之热，当胃家湿热盛，则口淡不欲食，唯苦参则能润之；地榆凉血止血，其性主收敛，既能清降，又能收涩。故谓：“清则不虑其过泄，涩亦不虑其过滞。”三药合参为君，补之于气，降之于火，进而胃阳得以升发，脾阴得以和谐，使胃气来复。石斛、知母联昧为臣药，意在滋养胃津以防燥，尚能补脾阴之不足；白蔹、马齿苋、桃仁活血以解毒，毒去瘀热自消，并佐其不腻；鳖甲、槟榔软坚化积而疏郁滞，化腐而生新。诸药相须相补，补中有攻，攻而不伤胃气，滋阴软坚两相调和而凉血解毒，使脾阴得救。慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层（不超过1／3）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。
　　慢性萎缩性胃炎更严重。本病常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、胃灼热感、恶心呕吐、食欲缺乏、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易。P3-5
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