王玉萍，中日友好醫院産科主任醫師。1984年中國醫科大學醫療係本科畢業。專業特長：擅長産前的診斷、孕期保健、頭位難産的處理，在産科工作中積纍瞭大量的臨床經驗。熟練産科的手術，如剖宮産、産鉗助産手術、妊娠閤並癥的診斷及處理，如：妊娠高血壓疾病，妊娠閤並糖尿病。新生兒溶血的篩查及診斷。正常産及難産産後的正確處理。

孕1月 可能還不知道自己懷孕瞭

胎兒生長發育

現在醫學上計算孕周的通常方法是從準媽媽末次月經的DYT開始，以4周為一個孕齡單位。精子和卵子在輸卵管內結閤，形成受精卵。受精卵的形成預示著一個新生命的即將誕生，是人類個體新生命的開端。細胞團經過3~4天到達子宮腔，在受孕後D12天WQ植入子宮內膜中。Z初的胚胎的重量僅1毫剋，直徑僅為135微米~140微米。

妊娠D一個月的4周稱為“胎芽期”，著床後的胚芽慢慢長大，大腦開始發育，有3條血管的臍帶也在此時齣現。球形的心髒開始分裂成心房、心室，並且將血液送到已經形成的大血管中。頭部開始齣現幾個淺窩，以後會形成雙眼及雙耳。到這個月的月末，胎芽身長0.5厘米~1厘米，狀如小海馬。

準媽媽的身體變化

雖然準媽媽的身體內已經發生瞭巨大的變化，但絕大多數準媽媽在這個月不會有什麼明

顯的感覺。如果你是計劃懷孕，這一時期一定要注意遠離有毒和有害的物質，特彆是不要隨便用藥，生病需要吃藥時一定要想一想自己是否已經懷孕瞭。

為什麼要補充葉酸

葉酸是與胎兒大腦發育息息相關的營養素之一，胎兒發育需要大量葉酸以保障細胞的快速增殖。葉酸缺乏是導緻胎兒神經管畸形（“無腦兒”和“脊柱裂”等）、先天性心髒病和唇齶裂等齣生缺陷發生的主要原因。孕期缺乏葉酸，還可增加先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、早産、齣生低體重兒、巨幼紅細胞性貧血等。近年有很多研究錶明，孕早期缺乏葉酸，哪怕是輕度缺乏，可能不會造成“無腦兒風險”或“脊柱裂”那樣嚴重的畸形，但仍會損害胎兒的大腦發育，影響胎兒齣生後的智力水平。因此，葉酸對於孕早期的重要性怎樣強調都不過分。

孕早期攝入充足的葉酸是Z重要的保健措施之一，不但能有效預防神經管畸形，還可以降低其他畸形發生率，並促進胎兒大腦發育。根據中國營養學會2000年《中國居民膳食營養素參考攝入量》，孕期葉酸攝入量隻要不超過每天1000微剋J是安全的。每天服用400微剋葉酸補充劑，再加上從食物中獲得少量葉酸，J少會超過1000微剋。所以，每天服用400微剋葉酸補充劑是安全、有效的做法。

不要忽視蛋白質的攝入

蛋白質是保證準媽媽乳腺發育和胎寶寶健康Z重要的原材料，還是腦細胞的主要成分之一，占腦比重的30%~35％，在促進語言中樞發育方麵起著J其重要的作用。如果準媽媽對蛋白質攝入不足，不僅會使胎寶寶腦發育齣現障礙，還會影響到乳汁蛋白質含量及氨基酸組成，導緻乳汁減少。

妊娠期間，胎寶寶、胎盤、羊水、血容量增加及母體子宮、乳房等組織的生長發育共需925剋蛋白質。雖然孕早期胎寶寶還很小，但大腦和神經係統已經開始發育。而且早期胚胎自己不能閤成氨基酸，全部需由準媽媽供給。這時如果某些氨基酸攝入不足，可引起胎寶寶生長緩慢，有的甚至會引起胚胎畸變。因此，從孕早期開始J應注意增加蛋白質的攝入。未孕前女性每天每韆剋體重大約需要0.8剋蛋白質，如果體重是60韆剋，每天應該攝入蛋白質48剋，孕早期應在原有基礎上每天多攝入5剋。

TIPS

蛋白質不必一次攝入過多，因為人體沒有為蛋白質設立儲存倉庫，如果一次食用過量無法吸收利用，勢必造成浪費。應該把YT所需的蛋白質平均分配在三餐中，每餐中都有一定質和量的蛋白質。而且，食用蛋白質要以足夠的熱量供應為前提。因為如果熱量供應不足，機體J會消耗食物中的蛋白質來做能源，影響蛋白質發揮其功能。

準媽媽要理性選擇營養補充劑

所謂“營養補充劑”，是指那些以補充營養素如各種維生素、微量元素、蛋白質等為主要目的的保健食品。有時候，以各種維生素和礦物質為主要成分的OTC藥物（“藥準字”産品）也可以作為營養補充劑應用。它們都不是天然食物，而是各種營養素的配方。

理論上，隻要準媽媽把日常飲食搭配平衡，J可以獲得全麵的營養素，滿足胎兒生長發育的一切營養需要。然而，在現實中，受到種種條件的製約，準媽媽飲食常常難以達到較好的平衡，比如工作節奏太快，飲食不規律；孕前飲食習慣不佳，懷孕後也沒有改進；早孕反應影響進食；地域性風俗習慣影響進食等。在這種情況下，積J采取措施，不論這種措施是吃特定的食物（如豬肝補鐵、牛奶補鈣等），還是口服營養補充劑（如維生素C促進鐵吸收、維生素D促進鈣吸收等），都是有益的，隻要能保證安全、有效J沒必要厚此薄彼。

市麵上營養補充劑種類很多。其中有單一配方的，比如維生素C，更常見的是復閤配方的，比如某種聲稱“從A到Z補充營養”的産品。有的是專門為準媽媽補充營養設計的，有的適用於所有成年人，也可以用於準媽媽。

準媽媽在選用此類産品時，要確保其品質真實、可信，其批準文號應該是保健食品或OCT藥物。如果某種産品既沒有保健食品批準文號，也不是OCT藥物，那隻能算作普通食品。

TIPS

要確保營養補充劑的劑量安全可靠。服用營養補充劑時，某種營養素如果劑量太低，則是無效的；但如果劑量太高，則容易因過量而有害。所以，營養補充劑中的各種營養素劑量一定要閤適，以恰好滿足準媽媽營養需要為ZJ。

孕期平衡膳食Z重要

所謂閤理營養，即所供給的熱能和營養素必須滿足生理需要，而且各種營養素之間要保持平衡，比如熱能來源比例的平衡、各種微量元素之間的平衡等。為瞭保證閤理而充足的營養，必須配製閤理的膳食，也J是平衡膳食。

日常食物的九大類彆

D一類

榖類和薯類 榖類包括米、麵、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、芋頭等主要提供澱粉、蛋白質、膳食縴維及B族維生素

D二類

蔬菜類 包括葉菜、嫩莖類、花類、茄果類、瓜類、根莖類、菌藻類、蔥蒜類主要提供膳食縴維、鉀、鈣、鎂、維生素C、維生素B2、葉酸、維生素K、鬍蘿蔔素以及各種植物化學物質

D三類

水果類 如柑橘、蘋果、葡萄、香蕉、桃等主要提供糖類、膳食縴維、鉀、鎂、維生素C、鬍蘿蔔素以及各種植物化學物質。其主要營養特點與某些蔬菜相似

D四類

畜禽肉類 畜肉包括牛肉、羊肉、豬肉等及其製品

禽類包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉等及其製品主要提供優質蛋白質、脂肪、鉀、鐵、鋅、銅、硒等、維生素A和B族維生素。其不利因素是含有飽和脂肪酸和膽固醇

D五類

海鮮類 包括各種魚類和蝦、蟹、貝類及軟體類主要提供優質蛋白質、脂肪、鉀、微量元素、維生素A和B族維生素。與畜禽肉類相比，飽和脂肪酸和膽固醇含量較少

D六類 蛋類包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等主要提供優質蛋白質、脂肪、微量元素、維生素A、B族維生素、維生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黃中含有大量膽固醇

D七類 奶和奶製品包括牛奶、酸奶、奶粉、煉乳、羊乳等主要提供優質蛋白質、脂肪、糖類、鈣、鎂、鉀、鋅、維生素A、B族維生素等

D八類 大豆類及雜豆類

大豆類常指黃豆及其製品，如豆漿、豆腐、豆腐腦、豆腐乾、素雞等主要提供優質蛋白質、多不飽和脂肪酸、膳食縴維、鈣、鎂、鉀、Ｂ族維生素、維生素E、植物化學物質等雜豆類主要有綠豆、扁豆、赤豆、豌豆等主要提供澱粉、蛋白質、膳食縴維、鉀、Ｂ族維生素、植物化學物質等

D九類 純能量食物包括動物油、食物油、食用糖、澱粉（如粉條等）和酒類等主要提供能量。植物油還可提供維生素Ｅ和必需脂肪酸平衡膳食要求食譜中包括上述所有類彆的食物（少數已經被確認對健康有害的食物，如酒類等除外）。如果缺少某一類或某幾類食物，又不從其他食物類彆中注意補充，J很難達到理想的平衡。缺少的食物類彆越多則越偏離平衡膳食的原則。

假如某人從不飲奶或其製品，那麼他的飲食J有可能存在鈣攝入量不足的問題，但仍有機會從豆製品、堅果和蔬菜中獲得彌補；假如他既不飲奶也不吃豆製品，又很少吃青菜和堅果，那麼他的鈣缺乏問題J難以解決瞭。所以，平衡膳食1先不能缺“類”，要吃夠九大類。

TIPS

平衡膳食還要求在每一類食物中盡量選擇多個品種（酒、糖等除外）。比如在肉類中，隻吃豬肉J不夠理想，應該吃牛肉、羊肉、雞肉和鴨肉等多種肉類；在榖類中，隻吃大米、白麵J不夠理想，應該粗細搭配，增加玉米、小米、燕麥、蕎麥等粗糧；在植物油中，如果隻吃豆油或花生油J不夠理想，應該交替或混閤食用豆油、花生油、橄欖油、玉米油、亞麻油等多種植物油。

準媽媽偏食要不得

有些準媽媽在孕前J有偏食的習慣，懷孕後變本加厲，往往隻吃自己喜歡的食物。殊不知，偏食往往導緻營養攝入單調，使妊娠閤並癥發生率增高，也會影響胎寶寶正常的生長發育。

主食不能不吃

大米、麵粉等主食是人體熱能的主要來源，放棄或減少主食將使母體嚴重缺乏能量而使胎寶寶發育緩慢。而且，懷孕後準媽媽對熱能的需要大大增加，如果熱量攝入不足，為瞭滿足胎寶寶的需要，J會動員體內的脂肪大量氧化釋放熱量，而把節約下來的葡萄糖優先供給胎寶寶，這個過程會産生過多的酮體，酮體能夠進入胎寶寶體內，影響胎寶寶的大腦和智力發育。

動物性食物要限量

也有些準媽媽為瞭保障寶寶的營養而拼命攝入大量的動物性食物，每天每餐都有超量的雞鴨魚肉，同時炒菜用很多油脂，大大超過身體的需要而轉化為脂肪積存於體內，結果自己體重猛長，寶寶卻營養不良。

WQ吃素危害多

素食中的蛋白質與脂肪的含量較低，熱能攝入量嚴重不足，使得胎寶寶生長緩慢。而且，素食中普遍缺少一種被稱為牛磺酸的營養成分，牛磺酸對兒童的智力發育有著至關重要的作用。

堅果類食物要適量

還有一些準媽媽每天吃大量的堅果類食物，希望補充必需脂肪酸和優質蛋白質，有助於胎寶寶大腦的發育。其實，孕期對必需脂肪酸的需要隻比正常人略高，而普通的烹調用植物油J能滿足這一需要。

要留心的日常生活細節

盡量少用洗滌劑

日常用的洗滌劑含有直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分，可破壞和導緻受精卵變性和壞死，特彆是在孕早期，若過多地接觸各種洗滌劑，如洗衣粉、洗發水、洗潔精等，其中的化學成分J會被皮膚吸收，在體內積蓄，從而使受精卵外層細胞變性，導緻流産。準媽媽在懷孕早期一定要少用洗滌劑，以免産生不良後果。

盡量遠離微波爐

微波爐是日常生活中的重要傢用小電器，但在産生微波的同時會産生較強的電磁波，是目前所有傢用電器中産生電磁波Z強的一種電器。有研究指齣，微波爐産生的電磁波可緻胎兒先天性白內障，妨礙胎兒大腦發育。建議準媽媽要遠離正在使用中的微波爐，注意防護。

不要睡電熱毯

許多人在寒冷的鼕季喜歡睡在電熱毯上，但即使是絕緣電阻WQ閤格的電熱毯，也會有感應電壓産生並作用於人體。人體與電熱毯之間的感應電壓可達40伏特~70伏特，且有15微安的電流，可産生足以危害胎兒健康的電磁波，可以引起流産等，建議準媽媽不要睡在電熱毯上。

避免用電吹風吹頭發

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