健康进社区丛书－中风病 钱秋海,薛一涛,倪青 9787516300121 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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钱秋海，薛一涛，倪青 著

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• 中风
• 健康教育
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• 预防保健
• 养生
• 医学科普
• 钱秋海
• 薛一涛
• 倪青
• 健康进社区丛书

店铺： 智博天恒图书专营店

出版社： 军事医学科学出版社

ISBN：9787516300121

商品编码：29371983765

包装：平装

出版时间：2013-01-01

图书基本信息
图书名称	健康进社区丛书－中风病
作者	钱秋海,薛一涛,倪青
定价	18.00元
出版社	军事医学科学出版社
ISBN	9787516300121
出版日期	2013-01-01
字数
页码
版次	1
装帧	平装
开本	16开
商品重量	0.200Kg

内容简介

《健康进社区丛书：中风病》内容分识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇五个部分，其中“识病篇”集中介绍了中风病的定义和一些基本疾病概念、早期征兆和典型的临床表现，以及一些基本的鉴别诊断方面的内容，以期让读者具备初步辨识中风病的能力，抓住先机，及早发现和诊断中风病；“知病篇”简要介绍了中风病的病理机制、影响因素、具体分类、并发症、后遗症，以及预后等相关的重要常识，旨在让患者对中风病的来龙去脉有一个较为完整和系统的认识；“治病篇”介绍了各类中风病的主要治疗方法，包括药物、外科手术、中医药治疗等；“养病篇”则从饮食、起居、护理、康复锻炼等多个方面综合介绍了冠心病日常调护和养生的内容；“防病篇”主要针对中风病的高危人群以及日常生活习惯，对冠心病预防的相关知识和注意事项择要进行了介绍。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

《脑卒中的科学认知与防治》 前言 脑卒中，俗称“中风”，是当今社会最严峻的公共卫生挑战之一。它以其突发的特性、严重的致残率和高死亡率，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。近年来，随着人口老龄化进程的加快以及生活方式的改变，脑卒中的发病率呈现上升趋势，对社会健康和经济发展构成了严峻威胁。 然而，与脑卒中带来的巨大危害相对应的是，公众对其发病机制、危险因素、早期识别以及科学防治方法的认知普遍不足。许多人对脑卒中存在误解，认为它只是一种“老年病”，一旦发生就无药可救，从而错失了最佳的干预时机。更有甚者，一些不科学的预防和治疗观念在民间流传，不仅延误了病情，还可能加剧身体的损害。 鉴于此，本书旨在以严谨的科学态度，结合最新的医学研究成果和临床实践经验，为广大读者提供一个全面、准确、深入的脑卒中知识体系。我们希望通过本书，能够显著提升公众对脑卒中的科学认知水平，普及科学的预防和早期识别知识，引导大家树立正确的防治观念，从而有效降低脑卒中的发病率和致残率，提升患者的生存质量，减轻社会负担。 本书的内容涵盖了脑卒中的方方面面，从基础的病因病理，到危险因素的分析，再到症状的识别、诊断方法、治疗手段，以及最重要的——预防和康复。我们力求以通俗易懂的语言，避免使用过多的专业术语，让非医学专业背景的读者也能轻松理解。同时，本书也参考了大量权威的医学文献和指南，保证了内容的科学性和准确性。 我们深知，脑卒中的防治是一项系统工程，需要医务人员、患者、家属以及全社会的共同努力。本书的出版，正是希望能够成为连接医学专业知识与公众健康需求的一座桥梁，为脑卒中防治工作贡献一份力量。 第一章：认识脑卒中——一场突如其来的“脑血管危机” 脑卒中，这一古老而又现代的疾病，其本质是一场发生在脑部血管的急性事件。它并非单一疾病，而是多种病理过程累积导致的结果，但其共同的结局都是脑组织因血液供应障碍而发生功能性或器质性损害。 1.1 脑卒中的定义与分类： 脑卒中，又名脑血管意外，俗称“中风”。国际上将其定义为，由脑血管疾病引起的，以局灶性神经功能缺损为特征的急性脑血管病。根据其病因和病理生理过程，脑卒中主要分为两大类： 缺血性脑卒中： 这是最常见的类型，约占脑卒中的80%以上。其根本原因是脑血管发生狭窄、闭塞或栓塞，导致脑组织供血不足，进而发生坏死。缺血性脑卒中又可细分为： 脑梗死： 指由于血栓形成或血栓、栓子阻塞血管，导致脑组织缺血性坏死。常见的类型包括： 动脉粥样硬化性脑梗死： 由动脉粥样硬化斑块脱落或破裂，引起血栓形成，阻塞血管。 心源性脑栓塞： 由心脏疾病（如房颤）引起的血栓脱落，随血流进入脑血管并阻塞。 腔隙性脑梗死： 通常由高血压引起的脑深部小动脉闭塞所致，体积较小，但可引起严重的运动和感觉障碍。 其他原因： 如动脉夹层、血管炎、血液病等引起的脑血管闭塞。 暂时性脑缺血发作（TIA）： 又称“小中风”，指短暂的局灶性神经功能缺损，症状通常在数分钟至数小时内完全恢复，不留下永久性损害。但TIA是未来发生完全性脑卒中的强烈预警信号。 出血性脑卒中： 约占脑卒中的15%-20%，是指脑血管破裂出血，血液直接流入脑实质或脑膜下腔，对脑组织造成压迫和损害。出血性脑卒中又分为： 脑出血（ICH）： 指出血部位在脑实质内。最常见的原因是高血压，高血压长期作用使脑深部小动脉硬化、变脆，在血压骤升时破裂。其他原因包括脑血管畸形、肿瘤、血液病等。 蛛网膜下腔出血（SAH）： 指出血部位在蛛网膜下腔。最常见的原因是脑动脉瘤破裂。其他原因包括脑血管畸形破裂、外伤等。 1.2 脑卒中的发病机制： 脑卒中的发生是一个复杂的过程，涉及多种危险因素的长期累积和相互作用。 动脉粥样硬化： 这是缺血性脑卒中最重要的病理基础。动脉粥样硬化是指动脉内壁发生脂质沉积、炎症反应、纤维增生等病变，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管管腔狭窄，影响血流；斑块破裂后，会诱发血栓形成，导致血管完全闭塞；斑块上的血栓脱落，形成栓子，阻塞远端血管。 高血压： 是脑卒中最重要且最普遍的危险因素。长期的高血压可损伤脑血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，使血管壁增厚、变硬、弹性减退，尤其容易在高血压波动时发生破裂，导致脑出血。 心脏疾病： 某些心脏疾病，如房颤、瓣膜病、心肌梗死等，可导致血液在心脏内形成血栓。这些血栓脱落后，随血流进入脑血管，引起栓塞。 代谢异常： 高脂血症： 血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高，容易在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的形成。 糖尿病： 糖尿病会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，同时也是高血压和高脂血症的常见伴随疾病，多重因素叠加，极大地增加了脑卒中的风险。 其他危险因素： 年龄： 脑卒中的发病率随年龄增长而显著升高。 性别： 一般而言，男性发病率高于女性，但在绝经后，女性的发病率逐渐追赶男性。 遗传因素： 家族史中有人患脑卒中，个体发生脑卒中的风险会增高。 不良生活方式： 吸烟： 尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，升高血压。 过量饮酒： 长期过量饮酒会升高血压，增加出血风险。 缺乏运动： 导致肥胖、高血压、高血脂等风险因素的累积。 不健康饮食： 高盐、高脂、高糖饮食会增加脑卒中的风险。 血液流变学异常： 如血液粘稠度增高，容易形成血栓。 凝血功能异常： 凝血亢进或抗凝物质不足，也增加血栓形成风险。 1.3 脑卒中的危险信号（“中风120”）： 识别脑卒中的早期信号至关重要，它决定了患者能否及时获得救治，从而最大程度地挽救生命，减轻残疾。这里我们引入一个简单易记的口诀——“中风120”。 “1”——一看脸部： 观察患者面部是否对称，能否做微笑表情。让患者“笑一笑”，观察其嘴角是否歪斜。 “2”——二看手臂： 观察患者双臂是否能平等上举。让患者“举起双手”，观察其一侧手臂是否无力下垂。 “0”——聆听言语： 观察患者说话是否清楚，能否准确表达。让患者“说句话”，观察其语言是否清晰、流利。 除了“中风120”之外，其他常见的脑卒中症状还包括： 突发的肢体麻木或无力： 通常发生在身体一侧。 突发的视物不清或复视： 例如一只眼或双眼视力突然下降，视野缺损，或出现重影。 突发的行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力。 突发的剧烈头痛： 尤其伴有恶心、呕吐，且与平时的头痛性质不同，可能提示脑出血。 突发的意识障碍： 如嗜睡、昏迷。 突发的理解或表达困难： 无法理解他人说的话，或无法说出自己的想法。 重要提示： 出现上述任何一个症状，都应高度警惕脑卒中的可能性。即便症状短暂出现后自行缓解，也必须立即拨打急救电话（如120），并尽快送往具备卒中救治能力的医院。时间就是生命，时间就是大脑！ 第二章：脑卒中的科学诊断与现代治疗 脑卒中的诊断和治疗是一个系统而精细的过程，需要医生凭借专业的知识和先进的医疗设备，为患者量身定制最合适的方案。 2.1 科学诊断：揭示病因，精准定位 一旦怀疑脑卒中，医生会立即采取一系列诊断措施，以明确诊断、判断病因、评估病情，并为后续治疗提供依据。 详细的病史询问和体格检查： 医生会仔细询问患者的发病过程、既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病史、吸烟史等）、家族史以及近期用药情况。同时，会进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、颅神经功能、运动和感觉功能、平衡协调能力等。 影像学检查： 这是诊断脑卒中的核心手段。 头颅CT（计算机断层扫描）： 是最常用的急诊检查。在发病早期，CT可清晰地显示脑出血，以及部分大面积脑梗死。对于缺血性脑卒中，CT在发病数小时内可能表现正常，但对于排除出血性脑卒中至关重要。 头颅MRI（磁共振成像）： 对脑梗死的早期诊断敏感性更高，尤其是在发病数小时内，MRI可以更早地发现缺血灶。MRI还能提供更详细的脑组织结构信息，有助于识别脑血管病变、肿瘤等。 CT血管造影（CTA）或MRI血管造影（MRA）： 这些技术可以显示脑血管的形态，发现血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变，为制定血管介入治疗方案提供重要信息。 超声检查： 颈动脉超声： 用于评估颈部大动脉的狭窄程度，这是脑卒中常见的危险因素。 经颅多普勒超声（TCD）： 用于监测脑血管的血流速度，辅助诊断血管狭窄或闭塞。 其他辅助检查： 心电图（ECG）： 筛查心脏疾病，尤其是房颤，这是心源性脑栓塞的重要诱因。 心脏超声： 评估心脏结构和功能，寻找心脏内血栓。 血液学检查： 包括血常规、生化全套（肝肾功能、电解质、血糖、血脂）、凝血功能检查等，评估患者整体状况，排除其他可能引起类似症状的疾病。 颈动脉和椎动脉彩色多普勒超声： 评估颈部和椎动脉的血流情况，发现狭窄或闭塞。 2.2 现代治疗：争分夺秒，多管齐下 脑卒中的治疗原则是“时间就是大脑”，越早干预，治疗效果越好，致残率越低。治疗方案需根据脑卒中的类型、严重程度、发病时间等因素个体化制定。 急救治疗（急性期）： 溶栓治疗（静脉溶栓）： 对于缺血性脑卒中，在发病数小时内（目前推荐的时间窗已延长），使用静脉注射药物（如阿替普酶tPA）溶解血栓，恢复脑血流。这是目前最有效的急性期治疗方法之一，但有严格的适应症和禁忌症。 取栓治疗（机械取栓）： 对于部分大血管闭塞的缺血性脑卒中，在溶栓治疗基础上，或作为替代方案，可采用导管介入技术，将取栓器械送入闭塞血管，直接取出或粉碎血栓，恢复血流。 控制血压： 急性期血压管理非常重要。对于缺血性脑卒中，通常不急于降压，以免加重脑缺血。但对于出血性脑卒中，需要积极、但平稳地降压，以减少出血量和并发症。 保护脑细胞： 使用神经保护药物，减少脑细胞的死亡。 防治并发症： 如脑水肿、脑疝、感染、深静脉血栓等。 药物治疗（恢复期及二级预防）： 抗血小板药物： 如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防缺血性脑卒中的复发，防止血栓形成。 抗凝药物： 如华法林、新型口服抗凝药（NOACs），适用于有房颤等心脏来源栓塞风险的患者，用于预防血栓形成。 他汀类药物： 用于降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低脑卒中复发风险。 降压药物： 对于高血压患者，需要长期、规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内。 降糖药物： 对于糖尿病患者，需要将血糖控制在目标范围内。 其他药物： 如改善脑循环的药物、改善神经功能的药物等。 介入治疗和手术治疗： 颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架置入术（CAS）： 对于有症状的严重颈动脉狭窄患者，可选择手术或介入治疗，以预防脑卒中复发。 动脉瘤夹闭术或介入栓塞术： 对于脑动脉瘤，根据具体情况，可选择开颅手术夹闭动脉瘤颈部，或进行血管内介入治疗，用弹簧圈等材料填充动脉瘤，防止其破裂。 脑血管畸形手术切除或介入栓塞： 脑出血清除血肿： 对于部分大型脑出血，引起严重脑水肿和脑疝的患者，可能需要手术清除血肿，以减轻脑压迫。 第三章：脑卒中的科学预防——远离“定时炸弹” 脑卒中虽然凶险，但绝非不可预防。通过积极有效地控制危险因素，可以显著降低脑卒中的发生率。预防脑卒中，需要从生活方式的改变和医学干预两个层面同时进行。 3.1 生活方式的科学管理：健康生活，筑牢防线 控制血压： 定期监测： 建议成年人每年至少测量一次血压，高血压患者需遵医嘱规律监测。 健康饮食： 限制钠盐摄入（每日不超过6克），多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，选择低脂、低胆固醇的食物。 规律运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 控制体重： 保持健康的体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。 戒烟限酒： 戒烟： 戒烟是降低脑卒中风险最有效的措施之一。一旦戒烟，身体会逐渐从吸烟的损害中恢复。 限酒： 提倡不饮酒。如果饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 合理膳食： 减少高饱和脂肪和反式脂肪食物： 如肥肉、动物内脏、油炸食品、加工食品等。 增加富含不饱和脂肪的食物： 如鱼类、坚果、橄榄油等。 适量摄入优质蛋白质： 如鱼、禽、豆制品。 摄入富含钾的食物： 如香蕉、土豆、菠菜等，有助于调节血压。 保持良好心态，减轻精神压力： 长期精神紧张、焦虑、抑郁会影响内分泌和心血管系统，增加脑卒中风险。学会放松，进行适度的休闲活动。 保证充足睡眠： 规律的作息，保证7-8小时的优质睡眠，有助于身体的修复和恢复。 3.2 医学干预：定期筛查，早期发现 关注“三高”： 高血压： 积极接受治疗，将血压控制在目标范围内，是预防脑卒中的重中之重。 高脂血症： 通过调整饮食、增加运动，必要时遵医嘱服用降脂药物，将血脂控制在正常水平。 糖尿病： 积极控制血糖，定期复查，防止糖尿病并发症的发生。 筛查心脏疾病： 特别是房颤，这是一种常见的导致心源性脑栓塞的危险因素。如发现房颤，需及时进行抗凝治疗。 筛查颈动脉狭窄： 对于有危险因素的人群，如老年人、高血压、高脂血症、吸烟者等，可定期进行颈动脉超声检查，及时发现并处理颈动脉狭窄。 合理用药： 遵循医嘱，规律服用慢性病管理药物，不要自行停药或更改剂量。 健康体检： 定期进行全面的健康体检，有助于早期发现和管理各种脑卒中危险因素。 第四章：脑卒中康复——重拾生活，拥抱未来 脑卒中患者即使经过积极治疗，往往会留下不同程度的神经功能缺损，导致运动、言语、认知等方面的障碍。科学、系统的康复训练，是帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量，重返社会的重要环节。 4.1 康复理念：主动康复，全面恢复 脑卒中康复并非简单的“养病”，而是一个主动、持续、多学科协作的过程。其核心目标是通过有针对性的训练，促进神经系统的可塑性，代偿受损的功能，提高患者的独立生活能力。 4.2 康复阶段与内容： 急性期康复： 在病情稳定后，尽早开始。 体位管理： 防止压疮和关节僵硬。 呼吸训练： 预防肺部感染。 早期活动： 在医护人员指导下，进行床边活动，如翻身、坐起等。 恢复期康复： 这是康复的黄金时期，强调早期、全面、综合的康复训练。 运动疗法： 肌力训练： 针对瘫痪或无力的肢体进行循序渐进的负重和抗阻训练。 平衡和协调训练： 帮助患者恢复站立、行走的能力。 步态训练： 改进行走姿势和效率。 上肢功能训练： 恢复日常生活活动能力，如穿衣、吃饭、写字等。 作业疗法： 训练患者进行日常生活活动（ADL），如进食、穿衣、洗漱、如厕等，以及职业活动，帮助患者重新融入社会。 言语和吞咽训练： 失语症训练： 针对语言理解和表达障碍，进行发音、词汇、句子组织等方面的训练。 构音障碍训练： 改善发音的清晰度。 吞咽障碍训练： 避免误吸，预防吸入性肺炎。 认知功能训练： 针对记忆力、注意力、执行功能等方面的障碍，进行有针对性的训练。 心理康复： 帮助患者克服抑郁、焦虑等负面情绪，建立自信心，积极面对生活。 维持期康复： 康复训练将从医院或康复中心转移到家庭和社会。 居家康复： 患者和家属需掌握居家康复的方法和技巧，并持之以恒。 社区康复： 鼓励患者参与社区的康复活动，融入社会。 长期管理： 坚持健康的生活方式，定期复查，控制危险因素，预防脑卒中复发。 4.3 康复团队： 脑卒中康复是一个多学科协作的过程，通常包括神经内科医生、康复科医生、康复治疗师（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师）、心理医生、护士、社会工作者等。 结语 脑卒中虽然可怕，但科学的认知、积极的预防、及时的治疗和系统的康复，能够为患者争取最大的生存和康复机会。本书的出版，希望能够成为广大读者了解脑卒中、预防脑卒中、战胜脑卒中的重要指南。让我们携手同行，共同构建一个更加健康的社会。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版真是让人眼前一亮，那种设计感十足的字体和合理的留白，读起来非常舒服，仿佛不是在阅读一本医学科普读物，而是在欣赏一本精心制作的艺术品。我个人特别注重阅读体验，很多健康书籍虽然内容扎实，但排版过于密实，看了没几页就让人感到疲劳。但这本恰恰相反，它在关键信息点上做了特别的强调，无论是图文的穿插，还是章节的过渡，都处理得非常自然流畅。我记得有一次我只是随意翻阅，结果就被其中一张关于脑部血液循环的插图吸引住了，那张图表清晰地展示了不同情况下的血流变化，即便是对医学知识了解不多的外行人也能迅速抓住重点。作者们在视觉呈现上确实下了一番苦功夫，这使得原本可能略显严肃的主题变得平易近人起来。这对于我们这些希望快速吸收知识，但又不想被大量晦涩文字淹没的普通读者来说，简直是福音。可以说，光是翻阅的过程就是一种享受，它成功地将知识的传递与愉悦的阅读体验结合在了一起，这一点非常值得称赞。

评分☆☆☆☆☆

从知识体系构建的角度来看，这套书的结构布局体现了极高的逻辑性。它似乎遵循了一种“发现问题—理解成因—采取行动”的完整闭环设计。我记得在阅读到某个部分时，它巧妙地将看似不相关的几个生活习惯串联起来，形成了一个清晰的风险链条。这种横向和纵向的知识连接能力非常出色。它不像很多单点突破的书籍，读完后知识是零散的，而这本给我的感觉是，所有的信息都被放置在一个巨大的、有逻辑的地图上。即使偶尔跳过某一部分，也能很快通过上下文的提示找到自己的位置。这种组织方式，对于构建一个稳固的健康认知框架至关重要。它教会的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”背后的底层逻辑，这才是真正的知识沉淀。

评分☆☆☆☆☆

我以前对“中风”这个概念的理解非常片面，总觉得那是一种离得很远、只发生在新闻里的老年人才会遇到的极端病症。直到我开始认真阅读这套丛书中的其他几本（虽然这里不提具体内容，但那种系统性很强），我才意识到，预防和早期识别才是重中之重。这本书的视角非常独特，它没有一上来就堆砌复杂的病理学名词，而是从我们日常生活的点滴习惯入手，让你在不知不觉中对照自己的生活方式。我特别喜欢它对“可控风险因素”的梳理，那种逐条分析，像是在为你量身定制一份生活习惯体检报告。比如，它会细致地探讨某种常见的烹饪方式对血管的长期影响，这种贴近生活的细节描写，比空泛的“少吃油腻”要有效得多。它让你从心底里产生一种“原来我正在不知不觉地走在危险的边缘”的警醒感，而不是被动地接受一个遥不可及的诊断。这种由内而外的自我觉察，是很多严肃教材无法给予读者的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格有一种让人特别安心的“邻家大叔”式的亲切感。它没有那种高高在上的医学权威口吻，读起来更像是经验丰富的老中医在跟你拉家常、聊经验。我尤其欣赏它在解释一些复杂生理过程时，所使用的那些生动形象的比喻。比如，它用“水管生锈”来比喻血管壁的硬化过程，一下子就把抽象的动脉粥样硬化具象化了。这种叙事策略极大地降低了阅读的门槛，让那些担心自己“看不懂”医学术语的读者可以完全放下戒心。更难得的是，这种亲切感并没有以牺牲专业性为代价。你能在字里行间感受到作者们深厚的专业积累，他们知道在什么时候该用通俗的语言，什么时候又必须精准到位。这种平衡掌握得炉火纯青，使得全书既有科普的广度，又不失医学的深度，非常适合家庭成员一起阅读讨论。

评分☆☆☆☆☆

作为一名关注家庭健康的普通人，我最看重的是书籍的“可操作性”和“时效性”。这本读物在这两点上做得非常出色，它提供的建议绝非空泛的理论，而是可以直接融入日常生活的具体行动指南。我特别欣赏它对不同人群（比如有高血压史的人群和普通健康人群）的建议区分得非常细致，这体现了作者对个体差异的尊重和关注。而且，从文字中能感受到一种紧跟时代前沿的谨慎态度，它引用的很多理念和最新的研究趋势是相符的。阅读完毕后，我立刻去调整了家里的厨房用油习惯，并开始更加有意识地监测某些日常指标，这些改变都是基于阅读后即刻产生的行动力。这种能迅速转化为生活实践的知识，才是真正有价值的健康投资。