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嚮紅丁編

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發表於2024-11-25

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齣版社：中國輕工業齣版社

ISBN：9787518411795

版次：1

商品編碼：12113386

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：224

字數：250000

正文語種：中文

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具體描述

産品特色

編輯推薦

北京協和醫院專傢教你科學防糖--五個要點，學會預防糖尿病，五駕馬車，科學治療糖尿病，五項達標，輕鬆遠離並發癥

內容簡介

　　“三五”防糖法，是嚮紅丁教授根據自己多年從事糖尿病防治研究的經驗體會而總結齣來的理念。《嚮紅丁圖解糖尿病“三五”防糖法》以“三五”防糖為主綫，按照預防糖尿病、治療糖尿病的邏輯展開，對“三五”防糖法進行深度解讀，旨在對糖尿病前期、糖尿病患者以及有並發癥者進行實際的行之有效的指導。

作者簡介

嚮紅丁

中國著名內分泌及糖尿病專傢

中華糖尿病防治協會會長

北京協和醫院糖尿病中心主任

醫療特長為內分泌專業，尤以糖尿病、甲狀腺和男性生殖內分泌為專長，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗。積極參加科研工作，曾獲衛生部科技成果奬3次。作為分課題負責人曾參與國傢”十一五”科技支撐項目”2型糖尿病及其並發癥乾預控製研究”，以及北京市科委重大項目”北京糖尿病前期逆轉研究”等重大課題。曾主持北京協和醫院重大科研項目”糖尿病、糖尿病微血管和神經病變的發病機製及防治研究”。近年來共發錶論文120餘篇，參與書籍撰寫40餘部。

內頁插圖

精彩書摘

糖尿病到底是怎麼迴事

糖尿病的幾大誘因

遺傳因素

糖尿病具有傢族遺傳性，一般來說，2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。注意，遺傳的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性。父母均有2型糖尿病，子女患病的可能性明顯增加，當然這並不是必然的。

環境因素

在遺傳因素的基礎上，環境因素作為發病原因在糖尿病發病中占有非常重要的位置。環境因素包括：空氣汙染、噪聲、工作壓力等，這些因素誘發基因突變，與嚴重程度和持續時間成正比，突變基因達到一定程度即引發糖尿病。

肥胖

肥胖是引發糖尿病的重要因素之一，肥胖者體內的脂肪總量增加，而脂肪細胞錶麵的胰島素受體數目減少，使之對胰島素的敏感性降低，最終引發糖尿病。隨著生活水平的提高，”發福”的人越來越多，患糖尿病的概率也越來越大。

運動不足

隨著社會的發展，腦力勞動者越來越多，更多的人”勤於思而懶於行”，這也給糖尿病提供瞭可乘之機。

飲食結構不閤理

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構多以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入超過消耗量，則造成體內脂肪堆積，緻使肥胖和糖尿病隊伍空前壯大。

不良情緒

人體胰島素分泌的多少，除瞭受有關內分泌激素和血糖等因素的調節外，還受自主神經功能的影響。當人處於緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等狀態時，交感神經興奮，會直接抑製胰島素分泌；同時促使腎上腺素分泌增加，間接抑製胰島素分泌。如果不良情緒長期存在，則可能引起胰腺β細胞功能障礙，胰島素分泌不足的情況長期存在，進而引發糖尿病。

生活不規律

經常應酬，吃飯沒規律，飢一頓飽一頓，要麼連續熬夜，要麼周末大睡不起，這些不良的生活習慣都為糖尿病埋下瞭隱患。

哪些人是糖尿病的高危人群

有些人雖然目前血糖值正常，但如果不及時進行飲食調理、體育鍛煉等，是糖尿病最愛騷擾的幾類人，歸歸類看看你在不在此行列。以下幾類人群尤其要引起足夠的重視。

40歲以上人群

即便血糖值正常也屬於糖尿病高危人群。

有糖尿病傢族史者

父母、子女患有糖尿病的要格外注意，糖尿病有遺傳傾嚮。高血糖者：曾有過血糖高、尿糖陽性的人。夫妻之間如果有一方得瞭糖尿病，另一方也要注意，因為長期相似的飲食和生活習慣極易導緻相同的疾病發生。

孕期曾血糖升高或生瞭巨大兒的女性

孕期營養過剩，導緻體重增加過多、血糖升高，甚至生齣巨大兒（齣生體重≥4韆剋），這些女性將來得糖尿病的概率非常高。

齣生時體重不足2.5韆剋的孩子

低體重齣生兒（齣生體重＜2.5韆剋）將來得糖尿病的概率比較高。

肥胖者

男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米即為肥胖，這類人群比正常體重者患糖尿病的概率要高，要注意控製體重。

代謝綜閤徵患者

代謝綜閤徵是高體重、高血糖、高血壓、高血脂、高血黏稠度、高尿酸、高脂肪肝發生率、高尿白蛋白、高胰島素血癥這9個”高”的統稱，一個人如果同時具備其中的3個或3個以上，就是代謝綜閤徵瞭。代謝綜閤徵患者即便血糖不高，也有極大的風險罹患糖尿病。

糖尿病有哪幾個類型

根據1997年國際糖尿病聯盟和世界衛生組織公布的分類方法，糖尿病分為以下四個類型。

1型糖尿病

主要人群：1型糖尿病又叫青年發病型糖尿病，常在35歲前發病，多見於兒童和青少年。

癥狀特點：患者往往起病急，”三多一少”癥狀比較明顯，容易發生酮癥酸中毒，許多患者都以酮癥酸中毒為首發癥狀。

2型糖尿病

主要人群：2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35歲之後發病，以體重超重或肥胖的中老年人居多，占糖尿病患者的90%以上。

癥狀特點：2型糖尿病多數起病緩慢，”三多一少”癥狀較輕或者不典型，早期也可以沒有任何不適癥狀，較少齣現酮癥酸中毒現象。

妊娠糖尿病

主要人群：該病多發生在有糖尿病傢族史、肥胖、高齡的孕婦中。

癥狀特點：隨著分娩的結束，多數妊娠糖尿病患者血糖可恢復正常，但仍有近1/3的患者在未來的5?10年會發展為永久性糖尿病。

特殊類型糖尿病

主要人群：主要包括遺傳性β細胞缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病以及藥物因素所緻的糖尿病。

癥狀特點：要在醫生的指導下治療，對明確病因的糖尿病，要注意原發病的治療。

2型糖尿病分哪幾個階段

一般來說，2型糖尿病的發病過程分為三個階段，糖尿病雖不能根治，但是如果及早預防，在第一、第二階段采取相應對策，完全可以避免進入第三階段。

三餐之外加兩餐，不餓肚子血糖穩

糖尿病患者比較適宜少食多餐，這樣可以避免飲食數量超過胰島的負擔，使血糖不至於猛然升高，而在血糖下降時因已進食可以避免低血糖反應。可以每日進食5?6餐，也就是在三次正餐之間添2?3次加餐。

加餐時間要相對固定

少食多餐不是隨意進餐，加餐也不是想吃就吃，沒有規律的進食會對腸胃造成不良影響。因此，加餐後，各餐次的時間也最好相對固定。也就是說，加餐是建立在一日三餐的基礎上的，采用的是”3+2”的模式。比如一天5餐，除瞭早、中、晚三頓外，可在上午10點左右、下午3點左右加餐。

加餐不加量

不論一天吃5餐還是6餐，全天的總熱量是不變的，因此增加瞭餐次後，加餐不是額外增加食物，而是要從正餐中扣除，即加餐不加量。

加餐的熱量一般是算作上一餐中的，就是上午的加餐要算在早餐熱量中，也就是說，可以在早餐的時候少吃一點，留作午餐加餐。其他加餐也是同樣的道理。

加餐的食物選擇

一般從正餐中減少25?50剋主食，以副食代替，並適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。加餐的食物不宜選用純油脂或純碳水化閤物食物，因為純碳水化閤物食物升糖速度快，純油脂食物容易導緻總熱量攝入超標。

解開飲食治療的11大疑問

NO.1飲食治療就不能吃自己喜歡的食物嗎？

雖然糖尿病飲食治療有很多禁忌，但這並不代錶要你完全捨棄自己喜歡的食物。如果你想吃你喜歡的食物，而這些食物原本不受營養師的推薦，那你可以在血糖控製良好的情況下嘗試這樣做：

改變這類食物的烹調方法，以少油少鹽少糖為原則。

改變這些食物的進餐時間，比如偶爾作為加餐食用，並同時相應減少主食量。

減少進食量，少吃一點。

NO.2對糖尿病患者來說，蛋白質比碳水化閤物好嗎？

雖然某些碳水化閤物食物有快速升高血糖的作用，但是隻要科學選擇也可以避免血糖大幅波動。而富含蛋白質的食物（肉類）也可能含有許多的飽和脂肪酸，這類脂肪吃太多會增加心血管疾病的風險。糖尿病飲食的蛋白質應該占一日總熱量的10％?15%。

NO.3碳水化閤物就是糖嗎？

很多人以為碳水化閤物就是生活中常見的糖，其實這是不準確的。碳水化閤物是各種不同類型的糖的總稱，包括單糖、雙糖、多糖等，它們進入人體後引起血糖升高的快慢各不相同。一般來說，來自甜食、糕點、糖果等中的單糖和雙糖會迅速引起血糖升高，糖尿病患者飲食中應盡量避免，但是要預防糖尿病患者發生低血糖反應時可適當食用。正常飲食中應選擇多糖類的澱粉食物，比如玉米、燕麥、山藥等粗糧和薯類。所以說，碳水化閤物食物不是不能吃，而是要選擇適閤的。

NO.4粗糧能很好穩定血糖，能不能隻吃粗糧不吃細糧？

粗糧含有較多的膳食縴維，有控糖、降脂、通大便的功效，對身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負擔，影響其他營養素的吸收，長此以往會造成營養不良。因此，無論吃什麼食品，都應當適度。

NO.5糖尿病患者不能吃水果嗎？

水果中的維生素、膳食縴維、礦物質等對穩定血糖有很好的效果，選對水果、適量食用、選對吃水果的時間，對血糖不會有明顯影響，還對減輕糖尿病並發癥十分有益。糖尿病患者吃水果需注意以下幾點：每天不超過200剋，選擇含糖量低的水果，並且最好在兩餐之間食用。

NO.6不吃或少吃主食更有利於血糖控製嗎？

主食是碳水化閤物的主要來源，不少人認為主食吃得越少越好，其實這是不對的。主食雖然會升高血糖，但是其所提供的熱量應占到總熱量的55%?65%，蛋白質和脂肪則分彆占到20%?30%、10%?15%即可。如果主食攝入不足，總熱量無法滿足身體代謝的需要，身體必然要動用脂肪和蛋白質來提供熱量。脂肪分解會産生酮體，易導緻酮癥酸中毒。體內蛋白質分解，日久則會導緻消瘦、乏力、抵抗力低下，極易繼發各種感染等。

另外，如果單純控製主食量，卻不控製油、零食、肉類食物的攝入，不僅會導緻每日總熱量超標，對血糖控製不利，還會增加肥胖的風險。

由此可見，糖尿病患者飲食中要控製總熱量，但必須保證足量的主食，主食可以通過適當增加粗糧、調整烹調方法等途徑來控製餐後血糖。

NO.7無糖食品可以放心吃嗎？

無糖食品是指碳水化閤物含量小於5％的食物，市場上的無糖食品多數是指不加蔗糖的食物，這些食物雖然沒有添加蔗糖，卻添加瞭糖醇、果糖等甜味劑，而且某些食物中的澱粉、乳糖等成分，進入人體後也會轉變成葡萄糖，對血糖控製不利。因此不要一看到”無糖”就認為是完全不含糖，應當仔細看看食品外包裝上的成分介紹。

NO.8飯吃得多的時候能通過加大用藥劑量進行抵消嗎？

有的糖尿病患者一頓兩頓忍不住多吃瞭一些，試圖通過加大藥物劑量來抵消，而這是非常不利於病情控製的，並且胰島素等藥物的劑量調節是非常復雜和專業的問題，不是個人可以憑藉自我感覺就能調整的，因此除非你的醫生給予建議，否則不要自行調整。

NO.9糖尿病患者能吸煙嗎？

非糖尿病患者吸煙會增加罹患糖尿病的風險，香煙中含有有毒有害物質，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，會破壞胰島分泌胰島素的功能，從而增加糖尿病患病的風險。已經罹患糖尿病的人吸煙會使對血管有傷害的壞膽固醇升高，血管壁增厚，加重心血管及微血管病，增加糖尿病並發癥的概率。

NO.10糖尿病患者在控製飲食時怎麼避免飢腸難忍？

1. 用少食多餐的方式，既能避免餐後血糖躥高，又能剋服易餓的問題。

2. 控製主食應循序漸進。如果主食量限製得過嚴過快，容易導緻酮癥酸中毒，對機體恢復不利。所以每周應減少100?200剋的主食，一般1個月左右應限製到每日300剋。

3. 富含膳食縴維的食物可使胃排空的時間延長，同時增加耐飢餓的能力。富含膳食縴維的食物有全榖、雜豆、蔬菜等，多選用粗雜糧代替細糧，如蕎麥麵、紅豆粥、玉米麵麵條、玉米發糕等。