临床应急救治突发事件分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈登国，潘秉章，孙刚 著

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出版社： 军事医学出版社

ISBN：9787802452435

商品编码：29917245062

包装：平装

出版时间：2009-01-01

基本信息

书名：临床应急救治突发事件分册

：40.00元

作者：陈登国,潘秉章,孙刚

出版社：军事医学出版社

出版日期：2009-01-01

ISBN：9787802452435

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.300kg

编辑推荐

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本书以急危重症的诊断要点为始，侧重于临床应急救治措施，并对相继处理措施包括医疗运送时机选择、病情评估、危险因素确定、医患交流、搬运方法、病情观察、监测监护、对症处理、注意事项、预后评估等作以综合阐述。 本书重视临床应急救治过程中理论与实际工作的**结合，展现了临床应急救治各阶段的相互关系，有利于临床应急救治工作人员的临床实践。

内容提要

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本书从临床急危重症应急工作的组织管理入手，对常见急危重症及突发事件的应急救援进行了系统阐述。全书共分上下两篇，论述了临床应急工作概论和内科急危重症应急救治。侧重于临床应急措施、护理介入和配合以及后续处理，内容主要包括医疗运送、运送时机选择、病情评估、危险因素确定、医患交流、搬运方法、病情观察与监测监护、注意事项、预后评估。本书以临床应急为主线，主题明确，具有新颖性、实用性、整体性。适合急症科、内科医务人员使用，也可作为急诊医学教材。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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《心肺复苏与高级生命支持：理论与实践》 本书旨在为医疗专业人员提供一套全面、深入且高度实用的心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ALS）知识体系与操作指南。 在生命危急的瞬间，每一秒钟都至关重要。本著作聚焦于如何高效、精准地识别心脏骤停及其他严重急症，并立即启动标准化、循证的复苏流程，最大限度地挽救患者生命，并优化其神经系统功能恢复。 第一部分：基础生命支持（BLS）的精炼与强化 本部分作为一切抢救工作的基础，进行了详尽的阐述和优化。我们不仅仅重复基础操作流程，而是深入探讨了每一个步骤背后的生理学原理和最新指南的演变。 高质量心肺复苏的内涵与评估： 详细解析了“高质量CPR”的具体量化指标，包括按压深度、频率、通气/按压比的精确控制，以及如何利用波形图和临床反馈工具实时监测和调整CPR质量。特别强调了胸外按压中断时间的最小化策略。 自动体外除颤器（AED）的实战应用： 涵盖了从设备选择、维护到现场快速部署的每一个细节。针对不同人群（成人、儿童、婴儿）的除颤能量选择、黏贴位置的变异性与适应性进行了深入探讨，并加入了模拟复杂环境下的快速应用技巧。 通气支持的优化： 细致区分了口对口人工呼吸、简易呼吸器（Ambu袋）正压通气与气道辅助设备（如喉罩、气管插管）的应用时机与技巧。重点阐述了过度通气（Hyperventilation）的危害及其规避方法。 第二部分：高级生命支持（ALS）的核心技术与决策树 ALS是本指南的核心，它要求抢救者具备扎实的理论基础、熟练的操作技能和迅速的危机决策能力。 心律失常的识别与电复律/除颤： 本章通过大量的真实心电图案例，系统性地解析了可除颤心律（室颤VF、无脉性室速pVT）和不可除颤心律（心搏停止Asystole、无脉性电活动PEA）的鉴别诊断。详细描述了同步电复律与不同频率、能量的设置原则。 药物治疗的药理学与时机： 深入讲解了复苏过程中常用药物（如肾上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因）的作用机制、剂量计算、静脉通路建立（包括快速骨髓通路的应用）以及输注技术。强调了药物在特定心律和病因（如心肌缺血、酸中毒）下的个体化应用策略。 可逆性病因的系统排查（The H's and T's）： 依据国际复苏指南，对心搏骤停的八大“H”因素（低血容量、缺氧、氢离子过多/酸中毒、低/高钾血症、低体温、张力性气胸、心包填塞、毒物）和五大“T”因素（张力性气胸、心包填塞、血栓（冠状动脉/肺栓塞）、中毒、张力）进行了详尽的病理生理学阐述和针对性的干预措施。 第三部分：特殊人群与特定场景的复苏策略 标准流程必须适应临床的复杂性。本部分聚焦于常规复苏流程难以覆盖的特殊情况。 儿科心肺复苏（PALS）： 明确区分了成人与儿童心脏骤停的常见病因（多为呼吸源性），并给出了基于年龄和体重的剂量计算表、除颤能量设定标准，以及针对新生儿窒息复苏的专门流程。 创伤性心脏骤停的处理： 探讨了在严重失血、严重胸部/腹部创伤导致的循环衰竭中的复苏策略，包括快速复苏液复苏、限制性输血管理以及在特定条件下考虑的开胸心内直视复苏（MEC）。 低温症与中毒的复苏： 针对体温过低患者，强调了“温暖是复苏的一部分”的原则，并阐述了复苏流程在患者体温下的调整。对于药物过量中毒导致的循环衰竭，列出了关键解毒剂的快速使用指征。 维持生命的高级气道管理： 详细对比了气管插管、喉罩、经皮气管切开术（在特定情况下）的技术要点、并发症预防及气道置入后的确认方法（如呼气末二氧化碳监测）。 第四部分：复苏后的照护与质量改进 成功的抢救并非终止于恢复自主循环（ROSC）。本书强调了“黄金一小时”的意义。 心搏骤停后综合征（PCAS）的管理： 全面覆盖了循环重建后的神经系统保护策略，包括控制性低温治疗（TTM）的指征、实施方式及监测要点。同时，深入探讨了呼吸支持、血流动力学管理（维持平均动脉压目标值）和血糖控制。 生命支持系统的持续质量改进（QI）： 引导医疗机构建立系统化的复苏反馈机制，包括模拟训练的频率、院前与院内复苏数据的整合分析，以及如何将不良事件转化为学习机会，从而提升整体复苏成功率。 本书特色： 循证至上： 内容严格遵循最新的国际复苏指南（如AHA/ERC）的最新共识。 图表驱动： 包含大量标准化的复苏流程图、心电图解析图谱和药物剂量速查表，便于临床快速检索。 实战导向： 结合了大量高保真模拟训练的经验总结，强调了团队协作（Teamwork）在复苏成功中的决定性作用。 本书是急诊科医生、重症监护医师、麻醉科医师、高年资护士以及所有参与临床一线抢救工作的专业人员必备的案头工具书与培训教材。

评分☆☆☆☆☆

我得承认，这本书的某些章节阅读起来颇有挑战性，并非因为内容晦涩，而是因为其所描述的临床场景的极端复杂性，常常让我需要停下来，反复回顾自己过往的学习经验。特别是在处理复杂电磁干扰或核辐射暴露后的多系统衰竭时，作者给出的鉴别诊断列表之长，以及推荐的联合治疗方案之精细，展现了极高的专业水准。这本书绝非为初学者准备的入门读物，它更像是为那些已经具备扎实基础，并准备迎接更高难度挑战的专业人士准备的“进阶魔鬼训练手册”。它的逻辑链条非常严密，每一步处理措施都有明确的依据，很少使用模糊的“可能”或“或许”。这种确定性在处理混乱时是极其宝贵的定心丸。对我来说，这本书的价值在于它将那些在教科书里被一笔带过的极端并发症，拉到了聚光灯下，并提供了详尽的应对策略。

评分☆☆☆☆☆

从装帧和排版上看，这本书似乎更注重实用性而非美观性，这很符合其“分册”的定位。内容组织上，它最大的特点在于其高度的模块化设计。你可以根据自己当前关注的突发事件类型（例如，生物战剂暴露、高空坠落冲击伤等），迅速定位到相关的、高度浓缩的决策树和操作要点。我个人非常喜欢它在每个章节末尾设置的“反思与教训”小结。这些小结往往是基于真实失败案例的提炼，它们用一种近乎残酷的坦诚，指出了“按部就班”为何会在“突发”面前失效。这种强调“变通”和“个体化调整”胜过“刻板执行”的理念，是我在阅读许多其他急救文献时所未得的深刻体会。它让你明白，应急救治的核心并非知识量的堆砌，而是如何在信息缺失和时间压力下，快速且有逻辑地重构知识体系，以适应眼前这个独一无二的灾难现场。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我耳目一新的是它对“信息战”在临床应急中的作用的关注。在现代突发事件中，信息流往往比物理伤亡更混乱。书中专门用了不少篇幅来解析如何应对海量的、往往是虚假的或过时的信息干扰。这部分内容几乎可以算作是“信息卫生学”在急救领域的应用。例如，它详细描述了在社交媒体信息爆炸时，如何快速验证现场报告的可靠性，以及如何建立一个结构化的、抗干扰的内部信息汇报系统。我发现，许多临床人员在模拟演练中往往忽略了这一点，因为他们习惯于在信息相对透明的环境下工作。这本书则将这种“信息污染”视为一种必须被积极干预的临床变量。它的语言简洁有力，充满了行动导向的指令，仿佛每一句话都是一个流程图上的关键节点。它成功地将传统医学的“诊断-治疗”逻辑，拓展到了“信息采集-信息过滤-决策制定”的复杂循环中。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床应急救治突发事件分册》确实是一本让人读后感到充实而又略带沉重的书。它并没有过多地纠缠于那些教科书式的理论框架，而是将重点放在了“实战”二字上。我尤其欣赏它在处理那些罕见但致命的突发状况时所展现出的细致入微。比如，关于大规模化学品泄漏导致的呼吸窘迫，书中给出的不仅仅是气管插管的步骤，更深入地探讨了现场环境评估、个人防护装备的选择优先级，以及如何与现场的非医疗救援人员（如消防、化工专家）进行有效沟通。这种跨学科的视角，在传统的急救手册中是很少见的。阅读过程中，我能清晰地感受到作者团队试图弥合理论知识与极端环境之间的鸿沟。书中对于“时间窗”的强调近乎苛刻，它反复提醒读者，在混乱的现场，每一个次优决策都可能累积成灾难性的后果。阅读时，我仿佛置身于那些高压环境之中，那种肾上腺素飙升的感觉，通过文字都能被准确地捕捉和传达出来。它不是一本让你读完就能立刻成为专家的书，但它绝对是一本能让你在面对“未曾预料”时，心中能多一份沉着和预案的指南。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的叙事节奏非常“急促”，这或许正是它作为“突发事件分册”的内在要求。它不像某些学术专著那样徐缓铺陈，而是直接切入核心矛盾。我印象最深的是关于极端灾难场景下的资源管理章节。作者们没有回避现实的残酷性——当资源绝对稀缺时，伦理困境如何影响临床决策。书中通过一系列案例分析，展示了在物资极度匮乏时，如何建立一个公正、透明的优先级排序机制，而不是仅仅依靠临床直觉。这种对“灰色地带”的剖析，极大地拓宽了我对应急医学的理解。它迫使我思考，在和平时期我们习以为常的“一切为了病人”的绝对原则，在战场或灾区是否需要被更宏大、更社会性的考量所修正。文字的风格是硬朗且不带感情色彩的，这反而更具说服力，因为它剥离了情感因素，直面决策的理性核心。读完后，我发现自己对“资源调度”这个词的理解上升到了战略层面，而不仅仅是简单的物资清点。