本书全面系统、深入浅出地介绍了缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等常见血液病的病因、分型、特点、症状和危害，及其诊断、治疗和预防措施等内容；是一部难得的科普佳作。

李蓉生，中国医学科学院北京协和医院血液学教授、主任医师、博士生导师，兼中华医学会血液学分会常委、北京医学会血液专业委员会副主任委员、中国抗癌协会血液肿瘤分会常委。从事血液病医疗、教育和科研工作多年，具有丰富的实践经验。

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1.血液是由哪些物质组成的

血液是由血浆及其内含物组成。血浆内有蛋白质、脂肪、水、电解质和各类细胞等。正常人血液的比重是1.050～1.060，由其中的细胞数量和蛋白质等物质的浓度所决定。血液中的细胞数量越多、血浆蛋白含量越高，血液的比重就越大。贫血患者的比重是降低的。

2.血液的主要功能是什么

血液的主要功能是：①运输氧气和各种物质；②保持人体内环境的稳定；③防御和保护的机能。

(1)运输氧气和各种物质：血液占全身体重的6%～8%，成年人的血液总量约为4000～6000毫升。血液每天要循环全身许多遍，能将机体所需要的氧气、蛋白质、糖类、脂肪酸、甘油、维生素、水和电解质运送到全身各组织，同时也将组织的代谢产物如二氧化碳、尿素、尿酸等运送到肺、肾、皮肤和肠管排出体外。此外，体内各内分泌腺分泌的激素也是通过血液的运输，作用于各相应的靶器官。血液中的水分能吸收体内各器官代谢产生的余热，并运送到体表皮肤散发掉。

(2)保持人体内环境稳定：身体的内环境主要是指血液的酸碱度(pH值)，应该保持稳定状态。正常人血浆的pH值约为7.35～7.40，过酸或过碱都会危及生命。血液中有许多强有力的缓冲物质(如蛋白质、血红蛋白)及缓冲对(如碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠等)。这些缓冲物质及缓冲对在血液循环中随时进行物质交换，从而保持血液内环境和酸碱度的稳定性。

(3)防御和保护机能：血浆中的多种免疫物质，如抗毒素、溶菌素等，能对抗或消灭外来的毒素和细菌。血液中的淋巴细胞参与抗体的特异免疫过程、中性粒细胞和单核-巨噬细胞能吞噬、分解外来的病原微生物和炎症后的坏死组织。此外，血液中的凝血因子和血小板在组织损伤出血后，能形成血栓堵塞伤口，起到止血作用。

3.什么是血液的黏滞性

红细胞和血浆蛋白的浓度及血浆内部的分子或颗粒之间的摩擦力决定血液的黏滞性。血液中的红细胞数量越多，血浆蛋白的含量越高，血液的黏滞性就越大。正常人血液的相对黏滞性为4～5。贫血患者的血液黏滞性是降低的，高脂血症患者的血液黏滞性往往是增高的。

4.红细胞是在哪里生成的

红细胞是在骨髓内生成的。在婴儿和儿童时期，全身的骨髓都充满了红骨髓，担负着造血(包括红细胞、白细胞和血小板等)的任务。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓含量逐渐减少，造血功能和红细胞的生成逐渐降低。成年以后，长骨(即股骨和胫骨)的红细胞生成降低到极低的水平，只有脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆及颅骨的骨髓才产生红细胞。

5.红细胞的寿命有多久

红细胞的寿命平均为120天。人体每天大约有1/120的红细胞在衰老后自然消亡，同时又有相等数量的新生红细胞由骨髓制造出来，进入血液循环中。如此可以保持血液循环中成熟红细胞数量的相对平衡，维持人体正常生理的需要。

6.正常红细胞是如何消亡的

正常红细胞的消亡有两种形式：

(1)在血液循环中直接破坏消亡：红细胞在衰老后，其内所含的能量和酶的活性逐渐减少和降低，使红细胞的变形能力下降，在血流的冲撞下，容易破碎而消亡。正常衰老的红细胞中约10%～20%是以这种方式自然消亡的。

(2)被单核-巨噬细胞吞噬而消亡：红细胞在衰老过程中，随着能量和酶活性的改变，其细胞膜表面结构发生了变化，细胞呈现球形，其可变性下降，被体内的单核-巨噬细胞识别而捕捉、吞噬和消化。正常衰老的红细胞中约80%～90%是以这种方式而消亡的。

7.红细胞的功能是什么

正常红细胞的主要成分是血红蛋白(约占红细胞干重的90%)。故红细胞的功能也就是血红蛋白的功能，主要是运输氧气(O2)。血红蛋白可以把肺部吸入的O2运送到全身各组织中，同时再将细胞代谢后产生的二氧化碳(CO2)运到肺部呼出。当贫血时，血红蛋白的浓度降低，不能将肺部吸入的O2运送到全身组织，导致组织细胞缺氧，可以引起一系列的临床症状。

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