《怀得上,生得下3》这本书通过很多实际病例,对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑,帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解,以便读者能合理运用这项孕育技术,实现自己的生育梦想。另外,对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题,叶医生也进行了专业而细致的解答。此外,书中还结合目前的“二胎”热潮,从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议,是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物,是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。
叶敦敏
广州中医药大学硕士生导师,广州中医药大学第三临床医学院妇科/不孕不育中心教授,“木棉花医生团队”创建者及首席医生。2013年和2014年获得“南国书香节受读者欢迎十大畅销书作者”的荣誉。曾任职广州中医药大学第一附属医院妇儿中心妇科主任医师兼行政副主任,广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师、教授。
擅长治疗女性不孕、流产等生殖障碍疾病,以及妇科肿瘤、月经病、产后病等各种妇科疑难疾病;擅长不孕不育宫-腹腔镜手术(对生殖功能的保护和维护有精湛的技巧和读到的观点)、以及妇科其他手术,临床中注重中西医结合,在中医药辅助试管婴儿提高成功率方面也积累了丰富的经验和独特的方法,充分发挥中医在生殖障碍诊治中的作用,取得了满意效果。
曾获得“羊城好医生”“广东好医生优胜奖”“广州中医药大学师德标兵”等。
Chapter1 90%的不孕都出在缺乏医学常识上
紧急避孕药:想还你个清白不容易...... 002
阴道绝对干净是不存在的...... 006
不辨体质的中医疗法是对身体不负责...... 010
不孕不是病,调理、治疗要分清...... 015
输卵管通畅度检查两大招:通水和造影...... 019
能否排卵是一回事,有多少卵可排是另一回事...... 022
医学指标:有没有意义比正不正常更重要...... 028
妇科检查,多么痛的领悟!...... 032
Chapter 2 试管婴儿是怎么一回事
有多少人认为试管婴儿是在试管中长大?...... 038
试管婴儿不是想做就能做的...... 041
能否试管婴儿助孕,女方身心健康是关键...... 044
试管婴儿和自然生育的婴儿有何不同?...... 051
别只把试管婴儿当“备胎”...... 057
试管婴儿助孕是输卵管切除患者的终极救星...... 063
Chapter3 试管婴儿助孕:想说爱你不容易
患者要学会理解医生建议背后的含义...... 072
月经正常不代表你就能生...... 082
走试管婴儿之路,身体要健康,内心要强大...... 086
腹腔镜手术究竟是天使还是魔鬼?...... 094
违背行医理念的操作是医生最大忌...... 103
远离生殖健康“五大祸害”...... 113
先把身上多余的肉减掉...... 117
别把输卵管上举太当回事儿...... 126
Chapter4 最难过的是心里这道坎儿
孕育奇迹,有时只能拿来励志,不能当参考...... 134
生不生?怎么生?决定权在女性手里...... 142
为何红颜多“内异”?...... 150
自然备孕,你的身体够格吗?...... 157
辨证看中医,别让“治病”变“致病”...... 170
担心辐射?做1次B超和打1次电话影响一样...... 179
保胎针有没有效,实践比权威更有说服力...... 185
孩子生下来之前,千万别心存侥幸...... 191
Chapter 5 准备做试管婴儿,身体要经得起折腾
天堂还是噩梦,有时只在“生”与“不生”之间...... 198
可视人流和宫腔镜下清宫无法减少宫腔粘连...... 201
电切虽然很爽快,后果可能很严重...... 205
传统手术两大法宝:微型剪刀和节育环...... 210
选孕育方案,技术是前提,理念很关键...... 214
Chapter 6 真正意义上的试管婴儿开始了
试管婴儿促排五大方案...... 224
降调与促排:促进卵泡成熟的两大功臣 ...... 227
生殖中心缺的不是技术,是心理医生...... 232
取卵:取得多不一定好,小心被并发症盯上...... 238
胚胎质量好不好,评分级别说了算...... 247
Chapter 7 移植:坚持到最后才算胜利
移植有风险,时机有讲究...... 256
内膜薄的日子不是一般的难熬...... 273
选择试管婴儿,有时需要有小白鼠精神...... 279
宫腔积液:移植路上杀出的“程咬金”...... 285
移植后吃东西有讲究?别被“偏方”坑了...... 289
春梦频发,都是雌激素和禁欲惹的祸...... 298
把血栓消灭在摇篮里,迎接最后成功...... 303
不孕不是病,调理、治疗要分清
经常有人带着这样的想法找我们医生:医生,我很久怀不上,找您开中药调理;或者,医生,我月经有点减少,找您开中药调理……我认为,调理应该理解为非药物治疗,一旦用上药物,就已经不属于调理了,属于治疗范围。有病才需要治疗,好好的一个人没病,为什么要吃药治疗呢?
吃那些中药的钱还不如用于其他的健康娱乐呢。别让调理“亚健康”的概念弄晕!目前多少人把“亚健康”三个字当作忽悠人、坑人、损人谋利的豪华理由。
阿妍,一位28 岁的姑娘,因为月经混乱和不孕症前来诊治。本来她什么事都没有,每月“大姨妈”非常准时,结婚才一个月就听人言,要生娃了,现在人都是亚健康,要找中医调理。就是这样的一个“调理”,1 年后,她不仅没怀孕,“大姨妈”也变得像广州天河的马路——乱、堵、多!开始看中医时,医生说她肾虚,她就大量吃补肾的药;过了一段时间,医生说她血瘀,她又大量吃活血化瘀的药;化瘀一段时间后,医生又说她宫寒,她又开始吃温热补阳的药……其中的两个药方如下:
方一:鹿茸、菟丝子、巴戟天、熟地、当归、仙灵脾、北芪、天山雪莲、益母草、陈皮、杜仲、续断、覆盆子、枸杞、甘草。
方二:鹿茸、熟附子、肉桂、菟丝子、田七、当归、天山雪莲、肉苁蓉、杜仲、茯苓、益母草、吴茱萸、枸杞、甘草。
开方的医生并非民间游医,而是正规医院的医生,而这样的药方,一般是病情很严重的患者才会服用的,但当时的阿妍完全是正常人!中医的治病原则是“未病先防,已病防变”“因人、因时、因地制宜”,而这样一个非常科学的理念,却被现代的一些所谓的“名医”变成了“未病先治,已病无治”“因派、因利、因名制宜”——中医的悲哀不外如此!当我了解了阿妍的经历后,给了她两个建议:要怀孕,首先让男方去查一下精液情况;其次,让她暂停吃药3 个月,包括中药和西药,3 个月后如果月经继续紊乱,再做治疗。
她对此不太理解,当时我看得出她有些迷惑:这叶医生竟然不给她开药。根据阿妍当时的情况,她走到哪个医院,医生都会开药治疗的,这很合理,因为阿妍已经是患者了,但她的病是被“调理”出来的,本来没什么事。过多的温阳补肾药让阿妍的脏腑气血功能受到严重的影响,所以我才建议她暂时不治疗,做一些与生育有关的检查,看看能否通过自身的调节让已经混乱的环境得到恢复,实在无法恢复,再考虑治疗方案。
经过我的解释,阿妍接受了我的建议,暂时不再找医生开药,回家后合理地调整了生活、工作,并积极做运动。根据阿妍的身体和内分泌情况,我建议她采用“动静结合,以动为主”的方式,每周1 ?2 次瑜伽或别的形体舞之类的运动,每周3 ?4 次户外慢跑,从3000 米开始增加到10000米左右,慢跑属于有氧运动,对于内分泌的调节有很好的辅助作用。当然,游泳也属于有氧运动,值得推荐。
3 个月后,阿妍按时复诊,月经周期基本恢复正常,但经期还是在7?9 天,我判断是长期服用温阳中药引起的黄体功能不好,于是给她改用了滋养肝肾、行气活血的中药,并在她排卵后加上孕酮。这样治疗了4 个月,阿妍的月经完全恢复正常。6 个月后她自然怀孕,并按时顺产。
在医学上,不孕其实并不是一个疾病,是很多问题共同导致的一个结果,而引发不孕的问题虽属于疾病范围,但如果不是为了怀孕,这些疾病通常是不需要处理的。比如月经过少,很多人认为与卵巢功能有关系,也不完全正确。月经过少的原因有两种:
第一种是卵巢功能下降,并且进行性下降直到卵巢早衰。这种情况下,不管生不生孩子,都需要治疗。如何判断这种情况呢?可以在月经期第2 ?4 天抽血做性激素检查:如果性激素数值和比例都正常,又不需要生孩子,这种情况下,月经少是好事,可以省点卫生巾;而如果性激素数值与比例有问题,那就需要做下一步的检查了。
第二种是子宫内膜问题引起的月经少。如流产、各种宫内手术导致内膜被刮伤,或引起宫内粘连等,月经会减少甚至闭经。这种情况是否需要治疗,取决于是否还需要生育,如果不考虑生育了,只要排除卵巢功能下降,根本不需要任何治疗,自由自在、潇洒地过每一天,卫生巾也可以节省。但是,如果还想生育,那就麻烦了,即使卵巢功能非常好,依然难以怀孕,而且治疗上也没什么好办法,甚至会影响到试管的胚胎移植。所以,对于一个还要生育的女人来说,保护好子宫内膜就好像保护你的生命一样重要!
对于诸如月经减少这样的情况,该调理时就调理,该治疗时就治疗。
我必须承认,我是一个非常注重科学性和数据支持的读者。市面上那些“偏方”或者“玄学”的东西我一概不信,所以我买这本书的时候,是抱着审视的态度去看的。这本书最让我感到惊喜的是,它在提供建议的时候,总能巧妙地引用一些近期的医学研究或者主流的健康指南作为支撑,尽管它用词很口语化,但背后的逻辑链条是非常清晰和严谨的。例如,在讨论特定维生素的补充时,它会提到推荐剂量范围以及可能存在的副作用,而不是一味鼓吹“多多益善”。这种平衡感非常重要。我特别关注了其中关于“高龄备孕”的部分,作者没有渲染恐慌情绪,而是客观分析了可能面临的挑战,并推荐了一套循序渐进的身体检查和调理路径。这套路径不是那种昂贵且复杂的医疗方案,而是侧重于如何优化自身环境,为受孕创造最佳的“土壤”。文字风格上,它非常冷静,逻辑性极强,读起来像是在听一位非常优秀的健康顾问进行一对一的深度咨询,没有冗余的情感色彩,全是干货。对于追求效率和精确度的读者来说,这本书绝对是值得信赖的参考资料。
评分我是一个非常注重“全景视角”的读者,我希望了解的不仅仅是生理上的准备,更包括整个家庭和社会环境对生育这件事的影响。这本书在这方面做得非常出色,它超越了单纯的“怀孕指南”,更像是一部关于“迎接新生命前家庭重塑”的手册。它探讨了夫妻双方在经济规划、职业发展调整,甚至是对未来育儿理念的分歧如何提前达成共识。我发现书中关于如何与双方父母有效沟通生育计划和期望的部分,尤其具有现实意义。作者提供了一套温和而坚定的沟通模型,帮助我们设定健康的边界,避免被不必要的干预所困扰。这部分内容,我敢说,在其他同类书籍中是极其罕见的。它提醒我们,生育一个孩子,是两个成年人组建新家庭的起点,准备工作必须是立体的、全方位的。读完之后,我不仅对自己的身体更有信心了,对和伴侣一起面对未来生活的信心也大大增强了。这本书教会我的,是如何更智慧、更从容地,迎接生命中最重大的转变。
评分如果说这本书有什么缺点,可能就是它的排版和插图略显朴素,完全没有当下很多畅销书那种华丽的视觉效果。但恰恰是这种“素面朝天”的风格,让我更加专注于文字本身。这本书的语言,简直是教科书级别的“清晰表达”。作者在描述复杂的生理概念时,总能找到最贴切、最形象的比喻。比如,她将子宫内膜的接受性比喻成一块等待播种的田地,并详细说明了什么温度、湿度(这里指荷尔蒙环境)是最佳的。这种深入浅出的能力,让一个非医学背景的读者也能迅速掌握核心知识点,而不是被一堆晦涩的专业术语绕晕。更难能可贵的是,它非常注重个体差异。书中多次强调,不要盲目套用他人的经验,要学会倾听自己身体发出的信号,并根据自身情况灵活调整策略。这使得这本书的指导性非常强,它教你的是一套“思考框架”,而不是一套僵硬的“操作指南”。我把它放在床头,需要快速查阅某个信息点时,总能很快定位,因为它逻辑结构非常清晰,检索起来非常方便。
评分这本书,说实话,刚拿到手的时候,我其实是有点犹豫的。封面设计得挺温馨,但内容嘛,我更倾向于那种实打实、干货满满的工具书。翻开之后,发现它并没有那种高高在上的理论说教,而是非常接地气地从一个“过来人”的角度出发,娓娓道来。我最欣赏的一点是它对“孕前准备”这个阶段的重视程度,很多书都急着跳到怀孕后的营养和胎教,但这本书却花了大篇幅去谈心态的调整和生活习惯的微调。比如,它详细分析了现代人因为工作压力导致的内分泌失调,并且给出了非常具体的、不需要大动干戈就能融入日常的调整方案,而不是那种“你就该早睡早起”的空洞口号。特别是关于伴侣双方如何共同准备的部分,写得特别细腻,提到了很多我之前完全没考虑到的沟通技巧,比如如何以一种不给对方增加压力的形式讨论生育计划。我感觉作者真的是把备孕过程中的那些焦虑、迷茫,甚至是夫妻间的小摩擦都考虑进去了,写出来的文字带着一种让人如释重负的理解感。它更像是一个经验丰富的朋友在你耳边轻声细语,而不是冰冷的书本知识灌输。读完第一部分,我立刻就调整了一些自己的作息,感觉整个人都轻松了不少,备孕这件事似乎不再是那么沉重和遥不可及了。
评分这本书给我的感觉,简直就是一本“情绪急救包”。我之前看了一些其他备孕书籍,读完之后非但没有放松,反而感觉压力山大,生怕自己做错任何一步就会前功尽弃。这本书的视角非常独特,它把备孕看作是一个“生命体验”的过程,而不是一个“KPI考核”。其中有一个章节专门讲如何应对“无效周期”后的失落感,作者分享了几个非常生活化的应对策略,比如,如何与周围人(尤其是那些爱追问的亲戚朋友)巧妙地周旋,如何给自己设置一个短暂的“情绪复原期”,而不是立刻投入下一轮的“战斗”。我尤其喜欢它对“完美主义”的解构,它告诉我们,身体和生命都有它自己的节奏,过度的控制欲反而会成为障碍。阅读过程中,我的嘴角不自觉地经常上扬,因为它总能用一种幽默又充满智慧的方式,化解掉那些沉积已久的焦虑。那种感觉就像是,你一直紧绷的肩膀,突然被一只温暖的手轻轻拍了拍,告诉你:“没关系,慢慢来,你已经做得很棒了。”这种心理上的抚慰力量,比任何营养补充剂都来得更有效。
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