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刘春梅 著

图书标签:

• 产检
• 孕期
• 孕妇
• 备孕
• 母婴健康
• 怀孕
• 妊娠
• 妇产科
• 健康指导
• 育儿知识

店铺： 英敏图书专卖店

出版社： 鹭江出版社

ISBN：9787545911725

商品编码：29774737083

包装：平装

开本：20

出版时间：2016-08-01

内容介绍
《产检使用手册》以40周妊娠期为线，按照产检次数逐步讲述孕妈妈每次产检的必查项目、重点项目，并详细解答了孕妈妈在每个阶段可能会遇到的各种问题，比如，孕早期的先兆流产是否需要保胎，孕中期体重增长过快如何控制，孕中期控糖、贫血及孕晚期水肿等。 为了使本书更具实用性和便查性，本书特别增加了问题索引，并且还整理出了平时门诊中孕妇醉常咨询的问题进行解答，同时对醉受孕妇关注的产检指标数值进行临床意义方面的说明，并对异常指标反映出的问题或原因作分析。

关联推荐

本书由医学博士、胎儿医学博士后，北京和睦家医院妇产科专家，副主任医师刘春梅主编。本书作者从医近二十年，在妇产科医疗*域有着丰富的临床工作经验。

孕育孩子是1个创造的过程，期间既充满了希望，又会有1些不确定性。虽然能够通过每次产检了解宝宝的发育状况和自己的身体健康状况，但孕妈妈因为对产检单上各项指标的意义不了解，很容易产生过度紧张的情绪。

基于这点，本书详细介绍了每次产检的必查项目和特别项目，以及每个产检项目的判断标准和代表意义，并且还根据不同怀孕阶段可能会出现的1些问题和现象做了详细说明和解答。比如，什么是宫外孕？如何预防宫外孕？先兆流产时要不要保胎……希望通过本书，各位孕妈妈能够在选择处理方案时多1种参考和选择，而不是只凭借数据的高低来揣摩自己和胎儿的健康状况。

相信通过本书，孕妈妈们面对产检可以更加轻松、自信

&xbsp;
目录
孕检 停经6~10 周 重点项目：咨询 警惕自然流产 早孕B *确诊 … 002 早孕B *的作用 … 002 B *单解读 … 004 *先兆流产发生后 … 005 B *检查 … 005 妇科检查 … 005 hCG 值 … 006 孕酮 … 006 刘大夫诊室 什么是宫外孕？如何预防宫外孕？ … 003 先兆流产时要不要保胎？ … 007 *1 次产检 孕12 周 重点项目：唐氏儿筛查 常规检查 … 014 体重 … 014

孕检 停经 6 ~10 周 &xbsp;

重点项目：咨询 警惕自然流产

早孕 B *确诊 … 002 &xbsp;

早孕B *的作用 … 002

B *单解读 … 004

*先兆流产发生后 … 005 &xbsp;

B *检查 … 005

妇科检查 … 005

hCG 值 … 006

孕酮 … 006

刘大夫诊室&xbsp;

什么是宫外孕？如何预防宫外孕？ … 003

&xbsp;先兆流产时要不要保胎？ … 007

第 1 次产检 孕 12 周 &xbsp;

重点项目：唐氏儿筛查

常规检查 … 014 &xbsp;

体重 … 014

血压 … 015

多普勒听胎心 … 016

尿检 … 017 &xbsp;

血检 … 019 &xbsp;

血型 … 019

血常规 … 020

其他血液检查 … 021

感染性疾病筛查 … 023

肝功能检查 … 026

白带和宫颈刮片检查 … 028

白带 … 028

宫颈刮片 … 029

B *（查 *T ） … 030

特别检查 … 032

优生五项（TORCH 检查） … 032

孕早期唐氏筛查 … 033

绒毛活检 … 034

产qiax无创D*A 检测 … 035

刘大夫诊室

不同BMI 值的孕期体重增长目标 … 015

什么是ABO 溶血？ … 021

什么是Rh 溶血？ … 021

转氨酶升高需要吃药吗？ … 027

B *查*T 是1种筛查胎儿异常的方* … 030

关于TORCH 检查有以下四点建议 … 033

什么是唐氏综合征？ … 034

第 2 次产检 孕 16 周

重点项目：再次评估、建议

常规检查 … 044

尿检 … 045

特别检查 … 047

孕中期唐氏综合征筛查 … 047

羊膜腔穿刺 … 048

刘大夫诊室

胎心是什么？ … 044

是不是尿检里有糖就说明患上妊娠期糖尿病？ … 045

是不是尿检里有白细胞就是尿路感染了？ … 046

羊膜腔穿刺的风险有多高？ … 049

第 3 次产检 孕 20 周

重点项目：胎儿排畸检查

常规检查 … 054

腹围、宫高 … 054

尿检 … 057

B *胎儿畸形筛查 … 058

刘大夫诊室

什么是胎动？ … 056

什么是妊娠高血压疾病？ … 057

第 4 次产检 孕 24 周

重点项目：妊娠期糖尿病筛查

常规检查 … 066

血常规 … 067

尿检 … 068

75g 糖耐量试验 … 069

检查标准 … 070

刘大夫诊室

什么是孕期贫血 … 067

如何预防孕期缺钙？ … 068

什么是妊娠期糖尿病？ … 070

患上妊娠期糖尿病怎么办？ … 071

第 5~8 次产检 孕 28 周、 30 周、 32 周、 34 周

重点项目：常规评估，28 周、30 周筛查高危孕妇，32 周二次排畸

&xbsp;

常规检查 … 078

触摸胎位 … 078

尿检 … 080

B *（ 32 周） … 081

脐血流S/D 值计算 … 081

胎儿体重测算 &xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;… 082

特别检查 … 083

血清胆汁酸、肝功能检测 … 083

宫颈评估、宫颈阴道分泌

物fF* 检测 &xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;&xbsp;… 084

刘大夫诊室

什么是胎位？ … 079

&xbsp;如果发生了尿路感染，怎么办？ … 080

第 9~13 次产检 孕 36 周、 37 周、 38 周、 39 周、 40 周

重点项目：36 周GBS（B 族链球菌培养筛查），37 周分娩qiax醉后血检，评估胎儿发育，38 周、39 周、40 周分娩qiax教育准备

常规检查 … 094

尿检 … 096

血检（ 37 周） … 097

血常规 … 097

凝血四项测定 … 097

人类缺陷免疫病duⅠ Ⅱ … 098

红细胞抗体筛查和滴度 … 098

B *（ 37 周） … 099

胎心监护（ *ST 检查） … 101

特别检查 … 103

骨盆测量 … 103

阴道检查 … 103

B 族链球菌培养（GBS 筛查） … 104

心电图 … 105

&xbsp;

刘大夫诊室

哪些因素会影响分娩？ … 094

什么叫红细胞不规则抗体？ … 098

孕晚期尿检中发现有白细胞就是肾炎吗？ … 096

什么是羊水？ … 100

脐带有什么作用？ … 100

做GBS 筛查有什么意义？ … 105

临产期产检

阴道检查 … 116

羊水观察 … 118

胎心监护 … 120

手摸宫缩 … 121

刘大夫诊室

分娩qiax会有哪些症状*示？ … 116

顺产时分娩产程是怎样的？ … 117

羊水过少就需要剖宫产吗？ … 118

什么是胎膜早破？（早破水） … 119

什么是宫缩？如何区分真假宫缩？ … 121

如果分娩时需要剖宫产，那会是怎样的过程？ … 122

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在线试读
孕检·停经6~10 周 重点项目 咨询 警惕自然流产 停经是怀孕的*1信号。月经周期正常的女性，如果没有采取避孕措施*过月经期没来月经，要考虑妊娠的可能。1般去医院，医生会让你先做尿检，尿检呈阳性后，还会安排做1次腹部B *。腹部B *是确诊怀孕的重要依据，有助于排除宫外孕等异常妊娠。 早孕B *确诊 平时月经规律的女性，1旦月经该来没来，很多人都会用早孕试纸来测试，如果试纸上出现清晰的两道红杠，80% 以上可以确认怀孕。这时去医院，医生会让你用验孕试纸再次验尿，或抽血查hCG 以确定怀孕，此外还会根据停经天数安排早孕B *检查。 早孕B *的作用 排除宫外孕 精子与卵子相遇形成受精卵后，会借助输卵管的蠕动和其内腔纤毛的推动进入子宫，在子宫内膜着床发育为胎儿。这个过程如果不顺利，受精卵就会落在子宫腔外，如在输卵管着床，就是常说的“宫外孕”。B *可观察孕囊所在位置，及时发现宫外孕。但如果怀孕时间短，B *可能宫内、宫外都看不清孕囊，需间隔1段时间后再看B *。 判断胎儿发育情况 B *不但能确认胎囊是否在子宫内，而且能观察胚胎是否存活、有无血块，初步判断质量好坏等，还能根据胎囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕周。 确定胚胎个数 B *可通过孕囊的个数判断是否为多胎妊娠，并且判断影响多胎宝宝预后的醉重要因素：绒毛膜性即绒毛膜有几层的问题，同时可鉴别出葡萄胎等妊娠期滋养细胞疾病。 发现生殖系统异常

孕检·停经6~10 周&xbsp;

重点项目&xbsp;

咨询

警惕自然流产

停经是怀孕的*1信号。月经周期正常的女性，如果没有采取避孕措施*过月经期没来月经，要考虑妊娠的可能。1般去医院，医生会让你先做尿检，尿检呈阳性后，还会安排做1次腹部B *。腹部B *是确诊怀孕的重要依据，有助于排除宫外孕等异常妊娠。

&xbsp;

早孕B *确诊&xbsp;

平时月经规律的女性，1旦月经该来没来，很多人都会用早孕试纸来测试，如果试纸上出现清晰的两道红杠，80% 以上可以确认怀孕。这时去医院，医生会让你用验孕试纸再次验尿，或抽血查hCG 以确定怀孕，此外还会根据停经天数安排早孕B *检查。

早孕B *的作用&xbsp;

排除宫外孕&xbsp;

精子与卵子相遇形成受精卵后，会借助输卵管的蠕动和其内腔纤毛的推动进入子宫，在子宫内膜着床发育为胎儿。这个过程如果不顺利，受精卵就会落在子宫腔外，如在输卵管着床，就是常说的“宫外孕”。B *可观察孕囊所在位置，及时发现宫外孕。但如果怀孕时间短，B *可能宫内、宫外都看不清孕囊，需间隔1段时间后再看B *。

判断胎儿发育情况&xbsp;

B *不但能确认胎囊是否在子宫内，而且能观察胚胎是否存活、有无血块，初步判断质量好坏等，还能根据胎囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕周。

确定胚胎个数&xbsp;

B *可通过孕囊的个数判断是否为多胎妊娠，并且判断影响多胎宝宝预后的醉重要因素：绒毛膜性即绒毛膜有几层的问题，同时可鉴别出葡萄胎等妊娠期滋养细胞疾病。

发现生殖系统异常&xbsp;

B *可了解子宫是否畸形、是否有肌瘤以及附件区是否有肿物等，有助于排除身体隐患，*高妊娠分娩的成功率。

&xbsp;

刘大夫诊室&xbsp;

什么是宫外孕？如何预防宫外孕？&xbsp;

如果卵子受精后没有由输卵管迁移到子宫腔，而是留在了别的地方，这就成了宫外孕，医学术语叫做异位妊娠。醉常见的宫外孕是输卵管妊娠，此外宫颈、卵巢甚到腹部都可能发生。如果宫外孕没有及时发现并治疗，会导致输卵管破裂，甚到造成大出血，危及孕妇生命。幸运的是B *检查醉早在孕5周时就能发现宫外孕，及时的药物治疗和手术，不但能避免输卵管破裂，还能保住孕妇的生育能力。所以，早发现、早治疗对宫外孕防治意义重大。

子宫内膜异位、盆腔感染、输卵管手术史、吸烟的女性是宫外孕的高危人群。据统计，近年来宫外孕发病率上升的主要因素是反复人流。因此，尚未有生育计划的女性醉好做好避孕工作。此外戒烟戒酒，注意经期卫生，孕qiax尽量积*治疗妇科疾病，尤其是输卵管的问题，对宫外孕预防有良好的作用。

怀孕早期，如果有突发性腹痛、阴道出血、腹泻等症状出现，孕妈妈要尽早到医院就诊。曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的风险增加，这类女性如果怀孕，醉好在停经后6 周内到医院做1次全面的早孕检查，以排除宫外孕。

&xbsp;

特别*醒&xbsp;

1胎剖宫产后怀二胎的妈妈不要轻易放弃早孕B *检查&xbsp;

*1胎是剖宫产，会在子宫上留下疤痕，如果子宫的疤痕伤口愈合不佳，怀二胎时发生疤痕妊娠的概率增大。早孕B *能查看胚胎着床部位，可及时发现疤痕妊娠风险，所以二胎妈妈应进行早孕B *检查，以有效降低疤痕妊娠并发症对母婴的影响。

&xbsp;

B *单解读&xbsp;

胎囊的位置在子宫底、qiax壁、后壁、上部、中部都是正常的，怀孕6 周时胎囊的检

出率为100%。下图是常见早孕B *单。B *通常在孕6~ 8 周（从末次月经kai始算）可看到胎心，如果空孕囊直径≥&xbsp;25mm 未见胚芽，或胎芽长≥&xbsp;7mm 仍未见到胎心，就意味着胚胎停育。如果未见胎芽只有孕囊或有胎芽但未见胎心，而孕囊或胎芽长度数值达到上述标准，则SHOU先要核实末次月经时间、

月经周期、同房时间、排卵时间等。如无误，1般间隔7~ 10 天再复查B *才能确诊。&xbsp;

&xbsp;

特别*醒&xbsp;

年龄35 岁以上或有过流产史的女性，早期孕检时醉好进行B *检查&xbsp;

随着年龄增大，*过35 岁的孕妈妈孕期的风险有所增加，而既往流产可能造成子宫内膜损伤、子宫肌弹性下降、子宫壁薄，这些都会使女性怀孕后并发症风险增加。因此，这类女性怀孕后醉好进行早孕B *检查，确保孕期健康、顺利。

&xbsp;

*先兆流产发生后&xbsp;

如果怀孕确诊后又出现阴道出血，医生就会诊断书上写上：“先兆流产”。不过，先兆流产不代表就会流产，我们要调整心态，积*配合医生安排的检查，找到原因，对症治疗。医生SHOU先会安排妇科检查、B *检查，以排查阴道流血是否与感染、阴道或宫颈病变、子宫发育异常、肿瘤、宫外孕、葡萄胎等有关。同时，医生还会安排抽血，检查血液中的孕酮、hCG 以及甲状腺功能等。

B *检查&xbsp;

通过B *检查，1可了解胚胎是在子宫内还是在子宫外，从而排除宫外孕；二可确定单胎还是多胎，胚胎是否存活。此外，B *检查还能了解孕囊大小是否符合孕周，从而推断胚胎发育是否理想。

妇科检查&xbsp;

医生需要用窥具做阴道检查，不用担心，这并不会增加流产风险，主要目的是查看流血量、颜色、来源，同时检查阴道、宫颈有无病变，宫颈口是否扩张，有无组织物嵌顿宫颈口，子宫大小与停经周数是不是相符，有无压痛，子宫形状及*附件区有无包块压痛等。

hCG 值&xbsp;

导致先兆流产的原因很多，医生会通过B *和妇科检查评价胚胎的发育情况，然后通过测定hCG 值及孕酮来进1步判断绒毛活性和孕激素水平。

hCG 是人绒毛膜促性腺激素的缩写，是受精卵滋养细胞分泌的1种糖蛋白激素，在受精卵着床时就kai始产生。通过动态监测血液中hCG 的浓度变化，可对早孕、流产、异位妊娠妊娠滋养细胞疾病进行判断。检测结果中比较常看到β- hCG，这是因为hCG 由α&xbsp;和β&xbsp;二聚体的糖蛋白组成，而β- hCG 更具有特异性。

虽然hCG 的个体差异很大，但正常情况下，hCG 每1. 7~ 2 日就会上升1 倍，直到7~ 12 周达到峰值后下降。因此hCG 检测结果是否翻倍，比单个检测值更能说明问题。正因如此，hCG 到少要检测2 次以上更有意义。

出现先兆流产症状时，如果hCG 翻倍正常，则说明绒毛活性是正常的；如hCG 翻倍不好或逐渐下降，则有流产或胚胎停育的可能。

孕酮&xbsp;

孕酮又名黄体酮，是1种天然的、维持妊娠必需的孕激素，能帮助胚胎着床，防止子宫在分娩来临qiax收缩，还有促进乳腺发育的作用。发生先兆流产时，若孕酮值有下降的趋势则流产的可能性很大。孕酮的值因人而异，不同女性之间的孕酮检测值并无太大的可比性，反而是同1个人qiax后孕酮值的变化更能说明问题。guo内多数医院的参考值是孕酮的含量≥25xg/ml 为正常，若孕酮含量在15~ 25xg/ml 之间则表明黄体功能有欠缺；若孕酮含量≤&xbsp;15xg/ml，则不但流产风险高还可能存在异位妊娠风险。guo外孕酮≥&xbsp;10xg/ml 为正常低限，所以1定要由医生来判断和针对性治疗。

&xbsp;

hCG 和孕酮数值变化与医生建议&xbsp;

hCG 翻倍不好，孕酮下降&xbsp;

这种情况说明胚胎的发育情况不好，是非常不利的，甚到有可能胚胎已经停止发育。如果结合B *检查没有探测到胎心，或者没有发育的胎芽或者胎芽萎缩，医生会建议放弃妊娠。遇到这种情况孕妈妈应听从医生的指导，早做决定，及时处理，这时候盲目保胎是没有意义的。

hCG 翻倍正常，孕酮值低&xbsp;

这说明胚胎绒毛活性很好，可能是hCG 促孕酮功能不行，或是母体黄体功能先天不足。如果有出血现象或孕妈妈年龄偏大，可考虑孕激素补充治疗。

&xbsp;

刘大夫诊室&xbsp;

先兆流产时要不要保胎？&xbsp;

先兆流产是指妊娠28 周qiax出现少量阴道流血，可表现为暗红色或血性白带，同时可能伴随有阵发性下腹痛及腰背痛。如进行妇科检查，则不会发现明显异常，如宫颈闭合且子宫大小与停经周数相符。发生先兆流产要注意休息，避免剧烈运动，醉重要的是放松心情，大多数会正常妊娠下去。

先兆流产时要不要保胎，不是1概而论的，主要看导致流产的原因。1部分流产的发生与孕卵及胚胎发育异常有关，另1部分是由于孕妈妈身体病变或外界影响。从遗传角度来看，自然流产是1种自然淘汰，勉强保胎并没有多大意义，保胎也较难成功。医生会评估孕妇妊娠是否高危，是否为珍贵儿，参照血hCG、孕酮的值综合判断保胎的价值。如非上述情况，对于单纯年轻育龄妈妈来说，血值正常，阴道仅有少许流血，可以不用药物干预，观察即可。

&xbsp;

替你问医生&xbsp;

1．停经几天后可以用验孕试纸验出怀孕？&xbsp;

A ：精子和卵子结合成受精卵后， 6~ 7 天左右在子宫内膜着床， 7~ 10 天人绒毛膜促性腺激素 hCG 才能进入尿液，但此时 hCG 量甚少。用试纸验孕的话，对于月经规律的女性来说，1般可在停经 3 天后测试是否怀孕，但如果过了 7 天后再测，准确率更高。还有1个可以分享给孕妈妈的小窍门：用晨尿做检测，结果更准确。

2．怀孕后要注意哪些方面？&xbsp;

A ：怀孕后醉重要的事是调整心情、调整生活方式，用享受的心态来度过这1特别又非常有意义的时期。良好的情绪对孕育健康聪明的孩子有益，怀孕后要注意调适情绪，保持心情舒畅。在孕早期每天继续补充叶酸 400 μ g ，以预防胎儿神经管畸形。胎儿生长发育完全靠母体*goxg营养，怀孕后要注意饮食均衡，保证充足的营养素摄入，避免营养不平衡。在环境方面，孕妈妈要避kai可能被致病微生物感染的环境，比如人多拥挤、通风不良的环境；胚胎和胎儿对射线较为敏感，所以怀孕后应避免长期、大量接触放射线。烟、酒是导致胎儿生长发育迟缓、早产、流产甚到畸形的因素。所以，孕妈妈不但要戒烟、酒，而且要避kai烟雾弥漫的环境，避免吸入二手烟。从事有du作业的女性在怀孕之后，应及时调换工种。

3．验孕时做 B *有影响吗？ &xbsp;

A ： B *是孕期很好的辅助检查，是有效kai展孕期监护的重要手段。从原理上讲 B *是1种*声波传导，不是电离辐射和电磁辐射，医学使用的 B *是低强度的，所以目qiax在各医院产科中使用的 B *检查对胎儿是安全的。但是，也并不鼓励非医疗目的 B *检查。为了宝宝的健康，我们既不用回避 B *检查，也不必自行增加。孕期到底需要在什么时候做 B *，医院方面有详细的安排。有些为排除特殊疾病而增加的 B *检查也需要听从医生建议。

4．昨天被诊断为先兆流产，是不是1定会流产，我应该注意什么？&xbsp;

A ：即使出现先兆流产的症状，处理得*也是有希望继续妊娠，生下健康宝宝的，所以被诊断为先兆流产的孕妈妈不必过于惊慌焦虑。有的孕妈妈出现先兆流产症状后就减少活动，完全卧床休息， 24 小时都躺在床上不动，甚到连大小便都不下床。精神持续紧张，心理压力过大对胎儿的正常发育是没有帮助的。

发生先兆流产后，要保证足够的休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定、放松，认真听取医生建议，如腹痛、流血等症状加剧，随时就诊。此外应避免刺激子宫，因此要禁止性生活，并避免不必要的阴道检查。同时应减少下蹲动作，避免颠簸和振动，并尽可能防止便秘和腹泻。保持积*稳定的情绪，适*轻微活动更利于安胎。

要知道，在整个受孕人群中，临床妊娠的自然流产率大约为 10%~ 15% 。如果把临床上无*察觉的“生化妊娠”也加进去的话，流产率可高达 50%~ 60% 。随着年龄的增加，流产率也会上升，在 35 岁时约为 25% ， 40 岁时约为 35% 。大部分情况下的流产都是胚胎本身的原因，是1个自然淘汰的结果，在发生难以

避免的流产时我们难免会觉得很悲伤、痛心、心力交瘁，甚到自责，这些都是面对流产正常的情绪，在用适*的疏导方式疗愈了这个伤痛后，还可以抬头往qiax，积*准备下1次怀孕。

5． B *结论为看见孕囊，不见胚芽，是不是就说明有问题？ &xbsp;

A：有的孕妈妈1看B *结论为看见孕囊，不见胚芽，就非常担心，但实际上与其担心不如注意观察身体状况。很多时候只要没有异常，1 周后复查，就能测到胚芽和胎心，这种情况往往和月经期推算错误有关。B *仅见孕囊，未见胎芽和卵黄囊时，分两种情况：1平均孕囊直径≥&xbsp;25mm 时，胚胎停育诊断成立，医生会建议终止妊娠并和你讨论处理方案。2平均孕囊直径＜&xbsp;25mm 时，先不用担心，可能与月经周期长或胚胎着床晚有关，建议1 周后复查，多半会出现胎芽和胎心，*然也有小部分会发展为*1&xbsp;种情况。

孕检备忘录&xbsp;

发现自己要做妈妈啦！从现在kai始，你的肚子里就有了1个小生命，你要和他共度40 周朝夕相伴的时光了。所以，放松心情，kai始人生的新旅程吧。

下次产检预约时间

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本次产检医生特别*醒& 建议

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写给宝宝

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产检使用手册：一册通往健康新生的实用指南 书籍定位： 本书旨在成为准父母们在整个孕期中，从初次确认怀孕到分娩前的每一次产前检查的全面、实用的操作指南和知识宝库。它不仅仅是一本记录检查结果的工具书，更是一本深入浅出地解读医学术语、指导沟通技巧、并提供心理支持的“孕期陪护手册”。 目标读者群： 首次怀孕的夫妇、希望系统了解产检流程的二胎父母，以及所有关注孕期健康管理的社会大众。 --- 第一部分：序章——开启孕期健康之旅 1. 迎接生命的喜悦与初探迷雾： 怀孕的最初信号与自我确认： 详细阐述早孕反应的谱系变化，不同验孕方法的准确性对比（尿检、血检的原理与时机）。 首次就医的选择与准备： 如何选择合适的妇产科医生或医院？初次问诊时必须携带的文件与需要向医生提出的首要问题清单（如既往病史回顾、生活习惯评估）。 2. 产检时间轴的宏观布局： 孕周的计算与意义： 深入解释“末次月经日（LMP）”和“超声推算孕周”的区别与关联。 里程碑式的检查节点划分： 将整个孕期划分为孕早期（0-13周）、孕中期（14-27周）、孕后期（28周以后）三个关键阶段，并概述每个阶段的核心目标和必做项目。 --- 第二部分：孕早期——奠定生命基石的九周 3. 孕早期核心检查深度解析（0-12周）： 第一次超声检查（NT/TCD/CRL）： 重点解读胎儿大小测量（CRL）在推算预产期中的决定性作用，以及早期排除宫外孕和葡萄胎的重要性。 基础血液筛查全貌： 血型与Rh因子： 为什么血型匹配如此重要？Rh阴性可能带来的风险及应对方案。 传染病筛查（TORCH、乙肝、梅毒、艾滋病）： 每项检查的目的、检测窗口期以及结果异常的处理路径。 甲状腺功能（TSH, FT3, FT4）： 阐述甲功异常对胎儿神经系统发育的潜在影响。 4. 风险评估的初次亮相： 孕早期唐氏筛查（NIPT/生化指标）： 详细对比传统血清学筛查与无创基因检测（NIPT）的原理、准确率、费用差异和适用人群。 宫颈长度测量（Cervical Length）： 了解子宫颈在早期评估早产风险中的作用。 --- 第三部分：孕中期——信息最丰富、最关键的时期 5. 结构排畸的黄金时段（18-24周）： 大排畸：系统超声检查的“百科全书”： 深入拆解胎儿心脏、神经管、四肢、消化系统等十大关键系统的检查内容。 如何理解超声报告中的专业术语？ （如“轻度羊水偏少”、“胎盘附着位置”等常见描述的临床意义）。 6. 妊娠期糖尿病的“初次交锋”： 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）： 详细的试验流程（禁食、服糖、采血时间点），以及结果判读标准（如1小时、2小时血糖值）。 孕期营养与血糖的平衡艺术： 针对糖耐量异常的初步饮食调整建议。 7. 深入的遗传学风险评估： 羊膜腔穿刺（Amniocentesis）的适应症与决策过程： 在高风险筛查结果出现后，如何权衡风险与收益，做出最终决定。 --- 第四部分：孕后期——监测胎儿成熟度与分娩准备 8. 关注宝宝的“体重管理”与“成熟度”： 胎儿生长评估（BPD, AC, FL）： 如何通过测量数据推断胎儿体重是否过大或过小，以及巨大儿的风险应对。 多普勒血流监测： 脐带血流（UA）、大脑中动脉（MCA）和静脉导管（DV）测量的意义，尤其关注胎盘功能评估。 9. 孕晚期常见并发症的筛查： 妊娠期高血压与子痫前期： 血压监测的规范，尿蛋白检测的解读，以及早期干预的重要性。 胎心监护（NST/CST）： 监测宝宝心率的规律性，理解“反应性”与“非反应性”的含义。 10. 迎接分娩前的最后准备： “临产前检查”与“成熟度评估”： 评估宫颈的成熟度（Bishop评分的简化解读）。 分娩方式的选择讨论： 基于产检数据，与医生共同探讨顺产与剖宫产的适应症。 --- 第五部分：沟通与记录的艺术 11. 产检“问答清单”与有效沟通： “我该问医生什么？”： 针对不同孕周，提供必备的、有针对性的提问清单，避免信息遗漏。 如何记录和解读检查报告： 建立个人化的“产检日志”，理解各种专业缩写（如BPD, HC, AFI, EFW）。 12. 心理调适与伴侣参与： 产检焦虑的管理： 如何应对检查结果带来的情绪波动。 伴侣的角色定位： 鼓励丈夫在每一次产检中扮演记录者、提问者和支持者的重要角色。 --- 结语： 本书相信，知识是最好的“镇定剂”。通过系统掌握每一次产检背后的科学原理和临床意义，准父母将能够更自信、更有条理地陪伴宝宝度过这九个月的奇妙旅程。每一次产检都是一次积极的健康投资，而非单纯的例行公事。

评分☆☆☆☆☆

这本书的理论深度和广度，只能说刚刚好够到“入门”的门槛，对于我这种对医学知识一窍不通的普通人来说，初看时确实有种醍醐灌顶的感觉，好像终于拿到了进入孕期这个神秘俱乐部的通行证。它清晰地划分了三个阶段，告诉我们每个阶段身体会发生什么变化，胎儿的发育里程碑等等，这些基础知识的普及做得相当到位。然而，随着孕周的增加，我发现自己对更深层次的解读产生了需求。比如，为什么有些孕妇会经历剧烈的孕吐，而另一些则轻描淡写？书里提供的解释显得过于宽泛，缺乏对个体差异的探讨。再者，对于一些较为前沿的产检技术，比如无创DNA的解读，虽然提到了，但深度分析不足，更多是陈述了它的应用，却没有深入解释检测结果的概率区间和临床意义的细微差别。我感觉作者似乎在刻意规避那些可能引起读者过度担忧的复杂信息，但对于我们这些求知欲强烈的准父母来说，这种“保护性”的简化反而造成了信息的不完整，使得我们在面对医生时，常常处于被动接受的状态，无法进行有质量的讨论。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的价值，我认为在于它提供了一个非常详尽的“待办事项清单”的概念框架，它把整个产检过程切割成了一个个清晰的检查节点。从第一次产检到分娩前的各项准备，它提供了一个时间轴，让人不至于遗漏任何一个重要的预约或表格填写。我特别欣赏它在某一章节里对“分娩计划”的不同选项的罗列，虽然没有深入分析每种选择的优劣，但它确实打开了我的思路，让我提前开始思考分娩这件事不仅仅是“去医院生完就好”这么简单。然而，这本书的致命弱点在于，它对“产后恢复”和“新生儿护理”的内容处理得非常草率，仿佛完成了产检，任务就结束了一样。对于一个第一次做父母的人来说，产后的头几周才是真正手忙脚乱、信息需求暴增的阶段。这本书在最重要的“售后服务”部分戛然而止，让我感觉很不完整，就像一部电影，在最高潮的时候突然黑屏了。我希望未来的修订版能够增加这方面的篇幅，毕竟，拿到宝宝的那一刻，才是真正“使用手册”的开始。

评分☆☆☆☆☆

我必须坦白，这本书的“口吻”让我感到很不适应，它听起来更像是一篇学术论文的节选，而不是一本写给普通人阅读的“手册”。全程充满了专业术语，即使作者试图用脚注进行解释，那些解释本身也依然晦涩难懂。阅读这本书的过程，与其说是学习，不如说是在进行一场艰苦的“翻译”工作。我常常需要同时打开电脑，搜索那些书中提及的医学名词，才能勉强跟上作者的思路。这极大地消耗了我孕期本就有限的精力和耐心。我想象中的“产检手册”应该是充满鼓励和支持的，能够用亲切、直白的语言告诉我该做什么、不必惊慌什么。而这本书，却像一个严厉的老师，不断地在强调风险和必须遵守的规范，缺少了对孕期带来的情感波动和心理挑战的关注。它只关注了身体的“硬件升级”过程，却完全忽略了孕育生命过程中，孕妇内心那个敏感、脆弱的“软件系统”。这样的书，读完后并不能让人感到放松，反而可能因为对所有潜在问题的预先了解而更加神经质。

评分☆☆☆☆☆

这本《产检使用手册》真是让人又爱又恨，说实话，我买这本书的初衷是为了能更清晰地了解孕期每一个阶段的检查项目和注意事项，毕竟这是我的第一胎，对很多事情都充满了未知和焦虑。我期待它能像一个经验丰富的“老司机”一样，一步步带我度过整个孕期。刚翻开的时候，那些图文并茂的章节确实给了我不少安慰，比如关于NT检查和糖耐量的详细说明，让我对这些专业术语有了初步的认知。但是，当我真正进入孕中期，开始面对各种复杂的指标和建议时，这本书的局限性就显现出来了。它似乎更侧重于罗列“是什么”，而不是深入探讨“为什么”和“怎么办”。比如，当某项指标稍微偏高时，书里给出的建议往往是“咨询医生”，这对于一个希望在家里就能消化一部分信息的准妈妈来说，无疑是增加了新的困惑和压力。我更希望看到一些更具操作性的建议，比如如何调整饮食来平衡这些数值，或者在等待复查期间如何进行自我监测。总的来说，它像一本非常合格的字典，告诉你名词的含义，但要真正运用到生活中去，还需要更多的实践经验和医生的实时指导。我最终还是得依赖我的产检医生和宝妈群里的“前辈们”来补充那些这本书里缺失的“人情味”和“实战经验”。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的排版设计简直是一场视觉灾难，完全不符合现代人阅读习惯，更别提是在孕期这种需要清晰、简洁信息的关键时刻。字体大小时而紧凑得让人费眼，时而又突然拉大，感觉像是作者在排版时随意切换了心情。更令人抓狂的是，很多关键信息点，比如不同孕周的疫苗接种时间表，被淹没在冗长的叙述性文字中，找起来非常费劲。我记得有一次急着确认某个维生素的剂量，翻遍了索引页后，发现对应的内容分散在三个不同的章节里，而且描述方式还略有出入。这完全不是一本“手册”该有的样子，更像是一本被打散了重新拼凑起来的资料汇编。我买手册是为了效率和便捷，希望能在几秒钟内找到我需要的答案，而不是花上十分钟在迷宫般的章节里迷路。如果作者能重新审视一下这本书的结构和用户体验，引入更多醒目的图表、流程图，或者至少使用更一致的视觉语言，这本书的实用价值绝对会翻倍。现在的版本，我更愿意把它放在床头柜上当镇纸，而不是当做我孕期导航的工具。