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孟昭泉 著

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出版社： 金盾出版社

ISBN：9787508261652

商品编码：29562319159

包装：平装

出版时间：2010-06-01

基本信息

书名：抗感染药物分类与用法

定价：20.00元

作者：孟昭泉

出版社：金盾出版社

出版日期：2010-06-01

ISBN：9787508261652

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：大32开

商品重量：0.281kg

编辑推荐

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内容提要

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本书分为三章。章介绍了临床常用抗感染药物的用途，不良反应，注意事项，用法用量及剂型等；第二章介绍了西药类抗感染药物的临床应用和中药常用抗感染药物的应用；第三章简要介绍了抗感染药物治疗及预防的用药原则。其内容丰富，应用合理，实用性强，特别适合基层医生阅读参考，也可作为家庭用药的指导用书。

目录

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作者介绍

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孟昭泉，济宁市人民医院主任医师兼济宁医学院教授，森福基(北京)国际营养医学研究院客座教授，曾任淮海急诊学会委员，济宁市急诊学会主任委员，《保健时报》特约记者，《当代改革开放理论研究中心》特邀研究员。 行医30年来，先后从事内科、心脏内科、急诊科及

文摘

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序言

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《病原微生物的秘密：理解感染与免疫的微观战场》 一、 引言：无声的战争与微观的守护者 人类与微生物的共存历史，是一场漫长而激烈的演化竞赛。我们体内的细胞，庞大而有序，而与我们一同呼吸、一同生存的，还有数量更为庞大、形态各异的微观生命——病原微生物。它们潜伏于环境之中，寄生于人体内外，一旦突破身体的防御，便能引发各种疾病，从轻微的不适到危及生命的重症，其影响深远。 然而，并非所有的微生物都是敌人。在我们的肠道、皮肤等部位，存在着大量共生微生物，它们帮助我们消化食物，合成维生素，甚至训练我们的免疫系统。真正值得警惕的，是那些具有侵袭性和致病性的病原微生物，它们包括细菌、病毒、真菌以及一些寄生虫。它们各有其生存之道，各有其致病机制，对人体的健康构成严峻挑战。 在与这些微观入侵者的对抗中，人类自身拥有一套精密的防御系统——免疫系统。它如同一个高度戒备的哨兵，时刻监测着体内的异常，一旦发现入侵者，便会迅速调动各种细胞和分子，发起一场场精密的围剿。从皮肤粘膜的物理屏障，到吞噬细胞、淋巴细胞的细胞免疫，再到抗体的体液免疫，免疫系统构成了人体抵抗感染的第一道、第二道乃至第三道防线。 然而，面对狡猾多变的病原体，有时人体自身的防御力量仍显不足。此时，我们就需要借助外部的力量，来辅助身体战胜感染。这本书，正是从理解这些无形的敌人及其潜藏的威胁出发，带领读者深入探索病原微生物的奥秘，以及人体如何与之周旋，为理解更为复杂的治疗策略奠定基础。我们将一同揭示那些隐藏在健康与疾病背后的微观世界，认识到这场持续不断的“无声战争”的复杂性与重要性。 二、 病原微生物的多样性与致病机制：入侵者的策略 病原微生物并非单一的群体，它们是一群拥有独特生存策略的“入侵者”，每一种都有其特定的攻击方式。理解它们的分类和致病机制，是认识感染的第一步。 1. 细菌：微观的“破坏者” 细菌是单细胞原核生物，种类繁多，形态各异，存在于地球上的几乎每一个角落。它们通过多种方式引起疾病： 直接损伤： 许多细菌能够穿透人体黏膜屏障，侵入组织，通过消耗宿主细胞的营养，复制繁殖，直接破坏宿主细胞和组织。例如，肺炎链球菌侵入肺泡细胞，引起肺炎。 毒素产生： 这是细菌致病最常见的机制之一。许多细菌能分泌外毒素（Exotoxin），这些毒素进入血液循环，作用于远处的靶器官，引起严重的全身性损害。例如，破伤风杆菌产生的破伤风毒素，能干扰神经肌肉接头的信号传递，导致肌肉痉挛；金黄色葡萄球菌产生的毒素，可引起食物中毒或中毒性休克综合征。有些细菌也产生内毒素（Endotoxin），是细菌死亡后释放的脂多糖（LPS），能引发强烈的炎症反应，导致发热、低血压甚至休克。 免疫介导损伤： 有时，细菌本身并不直接造成严重损害，而是引发宿主自身免疫系统过度反应，进而导致组织损伤。例如，某些链球菌感染后，人体产生的抗体可能错误地攻击自身组织，引发风湿热。 定植与侵袭： 细菌可以通过定植在黏膜表面，然后寻找机会侵入身体深部组织。例如，大肠杆菌可以定植在尿道，引发尿路感染。 2. 病毒：精巧的“细胞掠夺者” 病毒是一类比细菌小得多的非细胞生物，它们没有独立的代谢能力，必须寄生在活细胞内才能复制。病毒的致病机制同样多样： 直接细胞损伤： 病毒在宿主细胞内大量复制，会直接破坏宿主细胞的结构和功能，导致细胞死亡。例如，流感病毒感染呼吸道上皮细胞，引起细胞坏死和炎症。 免疫反应过度： 宿主的免疫系统为了清除病毒，会产生大量的炎症因子和细胞，这些免疫反应本身也可能对宿主组织造成损伤。例如，登革热病毒感染后，免疫反应的增强反而可能导致更严重的出血热。 慢性感染与致癌： 某些病毒能够建立慢性感染，长期潜伏在体内，缓慢地破坏宿主细胞，或改变细胞的遗传物质，最终导致癌症。例如，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要诱因；乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的重要危险因素。 基因整合： 病毒能够将自己的遗传物质整合到宿主细胞的基因组中，改变宿主细胞的功能，甚至诱发突变。 3. 真菌：隐蔽的“机会主义者” 真菌是一类真核微生物，包括酵母菌和霉菌。大多数真菌对健康人无害，但在免疫力低下的人群中，它们可能成为严重的病原体。 组织侵袭： 某些真菌，如念珠菌（Candida）和曲霉（Aspergillus），在宿主免疫力下降时，能够从局部侵入血液循环，播散到全身各个器官，引起严重的系统性感染。 毒素产生： 一些霉菌（如黄曲霉）能产生强致癌性的黄曲霉毒素，污染食物后可引起肝癌。 过敏反应： 真菌孢子也可能引起过敏反应。 4. 寄生虫：复杂的“共生破坏者” 寄生虫是一类在另一生物（宿主）体表或内部生存，并从中获取营养的生物。它们的形态和生命周期非常复杂。 营养剥夺： 许多寄生虫，如蛔虫、绦虫，直接在肠道内吸收宿主的营养，导致宿主营养不良。 组织损伤： 一些寄生虫，如血吸虫，在体内移行过程中，会损伤组织器官。例如，血吸虫可引起肝脏、脾脏的损伤。 免疫调节： 寄生虫有时会通过复杂的机制来逃避或调节宿主的免疫反应，以维持其生存。 传播疾病： 某些寄生虫，如疟原虫，通过媒介（如蚊子）传播，引起严重的疾病。 理解这些病原体是如何“入侵”和“破坏”的，就像了解敌人的作战方式，是制定有效防御策略（即治疗）的前提。 三、 免疫系统的哨兵与战士：守护健康的无形网络 人体并非任由病原体宰割的“软弱”之躯，它拥有一个极其复杂且高效的防御体系——免疫系统。这个系统由多种细胞、组织和器官协同工作，构成了我们抵御感染的“无形网络”。 1. 物理与化学屏障：第一道防线 皮肤： 完整的皮肤是抵御大多数病原体入侵的坚固屏障，其 pH 值偏酸性，不利于许多细菌生长。 黏膜： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道的黏膜表面覆盖有粘液，能够捕捉并清除入侵的微生物。黏膜上皮细胞的紧密连接也限制了病原体的通过。 体液： 泪液、唾液、鼻涕、胃酸、尿液等都含有能够杀灭或抑制微生物的成分，例如溶菌酶、胃酸的强酸性环境。 2. 细胞免疫：身体的“巡逻兵”与“清扫队” 当病原体突破了物理屏障，进入体内，细胞免疫便启动了。 吞噬细胞（Phagocytes）： 如巨噬细胞（Macrophages）和中性粒细胞（Neutrophils），它们是免疫系统中的“巡逻兵”和“清扫队”。它们能够识别、吞噬并消化入侵的细菌、病毒碎片以及受损的宿主细胞。中性粒细胞是急性炎症反应中的主力军，能快速抵达感染部位。巨噬细胞则更具长期效应，它们不仅吞噬病原体，还能将病原体的信息呈递给淋巴细胞，启动更复杂的免疫反应。 自然杀伤细胞（NK cells）： 它们是免疫系统中的“突击队员”，能够识别并杀灭被病毒感染的细胞或肿瘤细胞，而无需预先的抗原识别。 T淋巴细胞（T cells）： 辅助性T细胞（Helper T cells, Th cells）： 它们是免疫反应的“指挥官”，能够识别由抗原呈递细胞（如巨噬细胞）呈递的病原体信息，并分泌细胞因子，激活其他免疫细胞，如B细胞和细胞毒性T细胞。 细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cells, Tc cells）： 它们是免疫系统的“杀手”，能够直接识别并杀灭被病毒感染的细胞或肿瘤细胞。 3. 体液免疫：身体的“特种部队”——抗体 B淋巴细胞（B cells）： 当B细胞遇到与自身表面抗体结合的特定抗原后，在辅助性T细胞的帮助下，会分化成浆细胞（Plasma cells）。 浆细胞与抗体（Antibodies）： 浆细胞是“抗体生产工厂”，它们会产生大量的特异性抗体。抗体就像是免疫系统的“导弹”，它们能够特异性地结合到病原体的表面，通过多种机制来清除病原体： 中和作用： 抗体可以结合病毒的表面蛋白，阻止病毒进入宿主细胞。 调理作用（Opsonization）： 抗体结合在细菌表面，使其更容易被吞噬细胞识别和吞噬。 激活补体系统： 抗体结合病原体后，可以激活一套称为“补体”的血清蛋白系统，补体能够直接裂解细菌，或增强吞噬细胞的吞噬能力。 4. 炎症反应：警报与修复的信号 当组织受到损伤或感染时，会发生局部的炎症反应。炎症是一种复杂的生理过程，表现为红、肿、热、痛。它 serves as an alarm system, attracting immune cells to the site of injury, and initiating repair processes. 5. 免疫记忆：学习与回忆的机制 经过一次感染后，免疫系统会产生记忆细胞（Memory cells），包括记忆B细胞和记忆T细胞。这些记忆细胞能够快速识别再次入侵的相同病原体，并迅速启动更强的免疫反应，从而避免再次发生同种疾病，或使疾病的症状大大减轻。 理解免疫系统的精密运作，就如同了解身体内部的“卫戍部队”，它们是如何识别敌人、发出警报、并最终将其消灭的。正是这种精密的防御网络，使得我们在日常生活中能够抵御数量庞大的潜在威胁。 四、 结论：迈向理解的起点 本书从病原微生物的种类、致病机制以及人体自身强大的免疫防御系统入手，为读者构建了一个理解感染与免疫的基础框架。我们认识到，病原微生物并非简单的“坏东西”，它们以各种巧妙而复杂的方式进行侵袭；我们也看到了，人体免疫系统并非被动的承受者，而是一个充满智慧和活力的防御网络。 对这些基础知识的深入理解，是我们进一步探讨如何对抗这些微观入侵者的前提。它能帮助我们认识到，每一次治疗策略的背后，都是在与这些病原体和宿主免疫系统之间复杂互动的结果。只有充分理解了“敌人”的特点和“我方”的优势，才能更有针对性地思考如何“制敌”。 本书提供的，是理解感染与免疫的“地图”，它绘制出了微观战场上的主要势力和争夺方式。它不是一本关于具体治疗方法的“战术手册”，而是帮助您理解战术背后的“战略”与“原理”的入门之门。通过掌握这些基础知识，您将能够更清晰地认识到，在面对各种感染性疾病时，我们所采取的措施，其根本目的在于协同人体的免疫力，或直接削弱病原体的力量，最终实现健康。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都对人类在与各种微生物的斗争中，是如何发展出如此多样的武器——也就是我们现在所说的抗感染药物——感到惊叹。这本书《抗感染药物分类与用法》则为我揭示了这一宏大图景。它不仅仅是一本关于药物的工具书，更像是一部微观世界的战争史。书中详尽地描绘了各种病原体（细菌、病毒、真菌等）是如何侵犯人体，以及人类是如何针对它们的弱点，通过化学合成或者生物工程的方式，制造出能够与之对抗的药物。我特别喜欢书中对药物作用机制的讲解，比如有些药物是如何精确打击病原体的某个关键酶，阻止其复制；有些又是如何破坏病原体的细胞结构，使其丧失活性。这些描述让我深刻体会到科学的力量和智慧。而且，书中还讨论了药物的合理使用和耐药性问题，这让我意识到，对抗感染并非易事，需要我们更加审慎和负责任地对待这些珍贵的药物资源。阅读这本书，我不仅仅是获取了医学知识，更感受到了一种对生命科学的敬畏之情，也更加珍惜人类在与疾病斗争中所取得的每一点进步。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体免疫系统运作的奥秘非常感兴趣，尤其是在面对各种病原体入侵时，我们的身体是如何做出反应，以及现代医学又是如何利用药物来协助我们战胜这些微小却强大的敌人。因此，我一直在寻找一本能够深入浅出地讲解抗感染药物的图书。终于，我找到了这本《抗感染药物分类与用法》。当我翻开它时，就被其严谨而又不失趣味性的内容所吸引。书中不仅仅是罗列药物名称和用法，它更深入地探讨了各种抗感染药物的作用机理，比如它们是如何干扰细菌的细胞壁合成，如何抑制病毒的复制，或是如何破坏真菌的细胞膜。这些微观的层面，在书中被描绘得生动形象，让我对这些药物有了更深刻的认识。更让我惊喜的是，书中还涉及到了药物耐药性的形成和预防机制，这是一个非常重要且日益严峻的医学问题，而这本书却能用清晰的语言来解释其中的复杂性，并提供了相关的临床建议。阅读这本书，我仿佛置身于一个生动的医学课堂，不仅学到了关于抗感染药物的专业知识，还对生命科学的奇妙之处有了更深的感悟。这本书的价值不仅仅在于其医学指导意义，更在于它点燃了我对科学探索的热情，让我对未来的医学发展充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我的救星！最近家里有个长辈身体不太舒服，又是这个又是那个的毛病，医生开了不少药，搞得我头都大了，每次去医院都要记一大堆名字，回来还要对着说明书研究半天，生怕吃错了什么。之前也想找本靠谱的书来了解一下，但网上的信息太多太杂，有些写得太专业，根本看不懂，有些又太笼统，解决不了实际问题。我无意中翻到了这本书，第一眼就被它的标题吸引了——“抗感染药物分类与用法”。这个名字听起来就非常务实，直击我最需要解决的痛点。我立刻就把它带回家，迫不及待地翻看了起来。这本书的编排非常清晰，不像有些医学书籍那样枯燥难懂，它把各种抗感染药物按照类别进行了详细的划分，比如针对细菌的、病毒的、真菌的等等，每种药物都有清晰的介绍，包括它的作用机制、适应症、禁忌症，最重要的是，它还非常细致地讲解了具体的用法用量，还有一些常见的副作用和注意事项。我最喜欢的是，书中还附带了一些常见感染病的案例分析，结合药物的用法，读起来就感觉特别接地气，能够让我更好地理解药物在实际治疗中的应用。即使是一些我从未接触过的专业术语，书中也给出了通俗易懂的解释，感觉就像有个经验丰富的医生在我身边手把手指导一样。现在，面对长辈的用药问题，我心里就踏实多了，不再像以前那样一筹莫展。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在学习临床医学的学生，在学习过程中，尤其是在学习药理学和感染病学的时候，常常会遇到各种各样复杂而难以记忆的药物名称和作用机制。虽然课堂上有老师的讲解，但总觉得碎片化，不够系统。后来，我的导师推荐了我《抗感染药物分类与用法》这本书，我迫不及待地开始阅读。这本书的内容非常全面，它系统地介绍了各种主要的抗感染药物，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等。每个药物类别下面，又按照作用机制、临床应用、不良反应等维度进行了详细的阐述。我觉得最棒的是，它并没有停留在理论层面，而是结合了大量的临床实例和最新的研究进展，让我在学习理论知识的同时，也能了解到药物在实际临床应用中的最新动态和发展趋势。书中还附带了许多表格和图示，将复杂的知识点可视化，大大提高了我的学习效率。这本书不仅帮助我巩固了课堂上的知识，更让我对临床用药有了更深刻的理解，为我今后的学习和实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对药物的理解一直停留在“有病就吃药”的层面，对于药物的具体分类、作用原理以及如何科学合理地使用，一直是一头雾水。这次偶然的机会接触到《抗感染药物分类与用法》这本书，彻底颠覆了我之前的认知。这本书最让我印象深刻的是它对药物的“分类”这一点做得非常出色。它不是简单地将药物堆砌在一起，而是根据药物的作用靶点、化学结构以及临床应用特点，将琳琅满目的抗感染药物梳理得井井有条。比如，针对不同类型的细菌感染，书中会详细介绍各自适用的抗生素类别，并解释为什么某些抗生素对某些细菌特别有效，而对另一些则无效，甚至可能产生耐药性。这种细致的分类和解释，让我能够迅速理清思路，避免在面对具体疾病时感到茫然。此外，书中在“用法”方面的阐述也极其到位，不仅仅是给出简单的剂量说明，还强调了用药的个体化原则，考虑了年龄、体重、肾功能、肝功能等多种因素对药物选择和剂量的影响，这对于我这样非专业人士来说，是非常宝贵的指导。我感觉这本书就像一本“药物使用说明书”的升级版，不仅告诉你“是什么”，更告诉你“为什么”以及“怎么用才最有效、最安全”。