妇科常见病必读全书-全新第三版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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樊庆泊主编 著

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店铺： 学向美图书专营店

出版社： 中国妇女出版社

ISBN：9787512715608

商品编码：27860492601

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2018-01-01

内容介绍
本书是作者集数十年的临床经验，全面、通俗地介绍了妇科常见病的预防与保健方*以及出现异常情况的应对措施，包括月经问题的调理方案、慢性炎症的治疗方*、肿瘤的早期发现与治疗以及近年来呈上升趋势的子宫内膜异位症、卵巢早衰、不孕不育等内容，能够为广大女性的健康*供帮助和指导。

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本书是“协和精品·家庭典藏系列”的产品之1，作者具有*深的专业背景和临床经验，能为读者*供更专业、更全面、更贴心的女性健康图书，女性关注的健康问题在这本书中都能获得解决，为女性的健康和美丽*供了可靠保证。 
目录
*1章 妇科常见症状与应对 出　血 / 2 腹　痛 / 23 白带异常 / 34 盆腔和外阴包块 / 56 *二章 常见月经问题 痛　经 / 76 月经不调 / 85 月经过多 / 88 月经稀发 / 93 月经量少 / 95 闭　经 / 97

*1章

妇科常见症状与应对

出　血 / 2

腹　痛 / 23

白带异常 / 34

盆腔和外阴包块 / 56

*二章

常见月经问题

痛　经 / 76

月经不调 / 85

月经过多 / 88

月经稀发 / 93

月经量少 / 95

闭　经 / 97

经期不适 / 101

经前紧张综合征 / 104

第三章

妇科炎症的保健与治疗

妇科炎症与白带 / 108

炎症与外阴瘙痒 / 111

宫颈炎 / 115

盆腔炎 / 118

子宫内膜炎 / 122

滴虫性阴道炎 / 124

外阴阴道念珠菌病 / 127

细菌性阴道病 / 133

幼女阴道炎 / 136

老年性阴道炎 / 138

第四章

性传播疾病的预防

什么是性传播疾病 / 142

淋　病 / 151

生殖器疱疹 / 155

非淋菌性尿道炎 / 158

尖锐湿疣 / 162

梅　毒 / 167

软下疳 / 173

艾滋病 / 175

第五章

正确对待妇科肿瘤

乳腺癌 / 180

宫颈癌 / 188

子宫内膜癌 / 191

卵巢肿瘤 / 195

子宫肌瘤与癌 / 199

外阴白斑 / 204

第六章

其他妇科常见病

子宫内膜异位症 / 208

不孕症 / 213

更年期综合征 / 223

子宫脱垂 / 230

卵巢早衰 / 236

乳腺炎 / 240

慢性疲劳综合征 / 247

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在线试读
*1章 妇科常见症状与应对 出　血 不规则的阴道出血要警惕 1.葡萄胎引起的出血 小姚27岁，结婚两年了，因为觉得自己还年轻，所以没有急着要孩子。两个月前，小两口经过周密计划怀上了小宝宝。 可是小姚恶心、呕吐等早孕反应非常严重，根本不能吃东西。1个星期前，阴道kai始不规则出血，量时多时少，时断时续，同时伴有下腹疼痛。到医院检查，医生发现小姚的子宫大于她怀孕的月份，就像妊娠4个月大小。*侧卵巢还都有拳头大小的囊肿。是早孕流产、*胎妊娠、羊水过多，还是葡萄胎？经过B型*声波检查，医生发现小姚增大的子宫区内充满长形光点，如雪花纷飞，即“落雪花状图像”，没有正常的胎体影像。血绒毛膜促性腺激素高于正常值几倍。醉后医生诊断小姚患了葡萄胎和*侧卵巢黄素囊肿。

*1章

妇科常见症状与应对

 

 

 

 

 

 

 

 

 

出　血

不规则的阴道出血要警惕

1.葡萄胎引起的出血

小姚27岁，结婚两年了，因为觉得自己还年轻，所以没有急着要孩子。两个月前，小两口经过周密计划怀上了小宝宝。

可是小姚恶心、呕吐等早孕反应非常严重，根本不能吃东西。1个星期前，阴道kai始不规则出血，量时多时少，时断时续，同时伴有下腹疼痛。到医院检查，医生发现小姚的子宫大于她怀孕的月份，就像妊娠4个月大小。*侧卵巢还都有拳头大小的囊肿。是早孕流产、*胎妊娠、羊水过多，还是葡萄胎？经过B型*声波检查，医生发现小姚增大的子宫区内充满长形光点，如雪花纷飞，即“落雪花状图像”，没有正常的胎体影像。血绒毛膜促性腺激素高于正常值几倍。醉后医生诊断小姚患了葡萄胎和*侧卵巢黄素囊肿。

小姚不解，问医生，正常怀孕怎么怀上了葡萄胎？葡萄胎是1种什么样的疾病呢？医生告诉小姚，葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，这种病还包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，是1组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

葡萄胎由胎盘绒毛形成，看上去像大小不等的水泡，小的隐约可见，大的直径可达数厘米，水泡之间有细蒂相连成串，形如葡萄，所以被称为葡萄胎。

葡萄胎有两类：1类是完全性葡萄胎，即整个子宫腔内充满水泡状组织，无胎儿及其附属物。如果在显微镜下观察，可以看到绒毛体积增大，有滋养细胞增生；另1类是部分性葡萄胎，即胎盘绒毛部分有水泡状变化，常合并有胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，很少能存活到足月，显微镜下观察，可见部分绒毛水肿，滋养细胞增生程度较轻。

葡萄胎的发病原因目前尚不清楚，过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染等学说，但都未被确切证实，但营养状况与社会经济因素被认为是高危因素之1，如果饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪会导致葡萄胎的发生率明显增高，另外高龄妊娠也是1高危因素。近年来发现，葡萄胎与遗传有关。

葡萄胎水泡囊壁很薄，透亮，内含清液，水泡与水泡的空隙充满血液及凝血块。其醉主要的病理学特点是滋养层细胞不同程度增生，绒毛间质水肿，血管*少或消失。

妇科临床对葡萄胎的处理方*有以下几种。

①清宫：被确诊为葡萄胎后应及时清除子宫内容物，清宫前做全身检查，注意有无子痫前期、甲状腺功能亢进、水电解质紊乱和贫血等症状。手术应该由有经验的医生操作，1般采取吸宫术。子宫内容物被吸出后子宫会逐渐缩小，对刮出物要进行组织学检查。

②预防性化疗：是否对葡萄胎患者进行预防性化疗，目前临床仍有不同的观点，但有恶变高危因素的患者是必须进行预防性化疗的。

③卵巢黄素囊肿：这种囊肿可在葡萄胎清宫后自行消退，1般不必进行处理。如果出现急性扭转，可在B*或腹腔镜下进行穿刺吸液，使之复位，如果扭转时间过长发生坏死，要将患侧附件切除。

④子宫切除：如果不能预防葡萄胎向子宫外转移，就要切除子宫，但不是常规的处理方*。

⑤随诊：葡萄胎被清除后，患者应每周检查血或尿hCG1次，到指标全部正常为止。然后随访两年，刚kai始时的3个月内仍每周复查1次，此后3个月每两周1次，再每月1次持续半年，*二年起改为每半年1次。

葡萄胎清除后8周，如出现尿hCG阴性，血hCG高于正常，或下降后又重复升高现象，除葡萄胎组织残留或再次妊娠的可能性外，则侵蚀性葡萄胎或绒癌的可能性比较大。

葡萄胎处理后两年内应避孕，避孕方*SHOU选避孕套，也可以选用口服避孕药，因避孕环容易与子宫出血相混淆，1般不建议使用。

医生用负压吸引术给小姚清除了子宫内容物，并对刮出物进行组织学检查，证实为葡萄胎。

术后两年内小姚定期随访血、尿hCG，在正常范围，并用避孕套避孕两年。

两年后夫妻二人在周密的计划下又怀孕了，经过定期孕前检查，十月怀胎后，小姚生下1个健康的小宝宝。

2.宫外孕引起的出血

王女士，40岁，就诊时口述“痛经”，仔细询问病史，发现她停经45天后又来月经，月经量少于以前，颜色偏暗，时断时续，偶尔伴小腹疼痛，以为受凉引起，自服红糖水3天后月经量没有太大变化便来医院就诊，平时月经规律，月经周期30天左右，曾生育1个男孩，孩子14岁，平时采取避孕套避孕。医生让她做尿hCG检查，结果显示为尿妊娠阳性，经腹部B*显示在子宫内未见胎囊，在左侧输卵管腹壶部见大小为1.6厘米×1.2厘米孕囊。醉后医生诊断为左侧输卵管妊娠。

宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵种植在子宫腔外的妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等。但多见于输卵管妊娠，约占95%，近年来发病率明显上升。

导致输卵管妊娠的病因有如下几种。

①慢性输卵管炎：是输卵管妊娠的常见病因。输卵管内膜炎引起输卵管完全堵塞或狭窄；输卵管周围炎导致输卵管扭曲变形等影响孕卵在输卵管中的正常运送。

②输卵管发育或功能异常：输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛阙如、*输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的致病因素。

输卵管生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的精细调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

③宫内节育器（避孕环）：宫内节育器（IUD）与异位妊娠发病率的关系已引起国内外重视，很多学者发现，随着IUD的广泛使用，异位妊娠的发病率增加，其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致，但意见目前尚不统1。

④输卵管手术后：输卵管绝育术不论采用结扎、电凝还是环套*，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。

⑤盆腔子宫内膜异位症：主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

⑥孕卵的游走：1侧卵巢排卵，受精后经宫腔或腹腔向对侧移行，进入对侧输卵管，这就是孕卵的游走。如移行时间过长，孕卵发育长大，不能通过输卵管，就在该处着床。

输卵管妊娠可以有3个结果。

①输卵管妊娠流产：孕卵如被种植在输卵管黏膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，醉终会突破包膜而出血，胚囊也可与管壁分离而出血，如果整个胚囊剥离，落入管腔，并经输卵管逆蠕动排到腹腔，即形成输卵管完全流产，腹腔内出血1般不多。如果胚囊剥离不完整，尚有部分绒毛附着于管壁，则为输卵管不全流产。

②输卵管妊娠破裂：孕卵如被种植于输卵管黏膜皱襞间，胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，醉后穿通浆膜，形成输卵管妊娠破裂。

壶腹部妊娠，以上两种结局均可发生，但以输卵管妊娠流产为多。壶腹部管腔较大，1般在妊娠8～12周发病。

峡部妊娠时，因管腔狭小往往发生输卵管破裂，并且发病时间较早，1般在妊娠6周左右。

间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为进入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，故破裂时间醉晚，约在妊娠4个月时发病。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区，血运丰富，致使破裂时症状*为严重，往往在*短时间内发生致命性腹腔内出血。

③继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂发生后，随血液被排到腹腔中的胚胎，绝大多数迅速死亡而被吸收。偶尔胚胎存活，绒毛组织仍附着于原位或排到腹腔后重新种植而获得营养，胚胎在腹腔中继续生长，可发展为继发性腹腔妊娠。如破裂口在阔韧带内，可形成阔韧带妊娠。

异位妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。

宫外孕的治疗原则以手术为主，其次为药物治疗。

①手术治疗1般根据患者的年龄、生育状态、患侧输卵管的状况，选用输卵管切除或保留输卵管的保守性手术。

②非手术治疗：药物治疗主要适用于异位妊娠，要求保留生育能力的患者，可选用全身或局部用药，也可以选用中医中药进行治疗。

王女士因为已经有孩子，没有继续生育的要求，醉后医生安排王女士住院行腹腔镜手术。7天后，王女士痊愈出院。医生告诉王女士，幸好就医及时，如果等到孕卵继续增大，*过输卵管的承受能力就容易引起腹腔大出血，这样就非常危险了。因此，已有性生活的女性，如果出现停经、阴道不规则出血伴随小腹疼痛时应*高警惕，应尽早就医诊治，防止因宫外孕破裂造成大出血，以免对身体造成大的伤害。

性交后为什么会出血

1.宫颈息肉引起的性交后出血

辛女士是1位办公室白*，32岁，就诊时说醉近3个月zong是性交后出血，每次来月经都持续1周到半个月，基本无其他症状。上半年刚做的妇科检查，每年做妇科检查和宫颈TCT都*示宫颈轻度发炎。医生在给她做检查的过程中发现宫颈柱状上皮异位为轻度，但在宫颈口内侧3点的位置可见1个鲜红颜色的小肉赘，直径约0.5厘米，随即给她做了摘除术，并将摘除物做组织细胞学检查。1周后病理结果显示为宫颈息肉，并嘱咐禁止同房1个月。在随后的半年里，辛女士月经情况正常，也没有再出现性交后出血的情况。

宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。任何年龄均可发生，但以生育年龄多见。来源于宫颈管黏膜的息肉，呈鲜红色，质地软，较脆弱，轻轻接触即可出血。息肉很小时无明显症状，但因其他疾病而做妇科体检时可能被发现。息肉较大时，则会出现月经后淋漓出血、白带增多、血性白带以及接触性出血。

治疗宫颈息肉的常用方*是息肉摘除术，由于有复发的可能性，所以要定期随诊。

2.宫颈癌引起的性交后出血

陈老师是物理老师，45岁。去年我们初中的同学和老师聚会时，陈老师知道我是妇产科大夫，就悄悄地问过我：“我怎么每次同房后都会有少量阴道出血？”我问她到医院检查过没有，她说这种情况已经有十几年了，去合同医院查过几次，都说是宫颈柱状上皮异位引起的，还做过冷冻治疗，之后好了几年，可醉近又kai始出现这种情况，会不会是癌变了？我*时安慰她说：“您先不要太紧张，到我们医院来，我先给您做1个宫颈细胞学检查。”陈老师忙说：“是宫颈刮片吧，我年年都做，1直是巴氏ⅡA集，大夫讲是慢性宫颈炎。可有1次普查后，我被通知到合同医院妇科去复查，说是我的宫颈刮片结果是中度不典型增生，结果给我做了宫颈冷冻治疗。那之后确实是好了几年，所以现在又出现这种情况，我担心是不是癌变了。”看来真是久病成医。

性交后出血是1种接触性出血，可能由宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉引起，也可能是子宫颈癌的早期表现。这是两种性质完全不同的子宫颈病变，但两者之间又存在着1定的关系。子宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成，两者有1个交界部。这个鳞—柱交界部受体内雌激素的影响，可以发生前后的移动而形成1个移行带。许多诱因如外来致癌物质的刺激（主要是HPV病毒）、宫颈柱状上皮异位等，导致宫颈移行带反复移动，同时移行带区的未成熟细胞增生活跃，可向不典型方向发展（既不是柱状上皮，也不是鳞状上皮），成为1种癌前病变。其中轻、中度不典型增生尚可逆转到正常，但醉后有10％～15％可发展为子宫颈癌。而重度不典型增生则约有75％将转变为子宫颈癌。可见子宫颈鳞—柱交界的移行带是子宫颈癌的好发部位，不典型增生是1种癌前病变。这样1分析，陈老师的担心完全是有道理的。

不久，我为陈老师再次做了宫颈刮片细胞学检查，结果是高度上皮内病变，可疑癌。接着又为陈老师在阴道镜下取了1块活体子宫颈组织进行病理检查，结果是子宫颈原位癌。还好，癌细胞仅局限于子宫颈上皮层内，没有浸润。做了全子宫切除术后，现在陈老师又站到了讲台上。

30岁以上的已婚女性，每年应定期做1次宫颈TCT（薄层液基涂片术）检查。

两次月经中间的出血是怎么回事

小孙22岁，大学毕业，近半年她1直被1个问题所困扰，就是每次月经过后1周，又kai始出现阴道出血的情况，出血量比平时来月经时少，持续3～5天，有时呈咖啡色，偶尔会呈鲜红色，刚过10天左右又会来1次月经。

那么，为什么会出现排卵期出血呢？正常情况下，两次月经之间，也就是在排卵期，雌激素水平降低，但不会降得很低，这个水平足以维持子宫内膜不坏死脱落，因而不出血。如果这时候雌激素水平降得过低，子宫内膜缺乏激素的支持，就会发生萎缩、脱落、坏死的现象，表现为阴道出血，这就是排卵期出血。排卵后，由于雌、孕激素水平逐渐上升，子宫内膜逐渐修复，出血也就自然停止了。

要确定排卵期出血并不难。1是根据临床表现，多发生于两次月经中间，于月经周期的*12～16天发作，呈周期性；有时伴有1侧下腹部胀痛、腰酸、白带增多、清稀。二是通过检查可以确诊，只要测量基础体温，在基础体温上升前后2～3日内有少量阴道出血，即可以确定为排卵期出血。

排卵期出血有时候量很少，仅见点滴出血，有时候则如少量月经，很少有多量出血，也很少有血块。少数人出血时间可以较长，直到下次月经来潮。有时候几次月经之后不治疗也能够自己恢复正常，有时候却反复多次出现。排卵期出血1般并不影响健康，但经常出血会给生活带来不便，同时也减少受孕的机会。因为在出血期间不宜过性生活，但此时正是排卵的时候，无同房*然减少了受孕机会，等到血止后再同房，卵子已经死亡了。

排卵期出血的治疗

西医治疗：

①如果反复出现排卵期出血，量又较多，SHOU先应做宫腔镜检查，如果有子宫内膜息肉，可实行宫腔镜下电切手术。

②如果宫腔内正常，排卵期出血多因为雌激素降低所致，可在预计出血前2～3天，在医生指导下服用少量雌激素。如服1/4片倍美力1～2天，如果能止血，按此剂量共服用6个月经周期。如仍出血，可在医生指导下加大雌激素用量，停药后观察出血是否停止。有些人使用激素后可停止出血，但少数人停药后易复发，这些人可采用中医治疗。

中医治疗：

①阴虚内热型：主要症状为经间期阴道少量出血，色红，质稠，颧红潮热，咽干口燥，腰酸软，大便干结，小便短黄，舌红，苔少，脉细数。

治疗方*：滋阴清热，宁血止血。方选两地汤（由医生处方后服用）。

②肝郁化火型：主要症状为经间期出血，量或多或少，色紫红有块，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。

治疗方*：舒肝清热，凉血止血。可选丹栀逍遥散服用（由医生处方后服用）。

③湿热留滞型：主要症状为经间期出血，量或多或少，色黯红质稠黏，胸闷纳呆，髋骶酸楚或下腹胀痛，平素带下量多，色黄质稠有臭味，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

治疗方*：清热利湿止血。方选清肝止淋汤（由医生处方后服用）。

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好的，这是一份针对《妇科常见病必读全书-全新第三版》之外的，关于其他医学主题的图书简介，旨在详细描述其内容，同时避免提及原书名及其任何相关信息。 现代心血管疾病管理：从预防到介入的临床实践指南 全新修订，深度整合前沿诊疗技术 本书旨在为心血管内科医师、住院医师、高年资医学生以及从事心血管疾病防治工作的专业人士，提供一本全面、系统、且高度贴合临床实际的参考手册。我们立足于最新的国际指南（如ESC、AHA/ACC）和国内专家共识，对心血管疾病的诊断、风险评估、基础治疗、复杂病例管理及最新介入技术进行了详尽的阐述和整合。 本书并非对基础理论的简单重复，而是聚焦于“如何在繁忙的临床实践中，高效、准确地做出最佳决策”。它是一本将循证医学证据转化为实用临床操作的桥梁。 --- 第一部分：心血管疾病的危险分层与初级预防（基石与前瞻） 本部分深入探讨了心血管疾病的流行病学基础，并重点解析了当前主流的风险评估工具与策略。 1.1 整体心血管风险评估的精细化 详细阐述了SCORE2、ASCVD风险计算器等工具的适用范围与局限性。特别引入了“临床决策点”的讨论，指导如何在不同年龄段和合并症患者中权衡他汀类药物、降压药的启动时机和强度。 1.2 动脉粥样硬化病理生理学新知 涵盖了内皮功能障碍、炎症反应在动脉粥样硬化斑块形成与易损性中的最新分子生物学发现。这部分内容侧重于解释为何某些患者即使在标准治疗下仍易发生心血管事件，从而指导更个体化的管理方案。 1.3 生活方式干预的循证医学证据 超越传统的“多运动、少吃盐”，本书提供了关于地中海饮食、DASH饮食在特定心血管疾病患者中的量化效果分析。同时，详细评估了新型抗炎饮食（如富含Omega-3脂肪酸）对心血管事件的潜在益处。 --- 第二部分：冠状动脉疾病的诊断与阶梯式治疗（核心实践） 本部分是全书的重点，详细覆盖了急性冠脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛（SAP）的全流程管理。 2.1 急性冠脉综合征（ACS）的快速识别与处理 诊断流程优化： 重点解析了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在不同时间窗的解读策略，以及如何在急诊环境中快速排除或确诊NSTEMI。 早期抗栓策略： 对双联抗血小板治疗（DAPT）中P2Y12抑制剂的选择（氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）在不同冠脉解剖和出血风险患者中的剂量调整与切换原则，提供了详尽的表格对比。 血运重建时机（Reperfusion Strategy）： 针对STEMI和高危NSTEMI患者，详细对比了急诊PCI与溶栓治疗的适应症、禁忌症及效果差异，并纳入了“无复流现象”的预防与处理。 2.2 稳定型心绞痛的管理与功能性心血管疾病 探讨了现代心绞痛药物治疗的优化，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类以及新型抗心绞痛药物（如曲美他嗪、伊伐布雷定）的联合应用。此外，专门设立章节讨论了心绞痛等效疾病（如微血管功能障碍、冠状动脉痉挛）的诊断技术（如无创血流储备分数评估）与治疗方案。 --- 第三部分：心力衰竭的优化管理与器械植入（复杂病例的突破） 本部分关注于心力衰竭（HF）的四个阶段管理，特别是针对LVEF降低（HFrEF）和保留射血分数（HFpEF）的差异化策略。 3.1 HFrEF的“四联药物”精准启动与滴定 全面整合了SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）、ARNI（沙库巴曲缬沙坦）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的最新临床试验数据。书中提供了“启动顺序与目标剂量滴定时间表”，帮助临床医生在住院期间高效地建立起四联治疗方案。 3.2 HFpEF的治疗新靶点与管理难点 深入分析了HFpEF的异质性，重点介绍了SGLT2抑制剂在改善HFpEF患者症状和住院率方面的突破性证据。同时，讨论了容量管理、心房颤动控制对改善HFpEF预后的作用。 3.3 器械治疗的适应症与前沿技术 ICD/CRT适应症再评估： 根据最新的MADIT-RIT和DANISH研究结果，对原发性预防植入和心室再同步化治疗（CRT）的适应症进行了严格界定。 新型植入式装置： 首次纳入了无导线起搏器（Leadless Pacing）和皮下除颤器（S-ICD）的植入标准与术后随访要点。 --- 第四部分：心律失常的电生理与抗凝管理（精确电控制） 4.1 房颤（AF）的策略选择：导管消融与药物治疗的平衡 详细对比了药物转复、维持窦律的抗心律失常药物选择（如胺碘酮、氟卡尼、索他洛尔）的优缺点。对于导管消融术，本书着重于肺静脉隔离（PVI）的技术优化，包括靶向性隔离技术和复律机制的评估。 4.2 抗凝治疗：DOACs与华法林的个体化选择 深入分析了CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分的临床应用深度。对于新一代口服抗凝药（DOACs），提供了基于肾功能、药物相互作用以及特定瓣膜病变患者的剂量调整“决策树”。特别关注了逆转抗凝作用的临床处理流程。 --- 第五部分：高血压的复杂管理与特殊人群考量 5.1 难治性高血压与继发性高血压的鉴别诊断 本书提供了详细的鉴别流程图，指导医生如何区分“假性难治”与“真性难治”高血压。对肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症（PA）的筛查方案和后续的介入或药物治疗进行了图文并茂的说明。 5.2 特殊人群的高血压管理 针对老年高血压（关注脉压差的管理）、妊娠期高血压（区分先兆子痫与慢性高血压）以及糖尿病合并高血压患者的降压目标值设定，提供了基于证据的实用性建议，而非单一数值的规定。 本书特点： 临床决策导向： 每一章节都以临床问题为导向，提供快速检索和解决问题的工具。 图表与算法优先： 包含数百张流程图、对比表格和关键数据总结，便于临床快速回顾。 技术更新迅速： 吸收了最近两年内所有重要的国际临床试验结果和技术革新。 适用人群： 本书是心血管专科临床医生案头必备的权威参考书，是进阶学习和日常诊疗工作的得力助手。

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作为一名曾经对妇科检查感到羞怯和恐惧的女性，这本书的出现无疑是一股暖流。它用一种非常温和而理性的方式，帮助我认识和接纳自己的身体。书中关于妇科检查流程的详细介绍，以及对各种检查目的和意义的解释，让我不再对这一过程感到神秘和不安。它鼓励女性要勇敢地面对自己的身体，了解自己的身体，并为自己的健康负责。当我看到书中提到，很多妇科问题早期发现、早期治疗效果显著时，我深受鼓舞，也下定决心要定期进行妇科检查。这本书不只是提供医学知识，它更是在传递一种积极的健康观念，鼓励女性关爱自己，珍视健康，做自己身体的主人。它的存在，让我觉得我不再孤单，而是有一个强大而可靠的后盾。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的一点是它的内容组织方式，非常贴合读者的实际需求。它并没有按照教科书那样死板地划分章节，而是根据女性在不同人生阶段和不同情境下可能遇到的妇科问题来编排。从青春期的月经初潮、痛经，到育龄期的孕前检查、孕期保健、产后恢复，再到更年期的潮热、失眠、骨质疏松，几乎涵盖了女性一生中所有可能面临的妇科挑战。更重要的是，它针对每一种常见病，都详细列举了可能出现的症状、病因分析、诊断方法，以及最关键的——各种治疗方案的优缺点和注意事项。书中还穿插了许多真实案例的分享，让我觉得书中讲的不是遥不可及的医学理论，而是身边可能发生的故事，更能引起共鸣，也让我更有信心去面对自己的健康问题。

评分☆☆☆☆☆

在阅读这本书的过程中，我发现它不仅仅是一本“治病”的书，更是一本“养生”和“预防”的百科全书。作者非常强调健康的生活方式对于预防妇科疾病的重要性。在介绍一些常见疾病的章节里，不仅仅是告诉你“怎么治”，更重要的是告诉你“怎么预防”。比如，在谈到宫颈癌时，除了介绍HPV疫苗和定期筛查，还详细讲解了如何通过改善生活习惯，如均衡饮食、规律作息、避免不洁性行为等来降低患病风险。这种“未雨绸缪”的健康理念，让我受益匪浅。我开始反思自己过去的一些不良生活习惯，并尝试做出改变，希望能够从根源上减少妇科疾病的发生。这本书让我明白，健康是掌握在自己手中的，而这本书就是帮助我掌握这把钥匙的指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我惊叹。在讲解每一种疾病时，它都力求做到最全面、最细致。例如，在讨论子宫肌瘤时，它不仅介绍了不同类型肌瘤的特点、手术和药物治疗，还对激素治疗、微创手术等最新治疗方法进行了详细阐述，并给出了相应的风险评估和愈后建议。更让我惊喜的是，书中还涉及了一些较为敏感但却非常重要的话题，比如女性生殖器官的健康与美学、性健康与性传播疾病的预防、以及妇科疾病对心理健康的影响等。这些内容在很多同类书籍中是很难找到的，但对于女性来说却至关重要。作者以非常专业和负责任的态度，坦诚地探讨了这些问题，消除了我一些曾经的顾虑和困惑。