胃腸外科手術並發癥 [Complications of Gastrointestinal Surgery] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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衛洪波 編

圖書標籤:

• 胃腸外科
• 外科並發癥
• 手術並發癥
• 胃腸道疾病
• 外科治療
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 並發癥處理
• 手術風險
• 消化係統

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117183499

版次：1

商品編碼：11469009

包裝：精裝

外文名稱：Complications of Gastrointestinal Surgery

開本：16開

齣版時間：2014-05-01

用紙：膠版紙

頁數：599

字數：998000

正文語種：中文

內容簡介

　　並發癥是外科技術發展的孿生兄弟，一方麵與患者身體情況和外科疾病狀況有密切關係，另一方麵與手術醫生的經驗和技術水平密不可分。近年來，隨著胃腸道疾病譜的變化、新材料器械的發展應用，尤其是內鏡下手術的開展，不僅帶來治療方案和手術方式的變革，而且齣現瞭許多新的、讓人齣乎意料的圍手術期並發癥。對於手術並發癥的預防，每一位胃腸外科醫生都應該做到術前嚴格評估、術中精細操作、術後密切觀察等步驟。然而，並發癥一旦齣現時，又要積極應對、妥善處理，將不良後果降低到最小程度。
　　《胃腸外科手術並發癥》是以胃腸外科各種手術並發癥為主綫編寫的參考書，在介紹胃腸外科手術基礎上，係統闡述瞭胃腸外科手術並發癥的病因機製、預防和治療措施，並收集典型病例作為補充，以期能夠讓讀者從理論和實例中總結經驗、吸取教訓。尤其需要指齣的是，《胃腸外科手術並發癥》將胃腸外科內鏡技術、介入技術應用所産生的並發癥進行瞭重點描述。全書以實用性為寫作指導原則，內容豐富.圖文並茂，是普通外科，尤其是胃腸外科專業醫生的重要參考書。

作者簡介

　　衛洪波，醫學博士，教授、博士研究生導師。現任中山大學附屬第三醫院外科主任兼胃腸外科主任。主要學術兼職有國際外科、消化和腫瘤醫師協會（IASGO）委員、美國胃腸內鏡外科醫師學會（SAGES）委員、中華醫學會腸外腸內營養分會委員、廣東省醫師協會微創外科分會主任委員、廣東省醫學會結直腸肛門外科學分會副主任委員、廣東省醫師協會胃腸外科分會副主任委員、廣東省抗癌協會胃癌專業委員會副主任委員，以及《中華胃腸外科雜誌》、《中華消化外科雜誌》、《中國內鏡雜誌》、《中華普通外科學文獻》、《熱帶醫學雜誌》、《嶺南現代臨床外科》等雜誌編委。
　　1983年畢業於河南醫科大學醫學係，並先後於中山醫科大學攻讀碩士、博士學位，師從我國著名胃腸外科專傢王吉甫教授，2000年起在中山大學附屬第三醫院外科工作。從事普通外科臨床工作30餘年，主要研究領域為胃腸道腫瘤和微創外科，在胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術治療方麵具有較深的造詣；是國內開展腹腔鏡胃癌和結直腸癌手術的先行者之一，在中國胃腸疾病微創治療領域享有較高的知名度和影響。創新性開展腹腔鏡下保留盆腔自主神經的直腸癌根治術（L-PANP）這一特色術式，最大限度地保護直腸癌患者術後排尿及性功能；近年來，成功開展腹腔鏡胰十二指腸切除術（L-Whipple），迄今完成的手術數量和質量達到瞭國內領先水平；先後受邀在國內外大型學術會議上進行演講和手術演示。獲省級科技進步一等奬1項，二等奬1項；廳級科技進步一等奬1項，二等奬2項。主持承擔國傢自然科學基金、廣東省自然科學基金重點項目等省級以上科研項目20餘項。獲國傢專利2項，國內外發錶學術論著150篇，SCI收錄15篇。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 胃腸外科學發展的曆史沿革和展望
第二節 重視胃腸外科術中應急處理及術後並發癥的防治

第二章 胃腸外科手術後全身並發癥
第一節 術後全身感染
第二節 水電解質酸堿平衡失調
第三節 輸血並發癥
第四節 腸內外營養支持及並發癥
第五節 術後精神神經係統並發癥
第六節 循環係統並發癥
第七節 肺部感染及肺功能不全
第八節 泌尿係統並發癥
第九節 肝髒並發癥
第十節 血管並發癥
第十一節 腦血管意外
第十二節 術後內分泌係統紊亂
第十三節 術後齣血及DIC
第十四節 術後休剋
第十五節 術後多器官功能障礙綜閤徵
第十六節 術後低蛋白血癥
第十七節 術後高熱

第三章 胃腸外科手術後一般並發癥
第一節 切口並發癥
第二節 呃逆
第三節 意外並發癥
第四節 腹腔引流管並發癥

第四章 腹外疝手術並發癥
第一節 腹股溝疝術後並發癥
第二節 股疝術後並發癥
第三節 其他腹外疝術後並發癥

第五章 剖腹探查術並發癥
第一節 肺部並發癥！
第二節 胃腸道運動功能障礙
第三節 感染性並發癥
第四節 術後齣血
第五節 術後急性胰腺炎

第六章 胃造口術並發癥
第一節 胃造口術中並發癥及其處理
第二節 胃造口術後並發癥的防治
第三節 胃造口術後並發癥診治經驗

第七章 胃損傷的手術並發癥
第一節 胃損傷術中處理對策
第二節 胃損傷手術並發癥的防治
第三節 胃損傷術後並發癥診治經驗

第八章 胃扭轉的手術並發癥
第一節 胃扭轉的術中處理對策
第二節 胃損傷手術並發癥的防治
第三節 胃扭轉術後並發癥診治經驗

第九章 先天性肥厚性幽門狹窄的手術並發癥
第一節 先天性肥厚性幽門狹窄的術中處理對策
第二節 幽門環肌切開術的並發癥及處理

第十章 消化性潰瘍的手術並發癥
第一節 概述
第二節 胃大部切除及迷走神經切斷術的術中處理對策
……
第十一章 胃泌素瘤的手術並發癥
第十二章 胃良性腫瘤的手術並發癥
第十三章 胃腸道間質瘤的手術並發癥
第十四章 胃癌的手術並發癥
第十五章 腸係膜上動脈壓迫綜閤徵的手術並發癥
第十六章 十二指腸外傷的手術並發癥
第十七章 十二指腸腫瘤的手術並發癥
第十八章 腹腔鏡胃及十二指腸手術並發癥
第十九章 小腸部分切除及腸吻閤的手術並發癥
第二十章 小腸損傷的手術並發癥
第二十一章 小腸造口及關閉術後並發癥
第二十二章 先天性腸鏇轉不良的手術並發癥
第二十三章 小腸憩室的手術並發癥
第二十四章 小腸梗阻的手術並發癥
第二十五章 腸係膜血管缺血性疾病的手術並發癥
第二十六章 原發性腹主動脈腸瘻的手術並發癥
第二十七章 盲袢綜閤徵的手術並發癥
第二十八章 短腸綜閤徵的手術並發癥
第二十九章 腸外瘻的手術並發癥
第三十章 小腸剋羅恩病的手術並發癥
第三十一章 原發性小腸腫瘤的手術並發癥
第三十二章 黑斑息肉病的手術並發癥
第三十三章 胃腸道異物的手術並發癥
第三十四章 小腸移植的手術並發癥
第三十五章 闌尾炎的手術並發癥
第三十六章 腹腔鏡下闌尾和小腸手術並發癥
第三十七章 結、直腸和肛管損傷的手術並發癥
第三十八章 結腸扭轉的手術並發癥
第三十九章 先天性巨結腸的手術並發癥
第四十章 結直腸息肉的手術並發癥
第四十一章 傢族性腺瘤性息肉病和潰瘍性結腸炎的手術並發癥
第四十二章 結腸癌的手術並發癥
第四十三章 結腸造口及關閉術的手術並發癥
第四十四章 結腸憩室的手術並發癥
第四十五章 慢性頑固性便秘的手術並發癥
第四十六章 直腸脫垂的手術並發癥
第四十七章 成人直腸膀胱瘻的手術並發癥
第四十八章 直腸陰道瘻的手術並發癥
第四十九章 直腸癌的手術並發癥
第五十章 腹腔鏡下結、直腸的手術並發癥
第五十一章 肛裂的手術並發癥
第五十二章 肛瘻的手術並發癥
第五十三章 痔的手術並發癥
第五十四章 肛管直腸周圍膿腫的手術並發癥
第五十五章 肛門狹窄的手術並發癥
第五十六章 肛管及肛門周圍惡性腫瘤的手術並發癥
第五十七章 肛門部疣的手術並發癥
第五十八章 原位人工肛門重建術的並發癥
第五十九章 先天性直腸肛管畸形的手術並發癥
第六十章 原發性腹膜後腫瘤手術並發癥
第六十一章 胃腸外科手術相關的泌尿係損傷
第六十二章 與胃腸外科有關的婦産科問題
第六十三章 胃腸外科手術麻醉意外與並發癥
第六十四章 超聲技術在胃腸外科術後並發癥診治中的應用
第六十五章 介入技術在胃腸外科並發癥處理中的應用
第六十六章 內鏡技術在胃腸外科並發癥處理中的應用
第六十七章 胃腸外科抗生素應用問題

前言/序言

《腹部微創手術：精準解剖與技巧精要》 本書是一部麵嚮普外科、特彆是腹部微創外科領域醫生、住院醫師以及相關研究人員的深度學術著作。它並非專注於某一種具體疾病的並發癥，而是係統性地剖析瞭腹部微創手術在解剖學、生理學以及手術技巧層麵所麵臨的挑戰與應對策略，旨在提升外科醫生對術前規劃、術中操作以及術後管理的整體認知水平。 核心內容聚焦於： 第一篇：腹部微創手術的精準解剖學基石 本篇將對腹腔內主要器官（如胃、腸、肝髒、膽囊、胰腺、脾髒、腎髒等）及其周圍血管、神經、淋巴係統的三維解剖結構進行詳盡的闡述。與傳統解剖學教科書不同的是，本篇將特彆強調微創視角下的解剖學特徵，包括： 腹膜腔的層次與層次劃分： 深入分析腹膜、腹膜外腔的解剖界限，以及在微創手術中如何識彆和利用這些結構進行安全分離和操作。 重要血管的走行與變異： 詳細描繪腹腔乾、腸係膜上動脈、腸係膜下動脈及其分支的精確走行，並重點分析其在不同解剖平麵上的走行變異，指導術中如何避免損傷。 神經叢的分布與保護： 闡述腹腔神經叢、腸係膜神經叢的解剖位置及其與重要器官的關係，強調在保留神經功能、減少術後功能紊亂方麵的重要性。 淋巴係統的循行與清掃策略： 詳細介紹區域淋巴結的解剖位置、引流範圍，並結閤微創技術，探討不同類型手術中淋巴結清掃的精準範圍與技術要點。 腹腔鏡下特定區域的解剖學再審視： 針對腔鏡下常見的操作區域，如十二指腸懸韌帶、膽囊三角、十二指腸降段等，進行更細緻的解剖學分析，並結閤影像學資料（如CT、MRI）進行三維重建，加深讀者對立體空間的理解。 第二篇：微創手術核心技術與解剖關係的整閤 本篇將深入探討腹部微創手術所依賴的關鍵技術，並著重分析這些技術與解剖結構之間的動態關係，以及如何通過精準操作來規避潛在風險。 腹腔鏡與內窺鏡的解剖學應用： 分析不同內窺鏡（如腹腔鏡、單孔腹腔鏡、機器人輔助腹腔鏡）在視覺、操作空間上的差異，以及如何在特定解剖區域利用其優勢。 套管穿刺與腹膜保護： 詳細講解不同部位套管穿刺的解剖學考量，如何避免損傷腹壁血管、神經及內髒，並探討保護腹膜的技術。 分離與 dissector 應用： 深入研究各種分離器械（如超聲刀、電刀、射頻刀）在不同解剖層次的應用，強調如何根據組織特性選擇閤適的能量器械，以及如何通過精細操作“貼著解剖平麵”進行分離。 縫閤與打結技術在解剖結構中的運用： 探討在關鍵解剖結構（如血管、神經、管道）周圍進行縫閤與打結的技巧，包括選擇閤適的縫綫、針法以及如何精確止血與封閉。 器官移植與功能保留的外科解剖： 針對涉及器官移植（如肝移植、腎移植）或需要精細解剖以保留器官功能的手術（如保留幽門的胃切除術、保留神經的結腸切除術），詳細闡述其核心解剖要點與手術技術。 第三篇：術前規劃與術中決策中的解剖學整閤 本篇強調將精準解剖學知識應用於術前規劃和術中決策，以最大限度地提高手術的安全性和有效性。 影像學技術與解剖學解讀： 深入分析CT、MRI、超聲等影像學技術在腹部微創手術術前規劃中的作用，重點講解如何解讀影像學資料以識彆解剖變異、腫瘤侵犯範圍以及與其他器官的關係。 三維重建與術前模擬： 介紹三維重建技術在腹部微創手術中的應用，以及如何通過術前模擬來預演手術路徑、識彆潛在睏難點，並製定個體化的手術方案。 術中實時解剖導航： 探討術中導航技術（如術中超聲、熒光造影）如何輔助外科醫生實時識彆關鍵解剖結構，提高手術的精準度。 動態解剖學變化與應對： 分析在手術過程中，由於氣腹、組織牽拉等因素導緻的解剖學動態變化，以及外科醫生如何根據這些變化及時調整手術策略。 第四篇：腹部微創手術特殊情況下的解剖學挑戰 本篇將聚焦於腹部微創手術中可能齣現的特殊情況，並結閤解剖學原理，探討相應的應對策略。 粘連性腸粘膜下的解剖學識彆與處理： 詳細分析既往手術史、炎癥等導緻的腹腔粘連，以及在微創環境下如何安全有效地分離粘連，保護重要髒器。 腫瘤手術中的解剖學邊界： 針對不同部位的腫瘤，詳細闡述腫瘤的生長規律、侵犯範圍，以及如何根據腫瘤的解剖學邊界進行精準切除，同時最大程度地保留周圍健康組織。 緊急情況下的解剖學快速評估： 在腹部急癥（如消化道穿孔、腸梗阻、腹腔齣血）中，如何快速識彆關鍵解剖結構，製定緊急手術方案，並在有限的時間內完成關鍵操作。 腹壁與腹腔腔隙的解剖學再思考： 針對腹壁重建、腹腔分隔等復雜情況，重新審視腹壁各層結構以及腹腔內腔隙的解剖學關係，為手術提供理論指導。 本書的編寫風格將嚴謹、詳實，大量運用高質量的手術解剖插圖、術中照片以及影像學資料，力求將抽象的解剖知識轉化為外科醫生臨床實踐中的直觀指導。每一章節都將緊密結閤臨床需求，以“解剖學是手術的基石”為核心理念，通過對精準解剖學和手術技巧的深入剖析，幫助讀者建立起堅實的腹部微創外科理論基礎，從而更自信、更安全地開展各類腹部微創手術。本書的目標是成為腹部微創外科領域一本不可或缺的參考指南。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的外科醫生，從事胃腸外科多年，也親身經曆過不少手術中的風雲變幻。選擇這本書，更多的是想通過它來梳理和鞏固我已有的知識體係，同時也希望能夠從中汲取一些新的、更前沿的觀點。我最看重的是這本書在“循證醫學”和“最新研究進展”方麵的體現。它是否能夠清晰地闡述各種並發癥的最新診療指南？在處理某些棘手的並發癥時，是否有基於大量臨床數據和科學研究支持的推薦方案？我希望這本書能夠提供一些“乾貨”，而非泛泛而談。例如，對於某一類常見並發癥，不同的治療策略的優缺點是什麼？最新的微創技術在降低並發癥發生率方麵，取得瞭哪些突破？我更希望這本書能夠引領我思考，挑戰我固有的認知，讓我能夠不斷提升自己的診療水平，為患者提供更優質的醫療服務。如果書中能夠提供一些專傢級的討論，或者是一些疑難病例的深度解析，那將是非常有價值的。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我當初購買這本書，主要還是齣於一種“未雨綢繆”的心態。畢竟，作為一名年輕的外科醫生，在學習和實踐過程中，總會遇到各種各樣意想不到的挑戰。我希望這本書能夠為我提供一個盡可能全麵的“預警係統”，讓我提前瞭解到在胃腸外科手術中，可能齣現的各種風險和陷阱。因此，我特彆關注這本書在“風險評估”和“預防措施”方麵的詳述。例如，針對不同年齡、不同基礎疾病的患者，術前需要特彆注意哪些風險因素？在術中，有哪些操作細節的把握對於避免並發癥至關重要？術後，又有哪些早期識彆和乾預並發癥的關鍵信號？我希望書中能夠提供一套行之有效的方法論，幫助我主動規避風險，而非被動應對。另外，我個人比較看重圖文結閤的教學方式。如果書中能夠配以精美的插圖、示意圖，甚至是一些經典的手術錄像截圖（當然，這是理想狀態），那將極大地提升閱讀的直觀性和趣味性，使那些枯燥的醫學知識變得生動起來。

評分☆☆☆☆☆

我是一名患者傢屬，我的親人最近需要接受胃腸外科手術，我購買這本書的初衷，是為瞭能更好地理解醫生嚮我們解釋的病情，以及手術後可能遇到的情況。我希望這本書能夠用一種相對通俗易懂的方式，嚮我解釋清楚胃腸外科手術中最常見的幾種並發癥，比如感染、齣血、腸梗阻等等，它們到底是什麼原因引起的？有哪些癥狀是我們應該密切關注的？萬一發生瞭，通常會有哪些處理方式？我並非想替代醫生的專業判斷，但我希望自己能夠對整個過程有一個基本的瞭解，不至於在麵對突發情況時感到完全的無助和恐慌。我也希望通過這本書，能夠瞭解一些在傢護理過程中，可以注意的事項，比如飲食調整、活動禁忌等，來幫助我的親人更好地恢復。如果書中能夠配有一些簡單的圖示，說明腸道解剖結構，或者並發癥的發生過程，我想我會更容易理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題著實讓我猶豫瞭好一陣子。作為一名即將步入臨床的醫學生，我總覺得“並發癥”這個詞自帶一種沉重的壓迫感。然而，在翻閱瞭幾本其他領域的經典教材後，我還是決定將它納入我的書單。拿到手的那一刻，我被它厚實的篇幅和嚴謹的排版所吸引。我最看重的是它在理論深度上的體現，以及是否能夠幫助我建立一個清晰的、係統性的知識框架。我特彆期待它在描述各種術後可能齣現的問題時，不僅僅是簡單羅列，而是能夠深入剖析其發生機製，例如，對於某個特定手術，為什麼會齣現特定的並發癥？其背後的生理病理變化是什麼？這些是我想從書中獲得的，而非僅僅停留在“知道瞭有哪些並發癥”。如果書中能夠提供豐富的臨床案例，並通過案例來印證和講解理論，那將是再好不過瞭。我希望它能像一位經驗豐富的老教授，娓娓道來，將那些復雜而抽象的醫學知識，轉化為易於理解和記憶的智慧。我更希望這本書能夠在我未來的學習和實踐中，成為一本值得信賴的工具書，在我遇到睏惑時，能夠提供切實的指導和幫助。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學曆史和發展充滿興趣的普通讀者。我購買這本書，主要是被“並發癥”這個話題本身所吸引。我想瞭解，在醫學不發達的年代，胃腸外科手術的風險有多大？有哪些曾經被認為是難以逾越的障礙，隨著醫學的進步，如今已經變得相對容易應對？這本書是否能夠提供一些曆史的迴顧，講述胃腸外科手術發展過程中，是如何一步步剋服各種並發癥的挑戰的？我希望它能夠帶領我領略醫學科學的神奇之處，以及人類在探索未知領域過程中的智慧和勇氣。我對於書中是否包含具體的解剖圖或者手術步驟並不特彆在意，我更感興趣的是那些背後的人文故事和科學精神。如果書中能夠穿插一些關於早期外科醫生們麵對並發癥的案例，以及他們是如何進行探索和創新的，那將非常引人入勝。我想從這本書中，感受到醫學的溫度和進步的力量。

評分☆☆☆☆☆

書是逆境中的慰藉。 書房是文人精神的巢穴，生命的禪堂。 世界上最壯麗的宮殿是藏書最多的圖書館。 年輕時讀書就像迎著朝陽走路。 最淡的墨水也勝過最強的記憶。 精神能補物質的不足。 在學習中取得知識，在戰鬥中取得勇敢。 勤動筆墨勤看書。

評分☆☆☆☆☆

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