临床变态反应学/全国高等学校教材（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用） [Clinical Allergology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘光辉，祝戎飞 编

图书标签:

• 临床医学
• 变态反应
• 过敏学
• 免疫学
• 教材
• 高等学校教材
• 医学教育
• 临床实践
• 诊断治疗
• 预防医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117194808

版次：1

商品编码：11540925

包装：平装

丛书名： 全国高等学校教材

外文名称：Clinical Allergology

开本：16开

出版时间：2014-08-01

用纸：胶版纸

页数：296

字数：575000

正文语种：中文

内容简介

　　《临床变态反应学/全国高等学校教材（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）》临床变态反应学的教学需求越来越迫切，但现在已开设本课程的各大医学院校的授课多采用自编教材和课件，内容主要参考各相关学科的教材，目前国内尚无临床变态反应学统编教材，现有的基础和临床免疫学教材内容较偏重于理论研究，对变态反应专科特有的知识和技术（如变应原特性）阐述不够，而临床具体疾病内容过于分散，食物和药物过敏等专科内容并未提及，使过敏专科医师的培养无法科学规范，受到一定限制，因此教材的建设势在必行而且刻不容缓。

目录

第一章 变态反应的免疫学基础第一节 变态反应的概念与分型第二节 工型变态反应发生机制第三节 参与IgE产生的免疫细胞第四节 参与变态反应的效应细胞和效应分子第五节 IgE介导的免疫学机制
第二章 变应原第一节 室外变应原大气生物学第二节 室内变应原第三节 职业变应原第四节 变应原浸液的制备及其标准化第五节 变应原的结构和功能
第三章 变态反应性疾病的诊断与治疗原则第一节 变态反应性疾病的实验室检查：原则和解读第二节 变态反应性疾病的体内诊断方法第三节 鼻黏膜激发试验第四节 支气管激发试验第五节 食物激发试验第六节 变应原控制第七节 吸人变应原的免疫治疗第八节 抗IgE治疗
第四章 特异性免疫治疗第一节 变应原免疫治疗机制第二节 免疫治疗：适应证和实践第三节 舌下免疫治疗第四节 免疫治疗新进展
第五章 呼吸道变态反应性疾病第一节 哮喘和变应性疾病流行病学第二节 支气管哮喘第三节 外源性变应性肺泡炎第四节 变应性支气管肺曲菌病第五节 肺嗜酸性粒细胞浸润症第六节 变应性鼻炎第七节 鼻窦炎与鼻息肉第八节 嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎
第六章 眼耳部变态反应疾病第一节 分泌性中耳炎第二节 变应性结膜炎
第七章 皮肤变态反应性疾病第一节 荨麻疹／血管性水肿第二节 遗传性血管性水肿第三节 特应性皮炎第四节 接触性皮炎第五节 过敏性紫癜
第八章 嗜酸性粒细胞相关性胃肠病第一节 嗜酸性粒细胞性食管炎第二节 嗜酸性粒细胞性胃炎和胃肠炎第三节 嗜酸性粒细胞性结肠炎
第九章 儿童变态反应性疾病第一节 儿童哮喘第二节 小儿鼻炎与鼻窦炎第三节 婴幼儿湿疹和特应性皮炎第四节 儿童变应性疾病的发展和预防
第十章 药物变态反应第十一章 食物变态反应第十二章 花粉变态反应第十三章 真菌变态反应
第十四章 螨变态反应第一节 螨的分类第二节 尘螨的形态特征第三节 尘螨生活史第四节 尘螨与变应性疾病的关系第五节 尘螨变态反应性疾病的流行病学第六节 尘螨主要变应原的研究第七节 尘螨变应原的致病机制第八节 尘螨的环境防治
第十五章 物理变态反应第十六章 中医中药在变态反应防治中的应用……第十七章 昆虫变态反应第十八章 天然乳胶变态反应第十九章 严重过敏反应第二十章 职业性变态反应性疾病第二十一章 抗变态反应性疾病的常用药物附录主要参考文献

精彩书摘

　　【药物变态反应的治疗】　　治疗原则一般是：停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物，尽快促进体内药物的排泄，应用抗过敏药或解毒药，预防和控制继发感染，采取相应的支持疗法等。　　1．致敏药物的避免药物变态反应治疗的要点是立即停用致敏或可疑致敏药物以及与其结构相似的药物，但是大多数情况下患者并不知道自己对哪种药物过敏，而且常常几种药物同时应用，在这种情况下应该做到把已经查明的致敏药物无条件停用，如果正在治疗的原发病不严重的话，可以暂停治疗，把所用的药物全部停掉，如果原发病的治疗不能中断，则对治疗中非绝对必要的药物全部停用。对于治疗绝对需要，停用后可能造成严重后果的药物，可以酌情保留，但不宜过多，对于容易引起变态反应的药物，应争取停用，必要时可以应用其他不容易引起变态反应的药物来代替。在变态反应症状完全缓解一段时间后，再查明致敏药物。　　2．对症治疗轻度的药物变态反应由于只出现局部反应，即使出现全身症状也比较轻微，因此只要及时停用致敏药物，症状即可逐渐缓解。严重的药物变态反应，特别是严重的全身过敏反应，除立即停用致敏药物外，还需要积极抢救。因为这类反应一方面可以在当时或数小时内危及患者的生命，另一方面病变常常涉及多系统和多器官，可以产生并发症和后遗症。　　．一般用于治疗药物变态反应的药物最常用的是抗组胺药和肾上腺皮质激素，因为它们短期应用起效快，不良反应少，还能较快促进体内药物的排泄。对于严重过敏反应，首选药物则是肾上腺素肌内注射，用量为0．1％肾上腺素0．3～0．5ml，如不能缓解可每隔15～20分钟重复一次，但是对于药物变态反应的治疗用药的种类应尽量简单，以免因应用抢救药物再次发生变态反应，使治疗更加复杂化。有关严重过敏反应的治疗详见第十九章严重过敏反应。　　药物引起的Ⅱ型和Ⅲ型变态反应单靠停用致敏药物症状不能缓解，应该用肾上腺皮质激素进行治疗，严重时需要应用免疫抑制剂，其中氨甲嘌呤，硫唑嘌呤，5一氟尿嘧啶等抗代谢药物应用较多，少数烷化剂类药物如环磷酰胺亦有一定的效果。由于此类药物均有较大的副作用，使用前应严格掌握适应证及适当的用药时机。用药中应经常随诊，密切观察血象变化及肝肾功能等，抗组胺药无效。　　3．脱敏治疗脱敏治疗就是把患者确实需要使用的药物分成若干份，按小剂量递增的方法分次用药，这样可以避免因一次给药量太多而引起严重反应。在临床治疗中必须应用而目前没有替代品的药物如血清制剂——破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、抗蛇毒血清等，如果皮试阳性，可以通过脱敏治疗的方法进行治疗。这种给药方法必须根据患者的敏感程度来衡量起始量，宁少勿多，给药的间隔时间在15～30分钟，开始给药后观察的时间稍长，如没有反应，再逐步递增剂量。在用药过程中如果患者出现了过敏的表现，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等应立即停药，给予抗组胺药等治疗，待反应缓解后，如没有代替药物而又需要继续治疗的话，递增的剂量要更少，间隔的时间需要更长。　　……

前言/序言

《临床变态反应学》—— 揭秘身体的“过激反应” 本书深入浅出地剖析了变态反应（俗称“过敏”）这一复杂而普遍的医学现象，旨在为基础、临床、预防、口腔医学等相关专业的学生及从业者提供一套系统、前沿的学习资料。我们理解，身体的免疫系统在多数情况下是抵御外敌的忠诚卫士，然而，在变态反应中，它却可能因为对无害物质产生过度甚至错误的防御反应，给患者带来无尽的困扰与痛苦。 内容梗概： 本书围绕“变态反应”这一核心概念，从多维度、多层次进行阐述，力求让读者对这一疾病谱系有全面而深刻的认识。 第一部分：基础理论与免疫学原理 首先，我们将带领读者回顾并深入理解人体免疫系统的基本构成与功能。这包括免疫器官（如骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等）的结构与作用，各类免疫细胞（淋巴细胞B细胞、T细胞、巨噬细胞、树突状细胞等）的起源、分化、成熟及其在免疫应答中的具体角色，以及免疫活性物质（如细胞因子、补体、抗体等）的分子机制。在此基础上，我们将重点讲解免疫耐受的形成及其失调在变态反应发生中的关键作用。我们将详细阐述IgE在I型变态反应中的中心地位，包括IgE的合成、释放、与肥大细胞/嗜碱性粒细胞的结合，以及介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）的释放过程及其下游效应。同时，我们也会涉及其他免疫机制，如细胞免疫（T细胞介导的迟发型超敏反应）和免疫复合物在变态反应中的参与。 第二部分：变态反应的分类与临床表现 在掌握了基础理论后，本书将系统介绍变态反应的经典分类（如Gell & Coombs分类）。我们将详细阐述不同类型变态反应（I型、II型、III型、IV型）的发生机制，并结合大量临床实例，生动展现各类变态反应在人体不同系统和器官上引起的典型临床表现。 I型超敏反应： 这是最常见的一类变态反应，表现形式多样，从轻微的皮肤瘙痒、红肿，到严重的全身性过敏性休克，甚至危及生命。我们将重点介绍典型的I型超敏反应疾病，包括： 过敏性鼻炎： 详细阐述其季节性与全年性特点，临床症状（喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒），以及诊断与鉴别诊断。 支气管哮喘： 深入剖析其发病机制，典型的喘息、咳嗽、胸闷症状，以及不同类型的哮喘（外源性、内源性）。 特应性皮炎（湿疹）： 关注其慢性、复发性、剧烈瘙痒的特点，以及不同年龄段的表现差异。 食物过敏： 强调食物在诱发变态反应中的重要性，以及常见的过敏原食物和临床表现。 药物过敏： 聚焦于药物诱发的各种皮肤反应、系统性反应，以及严重过敏性休克的防治。 昆虫叮咬过敏： 讲解蜂蜇、蚊虫叮咬等引起的局部与全身反应。 II型超敏反应： 主要涉及抗体介导的细胞损伤，例如： 溶血性贫血： 重点关注自身免疫性溶血和新生儿溶血病。 特发性血小板减少性紫癜（ITP）： 阐述抗血小板抗体介导的血小板破坏。 III型超敏反应： 免疫复合物沉积引起的损伤，例如： 系统性红斑狼疮（SLE）： 详细介绍其多系统受累的特点，免疫复合物在肾脏、皮肤、关节等部位的沉积。 过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura）： 强调其皮肤、关节、胃肠道和肾脏的特异性表现。 IV型超敏反应： T细胞介导的迟发型超敏反应，例如： 接触性皮炎： 详细分析其由金属、化妆品、植物等诱发的迟发性皮肤炎症。 结核菌素试验（PPD）： 作为IV型超敏反应的经典诊断方法，我们将介绍其原理与应用。 第三部分：诊断与治疗策略 本书将详尽介绍变态反应的诊断流程与方法。 病史采集与体格检查： 强调详细询问过敏史、诱发因素、症状变化等信息的重要性。 实验室检查： 深入讲解血清特异性IgE检测（RAST、ELISA）、皮肤点刺试验、斑贴试验等常用诊断技术，并阐述其原理、操作要点、结果判读及局限性。 影像学检查与功能学检查： 在必要时，将结合肺功能检查、过敏原激发试验等辅助诊断手段。 在治疗方面，本书将全面介绍变态反应的综合管理策略，强调“预防为主，治疗为辅”的原则。 变应原的规避： 这是最根本的防治措施，我们将提供详细的指导，帮助患者识别和避免常见的变应原。 药物治疗： 详细介绍各类抗过敏药物的药理作用、临床应用、剂量、不良反应及注意事项，包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、免疫抑制剂等。 变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）： 深入讲解其原理、适应症、禁忌症、治疗方案（皮下注射与舌下含服）及其疗效与安全性。 其他治疗方法： 探讨生物制剂、激光、光疗等在难治性变态反应中的应用。 第四部分：特殊人群与相关疾病 本书还将关注变态反应在特殊人群中的表现，例如： 儿童变态反应： 探讨儿童特有的过敏性疾病，如婴儿湿疹、牛奶蛋白过敏等。 老年人变态反应： 分析老年人免疫系统变化对变态反应的影响。 职业性变态反应： 聚焦于特定职业人群因接触职业性变应原引起的疾病。 变态反应与其他疾病的关系： 探讨变态反应与自身免疫病、感染性疾病、肿瘤等之间的潜在联系。 本书特色： 体系完整： 从基础到临床，从诊断到治疗，涵盖变态反应学的全貌。 内容前沿： 整合最新的研究进展和临床指南。 图文并茂： 通过大量精美的插图、图表和临床图片，增强学习的直观性。 案例丰富： 结合大量真实病例，帮助读者理解理论知识在临床实践中的应用。 语言严谨： 使用规范的医学术语，同时力求通俗易懂。 《临床变态反应学》将成为您深入理解和掌握变态反应知识的得力助手，帮助您在未来的学习和临床工作中，更有效地诊断、治疗和管理变态反应相关的疾病，为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我对免疫系统如何“误判”无害物质并引发强烈反应感到非常着迷，但很少有教材能将这种复杂的机制解释得如此通俗易懂。这本《临床变态反应学》在这方面做得尤为出色。书里详细阐述了不同类型的过敏反应，从即时型到迟发型，从I型到IV型，每一个分类都有清晰的图示和文字说明，帮助我理解那些抽象的免疫学概念。我特别关注了书中关于过敏性休克的章节，那是一种多么凶险的情况，书中对急救流程的描述，每一个步骤都环环相扣，充满了紧迫感和专业性。此外，书中还探讨了许多常见的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，对于每一种疾病的病因、发病机制、临床表现以及诊断方法，都进行了深入的剖析。这些内容不仅解答了我长久以来的疑问，更让我意识到，很多看似小小的过敏症状，背后可能隐藏着复杂的免疫学原理，需要专业知识才能有效应对。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床变态反应学》带给我的惊喜，远超我最初的预期。我一直认为，医学知识的学习，最重要的就是要理解“为什么”。这本书恰恰满足了这一点。它不仅仅告诉我们“是什么”和“怎么做”，更深入地解释了“为什么会这样”。比如，书中关于过敏性疾病发病机制的讲解，就非常透彻。它详细分析了致敏、再刺激等一系列复杂的免疫过程，让我对过敏的根源有了更清晰的认识。我特别欣赏书中对于一些疑难杂症的分析，那些看似难以解释的过敏现象，在这本书里都得到了合乎逻辑的阐释。而且，书中还鼓励读者主动思考，提出疑问，这让我感觉自己不再是被动地接受信息，而是积极地参与到知识的构建过程中。这本书，绝对是我近年来阅读过的最具有启发性的医学读物之一。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，医学的魅力在于它能够解释我们身体的种种奇妙反应，而变态反应学恰恰是其中一个非常引人入胜的分支。这本《临床变态反应学》就像一位循循善诱的老师，引领我一步步走进这个奇妙的世界。我对于书中关于儿童过敏的章节特别感兴趣，因为我身边有很多小朋友都饱受过敏的困扰。书里详细介绍了儿童时期常见的过敏性疾病，如特应性皮炎、牛奶蛋白过敏等，并给出了针对性的诊疗建议。这些内容对于家长们来说，无疑是宝贵的知识。同时，书中也涉及了过敏反应的预防和管理，强调了早期干预的重要性，这让我意识到，预防胜于治疗，在日常生活中也应该多加注意。这本书的整体结构清晰，逻辑性强，读起来非常顺畅，让我能够轻松地掌握复杂的医学知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！我一直对皮肤的各种反应和身体对外来物质的“反抗”机制感到好奇，但之前接触到的资料都比较零散，要么过于浅显，要么又太专业，让人望而却步。直到我偶然翻开这本《临床变态反应学》，才真正感受到系统性学习的魅力。书里的案例分析部分，简直是为我量身定做的！每一个真实的病例，从患者的初步症状描述，到医生如何一步步抽丝剥茧，最终锁定过敏原，再到治疗方案的选择和预后判断，都描述得细致入微。我尤其喜欢其中关于药物过敏的章节，那些曾经让我困惑的药物不良反应，在这本书里得到了清晰的解释，让我对用药安全有了更深刻的认识。而且，这本书的语言风格也很有意思，虽然是专业的医学教材，但读起来并不枯燥，很多地方的表述都非常生动形象，就像在听一位经验丰富的医生娓娓道来。我感觉自己不仅仅是在阅读，更像是在参与一场场精彩的医学诊断过程，受益匪浅！

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生物医学领域充满兴趣的读者，我一直希望能够找到一本既有深度又不失广度的教材。这本《临床变态反应学》完全满足了我的需求。它不仅仅是罗列知识点，更是将理论与实践紧密结合。书中不仅讲解了变态反应的免疫学基础，还深入探讨了各种过敏原的识别和检测方法，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。我尤其喜欢书中关于过敏原免疫疗法的介绍，那是一种“以毒攻毒”的治疗思路，听起来就很有趣。书里详细介绍了脱敏治疗的原理、适应症、禁忌症以及不同剂量的调整，让我对这种疗法有了全面的了解。此外，书中还对一些新兴的过敏性疾病，如食物不耐受和肠道菌群失调与过敏的关系，也进行了探讨，这让我看到了变态反应学领域的未来发展趋势，非常有启发性。