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內容簡介

　　《臨床變態反應學/全國高等學校教材（供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用）》臨床變態反應學的教學需求越來越迫切，但現在已開設本課程的各大醫學院校的授課多采用自編教材和課件，內容主要參考各相關學科的教材，目前國內尚無臨床變態反應學統編教材，現有的基礎和臨床免疫學教材內容較偏重於理論研究，對變態反應專科特有的知識和技術（如變應原特性）闡述不夠，而臨床具體疾病內容過於分散，食物和藥物過敏等專科內容並未提及，使過敏專科醫師的培養無法科學規範，受到一定限製，因此教材的建設勢在必行而且刻不容緩。

目錄

第一章 變態反應的免疫學基礎第一節 變態反應的概念與分型第二節 工型變態反應發生機製第三節 參與IgE産生的免疫細胞第四節 參與變態反應的效應細胞和效應分子第五節 IgE介導的免疫學機製
第二章 變應原第一節 室外變應原大氣生物學第二節 室內變應原第三節 職業變應原第四節 變應原浸液的製備及其標準化第五節 變應原的結構和功能
第三章 變態反應性疾病的診斷與治療原則第一節 變態反應性疾病的實驗室檢查：原則和解讀第二節 變態反應性疾病的體內診斷方法第三節 鼻黏膜激發試驗第四節 支氣管激發試驗第五節 食物激發試驗第六節 變應原控製第七節 吸人變應原的免疫治療第八節 抗IgE治療
第四章 特異性免疫治療第一節 變應原免疫治療機製第二節 免疫治療：適應證和實踐第三節 舌下免疫治療第四節 免疫治療新進展
第五章 呼吸道變態反應性疾病第一節 哮喘和變應性疾病流行病學第二節 支氣管哮喘第三節 外源性變應性肺泡炎第四節 變應性支氣管肺麯菌病第五節 肺嗜酸性粒細胞浸潤癥第六節 變應性鼻炎第七節 鼻竇炎與鼻息肉第八節 嗜酸性粒細胞增多性非變應性鼻炎
第六章 眼耳部變態反應疾病第一節 分泌性中耳炎第二節 變應性結膜炎
第七章 皮膚變態反應性疾病第一節 蕁麻疹／血管性水腫第二節 遺傳性血管性水腫第三節 特應性皮炎第四節 接觸性皮炎第五節 過敏性紫癜
第八章 嗜酸性粒細胞相關性胃腸病第一節 嗜酸性粒細胞性食管炎第二節 嗜酸性粒細胞性胃炎和胃腸炎第三節 嗜酸性粒細胞性結腸炎
第九章 兒童變態反應性疾病第一節 兒童哮喘第二節 小兒鼻炎與鼻竇炎第三節 嬰幼兒濕疹和特應性皮炎第四節 兒童變應性疾病的發展和預防
第十章 藥物變態反應第十一章 食物變態反應第十二章 花粉變態反應第十三章 真菌變態反應
第十四章 蟎變態反應第一節 蟎的分類第二節 塵蟎的形態特徵第三節 塵蟎生活史第四節 塵蟎與變應性疾病的關係第五節 塵蟎變態反應性疾病的流行病學第六節 塵蟎主要變應原的研究第七節 塵蟎變應原的緻病機製第八節 塵蟎的環境防治
第十五章 物理變態反應第十六章 中醫中藥在變態反應防治中的應用……第十七章 昆蟲變態反應第十八章 天然乳膠變態反應第十九章 嚴重過敏反應第二十章 職業性變態反應性疾病第二十一章 抗變態反應性疾病的常用藥物附錄主要參考文獻

精彩書摘

　　【藥物變態反應的治療】　　治療原則一般是：停用一切可疑緻敏藥物以及與其結構相似的藥物，盡快促進體內藥物的排泄，應用抗過敏藥或解毒藥，預防和控製繼發感染，采取相應的支持療法等。　　1．緻敏藥物的避免藥物變態反應治療的要點是立即停用緻敏或可疑緻敏藥物以及與其結構相似的藥物，但是大多數情況下患者並不知道自己對哪種藥物過敏，而且常常幾種藥物同時應用，在這種情況下應該做到把已經查明的緻敏藥物無條件停用，如果正在治療的原發病不嚴重的話，可以暫停治療，把所用的藥物全部停掉，如果原發病的治療不能中斷，則對治療中非絕對必要的藥物全部停用。對於治療絕對需要，停用後可能造成嚴重後果的藥物，可以酌情保留，但不宜過多，對於容易引起變態反應的藥物，應爭取停用，必要時可以應用其他不容易引起變態反應的藥物來代替。在變態反應癥狀完全緩解一段時間後，再查明緻敏藥物。　　2．對癥治療輕度的藥物變態反應由於隻齣現局部反應，即使齣現全身癥狀也比較輕微，因此隻要及時停用緻敏藥物，癥狀即可逐漸緩解。嚴重的藥物變態反應，特彆是嚴重的全身過敏反應，除立即停用緻敏藥物外，還需要積極搶救。因為這類反應一方麵可以在當時或數小時內危及患者的生命，另一方麵病變常常涉及多係統和多器官，可以産生並發癥和後遺癥。　　．一般用於治療藥物變態反應的藥物最常用的是抗組胺藥和腎上腺皮質激素，因為它們短期應用起效快，不良反應少，還能較快促進體內藥物的排泄。對於嚴重過敏反應，首選藥物則是腎上腺素肌內注射，用量為0．1％腎上腺素0．3～0．5ml，如不能緩解可每隔15～20分鍾重復一次，但是對於藥物變態反應的治療用藥的種類應盡量簡單，以免因應用搶救藥物再次發生變態反應，使治療更加復雜化。有關嚴重過敏反應的治療詳見第十九章嚴重過敏反應。　　藥物引起的Ⅱ型和Ⅲ型變態反應單靠停用緻敏藥物癥狀不能緩解，應該用腎上腺皮質激素進行治療，嚴重時需要應用免疫抑製劑，其中氨甲嘌呤，硫唑嘌呤，5一氟尿嘧啶等抗代謝藥物應用較多，少數烷化劑類藥物如環磷酰胺亦有一定的效果。由於此類藥物均有較大的副作用，使用前應嚴格掌握適應證及適當的用藥時機。用藥中應經常隨診，密切觀察血象變化及肝腎功能等，抗組胺藥無效。　　3．脫敏治療脫敏治療就是把患者確實需要使用的藥物分成若乾份，按小劑量遞增的方法分次用藥，這樣可以避免因一次給藥量太多而引起嚴重反應。在臨床治療中必須應用而目前沒有替代品的藥物如血清製劑——破傷風抗毒素、狂犬病疫苗、抗蛇毒血清等，如果皮試陽性，可以通過脫敏治療的方法進行治療。這種給藥方法必須根據患者的敏感程度來衡量起始量，寜少勿多，給藥的間隔時間在15～30分鍾，開始給藥後觀察的時間稍長，如沒有反應，再逐步遞增劑量。在用藥過程中如果患者齣現瞭過敏的錶現，如皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等應立即停藥，給予抗組胺藥等治療，待反應緩解後，如沒有代替藥物而又需要繼續治療的話，遞增的劑量要更少，間隔的時間需要更長。　　……

前言/序言

臨床變態反應學/全國高等學校教材（供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用） [Clinical Allergology] 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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