胃肠外科手术并发症 [Complications of Gastrointestinal Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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卫洪波 编

图书标签:

• 胃肠外科
• 外科并发症
• 手术并发症
• 胃肠道疾病
• 外科治疗
• 临床医学
• 医学教材
• 并发症处理
• 手术风险
• 消化系统

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117183499

版次：1

商品编码：11469009

包装：精装

外文名称：Complications of Gastrointestinal Surgery

开本：16开

出版时间：2014-05-01

用纸：胶版纸

页数：599

字数：998000

正文语种：中文

内容简介

　　并发症是外科技术发展的孪生兄弟，一方面与患者身体情况和外科疾病状况有密切关系，另一方面与手术医生的经验和技术水平密不可分。近年来，随着胃肠道疾病谱的变化、新材料器械的发展应用，尤其是内镜下手术的开展，不仅带来治疗方案和手术方式的变革，而且出现了许多新的、让人出乎意料的围手术期并发症。对于手术并发症的预防，每一位胃肠外科医生都应该做到术前严格评估、术中精细操作、术后密切观察等步骤。然而，并发症一旦出现时，又要积极应对、妥善处理，将不良后果降低到最小程度。
　　《胃肠外科手术并发症》是以胃肠外科各种手术并发症为主线编写的参考书，在介绍胃肠外科手术基础上，系统阐述了胃肠外科手术并发症的病因机制、预防和治疗措施，并收集典型病例作为补充，以期能够让读者从理论和实例中总结经验、吸取教训。尤其需要指出的是，《胃肠外科手术并发症》将胃肠外科内镜技术、介入技术应用所产生的并发症进行了重点描述。全书以实用性为写作指导原则，内容丰富.图文并茂，是普通外科，尤其是胃肠外科专业医生的重要参考书。

作者简介

　　卫洪波，医学博士，教授、博士研究生导师。现任中山大学附属第三医院外科主任兼胃肠外科主任。主要学术兼职有国际外科、消化和肿瘤医师协会（IASGO）委员、美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）委员、中华医学会肠外肠内营养分会委员、广东省医师协会微创外科分会主任委员、广东省医学会结直肠肛门外科学分会副主任委员、广东省医师协会胃肠外科分会副主任委员、广东省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，以及《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国内镜杂志》、《中华普通外科学文献》、《热带医学杂志》、《岭南现代临床外科》等杂志编委。
　　1983年毕业于河南医科大学医学系，并先后于中山医科大学攻读硕士、博士学位，师从我国著名胃肠外科专家王吉甫教授，2000年起在中山大学附属第三医院外科工作。从事普通外科临床工作30余年，主要研究领域为胃肠道肿瘤和微创外科，在胃肠、胰等普通外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面具有较深的造诣；是国内开展腹腔镜胃癌和结直肠癌手术的先行者之一，在中国胃肠疾病微创治疗领域享有较高的知名度和影响。创新性开展腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（L-PANP）这一特色术式，最大限度地保护直肠癌患者术后排尿及性功能；近年来，成功开展腹腔镜胰十二指肠切除术（L-Whipple），迄今完成的手术数量和质量达到了国内领先水平；先后受邀在国内外大型学术会议上进行演讲和手术演示。获省级科技进步一等奖1项，二等奖1项；厅级科技进步一等奖1项，二等奖2项。主持承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金重点项目等省级以上科研项目20余项。获国家专利2项，国内外发表学术论著150篇，SCI收录15篇。

内页插图

目录

第一章 绪论
第一节 胃肠外科学发展的历史沿革和展望
第二节 重视胃肠外科术中应急处理及术后并发症的防治

第二章 胃肠外科手术后全身并发症
第一节 术后全身感染
第二节 水电解质酸碱平衡失调
第三节 输血并发症
第四节 肠内外营养支持及并发症
第五节 术后精神神经系统并发症
第六节 循环系统并发症
第七节 肺部感染及肺功能不全
第八节 泌尿系统并发症
第九节 肝脏并发症
第十节 血管并发症
第十一节 脑血管意外
第十二节 术后内分泌系统紊乱
第十三节 术后出血及DIC
第十四节 术后休克
第十五节 术后多器官功能障碍综合征
第十六节 术后低蛋白血症
第十七节 术后高热

第三章 胃肠外科手术后一般并发症
第一节 切口并发症
第二节 呃逆
第三节 意外并发症
第四节 腹腔引流管并发症

第四章 腹外疝手术并发症
第一节 腹股沟疝术后并发症
第二节 股疝术后并发症
第三节 其他腹外疝术后并发症

第五章 剖腹探查术并发症
第一节 肺部并发症！
第二节 胃肠道运动功能障碍
第三节 感染性并发症
第四节 术后出血
第五节 术后急性胰腺炎

第六章 胃造口术并发症
第一节 胃造口术中并发症及其处理
第二节 胃造口术后并发症的防治
第三节 胃造口术后并发症诊治经验

第七章 胃损伤的手术并发症
第一节 胃损伤术中处理对策
第二节 胃损伤手术并发症的防治
第三节 胃损伤术后并发症诊治经验

第八章 胃扭转的手术并发症
第一节 胃扭转的术中处理对策
第二节 胃损伤手术并发症的防治
第三节 胃扭转术后并发症诊治经验

第九章 先天性肥厚性幽门狭窄的手术并发症
第一节 先天性肥厚性幽门狭窄的术中处理对策
第二节 幽门环肌切开术的并发症及处理

第十章 消化性溃疡的手术并发症
第一节 概述
第二节 胃大部切除及迷走神经切断术的术中处理对策
……
第十一章 胃泌素瘤的手术并发症
第十二章 胃良性肿瘤的手术并发症
第十三章 胃肠道间质瘤的手术并发症
第十四章 胃癌的手术并发症
第十五章 肠系膜上动脉压迫综合征的手术并发症
第十六章 十二指肠外伤的手术并发症
第十七章 十二指肠肿瘤的手术并发症
第十八章 腹腔镜胃及十二指肠手术并发症
第十九章 小肠部分切除及肠吻合的手术并发症
第二十章 小肠损伤的手术并发症
第二十一章 小肠造口及关闭术后并发症
第二十二章 先天性肠旋转不良的手术并发症
第二十三章 小肠憩室的手术并发症
第二十四章 小肠梗阻的手术并发症
第二十五章 肠系膜血管缺血性疾病的手术并发症
第二十六章 原发性腹主动脉肠瘘的手术并发症
第二十七章 盲袢综合征的手术并发症
第二十八章 短肠综合征的手术并发症
第二十九章 肠外瘘的手术并发症
第三十章 小肠克罗恩病的手术并发症
第三十一章 原发性小肠肿瘤的手术并发症
第三十二章 黑斑息肉病的手术并发症
第三十三章 胃肠道异物的手术并发症
第三十四章 小肠移植的手术并发症
第三十五章 阑尾炎的手术并发症
第三十六章 腹腔镜下阑尾和小肠手术并发症
第三十七章 结、直肠和肛管损伤的手术并发症
第三十八章 结肠扭转的手术并发症
第三十九章 先天性巨结肠的手术并发症
第四十章 结直肠息肉的手术并发症
第四十一章 家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎的手术并发症
第四十二章 结肠癌的手术并发症
第四十三章 结肠造口及关闭术的手术并发症
第四十四章 结肠憩室的手术并发症
第四十五章 慢性顽固性便秘的手术并发症
第四十六章 直肠脱垂的手术并发症
第四十七章 成人直肠膀胱瘘的手术并发症
第四十八章 直肠阴道瘘的手术并发症
第四十九章 直肠癌的手术并发症
第五十章 腹腔镜下结、直肠的手术并发症
第五十一章 肛裂的手术并发症
第五十二章 肛瘘的手术并发症
第五十三章 痔的手术并发症
第五十四章 肛管直肠周围脓肿的手术并发症
第五十五章 肛门狭窄的手术并发症
第五十六章 肛管及肛门周围恶性肿瘤的手术并发症
第五十七章 肛门部疣的手术并发症
第五十八章 原位人工肛门重建术的并发症
第五十九章 先天性直肠肛管畸形的手术并发症
第六十章 原发性腹膜后肿瘤手术并发症
第六十一章 胃肠外科手术相关的泌尿系损伤
第六十二章 与胃肠外科有关的妇产科问题
第六十三章 胃肠外科手术麻醉意外与并发症
第六十四章 超声技术在胃肠外科术后并发症诊治中的应用
第六十五章 介入技术在胃肠外科并发症处理中的应用
第六十六章 内镜技术在胃肠外科并发症处理中的应用
第六十七章 胃肠外科抗生素应用问题

前言/序言

《腹部微创手术：精准解剖与技巧精要》 本书是一部面向普外科、特别是腹部微创外科领域医生、住院医师以及相关研究人员的深度学术著作。它并非专注于某一种具体疾病的并发症，而是系统性地剖析了腹部微创手术在解剖学、生理学以及手术技巧层面所面临的挑战与应对策略，旨在提升外科医生对术前规划、术中操作以及术后管理的整体认知水平。 核心内容聚焦于： 第一篇：腹部微创手术的精准解剖学基石 本篇将对腹腔内主要器官（如胃、肠、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等）及其周围血管、神经、淋巴系统的三维解剖结构进行详尽的阐述。与传统解剖学教科书不同的是，本篇将特别强调微创视角下的解剖学特征，包括： 腹膜腔的层次与层次划分： 深入分析腹膜、腹膜外腔的解剖界限，以及在微创手术中如何识别和利用这些结构进行安全分离和操作。 重要血管的走行与变异： 详细描绘腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的精确走行，并重点分析其在不同解剖平面上的走行变异，指导术中如何避免损伤。 神经丛的分布与保护： 阐述腹腔神经丛、肠系膜神经丛的解剖位置及其与重要器官的关系，强调在保留神经功能、减少术后功能紊乱方面的重要性。 淋巴系统的循行与清扫策略： 详细介绍区域淋巴结的解剖位置、引流范围，并结合微创技术，探讨不同类型手术中淋巴结清扫的精准范围与技术要点。 腹腔镜下特定区域的解剖学再审视： 针对腔镜下常见的操作区域，如十二指肠悬韧带、胆囊三角、十二指肠降段等，进行更细致的解剖学分析，并结合影像学资料（如CT、MRI）进行三维重建，加深读者对立体空间的理解。 第二篇：微创手术核心技术与解剖关系的整合 本篇将深入探讨腹部微创手术所依赖的关键技术，并着重分析这些技术与解剖结构之间的动态关系，以及如何通过精准操作来规避潜在风险。 腹腔镜与内窥镜的解剖学应用： 分析不同内窥镜（如腹腔镜、单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜）在视觉、操作空间上的差异，以及如何在特定解剖区域利用其优势。 套管穿刺与腹膜保护： 详细讲解不同部位套管穿刺的解剖学考量，如何避免损伤腹壁血管、神经及内脏，并探讨保护腹膜的技术。 分离与 dissector 应用： 深入研究各种分离器械（如超声刀、电刀、射频刀）在不同解剖层次的应用，强调如何根据组织特性选择合适的能量器械，以及如何通过精细操作“贴着解剖平面”进行分离。 缝合与打结技术在解剖结构中的运用： 探讨在关键解剖结构（如血管、神经、管道）周围进行缝合与打结的技巧，包括选择合适的缝线、针法以及如何精确止血与封闭。 器官移植与功能保留的外科解剖： 针对涉及器官移植（如肝移植、肾移植）或需要精细解剖以保留器官功能的手术（如保留幽门的胃切除术、保留神经的结肠切除术），详细阐述其核心解剖要点与手术技术。 第三篇：术前规划与术中决策中的解剖学整合 本篇强调将精准解剖学知识应用于术前规划和术中决策，以最大限度地提高手术的安全性和有效性。 影像学技术与解剖学解读： 深入分析CT、MRI、超声等影像学技术在腹部微创手术术前规划中的作用，重点讲解如何解读影像学资料以识别解剖变异、肿瘤侵犯范围以及与其他器官的关系。 三维重建与术前模拟： 介绍三维重建技术在腹部微创手术中的应用，以及如何通过术前模拟来预演手术路径、识别潜在困难点，并制定个体化的手术方案。 术中实时解剖导航： 探讨术中导航技术（如术中超声、荧光造影）如何辅助外科医生实时识别关键解剖结构，提高手术的精准度。 动态解剖学变化与应对： 分析在手术过程中，由于气腹、组织牵拉等因素导致的解剖学动态变化，以及外科医生如何根据这些变化及时调整手术策略。 第四篇：腹部微创手术特殊情况下的解剖学挑战 本篇将聚焦于腹部微创手术中可能出现的特殊情况，并结合解剖学原理，探讨相应的应对策略。 粘连性肠粘膜下的解剖学识别与处理： 详细分析既往手术史、炎症等导致的腹腔粘连，以及在微创环境下如何安全有效地分离粘连，保护重要脏器。 肿瘤手术中的解剖学边界： 针对不同部位的肿瘤，详细阐述肿瘤的生长规律、侵犯范围，以及如何根据肿瘤的解剖学边界进行精准切除，同时最大程度地保留周围健康组织。 紧急情况下的解剖学快速评估： 在腹部急症（如消化道穿孔、肠梗阻、腹腔出血）中，如何快速识别关键解剖结构，制定紧急手术方案，并在有限的时间内完成关键操作。 腹壁与腹腔腔隙的解剖学再思考： 针对腹壁重建、腹腔分隔等复杂情况，重新审视腹壁各层结构以及腹腔内腔隙的解剖学关系，为手术提供理论指导。 本书的编写风格将严谨、详实，大量运用高质量的手术解剖插图、术中照片以及影像学资料，力求将抽象的解剖知识转化为外科医生临床实践中的直观指导。每一章节都将紧密结合临床需求，以“解剖学是手术的基石”为核心理念，通过对精准解剖学和手术技巧的深入剖析，帮助读者建立起坚实的腹部微创外科理论基础，从而更自信、更安全地开展各类腹部微创手术。本书的目标是成为腹部微创外科领域一本不可或缺的参考指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题着实让我犹豫了好一阵子。作为一名即将步入临床的医学生，我总觉得“并发症”这个词自带一种沉重的压迫感。然而，在翻阅了几本其他领域的经典教材后，我还是决定将它纳入我的书单。拿到手的那一刻，我被它厚实的篇幅和严谨的排版所吸引。我最看重的是它在理论深度上的体现，以及是否能够帮助我建立一个清晰的、系统性的知识框架。我特别期待它在描述各种术后可能出现的问题时，不仅仅是简单罗列，而是能够深入剖析其发生机制，例如，对于某个特定手术，为什么会出现特定的并发症？其背后的生理病理变化是什么？这些是我想从书中获得的，而非仅仅停留在“知道了有哪些并发症”。如果书中能够提供丰富的临床案例，并通过案例来印证和讲解理论，那将是再好不过了。我希望它能像一位经验丰富的老教授，娓娓道来，将那些复杂而抽象的医学知识，转化为易于理解和记忆的智慧。我更希望这本书能够在我未来的学习和实践中，成为一本值得信赖的工具书，在我遇到困惑时，能够提供切实的指导和帮助。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我当初购买这本书，主要还是出于一种“未雨绸缪”的心态。毕竟，作为一名年轻的外科医生，在学习和实践过程中，总会遇到各种各样意想不到的挑战。我希望这本书能够为我提供一个尽可能全面的“预警系统”，让我提前了解到在胃肠外科手术中，可能出现的各种风险和陷阱。因此，我特别关注这本书在“风险评估”和“预防措施”方面的详述。例如，针对不同年龄、不同基础疾病的患者，术前需要特别注意哪些风险因素？在术中，有哪些操作细节的把握对于避免并发症至关重要？术后，又有哪些早期识别和干预并发症的关键信号？我希望书中能够提供一套行之有效的方法论，帮助我主动规避风险，而非被动应对。另外，我个人比较看重图文结合的教学方式。如果书中能够配以精美的插图、示意图，甚至是一些经典的手术录像截图（当然，这是理想状态），那将极大地提升阅读的直观性和趣味性，使那些枯燥的医学知识变得生动起来。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学历史和发展充满兴趣的普通读者。我购买这本书，主要是被“并发症”这个话题本身所吸引。我想了解，在医学不发达的年代，胃肠外科手术的风险有多大？有哪些曾经被认为是难以逾越的障碍，随着医学的进步，如今已经变得相对容易应对？这本书是否能够提供一些历史的回顾，讲述胃肠外科手术发展过程中，是如何一步步克服各种并发症的挑战的？我希望它能够带领我领略医学科学的神奇之处，以及人类在探索未知领域过程中的智慧和勇气。我对于书中是否包含具体的解剖图或者手术步骤并不特别在意，我更感兴趣的是那些背后的人文故事和科学精神。如果书中能够穿插一些关于早期外科医生们面对并发症的案例，以及他们是如何进行探索和创新的，那将非常引人入胜。我想从这本书中，感受到医学的温度和进步的力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的外科医生，从事胃肠外科多年，也亲身经历过不少手术中的风云变幻。选择这本书，更多的是想通过它来梳理和巩固我已有的知识体系，同时也希望能够从中汲取一些新的、更前沿的观点。我最看重的是这本书在“循证医学”和“最新研究进展”方面的体现。它是否能够清晰地阐述各种并发症的最新诊疗指南？在处理某些棘手的并发症时，是否有基于大量临床数据和科学研究支持的推荐方案？我希望这本书能够提供一些“干货”，而非泛泛而谈。例如，对于某一类常见并发症，不同的治疗策略的优缺点是什么？最新的微创技术在降低并发症发生率方面，取得了哪些突破？我更希望这本书能够引领我思考，挑战我固有的认知，让我能够不断提升自己的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。如果书中能够提供一些专家级的讨论，或者是一些疑难病例的深度解析，那将是非常有价值的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名患者家属，我的亲人最近需要接受胃肠外科手术，我购买这本书的初衷，是为了能更好地理解医生向我们解释的病情，以及手术后可能遇到的情况。我希望这本书能够用一种相对通俗易懂的方式，向我解释清楚胃肠外科手术中最常见的几种并发症，比如感染、出血、肠梗阻等等，它们到底是什么原因引起的？有哪些症状是我们应该密切关注的？万一发生了，通常会有哪些处理方式？我并非想替代医生的专业判断，但我希望自己能够对整个过程有一个基本的了解，不至于在面对突发情况时感到完全的无助和恐慌。我也希望通过这本书，能够了解一些在家护理过程中，可以注意的事项，比如饮食调整、活动禁忌等，来帮助我的亲人更好地恢复。如果书中能够配有一些简单的图示，说明肠道解剖结构，或者并发症的发生过程，我想我会更容易理解。

评分☆☆☆☆☆

书是逆境中的慰藉。 书房是文人精神的巢穴，生命的禅堂。 世界上最壮丽的宫殿是藏书最多的图书馆。 年轻时读书就像迎着朝阳走路。 最淡的墨水也胜过最强的记忆。 精神能补物质的不足。 在学习中取得知识，在战斗中取得勇敢。 勤动笔墨勤看书。

评分☆☆☆☆☆

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