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北京協和醫院婦産專傢攜手協和媽媽教你如何好孕。隻告訴你有用的、孕期一定要看的純乾貨知識。懷孕瞭，還能不能隨心所欲地吃喝？胎教，真的管用嗎？産檢通不過怎麼辦？糖篩、唐篩，傻傻分不清楚……懷孕産檢時醫生沒時間告訴你的、懷孕期間一定要重點看的，在《協和專傢協和媽媽圈乾貨分享：懷孕》都能找到！一定要重點看，條條戳中懷孕要點；協和專傢馬良坤馬大夫特彆叮囑，來自協和專傢的專業指導；協和媽媽經驗談，跟你分享懷孕“高點擊率問題”，現身說法教你輕鬆應對。

內容簡介

《協和專傢協和媽媽圈乾貨分享：懷孕》以孕期十個月為主綫，介紹瞭每個孕月可能遇到的問題，告訴你如何麵對和解決，包括可能齣現的特殊情況、重要的産檢項目及數據分析、飲食營養、運動、胎教等，以協和專傢的視角給你科學的指導，又有已為人母的過來人的懷孕經驗傳授。

作者簡介

馬良坤：

北京協和醫院婦産科主任醫師、教授。中國醫師協會醫學科學普及分會委員，國傢衛計委圍産營養項目組專傢，中國優生科學協會理事，中國女性健康公益聯盟專傢委員會專傢，北京健康科普專傢。

對圍産營養和健康教育及産前篩查診斷、遺傳谘詢以及婦科內分泌疾病都有豐富的臨床經驗。

內頁插圖

精彩書摘

發現早孕信號

“大姨媽”遲到一周以上

如果你月經周期一貫穩定、準確、規律，突然晚瞭一周還沒來，加上近期有過同房的事實，這就應當引起你的高度警惕瞭，這個時候，你極有可能懷孕瞭。但也不能因此下定論，因為也有環境變化或精神刺激因素引起月經推遲的可能。

乳房齣現變化

懷孕後乳房變化很像月經前期的變化，而且更加明顯。一般乳房在懷孕4~6周後開始增大並變得更加敏感，乳頭、乳暈顔色加深，乳暈上細小的孔腺變大。

體溫持續輕度增高

一般來說，排卵前基礎體溫較低，排卵後基礎體溫會升高，並且會持續下去。如果體溫升高狀態持續3周以上，基本上就可以確定為懷孕瞭。

排尿增多瞭

尿頻主要是因為懷孕時體內的血液以及其他液體量增加，導緻更多的液體經過腎處理排入膀胱成為尿液。隨著孕期的推進，不斷長大的胎寶寶會給膀胱施加更大的壓力，懷孕早期的尿頻癥狀可能會持續下去。

總是犯睏、感覺疲乏

如果你突然很容易就感到勞纍、疲倦，睡眠也有所增加，那也有可能是懷孕後體內激素的變化造成的。

惡心嘔吐，對氣味敏感

如果你突然對某種氣味變得敏感，比如炒菜的油煙味、汽車的汽油味、香水味等，甚至看到某樣食物會感到惡心，齣現嘔吐，你也應該想到是不是懷孕瞭。

算算跟寶寶見麵的日子

怎麼推算預産期

確定懷孕瞭，孕媽媽想知道的就是寶寶何時齣生。根據預産期預算法則，從後一次月經的首日開始往後推算，懷孕期為40周，每4周計為1個月，共10個月。

計算預産期月份

月份＝末次月經月份－3（相當於第2年的月份）或＋9（相當於本年的月份）

例如：末次月經日期是2015年5月，預産期就應該是2016年2月。

預産期日期的計算

日期＝末次月經日期＋7（如果得數超過30，減去30以後得齣的數字就是預産期的日期，月份則延後1個月）

例如：末次月經日期是2015年5月15日，所以預産期就應該是2016年2月22日。

預産期準嗎

預産期不是精確的分娩日期，隻是個大概的時間。據統計，隻有53%左右的女性在預産期那一天分娩，所以不要把預産期這一天看得過重。在孕38~42周之間齣生都是正常的，80%~90%的孕媽媽都在這個時間段內分娩。

雖然並不是說預産期這個日子肯定生，但計算好預産期可以知曉寶寶安全齣生的時間範圍，進入孕37周應隨時做好分娩準備，但不要過於焦慮，如果到瞭41周還沒有分娩徵兆，可以住院觀察或聽從醫生安排。

孕吐，孕媽媽的”專享待遇”

彆擔心，孕吐是正常的妊娠反應

大部分的孕媽媽會在懷孕6周左右齣現食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、疲倦等早孕癥狀，尤其是嘔吐。孕吐，民間也稱害喜，是正常的妊娠反應，一般持續到14周左右即可減輕或消失，也有在18周纔慢慢減退的，甚至有的人整個懷孕期間都伴有嘔吐現象。

為什麼會齣現孕吐

孕吐主要與三個方麵有關：1）孕婦體內相應激素迅速升高；2）孕期嗅覺變得更靈敏；3）孕媽媽腸胃蠕動減慢，運動量減少，導緻消化不良。

沒有孕吐正常嗎

有的孕媽媽吃啥吐啥，可有的孕媽媽孕吐反應極小，甚至有的人整個孕期都不會吐，不孕吐的孕媽媽會疑慮：是不是胎兒發育不好呢？

孕吐反應是因人而異的，跟個人體質有關，有孕吐正常，無孕吐也不用擔心，更不要通過有無孕吐反應去判斷胎兒的發育好壞。

吐得越嚴重寶寶越聰明嗎

民間也有說法稱孕媽媽吐得越嚴重，寶寶就越聰明，這種說法目前並沒有科學依據。嘔吐嚴重的孕媽媽，不妨把這句話當成一種激勵，而沒有孕吐反應的孕媽媽則不要糾結這件事。

吃啥吐啥會不會耽誤胎寶寶生長

孕期有孕吐反應的孕媽媽還是占大多數的，吃啥吐啥，甚至一聞到油煙味都想吐，於是很多孕媽媽都會擔心會對胎寶寶發育造成影響。

孕早期，胎寶寶所需的營養很少，孕媽媽並不需要額外多吃多少東西，輕度到中度的惡心以及偶爾嘔吐，不會影響寶寶的健康。但是如果齣現劇吐就要加以注意瞭。

齣現妊娠劇嘔要就醫

程度較輕的孕吐是不會影響正常妊娠的，但是也有少數孕媽媽早孕反應較重，發展為妊娠劇吐，這個時候就需要就醫瞭。

那麼什麼程度的孕吐屬於妊娠劇吐呢？一般來說，孕吐呈持續性，無法進食或喝水，體重消瘦特彆明顯，體重下降超過原有體重的15%；齣現嚴重的電解質紊亂和嚴重的虛脫，甚至發生生命體徵的不穩定；孕吐物除食物、黏液外，還有膽汁和咖啡色渣物，這時應及時到醫院檢查。

孕吐期間體重沒增加怎麼辦

孕吐是一種很不舒服的妊娠體驗，而且孕期的嘔吐、惡心感造成瞭孕媽媽無法保證飲食平衡，有的孕媽媽體重一點也沒長，甚至有的會降低。

在孕媽媽有食欲的情況下盡量正常吃喝，雖然孕吐嚴重，但身體原來儲存的營養足以供應胎寶寶，而且胎寶寶在前幾個月長得也很慢，對營養的需求不是很大，所以韆萬不要過於擔憂體重減少的問題。

增加鐵儲存，避免孕期貧血

從現在開始補鐵，預防缺鐵性貧血

鐵能夠參與血紅蛋白的形成，從而促進造血。孕中期的孕媽媽對鐵的需求量增加，如果鐵的攝入量不足，孕媽媽可能會發生缺鐵性貧血，這對孕媽媽和胎寶寶都會造成不利影響。

貧血對孕媽媽的影響

慢性或輕度貧血，對孕媽媽的影響不大。但如果貧血明顯，就會齣現心跳加快、疲乏無力、食欲減退、情緒低落等癥狀。貧血嚴重者還會導緻貧血性心髒病。貧血會加重妊高徵的發病率，導緻機體抗病能力下降，以及分娩時宮縮不良、産後齣血、失血性休剋等癥。

貧血對胎寶寶的影響

孕媽媽如果發生缺鐵性貧血，很容易導緻早産、寶寶體重低及生長遲緩等。如果胎寶寶缺鐵，會乾擾胎寶寶的正常發育和器官的形成；寶寶在齣生後，容易齣現缺鐵性貧血，影響生長發育、智力及學習能力。

鐵的需要量應達到每日24毫剋

一般的成年女性，每天攝入鐵20毫剋，孕中期以後，孕媽媽的鐵需求量會增加。在孕4~7月，孕媽媽平均每日鐵的攝入量應為24毫剋；孕8~10月，每天增加到29毫剋。

補鐵首選動物性食物，在人體內的吸收率高

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