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北京协和医院妇产专家携手协和妈妈教你如何好孕。只告诉你有用的、孕期一定要看的纯干货知识。怀孕了，还能不能随心所欲地吃喝？胎教，真的管用吗？产检通不过怎么办？糖筛、唐筛，傻傻分不清楚……怀孕产检时医生没时间告诉你的、怀孕期间一定要重点看的，在《协和专家协和妈妈圈干货分享：怀孕》都能找到！一定要重点看，条条戳中怀孕要点；协和专家马良坤马大夫特别叮嘱，来自协和专家的专业指导；协和妈妈经验谈，跟你分享怀孕“高点击率问题”，现身说法教你轻松应对。

内容简介

《协和专家协和妈妈圈干货分享：怀孕》以孕期十个月为主线，介绍了每个孕月可能遇到的问题，告诉你如何面对和解决，包括可能出现的特殊情况、重要的产检项目及数据分析、饮食营养、运动、胎教等，以协和专家的视角给你科学的指导，又有已为人母的过来人的怀孕经验传授。

作者简介

马良坤：

北京协和医院妇产科主任医师、教授。中国医师协会医学科学普及分会委员，国家卫计委围产营养项目组专家，中国优生科学协会理事，中国女性健康公益联盟专家委员会专家，北京健康科普专家。

对围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病都有丰富的临床经验。

内页插图

精彩书摘

发现早孕信号

“大姨妈”迟到一周以上

如果你月经周期一贯稳定、准确、规律，突然晚了一周还没来，加上近期有过同房的事实，这就应当引起你的高度警惕了，这个时候，你极有可能怀孕了。但也不能因此下定论，因为也有环境变化或精神刺激因素引起月经推迟的可能。

乳房出现变化

怀孕后乳房变化很像月经前期的变化，而且更加明显。一般乳房在怀孕4~6周后开始增大并变得更加敏感，乳头、乳晕颜色加深，乳晕上细小的孔腺变大。

体温持续轻度增高

一般来说，排卵前基础体温较低，排卵后基础体温会升高，并且会持续下去。如果体温升高状态持续3周以上，基本上就可以确定为怀孕了。

排尿增多了

尿频主要是因为怀孕时体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱成为尿液。随着孕期的推进，不断长大的胎宝宝会给膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会持续下去。

总是犯困、感觉疲乏

如果你突然很容易就感到劳累、疲倦，睡眠也有所增加，那也有可能是怀孕后体内激素的变化造成的。

恶心呕吐，对气味敏感

如果你突然对某种气味变得敏感，比如炒菜的油烟味、汽车的汽油味、香水味等，甚至看到某样食物会感到恶心，出现呕吐，你也应该想到是不是怀孕了。

算算跟宝宝见面的日子

怎么推算预产期

确定怀孕了，孕妈妈想知道的就是宝宝何时出生。根据预产期预算法则，从后一次月经的首日开始往后推算，怀孕期为40周，每4周计为1个月，共10个月。

计算预产期月份

月份＝末次月经月份－3（相当于第2年的月份）或＋9（相当于本年的月份）

例如：末次月经日期是2015年5月，预产期就应该是2016年2月。

预产期日期的计算

日期＝末次月经日期＋7（如果得数超过30，减去30以后得出的数字就是预产期的日期，月份则延后1个月）

例如：末次月经日期是2015年5月15日，所以预产期就应该是2016年2月22日。

预产期准吗

预产期不是精确的分娩日期，只是个大概的时间。据统计，只有53%左右的女性在预产期那一天分娩，所以不要把预产期这一天看得过重。在孕38~42周之间出生都是正常的，80%~90%的孕妈妈都在这个时间段内分娩。

虽然并不是说预产期这个日子肯定生，但计算好预产期可以知晓宝宝安全出生的时间范围，进入孕37周应随时做好分娩准备，但不要过于焦虑，如果到了41周还没有分娩征兆，可以住院观察或听从医生安排。

孕吐，孕妈妈的”专享待遇”

别担心，孕吐是正常的妊娠反应

大部分的孕妈妈会在怀孕6周左右出现食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、疲倦等早孕症状，尤其是呕吐。孕吐，民间也称害喜，是正常的妊娠反应，一般持续到14周左右即可减轻或消失，也有在18周才慢慢减退的，甚至有的人整个怀孕期间都伴有呕吐现象。

为什么会出现孕吐

孕吐主要与三个方面有关：1）孕妇体内相应激素迅速升高；2）孕期嗅觉变得更灵敏；3）孕妈妈肠胃蠕动减慢，运动量减少，导致消化不良。

没有孕吐正常吗

有的孕妈妈吃啥吐啥，可有的孕妈妈孕吐反应极小，甚至有的人整个孕期都不会吐，不孕吐的孕妈妈会疑虑：是不是胎儿发育不好呢？

孕吐反应是因人而异的，跟个人体质有关，有孕吐正常，无孕吐也不用担心，更不要通过有无孕吐反应去判断胎儿的发育好坏。

吐得越严重宝宝越聪明吗

民间也有说法称孕妈妈吐得越严重，宝宝就越聪明，这种说法目前并没有科学依据。呕吐严重的孕妈妈，不妨把这句话当成一种激励，而没有孕吐反应的孕妈妈则不要纠结这件事。

吃啥吐啥会不会耽误胎宝宝生长

孕期有孕吐反应的孕妈妈还是占大多数的，吃啥吐啥，甚至一闻到油烟味都想吐，于是很多孕妈妈都会担心会对胎宝宝发育造成影响。

孕早期，胎宝宝所需的营养很少，孕妈妈并不需要额外多吃多少东西，轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐，不会影响宝宝的健康。但是如果出现剧吐就要加以注意了。

出现妊娠剧呕要就医

程度较轻的孕吐是不会影响正常妊娠的，但是也有少数孕妈妈早孕反应较重，发展为妊娠剧吐，这个时候就需要就医了。

那么什么程度的孕吐属于妊娠剧吐呢？一般来说，孕吐呈持续性，无法进食或喝水，体重消瘦特别明显，体重下降超过原有体重的15%；出现严重的电解质紊乱和严重的虚脱，甚至发生生命体征的不稳定；孕吐物除食物、黏液外，还有胆汁和咖啡色渣物，这时应及时到医院检查。

孕吐期间体重没增加怎么办

孕吐是一种很不舒服的妊娠体验，而且孕期的呕吐、恶心感造成了孕妈妈无法保证饮食平衡，有的孕妈妈体重一点也没长，甚至有的会降低。

在孕妈妈有食欲的情况下尽量正常吃喝，虽然孕吐严重，但身体原来储存的营养足以供应胎宝宝，而且胎宝宝在前几个月长得也很慢，对营养的需求不是很大，所以千万不要过于担忧体重减少的问题。

增加铁储存，避免孕期贫血

从现在开始补铁，预防缺铁性贫血

铁能够参与血红蛋白的形成，从而促进造血。孕中期的孕妈妈对铁的需求量增加，如果铁的摄入量不足，孕妈妈可能会发生缺铁性贫血，这对孕妈妈和胎宝宝都会造成不利影响。

贫血对孕妈妈的影响

慢性或轻度贫血，对孕妈妈的影响不大。但如果贫血明显，就会出现心跳加快、疲乏无力、食欲减退、情绪低落等症状。贫血严重者还会导致贫血性心脏病。贫血会加重妊高征的发病率，导致机体抗病能力下降，以及分娩时宫缩不良、产后出血、失血性休克等症。

贫血对胎宝宝的影响

孕妈妈如果发生缺铁性贫血，很容易导致早产、宝宝体重低及生长迟缓等。如果胎宝宝缺铁，会干扰胎宝宝的正常发育和器官的形成；宝宝在出生后，容易出现缺铁性贫血，影响生长发育、智力及学习能力。

铁的需要量应达到每日24毫克

一般的成年女性，每天摄入铁20毫克，孕中期以后，孕妈妈的铁需求量会增加。在孕4~7月，孕妈妈平均每日铁的摄入量应为24毫克；孕8~10月，每天增加到29毫克。

补铁首选动物性食物，在人体内的吸收率高

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