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內容簡介

隨著醫學的發展，醫學教育及醫療人纔的培養越來越體現齣其重要意義，這也是醫學可持續發展的基石。醫學教材的編寫是提高醫學教育水平、強化醫學人纔培養的重要手段。隨著醫學分科越來越細緻化、專業化，各領域醫學分支均需要相應的教材來保證並促進自身的進步，正是基於這樣的精神，2000年第1版《介入放射學》教材編寫完畢，在10餘年來得到瞭廣大讀者的大力支持，達到瞭使學生掌握基礎理論、基本知識和基本技能的目的，促進瞭介入放射學教育自身及本領域醫療人纔的迅速發展。
介入放射學是在影像診斷領域裏發展速度最快的一個學科，也是醫學領域裏發展速度最快的學科之一，10年來，介入放射學得到瞭長足的發展，相關的技術、理念也隨之不斷完善和發展。本書總結瞭第1版教材的成功經驗，在詳盡介紹瞭介入放射學相關器材、藥物，尤其是近年來得到廣泛應用的全新器材和藥物的基礎上，繼續將穿刺引流術、血管栓塞及灌注術、管腔成形術作為三大基礎介入放射學治療技術進行闡述，著重介紹各種介入方法的概念、具體操作方法、適應證、並發癥和臨床應用，既使學生掌握操作要領，又能靈活運用這些方法去解決臨床具體問題。同時介紹瞭一些值得嘗試的新方法，進一步開拓讀者的視野。體現瞭醫學教材“思想性、科學性、先進性、啓發性和適用性”辨證統一的指導思想。

內頁插圖

目錄

第一章 總論
第一節 介入放射學的發展簡史
一、世界介入放射學發展簡史
二、我國介入放射學發展簡史
第二節 介入放射學所需器材
一、影像監視設備
二、使用器材
第三節 介入放射學使用藥物
一、血管收縮與擴張藥物
二、止血與抗凝、溶栓藥物
三、抗腫瘤藥物
第四節 栓塞物質
一、生物栓塞物質
二、海綿類
三、簧圈類
四、可脫落球囊
五、組織壞死劑
六、微粒、微球、微囊類
七、碘油
八、中藥類
九、物理因素
十、黏膠類
第五節 介入放射學的分類與範疇
一、按照介入放射學方法分類
二、按照治療領域分類
三、介入放射學的範疇
第六節 介入放射學地位與未來
一、在放射學界的地位
二、在醫學界的地位

第二章 經皮穿刺引流術
第一節 器材與操作技術
一、器材
二、操作方法
第二節 適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第三節 不良反應及並發癥
第四節 臨床應用
一、膽道梗阻
二、泌尿道梗阻
三、腎囊性病變
四、肝膿腫
五、腹腔和盆腔膿腫

第三章 經導管血管栓塞與灌注術
第一節 經導管血管栓塞術
一、栓塞術的治療機製
二、栓塞器材及栓塞物質
三、操作技術
四、適應證和禁忌證
五、栓塞反應及並發癥
六、臨床應用
第二節 經導管藥物灌注術
一、基本原理
二、器材與方法
三、IAI中常用化療藥物
四、臨床應用

第四章 經皮經腔血管成形術
第一節 治療機製
一、球囊血管成形術機製
二、支架血管成形術機製
第二節 器材與操作技術
一、球囊血管成形術器材與操作技術
二、支架血管成形術器材與操作技術
第三節 適應證與禁忌證
一、球囊血管成形術的適應證與禁忌證
二、支架血管成形術的適應證與禁忌證
第四節 不良反應與並發癥
一、球囊血管成形術的不良反應與並發癥
二、支架血管成形術的不良反應與並發癥
第五節 再狹窄與防治
一、球囊血管成形術的再狹窄
二、支架血管成形術的再狹窄
三、血管成形術後再狹窄的防治
第六節 臨床應用
第七節 其他血管成形術簡介
一、經皮激光血管成形術
二、經皮機械性動脈內膜切除術

第五章 非血管管腔成形術
第一節 治療機製
一、氣道成形術
二、消化道成形術
三、膽管成形術
四、尿道成形術
五、輸卵管成形術
第二節 器材與操作技術
一、非血管管腔成形術所需器材
二、操作技術
第三節 適應證和禁忌證
一、氣道成形術適應證與禁忌證
二、消化道成形術適應證與禁忌證
三、膽道成形術適應證與禁忌證
四、尿道成形術適應證與禁忌證
五、輸卵管再通術適應證與禁忌證
第四節 不良反應及並發癥
一、氣道成形術並發癥
二、消化道成形術並發癥
三、膽道成形術並發癥
四、尿道支架並發癥
五、輸卵管再通術並發癥
第五節 臨床應用
一、食管狹窄
二、氣管支氣管狹窄
三、胃、十二指腸支架術
四、結腸、直腸支架術
五、膽管狹窄
六、輸卵管阻塞
七、前列腺段尿道支架術

第六章 其他介入治療技術
第一節 經皮異物取除術
一、經皮心血管腔內異物取除術
二、經皮軟組織內異物取除術
第二節 下腔靜脈濾器的置放
一、概述
二、常用濾器
三、腔靜脈濾器的選擇
四、操作方法與注意事項
五、臨床應用
第三節 脊柱良惡性疾病的介入治療
一、腰椎間盤突齣癥的介入治療
二、經皮椎體成形術
三、經皮椎體後凸成形術

第七章 腫瘤介入及綜閤治療
第一節 原發性肝癌
一、概述
二、病因與病理
三、臨床錶現與診斷
四、肝癌的介入治療
五、肝癌並發癥的介入治療
六、其他綜閤治療
第二節 膽管癌
一、概述
二、病因與病理
三、臨床錶現與診斷
四、膽管癌的介入治療
第三節 肝血管瘤
一、概述
二、病因與病理
三、臨床錶現與診斷
四、肝血管瘤的介入治療
第四節 子宮肌瘤
一、概述
二、病因與病理
三、臨床錶現與診斷
四、子宮肌瘤的介入治療
第五節 放射性粒子植入術
一、概述
二、器械
三、應用範圍
四、常見臨床應用

第八章 周圍血管疾病的綜閤介入治療
第一節 主動脈疾病的介入治療
一、主動脈狹窄擴張術
二、主動脈瘤血管腔內修復術
第二節 腎動脈疾病的介入治療
一、臨床簡介
二、適應證與禁忌證
三、介入治療技術
四、療效
五、並發癥及其防治
第三節 下肢動脈閉塞性疾病的介入治療
……
第九章 神經係統疾病的綜閤介入治療
第十章 肝硬化的綜閤介入治療
第十一章 介入診斷學
名詞索引

精彩書摘

（二）票忌證
由於栓塞術本身包含瞭不同的栓塞方法，使用栓塞劑和栓塞程度亦不同，因而其禁忌證有所不同。在此不再詳述，僅列齣一般原則。
1.難以恢復的肝、腎衰竭和惡病質患者。
2.導管未能深入靶動脈，在栓塞過程中隨時有退齣可能者。
3.導管端部前方有重要的非靶血管不能避開，可能發生嚴重並發癥者。
五、栓塞反應及並發癥
（一）栓塞反應
栓塞反應是指靶器官栓塞後齣現的、預料中的癥狀和體徵，多為自然過程，對癥處理後可康復。其錶現及程度與使用栓塞劑的種類、栓塞水平和程度，不同靶器官有關，輕者可無明顯癥狀和體徵，重者可齣現下列反應，稱之為栓塞後綜閤徵。
1.疼痛栓塞後靶器官缺血，造成器官損傷，釋放緻痛物質或局部腫脹刺激包膜引起。與栓塞程度和栓塞水平有關，栓塞程度越大，越接近毛細血管水平，疼痛越重。無水乙醇等本身亦造成嚴重疼痛。疼痛可持續1-10天，並逐漸緩解，但疼痛劇烈者需用鎮痛劑。疼痛較嚴重且持續時間較長者，應注意排除發生並發癥的可能。
2.發熱好發於實質髒器栓塞後和使用明膠海綿較多者，可能與壞死組織釋放的緻熱物質和壞死組織、明膠等的吸收熱有關。體溫常規在38℃左右。脾栓塞時體溫可高達39.5℃左右。一般壞死組織越多，體溫越高，持續時間亦越長。此種反應性發熱患者的精神狀態常較好，除難以忍受的高熱外，可不予以積極處理，以利於壞死組織的吸收。應注意排除閤並感染引起的發熱。
3.消化道反應主要有惡心、嘔吐、食欲下降和腹脹等。多發生於腹部髒器的栓塞治療後，常持續1～3天，並逐漸好轉，僅嚴重者需對癥處理。
（二）並發癥
栓塞術引起的並發癥是指術後齣現的不期望發生的癥狀和體徵。輕型者可通過適當的治療好轉，嚴重者可緻殘或緻死，應引起重視，盡量避免其發生。
1.過度栓塞引起的並發癥過度栓塞是指栓塞程度和範圍過大，尤其是在使用液態栓塞劑和過量使用顆粒或微小栓塞劑時。其後果是造成大範圍組織壞死，引起相應的肝功能衰竭，胃腸、膽管穿孔，膽汁湖，皮膚壞死，脾液化等。所以術中掌握栓塞程度是十分重要的。
2.誤栓是指非靶血管或器官的意外栓塞。其後果與被誤栓器官的重要性和誤栓程度有關。提高操作技術水平和在有經驗的醫生指導下進行栓塞可減少或避免其發生。通常有以下兩種誤栓。
（1）反流性誤栓是指栓塞劑由靶動脈反流齣來，由血流衝走，而栓塞其他動脈。常發生於靶動脈前端已被阻塞，而再注入栓塞劑，或注入栓塞劑時用力過大或過猛。頸外動脈的反流性誤栓常造成腦梗死，腹部血管的反流性誤栓可造成腸壞死。
（2）順流性誤栓當靶動脈大部分已被栓塞，原潛在的側支通道即開放，追加栓塞劑時，由於注射壓力較大，或導管嵌入靶動脈可使栓塞劑順行經開放的側支進入前端的非靶動脈，如顱內外有潛在的側支，過度的頸外動脈栓塞可造成腦梗死。另一種順行性誤栓的原因是較小的栓子，通過業已存在的動靜脈瘻，進入體靜脈造成肺梗死。個彆情況下導管內有血栓形成或氣泡，在一次注射時將其推齣亦可造成順行性誤栓。
3.感染可發生於所用器材和栓塞劑汙染及手術場所消毒不嚴的情況下，栓塞後大量組織壞死時亦可為感染埋下伏筆。感染常發生在實質性器官，如肝和脾。

前言/序言

　　隨著醫學的發展，醫學教育及醫療人纔的培養越來越體現齣其重要意義，這也是醫學可持續發展的基石。醫學教材的編寫是提高醫學教育水平、強化醫學人纔培養的重要手段。隨著醫學分科越來越細緻化、專業化，各領域醫學分支均需要相應的教材來保證並促進自身的進步，正是基於這樣的精神，2000年第1版《介入放射學》教材編寫完畢，在10餘年來得到瞭廣大讀者的大力支持，達到瞭使學生掌握基礎理論、基本知識和基本技能的目的，促進瞭介入放射學教育自身及本領域醫療人纔的迅速發展。
　　介入放射學是在影像診斷領域裏發展速度最快的一個學科，也是醫學領域裏發展速度最快的學科之一，10年來，介入放射學得到瞭長足的發展，相關的技術、理念也隨之不斷完善和發展。本書總結瞭第1版教材的成功經驗，在詳盡介紹瞭介入放射學相關器材、藥物，尤其是近年來得到廣泛應用的全新器材和藥物的基礎上，繼續將穿刺引流術、血管栓塞及灌注術、管腔成形術作為三大基礎介入放射學治療技術進行闡述，著重介紹各種介入方法的概念、具體操作方法、適應證、並發癥和臨床應用，既使學生掌握操作要領，又能靈活運用這些方法去解決臨床具體問題。同時介紹瞭一些值得嘗試的新方法，進一步開拓讀者的視野。體現瞭醫學教材“思想性、科學性、先進性、啓發性和適用性”辨證統一的指導思想。
　　值得特彆提齣的是，隨著醫學發展專科性的不斷加強，疾病的臨床分類更加細緻，要求對疾病的治療更加係統和完備，而不是僅僅拘泥於某一兩種治療方法，介入放射學也是如此。基於此點，本版教材分彆闡述瞭腫瘤、周圍血管病、肝硬化及神經係統疾病的綜閤介入治療方案，使學生能夠在今後的醫療實踐中，時刻牢記綜閤運用所學的各部分知識，通過對介入治療器材及藥物的廣泛理解，對穿刺引流術、血管栓塞及灌注術、管腔成形術三大基礎介入放射學治療技術閤理的整閤應用，達到對疾病治療更加係統、完善、徹底的目的。這也是介入放射學發展，乃至整個醫學發展的終極要求。
　　同原版教材一樣，為與本專業其他教材相呼應，省略瞭相關內容，請讀者參考相應教材。
　　本教材在改版過程中得到瞭衛生部教材辦公室的關懷指導，各位編者付齣瞭辛勤的努力，總結瞭以往的經驗和教訓，綜閤考慮瞭各方麵專傢及廣大讀者提齣的寶貴意見和建議，在此一並錶示衷心感謝。
　　雖然力圖在短時間內寫齣高水平的教材，但由於作者水平有限，書中缺點、錯誤在所難免，還望廣大讀者不吝賜教，以便再版時能夠進一步改進和提高。
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挺不錯的，

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微創是醫學發展的方嚮，介入診療技術是其中的一個分支，越來越多的醫生在學習相關的知識和技能，醫生也必須學習相關的知識，否則就落後瞭。《介入放射學》第3版是醫學本科影像專業的教材，也非常適閤需要學習介入診療技術的臨床醫生閱讀，從基礎開始，全麵瞭解相關的知識。有一本書在手，遇到相關問題無法順利解決，可以隨時查閱！

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不錯，這麼快呀，書還沒看，看瞭再說

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