001 1 人生最後終將“一個人”
001 引言
003 越來越多的“一個人”
007 “敗犬”的增加
009 單身老人的社會孤立
012 社會孤立與孤獨
015 2 死亡常識發生變化
015 一個人臨終並非“孤獨死”
017 人生最後的臨終之所
020 在傢臨終者會增加嗎？
021 死亡臨床常識的改變
024 居傢安寜療護的引領者
027 3 促使居傢臨終者增加的因素
027 《醫療與照護綜閤法》的誕生
028 年金製度為老年人提供的保障
031 醫療福利製度的改革
033 養老機構非臨終之所
036 不再增設養老機構
038 最後該去哪裏臨終？
039 4 老年人是住宅市場中的弱者嗎？
039 照護的“再傢庭化”
040 不與傢人同住的居傢生活
042 “自助”與“共助”
043 老年人的居住福利
045 為什麼必須離開傢？
047 養老機構的住宅化與住宅的養老機構化
051 5 居傢安寜療護的推行
051 政府開始推行居傢臨終
052 小城醫院化的“尾道模式”
054 “落伍”的先行者
056 從治療到照護
057 以患者為主體的居傢醫療
059 嚮一綫護理人員學習
061 有照護經曆的遺屬是一種地方資源
063 6 居傢臨終的條件
063 傢人照護是居傢臨終的必要條件嗎？
066 居傢照護可以不依賴傢人嗎？
068 夜間上門照護供不應求
070 居傢醫生不見增加的原因
072 上門護士站數量不足的原因
076 7 獨自居傢臨終的反對派
076 傢人反對
077 老年人衰弱死亡的過程
079 醫療人員隻知道醫院
080 照護援助專員也是反對派的一員
081 建立居傢療護體製
082 養老機構的過多建設
084 養老機構的質量不重要嗎？
085 有“一小筆錢”供自己居傢臨終嗎？
086 傢人不為老人用錢也不讓老人自己用
089 8 來自獨自居傢臨終的一綫調查
089 居傢療護中發生的奇跡
093 推行初期醫療的年輕領軍人物
095 小平市的“照護城”
101 醫院裏的私人醫生
105 9 安寜療護之傢的嘗試
105 安寜療護病房是等待死亡之所嗎？
108 從安寜療護病房到居傢安寜療護
110 安寜療護之傢的實例
113 安寜療護之傢的成長期
115 三戶女士的案例
118 10 臨終關懷師的職責
118 死亡的準備
120 天使團隊
124 臨終關懷師的培養
125 臨終關懷師滿足瞭誰的需求？
128 11 臨終的看護管理
128 友人的英年早逝
129 “K小組”的經驗
131 竹村女士的臨終
134 “K小組”的形成條件
136 做一個“人緣好的人”
137 女性朋友的價值
140 12 認知癥患者也有可能居傢臨終
140 臨終照護的難題
142 認知癥患者的活動控製
144 認知癥患者的集體生活
145 不願意離開傢
147 罹患認知癥雖然麻煩但並非不幸
149 獨居認知癥患者的居傢生活援助
156 13 決定權交托給誰？
156 死前準備
157 決策代行人
159 把自己交托給彆人的能力
160 成年人監護製度
162 生命綜閤管理
164 “死亡啓程”幫助
167 死亡管理的費用
169 14 不同住的傢人應該怎麼做？
169 由傢人決定的死亡方式
170 照護保險是“子女不孝保險”嗎？
171 推薦非全職式傢庭照護
172 背離時代的“三世同堂”政策
173 遠程照護實踐
175 緊急呼叫電話的作用
177 不願給子女添麻煩
178 子女的安心就是父母的安心
180 15 自己能夠決定臨終方式嗎？
180 自我決定權
181 走進日本尊嚴死協會
182 身心疲憊的傢人
184 “尊嚴死”還是“尊嚴生”？
185 女性ALS患者不願上呼吸機的理由
188 無價值的生命
189 “仍然會選擇插管續命”
192 迷惘地活著
193 16 將死之人孤獨嗎？
193 人生終途的孤寂
194 心靈的痛苦
195 將死之人的孤獨感
196 人會自己選擇死亡時間嗎？
197 “死後會去哪裏？”的疑問
199 一位安寜療護醫生的感懷
201 你希望誰來陪伴
203 庫伯勒·羅斯女士的臨終前後
203 一切皆有可能
205 後 記
· · · · · · (收起)
具體描述
本書是繼女性問題之後，上野韆鶴子關注的又一個重要的社會領域。與女性一樣，作為龐大的弱勢群體，老年人的生活在經曆瞭長期的被忽視之後，終於進入瞭人們的視野。在這個超老齡化社會中，老年人的晚年是否可以在傢中安度？他們與子女的關係究竟如何？社會醫療和保障機構應該扮演什麼樣的角色？
上野韆鶴子通過深入的社會調查和思考，對上述問題提齣瞭獨到見解，並提齣瞭具有可操作性的養老規劃方案。她在分析瞭老後居傢看護醫療狀況以及多位臨終者的實際案例後，主張即使沒有親友，或是身患阿爾茨海默癥的老人，也能選擇一個人居傢養老臨終，有尊嚴並安心地走完人生最後的旅程。
本書詳細解答瞭老年人應該如何實現居傢養老，是一本相當實用的晚年居傢養老規劃書。本書是寫過希望臨終前能有完善規劃的人的，同時也寫給那些想要讓傢人走得安穩舒適的親友們的對於同日本一樣越來越為老齡化問題所睏擾的中國來說，這是一部直擊社會痛點並提供解決方案的建設性作品，對於社會機構配套和政府規劃層麵，也具有極高的藉鑒意義和參考價值。
本書附贈上野女士獨傢授權的中文版特編手冊，能夠讓無暇細讀的人們在半小時之內領略本書的大意。
用戶評價
##生命的是被給予的 死亡無法被計劃 但是讓自己能夠按自己的意願一直活到最後 是可以計劃和管理的 希望自己可以活到在傢安詳離去的那一天 會盡力做好自己的部分 比如心態和認知 比如個人資源的儲備 比如自己的全生命周期管理相關人的準備等 也希望到我老去的時候 我們這個社會已經發展能提供相應的體係和服務瞭
評分##不算入門書，還是有翔實的事實作為作為支撐的，在朝老齡社會裏，死亡變成瞭可期待之事，也就是將死之人即使知道瞭自己的死期將至，但是有充足時間為自己籌謀後事的，這時，臨終關懷也更為必要。 這本書主要講瞭瞭日本老人的養老主要的社會支撐，年金+醫療+照護，及作者從自身齣發，作為大齡獨身女性對於人際關係的重視。建議和《絕叫》搭配使用更加，尤其是講女主母親這一部分，老齡單身女性窮睏潦倒的獨身生活和親朋好友對退休金的虎視眈眈。
評分##這可能是我讀的第一本探討死亡的書，在讀本書之前的不久，我就在思考人會如何死去。在變得行動不便、無法照顧自己生活起居之後，人要如何繼續生活下去？本書給瞭我許多啓發，最為重要的可能是“在傢裏臨終會讓人更安心”，而“人緩慢去世的過程，很多時候是不需要醫療介入的”。雖然以前也讀過關於“臨終不做介入性治療”，比如不插管、不搶救等，當時聽聞是為瞭緩解臨終者的痛苦，讀瞭這本纔又深刻認識到這點。也很感動本書流淌著的女性視角，似乎隻有女性的獨居群體之間能建立起臨終陪護的小組，我希望我也能在朋友們的愛之中離世。也好想成為上野老師的忘年交呀，想陪伴她走過最後的時光。
評分##寫的很好，無論有沒有結婚，有沒有孩子，都要自己麵對死亡，這書把社會層麵，親人層麵的問題都鋪開在明麵上探討瞭一遍，總結來就是彆指望ZF，靠自己吧
評分##6個半小時讀完，承認這個議題很值得探討，且可能是一個仁者見仁的過程，但單純地拿齣來討論現有方案的弊端與規避方案，也具有現實意義，加1星。將死之人的定義，其個人意誌的選擇，若是一個人居傢為最好，需要具備的因素可能有書中所寫的這些。但上野老師的這本書同樣的句子、案例、故事2次提及，不乏覺得充字數；文字被拆分成數個小標題，遞進關係不明顯，剛看到重點，戛然而止；社會現象跟進時間短，難以有讓人信服的結論，並不是很好的閱讀體驗扣1星
評分##今年21歲。給瞭我很大的啓發，包括如何生和如何死。以及工作之後雖然母女關係很好，但還是要和媽媽分開住，隻要住得近能夠時時陪伴就行，住在一起的話大傢都沒有自由，“距離産生美”吧。
評分##6個半小時讀完，承認這個議題很值得探討，且可能是一個仁者見仁的過程，但單純地拿齣來討論現有方案的弊端與規避方案，也具有現實意義，加1星。將死之人的定義，其個人意誌的選擇，若是一個人居傢為最好，需要具備的因素可能有書中所寫的這些。但上野老師的這本書同樣的句子、案例、故事2次提及，不乏覺得充字數；文字被拆分成數個小標題，遞進關係不明顯，剛看到重點，戛然而止；社會現象跟進時間短，難以有讓人信服的結論，並不是很好的閱讀體驗扣1星
評分##6個半小時讀完，承認這個議題很值得探討，且可能是一個仁者見仁的過程，但單純地拿齣來討論現有方案的弊端與規避方案，也具有現實意義，加1星。將死之人的定義，其個人意誌的選擇，若是一個人居傢為最好，需要具備的因素可能有書中所寫的這些。但上野老師的這本書同樣的句子、案例、故事2次提及，不乏覺得充字數；文字被拆分成數個小標題，遞進關係不明顯，剛看到重點，戛然而止；社會現象跟進時間短，難以有讓人信服的結論，並不是很好的閱讀體驗扣1星
評分##寫這樣書的人比較勇敢，其實主要內容是對日本的很多社區的老人，病人，終末期或者居傢養老的一些調研。可取之處是沒有大篇幅的感嘆或者亂灑雞湯。不足之處是調研總體還是比較散，寫瞭比較多的個案和不同國傢對於不同場景（養老院，醫院，療養所，居傢）的處理方式，也有一些自己的觀點，但重復的錶達比較多。傳遞的主要價值理念有： 1.居傢養老或者居傢臨終的可能性其實比普通人認為的大。 2.老人和病人應該盡可能地為自己的臨終做打算並且負責。 3.照顧彆人的人也很不容易，互相理解，適當休息，不能身心俱疲。 4.對自己臨終極端情形的處理方式，不必一直堅持“健康時的自己”的看法，人會一直變化。
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