精神病院里的正常人

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[美]苏珊娜•卡哈兰
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前 言 精神病学史就是一个雷区 III
第一部分
第1 章 我的大脑“着火”了 003
第2 章 内莉·布莱去精神病院当“卧底”了 015
第3 章 我们为什么会得精神病? 029
第4 章 精神病院里的正常人 043
第5 章 寻找神秘的罗森汉 053
第二部分
第6 章 为何去精神病院当“卧底”? 065
第7 章 制订“卧底计划” 077
第8 章 启动“卧底计划” 091
第9 章 第一次住进精神病院 101
第10 章 精神病院的9 天体验 105
第三部分
第11 章 寻找其他“卧底” 135
第12 章 只有病人知道谁是正常人 149
第13 章 罗森汉到底想保护谁? 161
第14 章 比尔·安德伍德的8 天卧底经历 167
第15 章 与众不同的11 号病房 183
第16 章 精神病人也有行为正常的时候 193
第17 章 罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇 201
第四部分
第18 章 发现罗森汉笔记中的错误 213
第19 章 揭开罗森汉研究的疑团 223
第20 章 精神疾病诊断标准是怎样制定的 235
第21 章 挑战结构式临床访谈 243
第五部分
第22 章 没有写进报告里的假病人 261
第23 章 罗森汉为何删除研究数据 279
第24 章 精神卫生保健体系的惨状 287
第25 章 寻找真正的假病人 299
第26 章 盛行的学术欺诈之风 321
第27 章 信任是治疗的基石 339
结 语 357
致 谢 363
注 释 369
· · · · · · (收起)

具体描述

为何精神疾病会被轻易误诊?精神病究竟应该被如何界定和诊断?如何区分大脑疾病和精神疾病?

1972年,斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验:他和其他7个正常人伪装了幻听等症状,结果被“成功”地诊断为精神病患者,顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。

1973年1月,罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说,“事实是,我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠,但我们还是一如既往地使用它们。现在,我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后,《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说,罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。

在这本新书中,苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研,为我们打开了精神病学神秘的大门,让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解,也获得了更多的启发。

用户评价

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##精神分裂症是被误用次数最多的医学术语之一 精神病人明明只是病人而已,只是生病了,他们没有罪,不应该被社会歧视,更不应该受到惩罚,因为他们才是受苦受难的人 很多时候医生无法区分正常人和精神病人,却能给病人贴精神分裂症、躁郁症和精神错乱的标签(恰好也正是我们所熟知的那几种病症) 我们能看到隧道尽头的亮光,但不知道迎面驶来的是一列火车。 以上是我学到的一些东西,其实还有更多重要的东西,但是越往后面涉及到的东西越专业(并且意料之外的情节层出不穷),读得挺吃力的也无暇记录了 看完书以后对精神病院多了一些新的认识(恐惧),不过总好过之前完全无知、仅靠影视剧强加给的那种偏见 另外学术欺诈的盛行真的是让人……虽然我只写过本科论文算不了什么,但我确实知道论文是怎么写出来的……突然之间一切似乎都不值得信任了

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##作者的核心贡献是发现了罗森汉的研究存在学术造假。不过严格说,证据链并不完备,因为作者只是没有找到最开始的研究的七位假病人,而无法证明其不存在——虽然在作者的笔下,几乎所有间接证据都指向了这一点。不过考虑到罗森汉本人已逝,想要找到直接证据,已不可能。作者算是尽力了。另,作者也未深入调查后续的一些重复性研究(据称复制了罗森汉的结果)。 不过,罗森汉实验的价值仍然值得重视,除了它引发了对精神病诊断的技术性讨论,它试图揭露的“贴标签”效应,以及蕴含的社会建构主义思想,都已不会因为其实验本身的造假而被驳倒。把罗森汉实验放到美国60年代末的大背景下看,会更有启发——罗森汉深受戈夫曼影响,他本人编的“空虚的幻听”也是那个年代盛行的存在主义思潮之反映,他的工作也可说与福柯遥相呼应。

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##触动还是挺大的。。。作者太厉害了,理性,客观,探索真相。虽然一直在被颠覆,却很稳的在接纳,再接纳。对精神病诊断,还有原来的精神病院的恐怖,包括罗斯玛丽肯尼迪的故事,都很让我震撼。好吧,无论何时,对人,无论是正常人还是病人,对生命,要同样的尊重和敬畏。

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##从开始的兴致勃勃到中期的感动不已,直至最后深感复杂,无论是罗森汉还是精神病学,对我来说都是需要敬畏的人与物,为作者孜孜不倦去寻找一个答案的精神而感动。如果罗森汉放弃名望而将所有真实数据展示出来,是不是精神病学界如今的发展会更趋近于完善?真是难以回答的问题。毕竟这个实验得出的结论击中了大部分人的心。

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##一个人的思想和态度不是从从某个时刻就确定的,而是边走边看,在发现与思考中逐渐发展的。这本书不是悬疑侦探故事,但是读完全本却发现并不比虚构故事乏味,相反,每当你自以为摸清作者的态度时,情况总会出现变化:从心向往之、幸运发现、迷雾重重、抽丝剥茧、最后的谜团……在这个著名学术研究的台前幕后,依旧是大块的科学空白和人性的狡黠,人的复杂性里未知远远大于已知。保持好奇、坚持学习、态度开发、接受变化。

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##前半段没多大意思,高潮在后小半段,结尾,也走向了鸡汤吧,或者说,精神病学,真的庞杂到让人无奈。

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##震惊,模糊不清的地带bug就是多

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##推荐给心理学和精神病学的相关从业人员。曾经在上Abnormal Psyc的时候,教授引导我们讨论了很多话题,包括但不限于:误诊,精神疾病的标签化,对于患者的诊断,手册的缺点,(美国的)戒毒所的利与弊,药物是否可靠等。大部分话题都在这本书里被提及。而至于书中提到的社会心理学研究造假一事,以2018年曝光的津巴多的斯坦福大学监狱实验中伪造数据最为出名。而我们能做的,只能是相信一切会变好,但不能漠视“精神疾病患者”正承受的痛苦

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##这本书主题可说是”吾爱吾师,吾更爱真理“:作者去调查1973年著名的文章《精神病院里的正常人》,经过深入调研,最终遗憾地认为文章里的举例有很大的造假可能——虽然这篇文章对于提高患者的待遇、唤起人们广泛的人文关怀,有巨大的作用。从书里得知一种病:自身免疫性脑炎,体内产生了攻击自身脑组织的免疫性抗体,从而引起类似精神病的症状——作者被误诊过,也因此萌发了对精神病学的兴趣。奇怪的知识又增加了,人体真是太奇怪了!

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