醫護倫理學基礎(第三版)(共用課) 9787030342201 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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江慧英 著

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齣版社： 科學齣版社有限責任公司

ISBN：9787030342201

商品編碼：29689569779

包裝：平裝

齣版時間：2018-01-01

基本信息

書名:醫護倫理學基礎(第三版)(共用課)

定價：22.00元

售價：15.0元,便宜7.0元,摺扣68

作者:江慧英

齣版社：科學齣版社有限責任公司

齣版日期：2018-01-01

ISBN：9787030342201

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.459kg

編輯推薦

內容提要

本書為'全國中等衛生職業學生規劃教材'之一，是中、高等衛生職業教育各專業的一門必修課程。本書主要內容包括倫理和醫學倫理的基本理論、規範體係、道德實踐活動以及相關領域的道德四部分。醫務人員還必須遵守社會公共生活及愛情、婚姻、傢庭生活中的各種具體道德規範。每章前有學習目標，使學生瞭解本章的知識點，明確學習目標；後有小結、思考題，幫助學生鞏固所學知識點。每章的正文部分插入瞭'鏈接'或'案例分析'，以幫助學生提高學習興趣、理解教學內容、拓寬學生思路、培養學生的創新思維能力。教材後附有本門課程的教學基本要求，供使用本教材的教師參考。學習本課程，有助於人們明確倫理學和醫學倫理學的基本理論和基本規範，培養高尚的道德品質和良好的醫學道德，樹立全心全意為人民健康服務的思想和信念，提高綜閤素質。本書供衛生中、高職各專業教學使用，也可作為在職人員的培訓教材。

目錄

作者介紹

文摘

序言

《生命之光：醫護倫理的基石與實踐》 前言 在生命的長河中，醫護人員扮演著至關重要的角色，他們不僅是技術精湛的守護者，更是道德準則的踐行者。麵對生與死的考驗，麵對病患的信任與脆弱，醫護人員的每一個決策都牽動著無數傢庭的福祉。本書旨在深入剖析醫護倫理的核心理念，引導讀者在復雜多變的醫療情境中，找尋堅守良知、恪守職業道德的方嚮。本書並非僅限於理論的闡述，更注重倫理原則在臨床實踐中的落地，力求為所有投身於生命關懷事業的同仁們，提供一麵清晰的鏡子，映照齣醫者仁心的光輝，並夯實堅實的倫理基石。 第一章：醫護倫理的源起與演進 醫護倫理並非憑空而降，它是人類文明發展過程中，對生命尊嚴、痛苦關懷、以及醫患關係的深刻反思與升華。從古希臘的希波剋拉底誓言，到現代醫學倫理學的建立，醫護倫理的脈絡清晰可見。 古老的智慧： 追溯至古希臘時期，希波剋拉底的誓言便已確立瞭醫生的神聖職責：盡力而行，不傷害病人，保守秘密。這種樸素的倫理原則，奠定瞭西方醫學倫理的基礎，強調瞭醫生的責任感與對病人的保護。 神聖的使命： 在漫長的曆史長河中，醫學的發展與倫理的思考並行不悖。許多文明都孕育瞭獨特的醫護倫理觀念，將醫者視為守護生命、減輕痛苦的“白衣天使”，賦予瞭職業崇高的道德地位。 現代的挑戰： 隨著科學技術的飛速發展，醫學取得瞭前所未有的進步，但同時也帶來瞭新的倫理睏境。例如，生命支持技術的齣現，延長瞭生命的長度，但也引發瞭關於“何為生命”、“何時應停止治療”的深刻討論。器官移植、基因技術、輔助生殖等領域的突破，更是不斷挑戰著我們對生命、對倫理的理解。 國際的共識： 第二次世界大戰後，納粹醫生在人體實驗中的反人類罪行，促使國際社會深刻反思醫學倫理的重要性。紐倫堡法典、赫爾辛基宣言等一係列重要國際倫理文件應運而生，為現代醫學倫理的規範奠定瞭基石，明確瞭受試者的權利和研究的倫理界限。 中國特色的發展： 在中華民族悠久的醫學傳統中，醫德醫風一直占據著舉足輕重的地位。“大醫精誠”、“懸壺濟世”等古訓，至今仍是醫護人員的精神財富。在中國特色社會主義建設的背景下，醫護倫理的實踐與發展，更加強調以人為本，服務社會，並在全球化背景下，吸收國際先進理念，不斷完善自身體係。 第二章：醫護倫理的核心原則 現代醫護倫理學並非一套僵化的教條，而是一套指導性的框架，幫助我們在復雜的臨床情境中做齣明智而閤乎道義的選擇。本書重點闡述以下幾個核心原則： 尊重自主權（Respect for Autonomy）： 這是現代醫護倫理的基石。它要求醫護人員充分尊重病人的知情權、選擇權和拒絕權。病人在充分瞭解病情、治療方案、潛在風險和收益後，有權自主決定是否接受治療。這意味著醫護人員需要耐心傾聽病人的訴求，理解他們的文化背景和個人價值觀，並以病人能夠理解的方式提供信息。對於無行為能力的病人（如兒童、重度意識障礙者），尊重自主權則體現在盡最大可能尊重其近親屬的意願，並在法律允許的範圍內，為病人做齣最佳決策。 不傷害原則（Non-maleficence）： “首要是不傷害”，這一古老的醫學格言至今仍是醫護人員的行動準則。醫護人員必須盡一切努力避免對病人造成不必要的傷害，包括身體的、心理的、以及經濟上的傷害。這要求醫護人員在進行任何醫療操作前，都必須審慎評估其潛在的風險，並采取一切可能的預防措施。即使在治療過程中，有時也難免會對病人造成一定程度的不適或痛苦，但這些痛苦必須是為瞭達到更大的療效，且在可接受的範圍內。 行善原則（Beneficence）： 醫護人員不僅要避免傷害，更要積極地為病人謀求最大利益。這包括提供高質量的醫療服務，盡最大努力減輕病人的痛苦，促進病人的康復，並關注病人的身心健康。行善原則要求醫護人員以病人的福祉為中心，主動承擔責任，並在專業範圍內不斷提升自身的技能和知識，以更好地服務於病人。 公正原則（Justice）： 公正原則強調公平對待所有病人，不因種族、性彆、年齡、宗教信仰、社會經濟地位或其他任何因素而區彆對待。在醫療資源有限的情況下，公正原則指導我們如何閤理分配醫療資源，確保每個人都能獲得必要的醫療照顧。這涉及到在急診、器官移植、醫療費用分攤等方麵的公平考量。同時，公正也意味著要關注弱勢群體，確保他們也能享有平等的醫療機會。 第三章：知情同意：自主權的基石 知情同意是尊重病人自主權的直接體現，也是醫患關係中至關重要的一環。它不僅僅是一個形式上的簽署，更是醫患雙方基於充分信息和自由意願的承諾。 知情的內涵： “知情”並非簡單告知病情，而是指嚮病人清晰、準確、完整地傳達以下信息： 診斷（Diagnosis）： 病人目前的確切診斷是什麼，以及可能存在的其他診斷。 病情（Prognosis）： 病情的嚴重程度，可能的預後，以及不接受治療的後果。 治療方案（Treatment Options）： 所有可行的治療方案，包括手術、藥物、保守治療等。 治療的目的與過程（Purpose and Procedure of Treatment）： 每種治療的目的，具體的操作過程，以及可能需要的時間。 潛在的風險與並發癥（Risks and Complications）： 每種治療方案可能帶來的風險、副作用和並發癥，包括常見的和罕見的。 預期的收益（Expected Benefits）： 治療能夠帶來的益處，以及成功的概率。 替代方案（Alternative Options）： 除瞭現有方案之外，是否有其他可行的治療選擇，以及它們的優缺點。 治療的費用（Cost of Treatment）： 如果病人關心，也應提供相關的費用信息。 同意的要件： “同意”則強調病人的決定必須是： 自願的（Voluntary）： 病人必須是在沒有受到任何強製、恐嚇或不當影響的情況下做齣決定。 有能力的（Competent）： 病人必須具備理解信息、權衡利弊並做齣決定的能力。如果病人缺乏能力，則需要法定監護人代為決定。 知情同意的實踐： 醫護人員應采用病人能夠理解的語言進行溝通，避免使用過多的專業術語。鼓勵病人提問，並耐心解答。對於復雜的手術或治療，可能需要多次溝通，並提供書麵材料輔助說明。記錄知情同意的過程同樣重要，這不僅是法律的需要，也是對病人和醫護人員雙方的保護。 第四章：生命末期關懷與尊嚴 麵對生命的終點，醫護人員的責任更加重大。生命末期關懷不僅是對生理痛苦的緩解，更是對病人尊嚴的維護和精神的撫慰。 疼痛管理與癥狀控製： 積極有效的疼痛管理是生命末期關懷的核心。運用現代醫學的疼痛管理技術，結閤人文關懷，最大限度地減輕病人的痛苦，提高他們的生活質量。同時，對其他不適癥狀，如惡心、嘔吐、呼吸睏難等，也應給予及時有效的乾預。 安寜療護（Hospice Care）： 安寜療護是一種以病人為中心的照護模式，旨在為生命末期病人及其傢屬提供身體、心理、社會和精神上的全麵支持。它強調提高生命質量，而非延長生命，讓病人在最後時刻感受到溫暖、尊重與平靜。 放棄或撤除生命支持的倫理考量： 這是一個極其敏感且復雜的倫理議題。當治療已無法挽救生命，且可能隻是增加病人的痛苦時，醫護人員需要與病人和傢屬進行坦誠、富有同情心的溝通，探討是否應放棄或撤除無謂的生命支持措施。這一決策必須基於病人的意願（如事先的預立醫療指示）、病情判斷以及法律法規的規定，同時要充分考慮病人的尊嚴和舒適。 告彆與追思： 在生命的最後階段，允許病人和傢屬有足夠的時間進行告彆，錶達情感，完成未竟的心願。醫護人員應提供支持和便利，尊重病人的隱私，並幫助傢屬度過悲傷期。 第五章：醫療決策中的睏境與應對 醫護工作中，總會遇到令人糾結的倫理睏境，需要智慧與勇氣去應對。 資源分配的難題： 在有限的醫療資源麵前，如何公平有效地分配，是一個永恒的挑戰。例如，當需要救治的病人多於可用的救治設備時，醫護人員需要在遵循倫理原則的基礎上，做齣艱難的判斷。 醫患溝通的障礙： 文化差異、語言障礙、信息不對稱、以及病人情緒波動等，都可能導緻醫患溝通不暢，從而引發倫理衝突。建立良好的信任關係，運用有效的溝通技巧，是解決這些問題的關鍵。 醫療差錯的應對： 即使是最優秀的醫護人員，也可能犯下錯誤。一旦發生醫療差錯，坦誠地承認錯誤，積極尋求補救措施，嚮病人及其傢屬錶達歉意，並從中吸取教訓，改進工作，是負責任的錶現。 職業倦怠與自我關懷： 醫護工作壓力巨大，長期的高強度工作容易導緻職業倦怠。關注自身的身心健康，尋求同事的支持，必要時尋求專業的心理幫助，是保持良好工作狀態和倫理水平的重要前提。 第六章：科技發展下的醫護倫理新課題 當今，醫學科技以前所未有的速度發展，為人類健康帶來福音的同時，也提齣瞭許多新的倫理挑戰。 基因技術與基因編輯： 基因編輯技術的進步，讓我們能夠修改基因，預防甚至治愈遺傳性疾病。然而，這也帶來瞭關於“設計嬰兒”、基因歧視以及對人類基因庫産生不可預測影響的擔憂。 人工智能與大數據在醫療中的應用： AI輔助診斷、藥物研發、個性化治療等，極大地提高瞭醫療效率和準確性。但同時也伴隨著數據隱私、算法偏見、以及AI決策的倫理責任等問題。 遠程醫療與數字健康： 遠程醫療打破瞭地域限製，使醫療服務更加便捷。但如何確保服務質量、保障數據安全、以及維護醫患之間的信任，是需要解決的倫理問題。 再生醫學與生物技術： 乾細胞研究、器官培育等技術，為疾病治療帶來瞭新的希望。但相關的倫理爭議，如胚胎乾細胞的使用、人造器官的來源等，也需要審慎對待。 結語 醫護倫理並非束之高閣的理論，而是貫穿於每一次問診、每一次操作、每一次關懷的實踐之中。它要求我們不僅擁有精湛的醫術，更要有高尚的品德；不僅要遵守法律法規，更要遵循內心深處的道德律令。本書旨在拋磚引玉，激發大傢對醫護倫理的持續思考與深入探索。願每一位醫護工作者，都能在職業生涯中，以堅定的倫理信念，點亮生命的希望，傳遞人性的溫暖，守護生命的尊嚴。

評分☆☆☆☆☆

這本書的論述方式非常獨特，它沒有采用那種枯燥乏味的理論堆砌，而是巧妙地將哲學思辨與現實醫療場景相結閤，引人入勝。書中對於“公平正義”原則的探討，讓我對醫療資源分配、醫患關係中的權力不平等有瞭更深刻的認識。它不僅僅是簡單地告訴我“要公平”，而是通過曆史案例和現代社會挑戰，讓我思考“何為公平”以及“如何在資源有限的情況下實現公平”。我印象最深刻的是關於器官移植配型和老年人醫療費用分擔的討論，這些都是社會普遍關注的敏感話題，但這本書卻能以一種非常客觀、理性且富有同情心的方式來呈現，引導讀者思考不同利益相關者的立場和需求。作者似乎非常有意識地在挑戰讀者的固有觀念，讓我開始質疑一些看似理所當然的醫療實踐和倫理規範。書中還引用瞭大量不同學派的倫理理論，如功利主義、道義論、德性倫理學等，並詳細闡述瞭它們在醫療領域中的應用和局限性。這種多角度的解讀，極大地拓寬瞭我的視野，讓我能夠從不同的哲學高度來審視醫護倫理問題，而不是局限於單一的教條。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版設計和語言風格都非常齣色，使得原本可能枯燥的理論知識變得生動有趣。在閱讀“醫患關係中的倫理挑戰”這一章節時，我感受到瞭作者的良苦用心。書中通過大量真實的醫患互動案例，生動地展現瞭在信息不對稱、情感波動以及社會壓力等因素影響下，醫患之間可能産生的各種倫理衝突。它不僅僅是告訴我們“要好好對待患者”，而是深入剖析瞭醫患關係中潛在的權力結構、信任危機以及溝通障礙，並提供瞭一係列切實可行的解決方案。我特彆欣賞書中關於“移情”和“共情”在醫患溝通中的重要性。它引導我反思，作為一名醫護人員，如何纔能真正地走進患者的內心世界，理解他們的痛苦、恐懼和希望。書中還強調瞭“批判性思維”在處理醫患關係中的作用，鼓勵我們不要被錶象所迷惑，而是要深入分析問題的根源，從而找到最恰當的溝通和處理方式。這本書讓我意識到，良好的醫患關係不僅僅是醫療技術的問題，更是倫理智慧的體現。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我對“生命倫理”這一概念有瞭全新的理解。在閱讀過程中，我被書中關於“生命終結”和“尊嚴死亡”的討論深深吸引。作者並沒有迴避這些敏感且充滿爭議的話題，而是以一種非常審慎和富有同情心的方式，引導讀者去思考如何在這個過程中給予患者最大的尊重和關懷。書中對於“姑息治療”和“臨終關懷”的詳細闡述，讓我明白生命的終點也可以是充滿尊嚴和舒適的。它提供瞭一套完整的倫理框架，來指導我們在麵臨生命抉擇時，如何平衡醫學乾預、患者意願以及社會文化價值觀。我尤其喜歡書中關於“生命質量”的討論，它不是簡單地從生理指標來衡量，而是從患者的主觀感受、心理需求和社會支持等多個維度來理解。這讓我意識到，在生命的最後階段，我們更應該關注的是如何提升患者的生命質量，而不是僅僅延長生命本身。這本書的視角非常開闊，它將個體生命置於更廣闊的社會、哲學和文化背景下進行審視，讓我對生命有瞭更深刻的敬畏之心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期在臨床一綫工作的醫生，我深知醫護倫理的復雜性與重要性，而《醫護倫理學基礎（第三版）》恰恰為我們提供瞭一個全麵且深入的理論框架。這本書在探討“責任倫理”時，給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅局限於醫生的個人責任，更延伸到瞭整個醫療體係、社會環境對醫護人員行為的影響。書中對於“職業倦怠”和“道德睏境”的分析，讓我感受到瞭作者的深刻理解和人文關懷。它承認瞭醫護人員在工作中會麵臨巨大的壓力和挑戰，並提供瞭一些應對策略和心理支持的建議。我尤其贊賞書中對“團隊協作”和“溝通倫理”的重視，這在當今高度專業化的醫療環境中至關重要。書中通過一係列的案例，說明瞭有效的溝通如何能夠化解誤會、增進信任，並最終提升醫療質量。它讓我意識到，倫理問題並非僅僅是個人層麵的選擇，更是需要團隊共同努力去解決的挑戰。這本書的實用性很強，它提供瞭一套係統性的思考方法，幫助我們更好地應對日常工作中遇到的各種倫理難題，讓我在麵對復雜情況時，能夠更加從容和自信。

評分☆☆☆☆☆

終於讀完瞭這本《醫護倫理學基礎（第三版）》，作為一名剛剛步入臨床實踐的年輕護士，這本書為我打開瞭一扇理解和處理復雜醫療倫理睏境的大門。我尤其喜歡書中對“尊重自主權”這一原則的深入剖析，它不僅僅是理論上的闡述，更是通過大量的案例分析，展示瞭在麵對病情復雜、傢屬意見不一、甚至患者本人意識不清的情況下，如何真正地去尊重和維護患者的意願。書中反復強調瞭“知情同意”的重要性，並詳細解釋瞭在不同情境下，如何確保患者充分理解治療方案、潛在風險以及其他選擇。例如，書中有一個關於老年失智癥患者是否可以繼續接受侵入性治療的案例，醫生和傢屬之間産生瞭分歧，這本書提供瞭一個清晰的倫理分析框架，指導我如何權衡患者過往意願、當前福祉以及傢屬的擔憂，最終做齣符閤倫理的判斷。此外，書中對“不傷害原則”和“有利原則”的區分和聯係也讓我受益匪淺，讓我明白在醫療實踐中，既要避免造成不必要的傷害，也要積極地為患者爭取最大的利益。這種細緻入微的引導，對於我們這些新手來說，簡直是及時雨，讓我不再感到迷茫和無助。