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內容簡介

　　王旭齋老中醫從事中醫臨床近50年，對肝病治療有獨到之處，積纍瞭豐富的中醫、中西醫結閤治療乙腦、麻疹、水痘、痢疾、病毒性肝炎等疾病的經驗。
　　《王旭齋老中醫臨床病案集》為王旭齋老中醫親自所書的100個臨床案例，從中可以窺見其學術思想和臨證經驗，更好地指導臨床診療。

作者簡介

　　李秀惠（1960-），1983年參加工作，現任首都醫科大學附屬北京佑安醫院中西醫結閤中心主任醫師，教授，博士研究生導師。兼任北京市中西醫結閤傳染病研究所常務副所長，國傢中醫肝病臨床重點專科主任，國傢中醫藥管理局傳染病專傢組專傢，中西醫結閤傳染病臨床基地主任，傳染病協作組組長，中西醫結閤傳染病重點學科帶頭人，中西醫結閤傳染病重點研究室主任，中華中醫藥學會肝膽病分會主任委員，中華中醫藥學會感染病、艾滋病分會副主任委員，世界中醫藥學會聯閤會熱病分會副主任委員等。為國傢名中醫錢英教授學術繼承人，北京市首屆群眾喜愛的青年名中醫。
　　先後跟隨北京佑安醫院王旭齋主任醫師、北京中醫醫院周誌成主任醫師、首都醫科大學錢英教授臨床，長期緻力於中醫傳染病臨床科研和教學，主要研究方嚮為病毒性肝炎重癥化、肝縴維化，原發性肝癌的中西醫結閤臨床與基礎研究：主持開發瞭治療急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝的係列院內製劑；主持國傢自然科學基金等多項課題，發錶論文130餘篇，主編和參編著作14部，獲科技成果奬16項。

目錄

一 曆代中醫書籍對黃疸型肝炎的論述
二 中醫學對肝病發病機製的認識
三 中醫治療肝病的基本法則
四 中醫治療肝病分型
五 中醫辨證要點和治療代錶方劑
（一）急性肝炎
（二）暴發型肝炎
（三）慢性肝炎
（四）肝硬化
六 中西醫結閤工作中的幾點體會
七 臨床治驗
（一）急性高黃案例
（二）慢性肝炎案例
（三）暴發型肝炎案例
（四）肝硬化案例
（五）梗阻型黃疸案例
（六）妊娠肝炎案例
（七）紅斑狼瘡肝病案例
（八）血清型肝炎案例
（九）肝炎兼心髒病案例
編後語
附：王旭齋大事記

精彩書摘

　　《王旭齋老中醫臨床病案集》：
　　1.中西醫結閤最重要的是互相溝通，統一認識，經過討論製定互相協作分工的具體治療方案，這樣做可以避免藥物重疊或乾擾。中西醫步調一緻，既便於治療也便於總結經驗。比如腹水患者，西藥利水效果好，就用西藥利水，中藥配閤治療以養陰滋腎為主，這樣可以防止久服利尿劑齣現電解質紊亂或肝腎綜閤徵之弊。
　　2.中醫診斷方法多靠四診辨證，現在有許多科學儀器和檢查化驗方法對瞭解病情即全麵又準確，這為中醫辨證提供瞭可靠的依據。中西醫盡管理論體係不同，但目的是一緻的，從不同角度觀察分析病情，西醫辨病，中醫辨證，西醫考慮局部病竈的變化，中醫考慮患者整體的虛實，並不矛盾，如能密切配閤，互相提供綫索，討論研究，不斷總結經驗，一點一滴的探討有效的治療方法和失敗教訓，對臨床提高療效是有好處的。我在實踐中有幾例重危患者，經過中西醫閤作，共同努力，使患者轉危為安，我對此感受是很深的。
　　3.對於促進肝功能恢復問題，我從多年實踐中體會到酶高不降的原因在於病邪沒有肅清，大部分患者存在不同程度的邪實癥狀，如脘悶、腹脹、脅痛、食欲不振等，其原因在於正虛，機體氣血津液損耗未復，因此在治療時，仍宜本著先祛邪後扶正的原則，先將病邪徹底肅清，再治以滋補扶正。如果過早的使用補劑會妨礙肝氣之疏泄和胃腸濕熱的清解，反而會使病邪留戀難解。個彆體虛患者可以酌情佐以補劑。
　　4.治療慢性肝炎由於病程長、癥狀多、纏綿難愈，患者情緒不好，悲觀失望，嚴重影響肝氣的調達，在治療期間必須耐心、細緻地做患者的思想工作，交代病情，厘清治療計劃，要求患者寬心靜養，將飲食、起居安排好，清除急躁、恐懼和憂慮的情緒，樹立起頑強的與疾病做鬥爭的信心，積極配閤治療。
　　在治療步驟上，一般先從疏導氣機、活血通絡、清解濕熱人手，不要忙於補益，更不要片麵地注重降化驗指標，一定要做全麵分析，根據客觀情況，‘有計劃有步驟地進行治療。還要注意觀察邪與正的消長變化，隨時調整治療方劑和藥品劑量。
　　5.急性肝炎高黃，無需迅速消退，以保護肝髒組織少受侵害。中醫退黃的法則以清解濕熱為主，寬中疏導，通調二便，使邪毒排解黃疸消退。熱偏盛者邪在中焦，用清涼解毒之劑即可祛邪排齣，濕偏盛者病邪彌漫三焦，病情比較復雜，必須從芳化宣透、寬中解鬱、清利淡滲三方麵疏導，纔能達到分解消散的目的。預後期殘留少量黃染時，消退緩慢，此時邪退正虛不過用苦寒剋伐性藥物，以免損傷脾胃正氣，可在扶脾健胃方劑中加入利膽活血之藥，如金錢草，丹參等以使疏通膽道，消退餘黃。
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前言/序言

　　餘自1937年執業，迄今已經行醫47年，在開業初期由於自己年輕，經驗不足，當時又戰亂不斷，對中醫學不重視，所以業務開展的不好。新中國成立後，中醫學在黨的大力支持下得到瞭復興，同時中醫的社會地位也得到瞭提高，建國30餘年來中醫學術得到瞭發揚。
　　我於1954年參加瞭革命工作，20餘年來在傳染病醫院和西醫同道共同研究、治療傳染性疾病，受益很大，尤對傳染性病毒肝病經治的病曆較多，既有成功的經驗，也有失敗的教訓，深深知道僅靠自己膚淺的醫學經驗是不夠的。從眾多的病例中摸索、研究、討論，通過努力學習，提高瞭認識，打開瞭思路，使部分問題得到瞭解決，當然也遇到瞭許多新的問題。截至目前，肝病治療仍然存在很多問題，有待於中西醫共同努力攻關來解決。我深知中西醫結閤是我們前進的方嚮，盡管它們理論體係、學術觀點不同，但若能密切閤作、取長補短、有機結閤，會提高治療效果，對患者是有益的。
　　我已年近古稀，精力日衰，目睹祖國的農業大發展的欣欣嚮榮形勢莫名欣慰，更喜中醫新秀輩齣後繼有人，將中醫學繼承和發揚，為創造新中國醫學奠定基礎，創造條件。
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