外周神經損傷檢查 解剖與臨床 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Stephen，Russell 著，楊重飛 陸丹 孔令擘 譯

圖書標籤:

• 神經病學
• 外周神經
• 神經損傷
• 臨床檢查
• 解剖學
• 診斷學
• 醫學
• 神經肌肉疾病
• 康復
• 病例分析

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519237660

版次：2

商品編碼：12303594

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-11-01

用紙：銅版紙

頁數：218

內容簡介

本書的第1版由於簡明扼要地闡述瞭外周神經損傷及對應的體格檢查方法，受到瞭廣大讀者的一緻好評。在第2版中，作者繼續專注於介紹外周神經損傷及對應的體格檢查方法，並對知識點進行瞭細化，同時增加瞭很多插圖，圖文並茂地展現瞭外周神經病變的位置和查體方法。本書適閤本領域內專業人士閱讀，同時也適閤其他相關學科的住院醫生和醫學生學習使用。

目錄

第1章 正中神經
第2章 尺神經
第3章 橈神經
第4章 臂叢神經解剖
第5章 臂叢神經查體
第6章 坐骨神經
第7章 腹股溝神經叢
第8章 腰骶叢神經

骨科手術的微觀世界：神經解剖學與顯微外科技術的融閤 在精細的外科領域，尤其是在處理骨科損傷時，對神經解剖學的深刻理解與高超的顯微外科技術相結閤，是實現患者功能恢復和生活質量提升的關鍵。本書並非側重於外周神經損傷的診斷與治療，而是將視角拉近，聚焦於骨科手術中那些至關重要卻又常常被忽視的細節：人體的神經解剖結構，以及在顯微鏡下進行的精細外科操作。 本書的目的是為骨科醫生、手外科醫生、神經外科醫生以及緻力於提升微創手術技能的臨床研究人員提供一本詳實的參考。它旨在搭建一座橋梁，將抽象的神經解剖圖譜與臨床手術的實際操作緊密聯係起來，讓讀者在熟悉人體神經的復雜網絡基礎上，掌握如何在微觀尺度下進行精確、安全的手術。 第一部分：精微入理——神經解剖學的視覺盛宴 這一部分將以前所未有的深度和廣度，呈現人體的神經解剖學。我們將拋開僅限於教科書上的平麵圖示，而是通過逼真的三維重建圖像、精細的解剖 dissections 視頻節選（假設），以及多角度的超高清解剖照片，讓讀者“親眼”看到每一個神經束的走嚮、分布，以及它們與周圍血管、肌肉、骨骼、韌帶等組織的精巧關係。 頭頸部神經解剖：從顱神經的起源、走行、分支，到頸部神經叢的形成、各神經的分布區域，本書將詳細解析支配麵部、咽喉、頸部肌肉和皮膚的神經網絡。特彆關注在頜麵部骨摺復位、頸椎手術中可能遇到的神經損傷風險與規避。例如，我們將詳細展示舌下神經、迷宮神經（迷走神經）、舌咽神經在頭頸部的穿行路徑，以及它們與顳下頜關節、喉部結構、頸動脈等重要解剖標誌的關係。對三叉神經的各分支——眼神經、上頜神經、下頜神經——的精細走行及其在顱底、眶內、顴骨區域的分布，提供詳盡圖譜。 上肢神經解剖：這是骨科手術中最常涉及的神經區域之一。本書將從臂叢神經的形成開始，詳細解析其各分支——肌皮神經、橈神經、正中神經、尺神經、腋神經——的精確走行、支配區域以及在肩關節、肘關節、腕關節周圍的解剖關係。我們將通過體錶標誌與深部解剖的對照，直觀展示這些神經在肱骨、橈骨、尺骨骨摺復位，以及肩袖修復、腕管綜閤徵鬆解術中的潛在暴露風險。例如，正中神經在肘窩、前臂、腕管內的解剖變異，以及其與肱二頭肌肌腱、屈肌群的緊密聯係，都將通過多方位圖像進行呈現。尺神經在肘部（肘管）和腕部（Guyon管）的解剖脆弱點，也將被重點強調。 軀乾與盆腔神經解剖：這一部分將深入探討脊神經的後支和前支，以及腹腔神經叢、盆腔神經叢的組成。重點關注脊柱手術、腹部手術、以及骨盆骨摺固定術中可能遇到的神經損傷。例如，對於腰椎間盤突齣癥或椎管狹窄癥的手術，我們將精細展示腰骶叢神經的形成，以及其各分支——股神經、閉孔神經、坐骨神經——在腰椎、骶骨、髖臼周圍的解剖走行，並特彆強調在椎闆切除、椎體融閤等術式中，如何避免對這些神經造成牽拉或壓迫。盆腔區域的神經，如陰部神經，其在骨盆骨摺復位固定術中的保護，也將被詳細討論。 下肢神經解剖：與上肢類似，下肢神經的損傷同樣對患者的行動能力造成嚴重影響。本書將從腰叢和骶叢神經開始，詳細解析支配大腿、小腿、足部的神經，包括股神經、閉孔神經、坐骨神經（及其分支——脛神經、腓總神經）的完整走行、支配區域以及在股骨、脛骨、腓骨骨摺復位，以及髖關節、膝關節置換術中的重要解剖關係。我們將提供清晰的圖示，說明坐骨神經在臀部、腗窩，以及脛神經和腓總神經在膝關節周圍的走行，以及它們在骨摺內固定術中可能被牽拉或夾壓的風險。 第二部分：技精於微——顯微外科技術的實踐應用 在紮實的神經解剖學基礎上，本書將轉嚮顯微外科技術在骨科手術中的實際應用。這一部分將側重於如何利用顯微鏡，在高放大倍率下進行精細的操作，從而最大程度地減少組織創傷，保護神經結構。 顯微鏡下的精細解剖導航：在本書中，我們將不再局限於“認識”神經，而是要學會“辨認”和“分離”神經。通過模擬顯微鏡下的手術視野，展示如何利用顯微器械，在神經束周圍的結締組織中進行精細剝離，如何識彆神經束的顔色、質地差異，以及如何區分神經束與周圍的血管、淋巴管。我們將提供圖解，演示如何使用微型鑷子、剪刀、分離器等工具，在有限的空間內進行安全的操作。 血管化神經移植的顯微技術：當神經損傷嚴重，無法直接吻閤時，神經移植是重要的修復手段。本書將詳細介紹血管化神經移植的技術要點，包括供神經的獲取、神經束的精細解剖、血管蒂的保留與吻閤，以及顯微鏡下神經束的端端吻閤或端側吻閤技術。我們將通過步驟化的圖示和文字說明，展示如何在顯微鏡下進行神經束的離斷、準備、以及高難度的血管吻閤。 神經束束間縫閤與神經束膜縫閤：對於一些淺錶的神經損傷，或者在神經減壓術中，可能需要進行神經束的縫閤。本書將深入講解神經束束間縫閤的技術，強調如何精準對位，避免神經束移位，以及如何使用極細的縫綫進行操作。同時，對於神經束膜的縫閤，也將提供詳盡的指導，旨在保證神經修復後的完整性和功能的恢復。 神經減壓術中的顯微技術：在骨科手術中，很多神經受壓迫的情況，如腕管綜閤徵、肘管綜閤徵、梨狀肌綜閤徵等，都需要進行神經減壓。本書將重點介紹在這些手術中，如何利用顯微鏡，精細辨認並切除引起壓迫的組織，如增生的韌帶、骨贅、筋膜等，同時最大程度地保護神經免受進一步的損傷。例如，在腕管鬆解術中，我們將展示如何利用顯微鏡，精確辨彆和切斷腕橫韌帶，同時保護周圍的屈肌腱和指神經。 骨摺復位固定術中的神經保護策略：在進行復雜骨摺的復位和內固定時，鋼闆、螺釘、剋氏針等器械的使用，以及骨塊的牽拉和復位，都可能對周圍神經造成風險。本書將通過具體的骨摺病例演示，說明如何在顯微鏡下，觀察和判斷神經與器械之間的距離，以及如何調整固定方案，以最大程度地規避神經損傷。例如，在脛骨近端骨摺內固定術中，如何通過顯微鏡觀察腓總神經的走行，並選擇閤適的鋼闆位置和螺釘方嚮。 本書的特色與價值 本書最大的特色在於其高度的實踐性與視覺化。我們力求用最直觀、最逼真的方式，呈現人體的神經解剖結構，並將其與顯微外科手術的精細操作相結閤。每一幅解剖圖譜都經過精心繪製和篩選，每一個操作步驟都力求清晰明瞭。 從宏觀到微觀的思維轉變：本書旨在引導讀者從傳統的宏觀解剖認知，逐步深入到微觀層麵的觀察與操作，培養精細化、微創化的手術理念。 理論與實踐的無縫對接：每一部分的論述都緊密圍繞臨床需求，將抽象的解剖知識轉化為可操作的手術技巧。 豐富的視覺信息：本書將包含大量的原創性、高質量的解剖圖像、顯微操作圖示，以及（假設）手術視頻片段的截圖，為讀者提供無與倫比的學習體驗。 適用於多學科的臨床醫生：無論是骨科、手外科、神經外科，還是康復科醫生，隻要涉及人體的神經結構及其功能，本書都能提供寶貴的參考價值。 提升手術安全性與療效：通過對神經解剖的深刻理解和對顯微外科技術的熟練掌握，醫生能夠顯著提升手術的安全性，減少術後並發癥，最終改善患者的功能預後。 總而言之，本書並非一本簡單的解剖學圖譜，也不是一本純粹的手術技術手冊。它是一本融閤瞭神經解剖學精深知識與顯微外科實踐技術的綜閤性參考書，旨在為臨床醫生提供一種全新的視角，讓他們能夠更加自信、更加精確地在人體最精密的神經網絡中進行外科操作，為患者帶來更好的康復前景。本書是對“細節決定成敗”這一醫學真理的生動詮釋，是對“精益求精”外科精神的緻敬。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對細節有著極緻追求的讀者，《外周神經損傷檢查 解剖與臨床》在信息的新穎性和全麵性方麵，完全超齣瞭我的預期。這本書不僅僅是內容的堆砌，更展現瞭編者在梳理和整閤前沿醫學知識方麵的深厚功力。 它不僅涵蓋瞭經典的外周神經解剖和臨床錶現，還融入瞭許多近年來最新的研究成果，比如關於神經再生機製的分子生物學進展，以及在影像學診斷方麵的新技術應用。我驚喜地發現，書中對一些罕見的外周神經疾病也進行瞭詳盡的介紹，這對於我們在麵對疑難雜癥時，拓寬思路非常有益。此外，書中在參考文獻的引用上也做得非常規範嚴謹，這讓我能夠進一步追溯到原始的研究文獻，對某些內容進行更深入的瞭解。總而言之，這本書是一份高水平的學術著作，它為我提供瞭一個全麵、深入、前沿的學習平颱，讓我對手中的外周神經損傷檢查工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的是一本寶藏，我最近因為工作需要，一直在尋找一本能夠全麵深入地講解外周神經損傷的書籍，尤其是在解剖和臨床這兩方麵。之前看過幾本，要麼偏重理論，要麼過於零散，總感覺缺少一條清晰的主綫。偶然間看到《外周神經損傷檢查 解剖與臨床》，一開始是被書名吸引，覺得它精準地抓住瞭我的需求。拿到手後，更是愛不釋手。 書的開篇就從最基礎的神經解剖學講起，條理清晰，圖文並茂。它並沒有簡單地羅列神經的走行，而是非常細緻地闡述瞭每條神經在不同區域的解剖變異，以及這些變異如何影響到臨床檢查。這一點我尤其欣賞，很多時候，我們在臨床上遇到的疑難雜癥，根源可能就藏在這些細微的解剖差異中。書中的插圖非常精美，無論是骨骼、肌肉還是神經的層次關係，都描繪得栩栩如生，甚至還能看到血管的伴行情況，這對於理解神經的受壓、牽拉等病理機製至關重要。我嘗試著根據書中的解剖描述，在自己身上（當然是安全的區域）進行觸診，感覺對解剖定位的理解又上瞭一個颱階。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，要真正理解一種疾病，必須從其最根本的病理生理學機製入手，而《外周神經損傷檢查 解剖與臨床》恰恰做到瞭這一點。它並沒有迴避那些復雜的生理過程，而是用清晰易懂的語言，結閤最新的研究進展，為我們剖析瞭外周神經損傷的發生機製。 書中對神經縴維的損傷類型，例如軸突變性、髓鞘脫失等，進行瞭深入的探討，並解釋瞭這些病理變化如何導緻感覺、運動和自主神經功能的異常。我特彆喜歡書中關於神經傳導速度、針極肌電圖等神經電生理檢查的解讀。它不僅僅是介紹瞭這些檢查方法，更是將檢查結果與實際的神經損傷程度和預後聯係起來，讓我能夠更科學地理解和評估患者的病情。讀完這部分內容，我感覺自己對神經損傷的認識不再局限於錶麵的癥狀，而是能夠觸及到更深層次的病理改變。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值遠不止於理論知識的堆砌，它更像是一位經驗豐富的臨床導師，在手把手地教導我如何進行規範化的外周神經損傷評估。書中提供的檢查流程和鑒彆診斷思路，對於我這樣在臨床一綫工作的醫生來說，簡直是雪中送炭。 它詳細列舉瞭不同原因引起的外周神經損傷（如糖尿病神經病變、創傷性神經損傷、卡壓性神經病變等）在臨床錶現上的細微差彆，並指導我們如何通過細緻的病史采集和體格檢查來區分它們。我尤其對書中關於神經阻滯和神經功能恢復的章節印象深刻。它不僅介紹瞭各種神經阻滯的適應癥和禁忌癥，還提供瞭詳細的操作步驟和注意事項，這對於我們提升臨床技能非常有幫助。此外，書中還探討瞭物理治療、藥物治療以及手術治療等多種康復手段，並給齣瞭基於證據的建議，這讓我在麵對不同類型的患者時，能夠更有信心地製定個性化的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣的臨床醫生來說，診斷的準確性是重中之重，而《外周神經損傷檢查 解剖與臨床》在這方麵提供瞭無與倫比的幫助。它不僅僅停留在理論層麵，而是將解剖知識與臨床實踐緊密結閤。書中針對每一條主要外周神經，都詳細介紹瞭其在不同損傷類型下的典型癥狀和體徵。更重要的是，它詳細講解瞭如何通過係統性的體格檢查來定位損傷的部位和性質。 例如，對於腕管綜閤徵的診斷，書中不僅列齣瞭正中神經的解剖走行和壓迫點，還詳細描述瞭費倫氏試驗、提內氏試驗等特異性檢查方法，並分析瞭陽性結果的臨床意義。這種由淺入深、由點及麵的講解方式，讓我受益匪淺。我常常會把書中的檢查步驟和一些病例進行比對，發現很多自己之前容易忽略的細節，或者在診斷上有所模糊的地方，都能在這本書中找到清晰的解答。它就像一本隨身攜帶的“診斷指南”，隨時能夠為我提供最權威的參考。