外周神经损伤检查 解剖与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Stephen，Russell 著，杨重飞 陆丹 孔令擘 译

图书标签:

• 神经病学
• 外周神经
• 神经损伤
• 临床检查
• 解剖学
• 诊断学
• 医学
• 神经肌肉疾病
• 康复
• 病例分析

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787519237660

版次：2

商品编码：12303594

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-11-01

用纸：铜版纸

页数：218

内容简介

本书的第1版由于简明扼要地阐述了外周神经损伤及对应的体格检查方法，受到了广大读者的一致好评。在第2版中，作者继续专注于介绍外周神经损伤及对应的体格检查方法，并对知识点进行了细化，同时增加了很多插图，图文并茂地展现了外周神经病变的位置和查体方法。本书适合本领域内专业人士阅读，同时也适合其他相关学科的住院医生和医学生学习使用。

目录

第1章 正中神经
第2章 尺神经
第3章 桡神经
第4章 臂丛神经解剖
第5章 臂丛神经查体
第6章 坐骨神经
第7章 腹股沟神经丛
第8章 腰骶丛神经

骨科手术的微观世界：神经解剖学与显微外科技术的融合 在精细的外科领域，尤其是在处理骨科损伤时，对神经解剖学的深刻理解与高超的显微外科技术相结合，是实现患者功能恢复和生活质量提升的关键。本书并非侧重于外周神经损伤的诊断与治疗，而是将视角拉近，聚焦于骨科手术中那些至关重要却又常常被忽视的细节：人体的神经解剖结构，以及在显微镜下进行的精细外科操作。 本书的目的是为骨科医生、手外科医生、神经外科医生以及致力于提升微创手术技能的临床研究人员提供一本详实的参考。它旨在搭建一座桥梁，将抽象的神经解剖图谱与临床手术的实际操作紧密联系起来，让读者在熟悉人体神经的复杂网络基础上，掌握如何在微观尺度下进行精确、安全的手术。 第一部分：精微入理——神经解剖学的视觉盛宴 这一部分将以前所未有的深度和广度，呈现人体的神经解剖学。我们将抛开仅限于教科书上的平面图示，而是通过逼真的三维重建图像、精细的解剖 dissections 视频节选（假设），以及多角度的超高清解剖照片，让读者“亲眼”看到每一个神经束的走向、分布，以及它们与周围血管、肌肉、骨骼、韧带等组织的精巧关系。 头颈部神经解剖：从颅神经的起源、走行、分支，到颈部神经丛的形成、各神经的分布区域，本书将详细解析支配面部、咽喉、颈部肌肉和皮肤的神经网络。特别关注在颌面部骨折复位、颈椎手术中可能遇到的神经损伤风险与规避。例如，我们将详细展示舌下神经、迷宫神经（迷走神经）、舌咽神经在头颈部的穿行路径，以及它们与颞下颌关节、喉部结构、颈动脉等重要解剖标志的关系。对三叉神经的各分支——眼神经、上颌神经、下颌神经——的精细走行及其在颅底、眶内、颧骨区域的分布，提供详尽图谱。 上肢神经解剖：这是骨科手术中最常涉及的神经区域之一。本书将从臂丛神经的形成开始，详细解析其各分支——肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经、腋神经——的精确走行、支配区域以及在肩关节、肘关节、腕关节周围的解剖关系。我们将通过体表标志与深部解剖的对照，直观展示这些神经在肱骨、桡骨、尺骨骨折复位，以及肩袖修复、腕管综合征松解术中的潜在暴露风险。例如，正中神经在肘窝、前臂、腕管内的解剖变异，以及其与肱二头肌肌腱、屈肌群的紧密联系，都将通过多方位图像进行呈现。尺神经在肘部（肘管）和腕部（Guyon管）的解剖脆弱点，也将被重点强调。 躯干与盆腔神经解剖：这一部分将深入探讨脊神经的后支和前支，以及腹腔神经丛、盆腔神经丛的组成。重点关注脊柱手术、腹部手术、以及骨盆骨折固定术中可能遇到的神经损伤。例如，对于腰椎间盘突出症或椎管狭窄症的手术，我们将精细展示腰骶丛神经的形成，以及其各分支——股神经、闭孔神经、坐骨神经——在腰椎、骶骨、髋臼周围的解剖走行，并特别强调在椎板切除、椎体融合等术式中，如何避免对这些神经造成牵拉或压迫。盆腔区域的神经，如阴部神经，其在骨盆骨折复位固定术中的保护，也将被详细讨论。 下肢神经解剖：与上肢类似，下肢神经的损伤同样对患者的行动能力造成严重影响。本书将从腰丛和骶丛神经开始，详细解析支配大腿、小腿、足部的神经，包括股神经、闭孔神经、坐骨神经（及其分支——胫神经、腓总神经）的完整走行、支配区域以及在股骨、胫骨、腓骨骨折复位，以及髋关节、膝关节置换术中的重要解剖关系。我们将提供清晰的图示，说明坐骨神经在臀部、腗窝，以及胫神经和腓总神经在膝关节周围的走行，以及它们在骨折内固定术中可能被牵拉或夹压的风险。 第二部分：技精于微——显微外科技术的实践应用 在扎实的神经解剖学基础上，本书将转向显微外科技术在骨科手术中的实际应用。这一部分将侧重于如何利用显微镜，在高放大倍率下进行精细的操作，从而最大程度地减少组织创伤，保护神经结构。 显微镜下的精细解剖导航：在本书中，我们将不再局限于“认识”神经，而是要学会“辨认”和“分离”神经。通过模拟显微镜下的手术视野，展示如何利用显微器械，在神经束周围的结缔组织中进行精细剥离，如何识别神经束的颜色、质地差异，以及如何区分神经束与周围的血管、淋巴管。我们将提供图解，演示如何使用微型镊子、剪刀、分离器等工具，在有限的空间内进行安全的操作。 血管化神经移植的显微技术：当神经损伤严重，无法直接吻合时，神经移植是重要的修复手段。本书将详细介绍血管化神经移植的技术要点，包括供神经的获取、神经束的精细解剖、血管蒂的保留与吻合，以及显微镜下神经束的端端吻合或端侧吻合技术。我们将通过步骤化的图示和文字说明，展示如何在显微镜下进行神经束的离断、准备、以及高难度的血管吻合。 神经束束间缝合与神经束膜缝合：对于一些浅表的神经损伤，或者在神经减压术中，可能需要进行神经束的缝合。本书将深入讲解神经束束间缝合的技术，强调如何精准对位，避免神经束移位，以及如何使用极细的缝线进行操作。同时，对于神经束膜的缝合，也将提供详尽的指导，旨在保证神经修复后的完整性和功能的恢复。 神经减压术中的显微技术：在骨科手术中，很多神经受压迫的情况，如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征等，都需要进行神经减压。本书将重点介绍在这些手术中，如何利用显微镜，精细辨认并切除引起压迫的组织，如增生的韧带、骨赘、筋膜等，同时最大程度地保护神经免受进一步的损伤。例如，在腕管松解术中，我们将展示如何利用显微镜，精确辨别和切断腕横韧带，同时保护周围的屈肌腱和指神经。 骨折复位固定术中的神经保护策略：在进行复杂骨折的复位和内固定时，钢板、螺钉、克氏针等器械的使用，以及骨块的牵拉和复位，都可能对周围神经造成风险。本书将通过具体的骨折病例演示，说明如何在显微镜下，观察和判断神经与器械之间的距离，以及如何调整固定方案，以最大程度地规避神经损伤。例如，在胫骨近端骨折内固定术中，如何通过显微镜观察腓总神经的走行，并选择合适的钢板位置和螺钉方向。 本书的特色与价值 本书最大的特色在于其高度的实践性与视觉化。我们力求用最直观、最逼真的方式，呈现人体的神经解剖结构，并将其与显微外科手术的精细操作相结合。每一幅解剖图谱都经过精心绘制和筛选，每一个操作步骤都力求清晰明了。 从宏观到微观的思维转变：本书旨在引导读者从传统的宏观解剖认知，逐步深入到微观层面的观察与操作，培养精细化、微创化的手术理念。 理论与实践的无缝对接：每一部分的论述都紧密围绕临床需求，将抽象的解剖知识转化为可操作的手术技巧。 丰富的视觉信息：本书将包含大量的原创性、高质量的解剖图像、显微操作图示，以及（假设）手术视频片段的截图，为读者提供无与伦比的学习体验。 适用于多学科的临床医生：无论是骨科、手外科、神经外科，还是康复科医生，只要涉及人体的神经结构及其功能，本书都能提供宝贵的参考价值。 提升手术安全性与疗效：通过对神经解剖的深刻理解和对显微外科技术的熟练掌握，医生能够显著提升手术的安全性，减少术后并发症，最终改善患者的功能预后。 总而言之，本书并非一本简单的解剖学图谱，也不是一本纯粹的手术技术手册。它是一本融合了神经解剖学精深知识与显微外科实践技术的综合性参考书，旨在为临床医生提供一种全新的视角，让他们能够更加自信、更加精确地在人体最精密的神经网络中进行外科操作，为患者带来更好的康复前景。本书是对“细节决定成败”这一医学真理的生动诠释，是对“精益求精”外科精神的致敬。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的是一本宝藏，我最近因为工作需要，一直在寻找一本能够全面深入地讲解外周神经损伤的书籍，尤其是在解剖和临床这两方面。之前看过几本，要么偏重理论，要么过于零散，总感觉缺少一条清晰的主线。偶然间看到《外周神经损伤检查 解剖与临床》，一开始是被书名吸引，觉得它精准地抓住了我的需求。拿到手后，更是爱不释手。 书的开篇就从最基础的神经解剖学讲起，条理清晰，图文并茂。它并没有简单地罗列神经的走行，而是非常细致地阐述了每条神经在不同区域的解剖变异，以及这些变异如何影响到临床检查。这一点我尤其欣赏，很多时候，我们在临床上遇到的疑难杂症，根源可能就藏在这些细微的解剖差异中。书中的插图非常精美，无论是骨骼、肌肉还是神经的层次关系，都描绘得栩栩如生，甚至还能看到血管的伴行情况，这对于理解神经的受压、牵拉等病理机制至关重要。我尝试着根据书中的解剖描述，在自己身上（当然是安全的区域）进行触诊，感觉对解剖定位的理解又上了一个台阶。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样的临床医生来说，诊断的准确性是重中之重，而《外周神经损伤检查 解剖与临床》在这方面提供了无与伦比的帮助。它不仅仅停留在理论层面，而是将解剖知识与临床实践紧密结合。书中针对每一条主要外周神经，都详细介绍了其在不同损伤类型下的典型症状和体征。更重要的是，它详细讲解了如何通过系统性的体格检查来定位损伤的部位和性质。 例如，对于腕管综合征的诊断，书中不仅列出了正中神经的解剖走行和压迫点，还详细描述了费伦氏试验、提内氏试验等特异性检查方法，并分析了阳性结果的临床意义。这种由浅入深、由点及面的讲解方式，让我受益匪浅。我常常会把书中的检查步骤和一些病例进行比对，发现很多自己之前容易忽略的细节，或者在诊断上有所模糊的地方，都能在这本书中找到清晰的解答。它就像一本随身携带的“诊断指南”，随时能够为我提供最权威的参考。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，要真正理解一种疾病，必须从其最根本的病理生理学机制入手，而《外周神经损伤检查 解剖与临床》恰恰做到了这一点。它并没有回避那些复杂的生理过程，而是用清晰易懂的语言，结合最新的研究进展，为我们剖析了外周神经损伤的发生机制。 书中对神经纤维的损伤类型，例如轴突变性、髓鞘脱失等，进行了深入的探讨，并解释了这些病理变化如何导致感觉、运动和自主神经功能的异常。我特别喜欢书中关于神经传导速度、针极肌电图等神经电生理检查的解读。它不仅仅是介绍了这些检查方法，更是将检查结果与实际的神经损伤程度和预后联系起来，让我能够更科学地理解和评估患者的病情。读完这部分内容，我感觉自己对神经损伤的认识不再局限于表面的症状，而是能够触及到更深层次的病理改变。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对细节有着极致追求的读者，《外周神经损伤检查 解剖与临床》在信息的新颖性和全面性方面，完全超出了我的预期。这本书不仅仅是内容的堆砌，更展现了编者在梳理和整合前沿医学知识方面的深厚功力。 它不仅涵盖了经典的外周神经解剖和临床表现，还融入了许多近年来最新的研究成果，比如关于神经再生机制的分子生物学进展，以及在影像学诊断方面的新技术应用。我惊喜地发现，书中对一些罕见的外周神经疾病也进行了详尽的介绍，这对于我们在面对疑难杂症时，拓宽思路非常有益。此外，书中在参考文献的引用上也做得非常规范严谨，这让我能够进一步追溯到原始的研究文献，对某些内容进行更深入的了解。总而言之，这本书是一份高水平的学术著作，它为我提供了一个全面、深入、前沿的学习平台，让我对手中的外周神经损伤检查工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值远不止于理论知识的堆砌，它更像是一位经验丰富的临床导师，在手把手地教导我如何进行规范化的外周神经损伤评估。书中提供的检查流程和鉴别诊断思路，对于我这样在临床一线工作的医生来说，简直是雪中送炭。 它详细列举了不同原因引起的外周神经损伤（如糖尿病神经病变、创伤性神经损伤、卡压性神经病变等）在临床表现上的细微差别，并指导我们如何通过细致的病史采集和体格检查来区分它们。我尤其对书中关于神经阻滞和神经功能恢复的章节印象深刻。它不仅介绍了各种神经阻滞的适应症和禁忌症，还提供了详细的操作步骤和注意事项，这对于我们提升临床技能非常有帮助。此外，书中还探讨了物理治疗、药物治疗以及手术治疗等多种康复手段，并给出了基于证据的建议，这让我在面对不同类型的患者时，能够更有信心地制定个性化的治疗方案。