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刘智华 著

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• 河南科学技术出版社
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出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534984006

商品编码：12155208153

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2016-06-01

页数：180

商品参数

中医临证鉴别要点
	定价	18.00
	出版社	河南科学技术出版社
	版次	1
	出版时间	2017年06月
	开本	16开
	作者	刘智华
	装帧	平装-胶订
	页数	180
	字数	91000
	ISBN编码	9787534984006

 

中医学博大精深，历史悠久，源远流长。两千多年积淀下来的深厚理论基础、整体宏观的辩证论治、灵活机动的对症下药及对慢性沉疴温和而渐进的良效，富裕了中医学顽强的生命力。

中医临床疗效的关键，取决于辨证施治的准确与否。逼着在长达十余年的西医内科临床实践中，面对一些慢性病患者，常感力不从心，于是萌发了从中医寻求另一处理的梦想，进而离职考研求学中医，历时三载。其间，为了日后行医方便，又喜得两位同窗相助，终于编写成了这本小册子。学业结束，与同窗分手，重返繁忙的临床医疗岗位，竟无暇顾及此书的修订。岁月匆匆，由于诸多原因，此书搞搁置数十年未能面世。

今天，国家发展中医药事业的宏图远景，于是杏林将迎来明媚的春天。值此杏林春晓，余于中医亲年学者顾婷婷整理书稿付印，希望能对初涉中医临床的同仁提供些许帮助，借此了却昔日同窗的夙愿。

 

寒热

疼痛

汗出

水肿

出血

咳嗽

哮喘

痰饮

心悸

不寐

耳疾

呕吐

眩晕

便秘

腹泻

黄疸

积聚

医道精微：辨证论治的智慧之光 在中医博大精深的理论体系中，辨证论治犹如一座巍峨的山峰，是其核心所在，也是临床实践的灵魂。它并非简单的症状堆砌，而是通过对疾病在人体内发生、发展、传变的规律进行全面、深入的分析，从而把握疾病的本质，并在此基础上制定出最适合个体的治疗方案。然而，辨证论治的精髓往往隐藏在字里行间，其间的奥妙与难点，常常让初学者望而却步，甚至经验丰富的医者也需要不断精进。 本书，《中医临证鉴别要点》，正是这样一本旨在点亮医者前行之路的明灯。它聚焦于中医临证实践中最关键、最易混淆的环节——鉴别要点，将复杂纷繁的证候，通过条分缕析的阐释，化繁为简，直击要害。本书并非是一部包罗万象的百科全书，也不是一套僵化的辨证套路，它更像是一位德高望重的老中医，坐在你面前，耐心细致地为你讲解临证的经验与智慧，让你在实践中少走弯路，更快地掌握辨证的精髓。 一、 洞悉表里虚实：阴阳变化的审慎把握 中医辨证论治的基础在于认识人体阴阳盛衰、表里寒热、虚实转化的规律。本书深入浅出地剖析了这些基本概念，并通过大量的临床案例，阐述了如何从细微之处洞察疾病的表里属性。是病邪侵犯肌表，还是已入脏腑？是正气未损，还是已成虚证？这些看似基础的区分，却是后续辨证的关键。 书中详细介绍了“表证”的常见症状，如恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕等，并强调了区分“风寒表证”与“风热表证”的关键点，例如恶寒与发热的程度、舌苔的薄白与薄黄、脉象的浮紧与浮数等。这些细微的差异，往往是区分疾病性质，选择辛温解表还是辛凉解表药物的根本依据。 同时，本书也着重探讨了“里证”，包括寒热、虚实等。对于“寒证”和“热证”，书中区分了实寒与虚寒，以及实热与虚热。例如，实寒表现为面色苍白、四肢厥冷、腹痛喜温、舌淡苔白、脉沉迟等；而虚寒则可能出现面色萎黄、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀便溏、舌淡胖、脉弱等。对于“热证”，实热如高热、口渴、面赤、烦躁、脉洪数等；虚热则表现为午后潮热、五指骨热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等。 “虚证”的辨识是中医临床的难点之一，本书将其细分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等，并一一列举了各自的典型临床表现。例如，气虚者常有气短乏力、声音低微、食欲不振、脉虚无力；血虚者则可见面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、舌淡脉细；阴虚者多有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔；阳虚者则表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、脉沉迟。 二、 辨析寒热温凉：体温变化的细致解读 体温的异常变化是疾病的重要信号，中医对寒热的辨识，不仅停留在表面的冷热感受，更深入到内在的病理机制。本书在寒热的辨别上，力求精准，区分了“真寒假热”与“真热假寒”等复杂情况，避免误诊误治。 对于“寒证”，书中详细阐述了寒邪侵袭人体所致的寒象，如畏寒肢冷、面色苍白、小便清长、大便溏薄、脉沉紧等。而对于“热证”，则细致地描写了热邪炽盛所表现的各种症状，如身热口渴、面赤心烦、小便赤涩、大便秘结、脉洪数等。 书中尤为重视“寒热错杂”的证候，这在临床上并不少见。例如，上热下寒，或寒热往来。对于这些复杂的寒热交织的情况，本书提供了系统性的分析思路，帮助医者理清病机，明确主次，从而进行有效的治疗。同时，书中也强调了“寒化”与“热化”的判断，即寒证转化为热证，或热证转化为寒证的过程，这对于把握疾病的转归至关重要。 三、 剖析病位病性：脏腑功能的精妙探究 脏腑是人体生命活动的中心，其功能的失调是疾病发生的重要原因。本书深入剖析了各个脏腑的生理功能及其在病理状态下的表现，帮助医者准确判断病位，理解病性。 书中逐一阐述了心、肝、脾、肺、肾等五脏以及胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑的功能及其常见的病变。例如，在论述“肝”时，书中不仅提及了肝主疏泄、肝藏血等基本功能，更深入探讨了肝郁化火、肝风内动、肝阴不足等病理变化。并结合临床，讲解了如何通过头晕目眩、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干等症状，来判断肝的病变。 对于“脾”的论述，书中强调了脾主运化、主统血等功能，并详细解析了脾虚湿盛、脾不统血等证候。例如，脾虚湿盛者常有食欲不振、腹胀便溏、肢体困重、舌淡苔腻；脾不统血者则可能出现月经淋漓不尽、崩漏、便血等。 本书对于“肾”的讲解更是细致入微，涵盖了肾藏精、主生长发育、主水、主纳气等功能，并详尽描述了肾阴虚、肾阳虚、肾精不足等多种证候，以及腰膝酸软、尿频尿急、头晕耳鸣、畏寒肢冷等典型表现。 四、 辨证疑难杂症：疑难病症的鉴别思路 临床上，常常会遇到一些病症复杂、辨证困难的情况。本书特别辟出了篇幅，专门针对这些疑难杂症，提供了清晰的鉴别思路和方法。 例如，对于一些具有共性的症状，如“咳嗽”，本书会从不同脏腑、不同病因进行细致的区分。是肺热咳嗽、风寒咳嗽，还是痰湿咳嗽、阴虚咳嗽？通过分析咳嗽的音、痰的色、咳出的时机以及伴随症状，来帮助医者做出准确的判断。 再如，“腹泻”的辨证，本书会根据腹泻的发生时间、粪便的性状、气味、排便的急迫感以及伴随症状，来区分食积停滞、湿热蕴结、脾胃虚弱、肾阳虚衰等多种证候。 书中还强调了“同病异治”与“异病同治”的理念，通过大量临床实例，展示了同一疾病，由于证候不同，治疗方法也应有所区别；而不同的疾病，如果其病机相似，也可以采用相同的治法。 五、 临证经验总结：实践出真知的智慧 本书并非仅仅停留在理论层面，而是将大量的临证经验融于其中。作者以其丰富的临床实践，提炼出了一系列实用的鉴别要点和诊疗技巧。这些经验的总结，对于指导临床实践具有极强的指导意义。 书中经常会提到一些“经验方”或“验方”，并对其主治、用法、用量进行详细的说明。同时，作者也强调了“辨证用药”的重要性，即根据不同的证候，选择最恰当的药物，并根据病情的变化，及时调整用药。 本书还十分注重“针药结合”的理念，在一些病例的讨论中，会结合针灸疗法，提供更全面的治疗方案。 结语： 《中医临证鉴别要点》如同一位循循善诱的良师，又似一本案头必备的宝典。它不仅为中医爱好者提供了学习辨证论治的坚实基础，更为广大临床医者提供了提升辨证水平、解决疑难杂症的有力工具。通过深入研读本书，相信你将在辨证论治的道路上，获得更深刻的理解，更精湛的技艺，从而更好地为患者的健康保驾护航。这本书，将是你中医之路上一盏永不熄灭的智慧之光。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就很吸引人，一种沉稳又不失活力的感觉，让我觉得内容肯定也很扎实。我一直觉得，中医的精髓就在于“辨证”，而“鉴别”又是辨证中最为核心也是最考验功力的一环。很多时候，我们学了那么多理论，背了那么多方剂，但到了临床上，面对一个活生生的人，却会因为辨别不清而束手无策。这本书的书名《中医临证鉴别要点》正是我一直以来所追求的。我非常希望它能够提供一些非常具体、非常实用、而且是经过无数临床实践检验过的鉴别方法和思路。例如，对于一些看似相同的症状，如何通过细致的询问、认真的观察，抓住关键的线索，从而做出准确的判断？我希望书中能够提供一些“鉴别口诀”或者“鉴别要诀”，能够帮助我快速地抓住重点，避开误区。同时，我也期待书中能够包含一些“名家验案”，通过这些名家的诊疗过程，学习他们是如何运用鉴别要点来化繁为简，最终治愈疾病的。这本书的出现，对于我提升临床辨证能力，无疑具有重要的指导意义，我非常期待能够从中汲取丰富的临床智慧。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本《中医临证鉴别要点》，光是书名就让我眼前一亮，我本身就是中医爱好者，平时也喜欢自己琢磨一些疑难杂症的辨证论治，但总觉得在实践中还是有些捉襟见肘，尤其是面对一些看似相似但病机迥异的证候时，辨别的能力确实需要进一步提升。这本书的定位非常精准，直击中医临床最核心、最关键的环节——鉴别。要知道，中医的魅力就在于其辨证的精妙，差之毫厘，谬以千里。我非常期待它能在如何细致入微地观察症状、如何巧妙地切中病机、如何在纷繁复杂的临床表现中抓住核心要点等方面，给予我更深入的指导。比如，同样是“咳嗽”，是风寒还是风热？是痰湿还是肺阴虚？这些细微之处的鉴别，往往决定了后续的治疗方向，甚至疗效的好坏。我希望这本书能够提供大量的经典案例，通过这些案例来展现医家是如何一步步抽丝剥茧，最终拨开迷雾，找到正确的鉴别思路的。同时，我也希望能从书中学习到一些实用的技巧和方法，能够帮助我快速准确地辨别证候，避免误诊漏诊，真正做到“审证求因，审因治果”，让我的临床实践更上一层楼。这本书的出版，对于广大的中医临床工作者和学习者来说，无疑是一份宝贵的财富，我迫不及待地想翻开它，去探索中医辨证的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《中医临证鉴别要点》，我的第一感觉就是“实操性强”。我一直觉得，学中医最难的不是记住那些条条框框，而是如何将这些理论融会贯通，并在实际的临床诊疗中灵活运用。很多时候，我们能够背诵出各种证型的症状，但在面对一个具体的病人时，却常常感到无从下手，不知道该从何处着手去辨别。这本书的“鉴别要点”这几个字，恰恰击中了我的痛点。我希望它能够像一位经验丰富的老师，手把手地教我如何去观察，如何去询问，如何去分析，最终做出准确的诊断。比如，同样是“腹痛”，引起腹痛的原因千差万别，有寒邪内侵，有食滞伤中，有气滞血瘀，有湿热蕴结等等，如何在这些相似的症状背后找出根本原因，这本书能否提供一些实用性的思维导图或者鉴别表格，帮助我梳理思路？我更期待它能提供一些“辨证要诀”，是一些口诀性质的总结，或者是一些独到的临床经验，能够让我茅塞顿开，举一反三。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是临床智慧的结晶，我期待它能带我进入一个更深的临床境界。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计我很喜欢，简约而不失专业感，拿在手里沉甸甸的，给人一种靠谱踏实的感觉。我之前也看过不少中医书籍，有些虽然内容扎实，但排版过于陈旧，阅读起来体验不佳。这本《中医临证鉴别要点》从设计上就体现了与时俱进的思路，我希望它在内容上也能同样出色。我尤其看重“临证”二字，这意味着这本书不是纸上谈兵，而是紧密结合临床实践的。在学习中医的过程中，我最大的感受就是理论和实践之间总有一道鸿沟，书本上的条条框框如何在真实的人体身上得到体现，如何根据个体差异进行调整，这才是真正的考验。我希望这本书能够提供详实、生动的临床案例，最好能配以图文并茂的讲解，这样有助于我更直观地理解各种证候的特点，以及鉴别时需要注意的细节。例如，对于一些常见的、容易混淆的病证，这本书能否给出清晰的鉴别图谱，或者一系列的鉴别要点总结，让我能够快速掌握其核心差异。再者，我希望它能涵盖内科、妇科、儿科等多个科室的常见病证，因为我希望能够全面提升自己的辨证能力，不仅仅局限于某一领域。总而言之，我对这本书充满了期待，希望它能够成为我案头必备的临床参考书。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本书，我就迫不及待地翻看了目录，感觉内容非常丰富，涵盖了很多我一直想深入了解的方面。作为一名中医学习者，我深知“辨证施治”是中医的灵魂，而“鉴别”则是辨证的关键。很多时候，正是因为在辨别环节出现了偏差，导致后续的治疗效果不尽如人意。因此，一本能够系统讲解临证鉴别要点的书籍，对于我来说是极其珍贵的。我希望这本书能够提供清晰的逻辑框架，将各种相似的证候进行归类、对比，并详细阐述它们之间的区别和联系。例如，对于一些常见的虚实、寒热、表里夹杂的证候，能否通过具体的案例分析，来展现医家是如何细致辨别的？我尤其期待书中能够包含一些“易混淆证候鉴别”的内容，能够帮助我快速地识别那些容易被忽视的细微差别。同时，我也希望这本书能够提供一些“望闻问切”在鉴别中的具体应用技巧，例如，同样是面色晦暗，是肾虚还是血瘀？如何通过面色与其他症状的结合来做出准确判断？这本书的出现，无疑为我提供了一个绝佳的学习机会，我期待着它能带领我走进一个更深入、更精妙的中医临床世界。