具体描述
内容简介
《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》是由民间中医王昆文将自己近30年来的临床有效医案，以及已发表和未发表的部分文章与笔记汇集而成，内容包括医案简摘、医论医话及邹润安论医和药等，主要展示了自己在从医过程中的临床真实记录和对中医学术本身的认识与探讨。作者怀着对中医的极度推崇与热爱，特别是退休后当坐堂医十七八年来的切身体会，把自己的所见所闻所感撰写成文。其目的是想为中医学的传承与发展而尽绵薄之力。比如对祛痰法在临床上之应用、中医的变与不变、中医药文化、民间中医、中医学的特色与核心价值观等，作者都倾注了热情与关心，表明了自己的看法。尤其是提出了“大自然是中医的老师”“中医学的本质和特色是致中和、法自然”等观点，引起了业界的关注。另外，《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》还以较多的篇幅介绍了邹润安《本经疏证》一书对若干药性及医理的阐述，是对邹润安医著的深入探讨。
作者简介
王昆文，男，1944年出生，四川自贡人，双手自幼先天性残疾。自学中医有年，后毕业于成都中医药大学，从事中医临床工作已40余年。自1995年病退后，一直在本地几家中药店坐堂应诊，利用所学中医知识为群众服务。王昆文尊崇《内经》《伤寒杂病论》等经典，以及邹润安《本经疏证》和王孟英医著等，临床擅以行气、化痰、祛风、解毒诸法治疗内科杂病。王昆文常以“他山之石”之名在中医论坛上发表文章。刘世峰，男，1955年出生，重庆市荣昌人，毕业于成都中医药大学，现任重庆市荣昌县人民医院副主任、重庆市中医药学会理事，科普专委会副主任委员，《中医药与亚健康》杂志编委。
刘世峰从事中医临床工作30余年，擅治心脑血管疾病，急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，急、慢性肝炎，肝硬化腹水及妇科杂病。在《中国中医药报》《健康报》《中医药与亚健康》等报纸杂志上发表文章百余篇，编写了《传承中医》《周定夺医案医话选编》，参编了《挺起中医的脊梁》，校注了《症治论读释义》等。
目录
医案简摘发热
鼻炎
咳嗽
肺胀
心悸
失眠
痫病
狂证
胃痛
便秘
腹泻
胃脘不适
胃胀
呕吐
腹胀
口咸
口臭
内风
面红
黄疸
耳鸣
眩晕
下肢肿
腰痛
夜尿频
小便不禁
阴囊湿痒
血证
身软
痹证
四肢软
手掌发黄
困倦
汗证
鼾证
手掌脱皮
疝气
痘疮
疹
湿毒疮
带下症
小儿夜哭
视力模糊
鼻干痛
舌肿痛
牙痛
音哑
医论医话
论小儿痰热与手心烧
三香汤加减治疗右胸胁痛
浅议“化病气为生气”
试论通法
平易之药愈重症
因药致病案例浅议
话说头面风
祛痰法在临床上之应用
浅谈因痰生风证
仲景论嚏随感
仲景用药之巧探析
大自然是中医的老师
仲景学术与《内经》
《内经》“形乎形，目冥冥”之我见
《内经》论“神”
谈《内经》所谓“从容人事”
《内经》的文化美
《内经》——象思维的代表作
中医学的科学抽象法与《周易》
……
邹润安论医与药
附录
精彩书摘
《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》：二、峻药缓用，治有操纵
仲景方书中使用峻药之处不少，然皆能用得有理、有节、有法，严格操纵，使其既能发挥独特疗效，而又不使人体受到大的损害。
如巴豆，其性峻猛，仲景用于三物白散中治寒实结胸证。因寒邪与停饮结，故除用昧辛气热之巴豆开泄外，又佐之以气力单薄之贝母、桔梗，导其机而缓其势，且又必以热粥冷粥剂量其间，使之当行则行，当止则止。仲景又在治卒暴、中恶之三物备急丸中，虽用巴豆以开通闭塞，而同时又用大黄牵制，寒以制热，更用干姜守住其脾，不使倾笥倒箧，尽出无余。且其每次用量仅服如大豆许三四丸，不效，再稍加，严格掌握并控制药量。可见仲景用巴豆是很讲究制约其暴烈之性的。
又如其治产后瘀血腹痛之下瘀血汤。因该方中大黄、桃仁、廑虫破血之力较猛，仲景为缓其药性不使骤发，免伤上中焦，故炼蜜和为四丸，每次只服一丸。若新血下如豚肝，即可止后服。况且此丸药用酒煎顿服，就可在峻药缓用的基础上，更加强其活血作用，使药力比较集中地发挥于下焦，有“去疾唯恐不尽也”之意。总之，本方虽用峻药治急病，然峻中有缓，缓中含急，以峻药缓用而成治急病之方，真可见仲景治有操纵之良苦用心。
其他还有如九痛丸之人参，将之与狼牙、巴豆等毒药同用者.“乃使跋扈者将兵，而以纯厚长者监之之术”；又在乌头汤中，使用白蜜煎之以缓解乌头之毒性等，亦属此类。
三、同气相求，以毒攻毒
《金匮》治女子阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。何以故？邹润安认为，“则以其生气钟于湿中，即能转湿气为生气；又味苦化湿，气寒胜湿热，故凡系邪气热气所生之疥瘙恶疡疮痔，咸赖之为治”。即该药兼有清热、化湿、杀虫三者之长。盖“人之肌肉因湿热而溃腐，虫即借人之溃腐以为生气；狼牙者，固借湿热之气为生气者也。同气相求，以毒攻毒，用药之巧，莫逾于是。”
再如仲景用蜀漆散治疟，并注“洗去腥”。盖蜀漆有毒，气腥，其气恶劣，异于其他草木之药。而“人身恶劣之气钟为病者，在肺无如痰涎，在肠胃之间无如募原之邪，在肝胆之间无如积聚。故痰涎之发为咳逆、寒热，募原之发为疟，积聚之凝为腹中癓坚与痞，蜀漆并能治之”。
又在大黄磨虫丸中，仲景用于漆治干血，亦妙用如神。盖干漆“就温燥处则荡漾而常似水，就寒湿处则凝结而坚如石。不又似血之遇热则行，遇寒则凝耶？”
还有仲景用蜘蛛散治“阴狐疝气，偏有小大，时时上下”。即取蜘蛛昼隐夜现，时时上下，与狐疝性同的特征，用之为桂枝向导，以入厥阴肝经，宣气散寒，有同气相求之妙。四、扩充药性，别出心裁
仲景用药，既宗法《本经》，又别出心裁地扩充其物理精奥，因而他能对药物的功能加以创造性地发挥和应用。今以鳖甲和大黄二药为例以见一斑。
鳖甲，《本经》载其“主心腹痽瘕坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉”。仲景鳖甲煎丸用之以治疟母，但其用法却非同一般，乃“取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰；候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛滥如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸”。邹润安认为，此病虽发于外（疟疾之外发寒热），而根据于内（疟母癜瘕之结于内）。本方煮鳖甲“令泛滥如胶漆”，然后同诸药熬令成丸，是化刚为柔法。欲使刚者不倚严附险，随柔俱尽也。仲景在此用鳖甲，意在使其软坚散结以化痞块，虽遵《本经》之旨而用，但这种独特的用法却未见载于《本经》，可谓是一种创新。而在治阴阳毒的升麻
……
前言/序言
我出生于20世纪40年代，四川自贡人，自号“王半医”。一者，是由于我对于中医来说，属于半路出家；二者，是我自认为学医未精，只能当得半个医生的水平，故以此为憾。我因残疾而与中医结缘，四十余年，弹指一挥间。回首往事，感慨良多。首先，我认为中医适合于自学，当然如果开始就有名师指导，则何幸如之！若再加上幼儿始学，贵以专，则学业必当日益精进，趋于上境。其次，我对中医的感悟是：中医是入学，是以人为中心的学问，研究的重点是人的生理与病理，人的健康与疾病，而且研究得那么深刻，充满了智慧。正如王冰所说，一部《黄帝内经》就是“至道之宗，奉生之始”。中医学深刻地研究了人与自然，人与社会，人的生活、环境、思想、心理及七情等因素与人体健康和疾病的关系。其理论成果有效地指导了中医几千年来的医疗实践，其功伟矣！虽然有人认为，中医理论有些“玄”，似乎“玄”就是过错，就应当剔除，或使其变得一清二楚、一清二白。但我并不这样认为。我认为，中医的神奇奥秘就隐藏在这个“玄”中，我们就是要去不断地探索它，而且永无止境。也许再过一千年，谁也不能改变中医学的玄秘色彩！所以，我们不必避讳中医的玄秘性。裘沛然老先生曾写诗云：“如此人天藏奥秘，晚年何敢侈言医！”明白了这个道理，就不会动辄就提出什么要构建新的中医理论体系，要创造出什么既高于西医、也高于中医的所谓“新医学”云云。
近百年来，中医在国内的发展不尽如人意，充满了曲折和艰辛。我认为，目前中医药发展的“瓶颈”，不在理论层面，也不在学术层面，而在于搞不清楚中西医之间究竟应该是“结合”，还是“配合”？两种意见仍然有分歧和争执不下。中医要振兴，还有很长的路要走，中医欲“卓然自立”还远没有实现。今生我选择了中医，献身于中医，以中医为荣，谨以中医为职业，中医伴我尽余生，吾愿得以满足矣，夫复何憾！
我从1997年起就开始坐堂行医，从未间断，至今已有十八九年。每天都在药店中接触患者，临床问疾并处方，时有所感悟，积累的病历资料也甚多。今把病案整理出80例，又有医论及医话等文章共55篇，汇集成此书。愿以此拙作提供给各位同道交流与探讨，欢迎提出意见，非敢言问世也。
本书的出版承刘世峰先生的鼎力支持和协助整理，谨致谢忱！
用户评价
《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》这本书，带给我的不仅仅是知识的启迪，更是一种精神的共鸣。我从小就对传统文化有着浓厚的兴趣，尤其对中医的博大精深充满好奇。王昆文老中医的这本笔记，正好满足了我这份求知欲，并且超出了我的预期。他用一种非常接地气的方式，将自己几十年的行医经验和感悟娓娓道来。我看到了一个医者对专业的极致追求，对病患的无微不至的关怀，以及对生命最真挚的热爱。书中的每一个字，都仿佛凝聚着老中医的智慧和汗水。他不仅仅是治病救人，更是通过自己的言传身教，传递着一种积极向上、关爱他人的生活态度。我尤其欣赏他对“辨证施治”的深刻阐述，让我明白了中医并非千篇一律，而是根据每个人的具体情况，量身定制治疗方案。这种精细化的、个性化的治疗理念，在当今社会显得尤为珍贵。阅读此书，我感觉自己仿佛坐在老中医的诊室里，聆听他分享人生哲学，感受中医的魅力，让我对生命的理解有了更深的层次。这不仅仅是一本书，更是一次精神上的升华，一次与古老智慧的深度对话。
评分如果说《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》是一场心灵的洗礼，那不如说它是一次与时间对话的奇遇。我被这本书深深吸引，不仅仅是因为它蕴含着古老中医的智慧，更因为王昆文老中医那份跨越时空的真诚。他笔下的每一段文字，都像一颗颗饱含深情的老照片，定格了他从医生涯中最珍贵的瞬间。我仿佛能听见药材在炭火上煎熬的嘶嘶声，闻到那股辨识度极高的药香，更能感受到老中医指尖传递出的温度和力量。他没有刻意去渲染传奇，而是用一种平淡的叙述，将那些化解病痛、挽救生命的医案娓娓道来。其中，那些关于病人心态、生活习惯对病情的影响的论述，更是让我拍案叫绝。他深刻地理解，人不仅仅是生理的集合体，更是情感、精神的载体。将身体的疾病与心灵的慰藉相结合，这才是中医真正的魅力所在。这本书让我重新认识了“看病”的意义，它不仅仅是消除症状，更是回归人本，关注生命的全过程。老中医的言传身教，让我明白，真正的医术，源于对生命的尊重，对自然的敬畏，以及那份永不磨灭的仁爱之心。阅读此书，就像是在与一位智者进行一场深入的交流，受益匪浅，久久不能忘怀。
评分一本真正能够触及心灵的书，翻开《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》这本书，仿佛推开了一扇古老而温情的门，门后是尘封的岁月，是智慧的沉淀，更是对生命最质朴的关怀。我并非医者，也鲜少涉足医学典籍，但王昆文老中医的文字，却以一种润物细无声的方式，悄然渗透进我的思想深处。他并非高高在上地讲述理论，而是用最朴实、最真挚的语言，分享他行医路上的点滴感悟。那些关于望闻问切的细致入微，关于辨证施治的审慎考量，都仿佛在我眼前徐徐展开一幅幅生动的画面。我看到了老中医眼中对病患的悲悯，对生命的敬畏，以及那份近乎执拗的匠心。他写到的一些看似寻常的病症，却在老中医的妙手和心法下，化解得云淡风轻，这背后蕴含的，是长年累月的经验积累和对人体奥秘的深刻洞察。阅读此书，我不仅看到了中医的博大精深，更体会到了“医者仁心”的真正含义。它让我开始重新审视自己的生活方式，思考健康与疾病的微妙联系，甚至开始尝试用更温和、更自然的方式来调理身体。这是一本值得反复品读的书，每一次翻阅，都能从中汲取新的力量和启示，它像一位循循善诱的长者，引导我走向更健康、更智慧的人生。
评分《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》这本书，如同暗夜中的一盏明灯，照亮了我内心深处对生命健康、对传统文化的探寻之路。我从未想过，一本关于中医的书籍，竟然能让我产生如此强烈的共鸣。王昆文老中医的文字，没有华丽的辞藻，没有故弄玄虚的理论，只有一种发自肺腑的朴实和真诚。他用自己一生的行医经历，为我们描绘了一幅幅生动的中医画卷。我尤其喜欢他对于病症背后原因的深入剖析，不仅仅停留在表面的症状，而是追溯到人体的内部环境，甚至生活习惯、情志变化等更深层次的因素。这让我明白，中医并非是神秘的玄学，而是建立在对人体精微之处深刻理解的科学。书中那些关于如何调理身体、预防疾病的建议，更是具有极强的实践指导意义。它们并非遥不可及的理论，而是贴近生活，易于实践的方法。老中医的智慧，体现在对细节的关注，对人性的洞察，以及那份对生命无私的奉献。这本书让我对中医产生了前所未有的敬意，也让我开始思考，如何在现代社会中，重新拾起这份宝贵的传统文化遗产，并将其融入到我们的日常生活中，从而获得身心的和谐与健康。
评分我必须承认，《坐堂医笔记：王昆文老中医从医感悟》这本书，完全颠覆了我之前对中医的刻板印象。我一直以为中医是古老而神秘的，是只有少数人才能掌握的绝技。然而，王昆文老中医的文字，却以一种异常亲切和易懂的方式，将中医的精髓呈现在我面前。他分享的不仅仅是医术，更是他对生命的理解，对人生百态的感悟。我被他在书中描述的那些与病患的互动深深打动，无论是面对年迈的长者，还是年幼的孩子，他都始终保持着一份耐心、关怀和尊重。这种“以人为本”的态度，让我看到了医者最宝贵的品质。书中的一个个医案，都像一个个生动的故事，让我看到了中医如何巧妙地运用自然的力量，调理人体的阴阳平衡，化解疾病的侵扰。老中医的笔触朴实无华，却充满了力量，他用最简单的语言，讲述了最深刻的道理。阅读这本书，我不仅学到了许多关于养生保健的知识，更重要的是，我感受到了中医背后蕴含的那份深沉的爱与智慧。它让我明白，健康不仅仅是身体的无恙，更是心灵的安宁。这本书，是送给所有追求健康和智慧的人一份珍贵的礼物。
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