正版现货 老观念+新思想.这样坐月子更科学产科疑难重症产科并发症及合并症的处理积累了丰富的 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 陕西科学技术出版社

ISBN：9787536969773

商品编码：27222692542

丛书名： 老观念新思想.这样坐月子更科学

 

基本信息

 

出版社: 陕西科学技术出版社; 第1版 (2017年7月1日)

平装

语种： 简体中文

开本: 16

ISBN: 7536969775

条形码: 9787536969773

ASIN: B074Z3S96T

 

周训华 主任医师，教授，湖南省第二人 民医院妇产科主任。湖南省中医药大 学附属医院妇产科教研室主任，湖南 省妇科肿瘤专业委员会委员，湖南省 盆底学组专业委员会委员，湖南省芙 蓉司法鉴定中心鉴定人。2001年至 2006年被中南大学湘雅医学院聘请担 任临床教学兼职副教授。从医近30年， 一直从事妇产科临床、科研及教学工 作。对异常子宫出血、闭经、不孕不 育及围绝经期综合征的诊治有较高造 诣。熟练掌握妇产科常见病的常规处 理及手术操作以及妇科微创手术等， 对妇科肿瘤的规范 ，盆底康复一 体化 ，产科疑难重症、产科并发 症及合并症的处理积累了丰富的临床 经验和独到的见解。

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《妇产科疑难危重症管理精要：理论指导与临床实践》 本书导读： 本书致力于为广大妇产科医师，特别是基层医疗机构和进修中的青年医生，提供一套系统、深入且极具实操性的疑难危重症管理指南。在全球范围内，孕产妇死亡率和围产儿死亡率的降低，在很大程度上依赖于对复杂病例的快速识别、准确判断和及时干预能力。本书摒弃了过于宽泛的理论陈述，而是聚焦于临床实践中最棘手、最常见也最致命的那些“硬骨头”，力求将前沿的循证医学证据转化为清晰、可执行的临床路径和决策树。 核心内容深度解析： 第一部分：产科出血的精细化控制与救治策略 产后出血（PPH）仍是全球产妇死亡的首要原因。本书的重点不在于基础的子宫收缩剂使用，而在于对凶险性前置胎盘、植入性胎盘（PUP/PIH）的术前风险评估、多学科协作（MDT）的启动机制，以及术中血管栓塞技术、子宫动脉高位结扎的适应症把握。特别设立了“难治性弛张性出血的液体复苏与凝血功能重建”专章，详述了从全血输注到冷沉淀、凝血酶原复合物（PCC）使用的具体剂量和时机，强调了严重失血导致的凝血功能障碍（Consumptive Coagulopathy）的动态管理，而非被动等待实验室结果。 第二部分：严重产科感染与脓毒症的早期识别与冲击疗法 产科脓毒症的特点是发病急、进展快、病死率高。本书详细剖析了绒毛膜羊膜炎进展为母体败血性休克的临床特征曲线。重点阐述了“黄金一小时”内抗休克治疗的要素组合：针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素选择（基于当地病原谱的优化），液体复苏的个体化容量控制（避免过度输液导致肺水肿），以及在短时间内启动去甲肾上腺素等血管活性药物的时机。我们提供了一套基于SOFA或qSOFA评分的产科快速反应评分系统，用于指导ICU转运的优先级排序。 第三部分：妊娠期高血压疾病的极端表现与器官保护 本书对重度子痫前期、子痫、HELLP综合征的管理采取了比标准指南更为激进和细致的策略。我们深入探讨了脑出血的预防性使用抗惊厥药物（镁剂）的剂量滴定方案，并提供了针对急性肾损伤（AKI）和肝脏微血管病变的监测指标和干预措施。针对难治性高血压，书中详细介绍了拉贝洛尔、肼屈嗪静脉泵入的速率控制，以及在分娩后血压仍居高不下时的内分泌排查思路。 第四部分：分娩过程中胎儿窘迫与肩难产的即时应对 对于胎心监护图形的复杂解读，本书侧重于区分“可纠正的假性窘迫”与“需要立即终止妊娠的绝对窘迫”。在肩难产的处理上，我们提供了“五步升级法”的详细图解演示，从McRoberts体位到Woods反旋，再到最后可能需要行Stavy's操作或耻骨联合分离术的伦理与技术考量。我们强调了在整个干预过程中，操作者与手术室团队的清晰、无遗漏的沟通流程。 第五部分：复杂合并症与手术并发症的预防及处理 这一部分是本书的特色，它涵盖了产科外科手术中最为人头疼的并发症： 1. 剖宫产术中及术后膀胱/输尿管损伤： 详细阐述了如何通过术前精确的超声定位（膀胱充盈度与胎盘位置），以及在修补时采用分层缝合技术，避免术后长期瘘管的形成。 2. 妊娠期心脏病： 针对孕期心肌病（PPCM）和重度瓣膜病的患者，我们提供了“分阶段风险评估”，并指导如何平衡积极终止妊娠与心力衰竭治疗之间的矛盾。重点分析了在分娩过程中心输出量的剧烈波动下，镇痛和麻醉药物的选择原则。 3. 羊水栓塞（AFE）的病理生理与终末期救治： 鉴于AFE的不可预测性，本书聚焦于其休克阶段的“平衡复苏”：在抗休克的同时，如何积极处理其继发的严重心肺功能衰竭和DIC。 第六部分：重症监护室（ICU）的床旁管理与脱机策略 本书末尾特别为产科医生提供了ICU转运后与重症医学科协作的“通用语言”。内容包括：如何优化有创机械通气的参数设置以保护妊娠期肺组织；持续肾脏替代治疗（CRRT）在重度子痫前期合并AKI中的应用时机；以及在生命体征稳定后，如何科学、安全地进行镇静剂的撤除和神经功能的评估。 本书旨在成为产科医生在面对教科书上“罕见”或“进展迅速”的危重病例时，能够迅速翻阅并立即获得“下一步该做什么”的权威参考。它强调的不是理论的完整性，而是临床决策的准确性和时效性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的篇幅看起来不薄，内容涵盖面也广，但阅读体验却出奇地轻松。这得益于其清晰的排版和大量的图表辅助说明。那些复杂的生理变化过程、激素水平的波动曲线，都被转化成了易于理解的视觉信息。我个人对其中关于“产后身体机能恢复的里程碑”那部分印象最深，它非常具体地列出了从产后第一周到第六周，子宫复旧、恶露变化、乳汁分泌等关键指标的正常范围和预期进展。这种量化的评估工具，极大地缓解了新手妈妈们对于“我到底恢复得好不好”的焦虑。它把一个抽象的“坐月子”过程，变成了一个可监测、可预期的健康管理周期。这种系统性的、时间轴式的指导，让整个产后恢复期显得不再迷茫和被动，而是有清晰的路径和目标可以遵循。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常吸引人，色彩搭配既有传统的温馨感，又透露出现代医学的严谨。我本来以为这又是一本老生常谈的育儿指南，毕竟市面上这类书籍已经汗牛充栋了。然而，当我翻开目录时，就被其中对“老观念”的剖析和“新思想”的引入所吸引。作者显然在产科领域有深厚的临床经验，他们并没有简单地否定传统习俗，而是用现代科学的视角去重新审视每一个坐月子的细节。比如，书中对产后保温的论述，不再是笼统地说“要多穿”，而是详细解释了体温调节在中医理论和生理学上的不同侧重，并结合个体差异给出了极具操作性的建议。我特别欣赏那种平衡的语气，它让你感觉既被尊重，又被科学地引导。这本书的价值在于，它提供了一个思考的框架，而不是一套僵硬的教条。它鼓励年轻的父母们去质疑那些听起来很有道理却缺乏实证支持的说法，转而采纳那些真正有利于产妇身心恢复的、与时俱进的护理方法。对于初次为人父母的家庭来说，这种建立在循证医学基础上的指导，无疑是定心丸。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的结构和逻辑编排感到非常满意。它不是那种线性叙事，而是采取了一种问题导向和主题深入探讨相结合的方式。比如，关于饮食的部分，它没有简单罗列食谱，而是先从营养学角度剖析了不同阶段（急性恢复期、组织修复期、体能重建期）身体对能量、蛋白质和微量元素的需求变化，然后才引入具体的食材搭配。这种层层递进的讲解方式，让人在“怎么做”之前，先弄清楚“为什么这么做”。我特别喜欢作者引用的一些近年来国际上最新的研究成果和指南，这让书中的内容保持了极强的时效性和前沿性。对于那些追求精准、不愿接受模糊说法的现代父母来说，这本书提供了坚实的理论后盾。阅读过程中，我感觉自己像是在听一位经验丰富的主治医师在做一对一的产前/产后指导，专业性毋庸置疑。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是在朋友的强烈推荐下才购入的，起初还有些怀疑，毕竟现在很多育儿书为了追求销量，内容难免浮于表面。但这本书的厚度和内容的深度很快打消了我的疑虑。它更像是一本给专业人士看的参考书，但作者的文笔却非常平实流畅，即便是对医学术语不太熟悉的普通读者也能理解个中精髓。我尤其关注了其中关于“产后情绪管理”的章节，这部分写得极其细腻和人性化。它不仅提到了产后抑郁的常见表现，更深入探讨了社会文化压力对产妇心理状态的影响，并提供了多层次的干预策略，从家庭支持系统到专业的心理援助。这种超越了单纯身体恢复范畴的关怀，让人感到作者对女性在整个生育过程中的复杂体验有着深刻的同理心。它让我们明白，坐月子绝不仅仅是“补身体”这么简单，而是一个身心共同重建的漫长过程，需要科学的规划和全方位的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的最大震撼，是它对传统观念的解构与重塑，这部分处理得极其高明，充满了智慧和敬畏。它没有采取全盘否定的态度，而是非常审慎地分析了某些传统习俗（比如某些禁忌食物、过度的束缚等）在特定历史背景下的合理性，以及在现代医疗条件下可能存在的弊端。这种辩证的视角，使得即便是家里的长辈，在看到书中的解释后，也能相对更容易地接受新的护理模式。例如，书中对“捂月子”的重新定义，既肯定了保暖的重要性，又强调了空气流通和适度活动对预防血栓和恢复盆底肌的益处，给出了一个非常务实的平衡点。这使得家庭成员之间的沟通变得顺畅，避免了因为育儿理念差异而产生的家庭矛盾。它教我们如何做一个既有科学头脑又不失对家庭传统的尊重的父母。