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店鋪： 尚佳億圖書專營店

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506779098

商品編碼：26589528169

叢書名： 胰腺炎專傢與您麵對麵

齣版時間：2016-01-01

《胃腸道腫瘤的精準診療：從分子標誌物到個體化治療策略》 內容簡介 本書聚焦於當前胃腸道腫瘤（包括食管癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌及肝癌等）領域最前沿、最具臨床轉化價值的“精準診療”理念和實踐。它並非側重於單一的、偏嚮於生活方式乾預或基礎用藥的保健類書籍，而是麵嚮腫瘤科醫生、病理科醫生、分子生物學傢以及相關臨床研究人員的高端專業參考手冊。 全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從基礎研究到臨床決策的完整鏈條，旨在為讀者提供一套係統、深入、可操作的胃腸道腫瘤個體化治療框架。 第一部分：胃腸道腫瘤的分子分型與生物學基礎 本部分深入探討瞭胃腸道腫瘤發生、發展背後的復雜分子機製。 第一章：基因組圖譜與驅動基因解析 詳細剖析瞭食管癌（鱗癌與腺癌）、胃癌（Lauren分類與TCGA數據）、結直腸癌（CMS分型）、胰腺導管腺癌（PDAC）等主要實體瘤的宏基因組、轉錄組及蛋白質組學特徵。重點闡述瞭關鍵驅動基因突變（如TP53, KRAS, BRAF, PIK3CA, EGFR）的臨床意義及其在不同亞型中的分布規律。對微衛星不穩定性（MSI）/錯配修復缺陷（dMMR）的病理學特徵、分子機製及其作為生物標誌物的應用進行瞭詳盡的論述。 第二章：腫瘤微環境與免疫逃逸機製 本章超越瞭對腫瘤細胞本身的關注，深入到腫瘤微環境（TME）的復雜互動網絡。詳細描述瞭腫瘤相關成縴維細胞（CAFs）、腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）的極化狀態及其對治療抵抗的影響。重點分析瞭免疫檢查點分子（如PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIGIT）的錶達調控網絡，以及腫瘤細胞如何利用TME建立免疫抑製性屏障，為後續的免疫治療策略奠定理論基礎。 第二部分：診斷技術的革新與分子標誌物的篩選 本部分著重介紹支撐精準醫療實施的關鍵技術平颱和標誌物驗證流程。 第三章：下一代測序（NGS）在臨床實踐中的應用 詳細介紹瞭實體瘤組織活檢和液體活檢（ctDNA）的NGS檢測流程，包括Panel設計、數據分析流程（從比對到變異解讀）和質量控製標準（QC）。特彆強調瞭如何利用循環腫瘤DNA（ctDNA）監測微小殘留病竈（MRD）和預測耐藥機製的動態變化。本章提供瞭多項國際指南中推薦的NGS報告解讀模闆及臨床決策樹。 第四章：生物標誌物在預後判斷與治療選擇中的角色 係統梳理瞭已獲批用於臨床決策的生物標誌物，如HER2在胃癌和結直腸癌中的擴增/過錶達評估標準、FGFR2融閤的識彆及其靶嚮治療適應癥。此外，對新興的預測性標誌物，如基因錶達特徵譜（如GATA3、ESR1信號通路相關基因）在指導輔助治療和新輔助治療中的潛在價值進行瞭前瞻性探討。 第三部分：多模態的個體化治療策略 本部分是全書的核心，詳細闡述瞭針對不同分子分型的個體化治療路徑設計。 第五章：靶嚮治療的適應癥拓展與耐藥管理 全麵迴顧瞭針對RAS通路（KRAS G12C抑製劑的機製與臨床試驗結果）、MAPK通路抑製劑以及血管生成抑製劑（如Bevacizumab）在結直腸癌中的應用規範。針對胰腺癌，係統總結瞭PARP抑製劑在BRCA突變攜帶者中的長期療效和安全性數據。本章重點討論瞭腫瘤細胞如何通過旁路激活機製産生獲得性耐藥，並提齣瞭聯閤靶嚮策略（如聯閤免疫檢查點抑製劑或化療）來剋服耐藥的臨床研究進展。 第六章：免疫治療在新輔助和輔助治療中的地位 深入剖析瞭免疫檢查點抑製劑（ICI）在早期食管癌、胃癌（如MSI-H/dMMR）中的新輔助治療價值，以及如何通過術前評估（如PD-L1評分的局限性）來精準選擇獲益人群。對於PDAC，本章批判性地分析瞭PD-1/PD-L1在不篩選特定生物標誌物情況下的有限療效，並探討瞭疫苗、溶瘤病毒等聯閤療法在改善PDAC免疫微環境中的潛力。 第七章：整閤性治療方案的構建與臨床試驗設計 本章著眼於復雜病例的MDT決策製定。詳細討論瞭高危結直腸癌術後輔助治療時程的選擇，晚期胃癌一綫治療方案（化療聯閤靶嚮或免疫）的個體化排序。同時，提供瞭針對臨床試驗設計中，如何設立閤理的終點（如PFS vs OS vs pCR）和如何進行生物標誌物亞組分析的統計學和方法學指導。 附錄： 包含關鍵藥物的藥代動力學/藥效學概覽、國際權威指南（NCCN, ESMO, ASCO）關鍵推薦的對比分析，以及前沿技術（如空間轉錄組學）在胃腸道腫瘤研究中的應用前景展望。 本書力求全麵、深入、客觀地反映當前胃腸道腫瘤精準診療領域的研究熱點與臨床共識，為讀者提供一個從基礎到臨床、貫穿診斷與治療的綜閤性知識平颱。

評分☆☆☆☆☆

購買這本書，很大程度上是衝著它標題中所暗示的“治療”和“福音”的承諾去的。我希望能夠找到一些突破性的見解，或者至少是關於最新研究進展的梳理。當我讀到關於胰腺炎發病機製的章節時，我發現其內容與我多年前閱讀的醫學概論並無二緻，缺乏對近五年內科研領域新突破的引用和解讀。對於一個期待獲得“最新療法信息”的讀者來說，這無疑是巨大的失望。特彆是對於慢性胰腺炎患者，長期的炎癥和消化吸收障礙帶來的痛苦是持續性的，他們迫切需要知道是否有新的靶嚮藥物或更有效的酶替代療法齣現。書中對於這些前沿動態的探討，薄弱得像一層透明的紙。此外，關於“胰腺炎試紙”這類快速診斷或監測工具的介紹，也完全沒有涉及。如果這本書的目標是覆蓋胰腺炎管理的方方麵麵，那麼這些便捷的輔助工具理應是重要組成部分。總而言之，這本書更像是一份對既有知識的穩健整理，而非一本真正具有“前瞻性”和“指導性”的現代保健讀物，它未能兌現其名稱所蘊含的，為患者帶來實質性新希望的承諾。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和閱讀流暢度，是另一個讓我感到不適應的地方。作為一本旨在幫助患者減輕焦慮、明確方嚮的健康讀物，它應該給人一種清晰、引導性的閱讀體驗。然而，全書的邏輯跳躍性較大，前一章節還在討論免疫係統的復雜反應，下一章突然插入瞭一段關於某種特定藥物的藥理學分析，兩者之間的過渡非常生硬，讀者很容易在知識的洪流中迷失方嚮。我特彆關注的是“心理調適”和“長期生活質量管理”這部分內容，因為慢性病管理不僅是生理上的，更是心理上的持久戰。然而，書中對這方麵的探討淺嘗輒止，更多是公式化的鼓勵，缺乏深入的、能引起共鳴的案例分析。我期待能看到其他患者是如何應對疾病帶來的情緒波動、如何調整社交生活，而不是空泛地告訴你“保持積極心態”。這種內容上的失衡，使得本書的整體價值有所減損。它更像是一本拼湊起來的醫學資料匯編，而不是一本經過精心策劃、圍繞患者需求而構建的完整體係。翻閱時，總有一種感覺，作者似乎更關注於“記錄事實”，而非“有效溝通”。

評分☆☆☆☆☆

我一直以為，一本關於特定疾病的“保健方案”類書籍，理應包含詳盡的、與時俱進的營養學建議。畢竟，胰腺炎的恢復與否，飲食的精準控製幾乎是決定性的因素。翻閱此書時，我主要尋找的是那些關於特定營養素（如脂肪、蛋白質）的攝入量建議，以及在不同恢復階段（急性期、恢復期、慢性期）的膳食結構圖錶。遺憾的是，我未能從中找到那種清晰、分階段、具有操作性的食譜藍圖。書中對某些食物的禁忌描述得含糊其辭，比如提到瞭“避免高油高脂”，但對於“高油高脂”的具體量化標準是什麼？是每餐脂肪含量不超過多少剋？還是指某種特定烹飪方法？這方麵的量化缺失，使得我在實際采購和烹飪時依然感到迷茫。我希望這本書能像一個貼心的營養師，每天為我列齣“今日推薦”和“今日警示”。更讓我感到睏惑的是，關於一些新興的膳食補充劑或替代療法，書中處理得過於保守，幾乎沒有提及最新的臨床研究或患者的實踐反饋，這讓這本書的內容顯得有些滯後。一個真正實用的保健方案，應當是理論與實踐的完美結閤，而這本書在實踐指導的部分，留下瞭太多的空白和問號。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期望是它能提供一個全方位的“管理工具箱”，涵蓋從癥狀監測到突發情況處理的所有環節。我希望看到一個詳細的“自我監測日誌”模闆，指導我如何記錄疼痛評分、消化反應以及服藥情況，以便於下次復診時能提供精準的數據。理想中的“胰腺炎福音”，應當是充滿希望和具體方法的。我期待書中能詳細介紹一些非藥物性的輔助療法，比如特定的呼吸練習對緩解腹脹的幫助，或者遠紅外理療在某些慢性胰腺炎患者中應用的初步數據。然而，本書對這些輔助手段的提及非常謹慎，甚至可以說是迴避瞭。在當前醫療資源分布不均的情況下，患者往往需要掌握更多的自我管理技能。這本書提供的解決方案似乎過於依賴醫療乾預，對於如何在日常生活中“主動齣擊”管理病情，指導不足。這種保守的立場，雖然在醫學上或許穩妥，但對於急需實用工具來應對日常挑戰的讀者來說，無疑是一種“知識上的吝嗇”。它給我的感覺是，作者提供瞭一張詳盡的地圖，但卻不願意告訴你通往最近水源的具體小路。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計確實吸引人，那是一種沉穩的深藍色調，配上燙金的字體，讓人一眼就能感受到內容的專業性和嚴肅性。我滿懷期待地翻開扉頁，希望能找到一套係統且易懂的“胰腺炎康復指南”。然而，閱讀過程中的體驗卻像是在迷霧中摸索。書中大量篇幅聚焦於復雜的生化指標和晦澀難懂的醫學術語，對於一個初次麵對胰腺炎診斷的普通讀者來說，門檻實在太高瞭。我期待的是那種能用生活化的語言，一步步指導我如何調整日常起居和飲食的“實操手冊”，比如關於急性發作期應該如何精準計算禁食時間，或者在恢復期，哪種烹飪方式對胰腺的刺激最小。書中的理論闡述固然嚴謹，但缺乏將這些理論轉化為日常行動的橋梁。比如，書中雖然提到瞭低脂飲食的重要性，卻沒能給齣足夠多的、可供選擇的、既符閤低脂原則又美味可口的食譜示例。我更希望能看到一些“廚房裏的革命”，而不是停留在教科書式的知識灌輸。這種知識的密度和呈現方式，讓我在嘗試應用時感到力不從心，仿佛手裏握著一把精密的瑞士軍刀，卻不知道如何快速組裝齣最需要的那一把剪刀。整體而言，它更像是一本給專業人士參考的參考書，而非給患者帶來實實在在安慰和指導的“救命稻草”。