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店铺： 尚佳亿图书专营店

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506779098

商品编码：26589528169

丛书名： 胰腺炎专家与您面对面

出版时间：2016-01-01

《胃肠道肿瘤的精准诊疗：从分子标志物到个体化治疗策略》 内容简介 本书聚焦于当前胃肠道肿瘤（包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌及肝癌等）领域最前沿、最具临床转化价值的“精准诊疗”理念和实践。它并非侧重于单一的、偏向于生活方式干预或基础用药的保健类书籍，而是面向肿瘤科医生、病理科医生、分子生物学家以及相关临床研究人员的高端专业参考手册。 全书结构严谨，内容涵盖了从基础研究到临床决策的完整链条，旨在为读者提供一套系统、深入、可操作的胃肠道肿瘤个体化治疗框架。 第一部分：胃肠道肿瘤的分子分型与生物学基础 本部分深入探讨了胃肠道肿瘤发生、发展背后的复杂分子机制。 第一章：基因组图谱与驱动基因解析 详细剖析了食管癌（鳞癌与腺癌）、胃癌（Lauren分类与TCGA数据）、结直肠癌（CMS分型）、胰腺导管腺癌（PDAC）等主要实体瘤的宏基因组、转录组及蛋白质组学特征。重点阐述了关键驱动基因突变（如TP53, KRAS, BRAF, PIK3CA, EGFR）的临床意义及其在不同亚型中的分布规律。对微卫星不稳定性（MSI）/错配修复缺陷（dMMR）的病理学特征、分子机制及其作为生物标志物的应用进行了详尽的论述。 第二章：肿瘤微环境与免疫逃逸机制 本章超越了对肿瘤细胞本身的关注，深入到肿瘤微环境（TME）的复杂互动网络。详细描述了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的极化状态及其对治疗抵抗的影响。重点分析了免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIGIT）的表达调控网络，以及肿瘤细胞如何利用TME建立免疫抑制性屏障，为后续的免疫治疗策略奠定理论基础。 第二部分：诊断技术的革新与分子标志物的筛选 本部分着重介绍支撑精准医疗实施的关键技术平台和标志物验证流程。 第三章：下一代测序（NGS）在临床实践中的应用 详细介绍了实体瘤组织活检和液体活检（ctDNA）的NGS检测流程，包括Panel设计、数据分析流程（从比对到变异解读）和质量控制标准（QC）。特别强调了如何利用循环肿瘤DNA（ctDNA）监测微小残留病灶（MRD）和预测耐药机制的动态变化。本章提供了多项国际指南中推荐的NGS报告解读模板及临床决策树。 第四章：生物标志物在预后判断与治疗选择中的角色 系统梳理了已获批用于临床决策的生物标志物，如HER2在胃癌和结直肠癌中的扩增/过表达评估标准、FGFR2融合的识别及其靶向治疗适应症。此外，对新兴的预测性标志物，如基因表达特征谱（如GATA3、ESR1信号通路相关基因）在指导辅助治疗和新辅助治疗中的潜在价值进行了前瞻性探讨。 第三部分：多模态的个体化治疗策略 本部分是全书的核心，详细阐述了针对不同分子分型的个体化治疗路径设计。 第五章：靶向治疗的适应症拓展与耐药管理 全面回顾了针对RAS通路（KRAS G12C抑制剂的机制与临床试验结果）、MAPK通路抑制剂以及血管生成抑制剂（如Bevacizumab）在结直肠癌中的应用规范。针对胰腺癌，系统总结了PARP抑制剂在BRCA突变携带者中的长期疗效和安全性数据。本章重点讨论了肿瘤细胞如何通过旁路激活机制产生获得性耐药，并提出了联合靶向策略（如联合免疫检查点抑制剂或化疗）来克服耐药的临床研究进展。 第六章：免疫治疗在新辅助和辅助治疗中的地位 深入剖析了免疫检查点抑制剂（ICI）在早期食管癌、胃癌（如MSI-H/dMMR）中的新辅助治疗价值，以及如何通过术前评估（如PD-L1评分的局限性）来精准选择获益人群。对于PDAC，本章批判性地分析了PD-1/PD-L1在不筛选特定生物标志物情况下的有限疗效，并探讨了疫苗、溶瘤病毒等联合疗法在改善PDAC免疫微环境中的潜力。 第七章：整合性治疗方案的构建与临床试验设计 本章着眼于复杂病例的MDT决策制定。详细讨论了高危结直肠癌术后辅助治疗时程的选择，晚期胃癌一线治疗方案（化疗联合靶向或免疫）的个体化排序。同时，提供了针对临床试验设计中，如何设立合理的终点（如PFS vs OS vs pCR）和如何进行生物标志物亚组分析的统计学和方法学指导。 附录： 包含关键药物的药代动力学/药效学概览、国际权威指南（NCCN, ESMO, ASCO）关键推荐的对比分析，以及前沿技术（如空间转录组学）在胃肠道肿瘤研究中的应用前景展望。 本书力求全面、深入、客观地反映当前胃肠道肿瘤精准诊疗领域的研究热点与临床共识，为读者提供一个从基础到临床、贯穿诊断与治疗的综合性知识平台。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和阅读流畅度，是另一个让我感到不适应的地方。作为一本旨在帮助患者减轻焦虑、明确方向的健康读物，它应该给人一种清晰、引导性的阅读体验。然而，全书的逻辑跳跃性较大，前一章节还在讨论免疫系统的复杂反应，下一章突然插入了一段关于某种特定药物的药理学分析，两者之间的过渡非常生硬，读者很容易在知识的洪流中迷失方向。我特别关注的是“心理调适”和“长期生活质量管理”这部分内容，因为慢性病管理不仅是生理上的，更是心理上的持久战。然而，书中对这方面的探讨浅尝辄止，更多是公式化的鼓励，缺乏深入的、能引起共鸣的案例分析。我期待能看到其他患者是如何应对疾病带来的情绪波动、如何调整社交生活，而不是空泛地告诉你“保持积极心态”。这种内容上的失衡，使得本书的整体价值有所减损。它更像是一本拼凑起来的医学资料汇编，而不是一本经过精心策划、围绕患者需求而构建的完整体系。翻阅时，总有一种感觉，作者似乎更关注于“记录事实”，而非“有效沟通”。

评分☆☆☆☆☆

购买这本书，很大程度上是冲着它标题中所暗示的“治疗”和“福音”的承诺去的。我希望能够找到一些突破性的见解，或者至少是关于最新研究进展的梳理。当我读到关于胰腺炎发病机制的章节时，我发现其内容与我多年前阅读的医学概论并无二致，缺乏对近五年内科研领域新突破的引用和解读。对于一个期待获得“最新疗法信息”的读者来说，这无疑是巨大的失望。特别是对于慢性胰腺炎患者，长期的炎症和消化吸收障碍带来的痛苦是持续性的，他们迫切需要知道是否有新的靶向药物或更有效的酶替代疗法出现。书中对于这些前沿动态的探讨，薄弱得像一层透明的纸。此外，关于“胰腺炎试纸”这类快速诊断或监测工具的介绍，也完全没有涉及。如果这本书的目标是覆盖胰腺炎管理的方方面面，那么这些便捷的辅助工具理应是重要组成部分。总而言之，这本书更像是一份对既有知识的稳健整理，而非一本真正具有“前瞻性”和“指导性”的现代保健读物，它未能兑现其名称所蕴含的，为患者带来实质性新希望的承诺。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期望是它能提供一个全方位的“管理工具箱”，涵盖从症状监测到突发情况处理的所有环节。我希望看到一个详细的“自我监测日志”模板，指导我如何记录疼痛评分、消化反应以及服药情况，以便于下次复诊时能提供精准的数据。理想中的“胰腺炎福音”，应当是充满希望和具体方法的。我期待书中能详细介绍一些非药物性的辅助疗法，比如特定的呼吸练习对缓解腹胀的帮助，或者远红外理疗在某些慢性胰腺炎患者中应用的初步数据。然而，本书对这些辅助手段的提及非常谨慎，甚至可以说是回避了。在当前医疗资源分布不均的情况下，患者往往需要掌握更多的自我管理技能。这本书提供的解决方案似乎过于依赖医疗干预，对于如何在日常生活中“主动出击”管理病情，指导不足。这种保守的立场，虽然在医学上或许稳妥，但对于急需实用工具来应对日常挑战的读者来说，无疑是一种“知识上的吝啬”。它给我的感觉是，作者提供了一张详尽的地图，但却不愿意告诉你通往最近水源的具体小路。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计确实吸引人，那是一种沉稳的深蓝色调，配上烫金的字体，让人一眼就能感受到内容的专业性和严肃性。我满怀期待地翻开扉页，希望能找到一套系统且易懂的“胰腺炎康复指南”。然而，阅读过程中的体验却像是在迷雾中摸索。书中大量篇幅聚焦于复杂的生化指标和晦涩难懂的医学术语，对于一个初次面对胰腺炎诊断的普通读者来说，门槛实在太高了。我期待的是那种能用生活化的语言，一步步指导我如何调整日常起居和饮食的“实操手册”，比如关于急性发作期应该如何精准计算禁食时间，或者在恢复期，哪种烹饪方式对胰腺的刺激最小。书中的理论阐述固然严谨，但缺乏将这些理论转化为日常行动的桥梁。比如，书中虽然提到了低脂饮食的重要性，却没能给出足够多的、可供选择的、既符合低脂原则又美味可口的食谱示例。我更希望能看到一些“厨房里的革命”，而不是停留在教科书式的知识灌输。这种知识的密度和呈现方式，让我在尝试应用时感到力不从心，仿佛手里握着一把精密的瑞士军刀，却不知道如何快速组装出最需要的那一把剪刀。整体而言，它更像是一本给专业人士参考的参考书，而非给患者带来实实在在安慰和指导的“救命稻草”。

评分☆☆☆☆☆

我一直以为，一本关于特定疾病的“保健方案”类书籍，理应包含详尽的、与时俱进的营养学建议。毕竟，胰腺炎的恢复与否，饮食的精准控制几乎是决定性的因素。翻阅此书时，我主要寻找的是那些关于特定营养素（如脂肪、蛋白质）的摄入量建议，以及在不同恢复阶段（急性期、恢复期、慢性期）的膳食结构图表。遗憾的是，我未能从中找到那种清晰、分阶段、具有操作性的食谱蓝图。书中对某些食物的禁忌描述得含糊其辞，比如提到了“避免高油高脂”，但对于“高油高脂”的具体量化标准是什么？是每餐脂肪含量不超过多少克？还是指某种特定烹饪方法？这方面的量化缺失，使得我在实际采购和烹饪时依然感到迷茫。我希望这本书能像一个贴心的营养师，每天为我列出“今日推荐”和“今日警示”。更让我感到困惑的是，关于一些新兴的膳食补充剂或替代疗法，书中处理得过于保守，几乎没有提及最新的临床研究或患者的实践反馈，这让这本书的内容显得有些滞后。一个真正实用的保健方案，应当是理论与实践的完美结合，而这本书在实践指导的部分，留下了太多的空白和问号。