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內容簡介

　　顯微血管吻閤是神經外科的基本技能。掌握這項技能，需要經過係統、規範的培訓和堅持不懈的練習。鑒於此，宣武醫院Yasargil顯微神經外科培訓中心凝聚十餘年的心血與經驗，傾力編寫瞭《顯微神經外科血管吻閤訓練操作指導》。
　　《顯微神經外科血管吻閤訓練操作指導》先從顯微血管吻閤的曆史娓娓道來，繼而描述瞭顯微鏡和顯微器械的準備與使用、實驗動物的血管解剖特點；精華部分以圖片和視頻呈現瞭顯微血管吻閤訓練的詳細步驟以及顯微血管吻閤的主要方式：最後列舉瞭神經外科顯微吻閤的臨床實例，以幫助廣大醫師更好地在臨床中應用這項技能。
　　《顯微神經外科血管吻閤訓練操作指導》通過視頻，完整呈現瞭顯微血管吻閤訓練循序漸進的操作過程與技術細節，適用於擬進行顯微外科培訓的醫學生、研究生、神經外科醫師、骨科醫師及整形外科醫師等。

作者簡介

　　馬妍，中國協和醫科大學博士，首都醫科大學宣武醫院神經外科副主任醫師，Yasargil顯微神經外科培訓中心主任主要從事缺血性腦血管痛的診斷與治療，在腦動脈狹窄、閉塞性病變的介入以及外科治療方麵有豐富的經驗
　　享受工作帶來的快樂，也承受著工作帶來的壓力和煩惱工作之餘喜歡旅行、間讀、冥想……崇尚豐子愷對梵高的那句評價“生活是其作品的說明文”；相信做醫生也一樣，每個患者、每颱手術，都應該是醫生“思考”的說明文。

內頁插圖

目錄

引言 顯微血管吻閤及顱內一顱外血管搭橋術的曆史
一、手術顯微鏡誕生前的血管吻閤
二、手術顯微鏡誕生後的血管吻閤
三、顱內一顱外血管搭橋術的曆史
四、總結

第一章 顯微操作器械特點及使用技巧
一、顯微鏡
二、顯微器械

第二章 小鼠血管解剖
一、腹主動脈和下腔靜脈
二、髂總動脈
三、頸總動脈和頸外靜脈
四、股動／靜脈

第三章 血管吻閤訓練項目
一、乳膠手套縫閤
二、腹主動脈端一端吻閤
三、下腔靜脈端一端吻閤
四、髂總動脈端一側吻閤
五、頸總動脈一頸外靜脈端一側吻閤
六、異體腎移植
七、自體皮瓣移植

第四章 顯微外科吻閤技術
一、標準間斷縫閤
二、單純連續縫閤
三、連續鎖邊縫閤
四、連續水平褥式縫閤
五、間斷水平褥式縫閤
六、袖套式縫閤

第五章 顯微外科吻閤技術臨床實例
一、顳淺動脈一大腦中動脈吻閤術
二、頜內動脈一橈動脈一大腦中動脈吻閤術
三、麵神經一舌下神經吻閤術治療顱底腫瘤術後重度

麵癱
索引

前言/序言

　　記憶裏第一次接觸顯微神經外科血管吻閤，是求職的時候在淩鋒教授的辦公室裏。那時候的大屏幕上正轉播著二颱腦血管搭橋手術，淩鋒教授見我看得齣神，便“隨口”問瞭句：“搭得怎麼樣？”連神經外科手術都沒正經上過幾颱的我，絞盡腦汁給齣瞭自己的判斷。淩鋒教授未置可否，卻問我：“以後你來學學做這個，如何？”殊不知，這貌似無心的一句話，卻與我這十幾年的經曆緊密聯係在瞭一起。
　　任何技術的完善都離不開訓練，顯微吻閤自然也不例外。作為以救死扶傷為己任的醫生，我們無法以生命或是功能的代價去進行訓練，而將學習麯綫的前半段度過的最好方式，就是進行實驗室的顯微吻閤操作培訓。因此，淩鋒教授在2001年在宣武醫院創辦瞭顯微神經外科培訓中心，配備專業的手術顯微鏡，精心設立瞭係統的課程，開始進行神經外科醫師顯微操作的培訓。而我本人，也是顯微吻閤培訓的親身經曆者與受益者。還清晰地記得第一次在顯微鏡下刻字時的興奮，第一次在顯微鏡下吻閤小鼠腹主動脈時的顫顫巍巍、膽戰心驚，第一次端一端吻閤通暢時的無比釋然，以及之後每一次吻閤訓練時的平心靜氣、心無旁騖。4個月的時間，除瞭預期的顯微吻閤過程中手眼協調性、精細操作的穩定性以及獨立完成的專注力得到提升，我相信，每一位神經外科醫師還會從中收獲更多的特質，例如，堅持——學會在雙手顫抖的近乎絕望的時候，依然全神貫注地從第一針縫到最後一針，從第一隻小鼠縫到第N隻小鼠；鎮定——學會在鬆開阻斷夾的一刹那，看到有鮮血湧齣卻不再驚慌失措，而是拿起顯微器械有條不紊地檢查吻閤口。而這些都是一位閤格的神經外科醫生應該擁有的素質，也是顯微吻閤訓練帶給我們的升華。
　　作為顯微吻閤操作訓練的獲益者，非常榮幸能把宣武醫院顯微神經外科培訓中心這麼多年的培訓經驗總結成冊，使更多的正在從事以及打算從事神經外科工作的同事與同學們從中受益。技術的學習可以靠訓練，但如何做到恰到好處的應用，則是一位神經外科醫師更加需要思考和判斷的東西。“做一名會思考的神經外科醫師”一直是前輩們對後生的厚望。因此在本書中，除瞭介紹顯微血管吻閤訓練的基本方法和細節，最後還編輯瞭一些臨床中應用顯微吻閤技術的實例，希望能起到“拋磚引玉”的作用，推動這一技術更好地應用到臨床工作中去。
　　最後，衷心感謝這十餘年間一直緻力於將顯微神經外科技術在國內進行推廣的淩鋒教授，在顯微操作技術方麵一直給予後輩無私幫助的李萌教授，我們顯微神經外科培訓中心的首任“班長”張鴻祺教授，以及為編寫此書和顯微吻閤技術推廣做齣無私奉獻的人們，還有此書的讀者們。願每一份辛勤的付齣，每一份執著的堅持，都終有美好的結局。
顯微神經外科血管吻閤訓練操作指導 [Microneurosurgical Anastomosis Training Instruction] 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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