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內容簡介

本書組織北京安貞醫院、中南大學湘雅二院、四川大學華西醫院等國內這一領域的一流專傢進行撰寫，主要包括心髒不停跳下的冠狀動脈手術、心內直視手術、大血管手術，開放性手術、封堵術和導管介入術等。全書從基礎到臨床充分論述瞭心髒不停跳心髒血管外科手術的曆史發展和意義、技術特點和難點、新技術、新觀點和新理論及其臨床價值，分享心髒不停跳心髒血管手術經驗和多年的研究成果，學術意義和臨床實用價值。本書適閤心髒血管外科醫生學習和參考，該書的齣版將對心髒不停跳心血管外科係統的理論體係的建立，對微創心血管外科的發展起到很大的推動作用。

目錄

第一章 緒論
第一節 心髒不停跳手術的曆史
一、心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術的曆史
二、心髒不停跳心內直視手術的曆史
三、外科心髒封堵術的曆史
第二節 體外循環與非體外循環心髒手術對重要髒器的影響及病理生理
一、臨床錶現
二、發病機製
三、體外循環後全身炎癥反應綜閤徵的預防和治療
第三節 心髒停跳與心髒不停跳對心肌代謝的影響及病理生理
一、心肌的正常代謝
二、心肌缺血-再灌注損傷
三、體外循環心髒停跳期間的心肌保護

第二章 心髒不停跳手術的麻醉
第一節 冠狀動脈旁路移植手術的麻醉
一、非體外循環心髒不停跳冠狀動脈旁路移植手術的麻醉
二、體外循環心髒不停跳冠狀動脈旁路移植手術的麻醉
第二節 心髒不停跳心內直視手術的麻醉
一、術前訪視、評估和術前準備
二、術中監測
三、術前用藥
四、術中管理
第三節 胸腔鏡下心髒手術的麻醉管理
一、術前準備
二、麻醉方法
三、麻醉管理
第四節 心髒不停跳大血管手術的麻醉
一、術前評估與準備
二、不同部位主動脈手術的麻醉處理
三、主動脈手術中的重要器官保護
四、大靜脈手術麻醉

第三章 心髒不停跳手術的體外循環
第一節 心髒不停跳技術及其對病理生理的影響
一、心髒順行灌注
二、心髒逆行灌注
三、聯閤灌注法
四、雙路徑心髒灌注
第二節 心髒不停跳技術的體外循環
一、心髒不停跳體外循環的主要特點
二、心髒不停跳體外循環的管理方法
三、常溫與淺低溫心髒不停跳體外循環
第三節 腔鏡下心髒不停跳心內直視手術的體外循環
一、體外循環前評估和準備
二、胸腔鏡體外循環插管方法
三、胸腔鏡體外循環管理方法

第四章 心髒不停跳手術技術的訓練
第一節 心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術的訓練
一、手法
二、平時訓練
三、非體外循環冠狀動脈旁路移植術模擬器
四、離體模型
五、活體動物模型
六、臨床訓練
第二節 心內直視手術的訓練
一、基本概念
二、平時訓練
三、臨床訓練
第三節 胸腔鏡下心髒手術的訓練
一、胸腔鏡心髒外科基本概念和對醫師的基本要求
二、胸腔鏡基本技術訓練
三、臨床實踐

第五章 心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術
第一節 冠狀動脈解剖與病理生理
一、冠狀動脈正常解剖
二、冠狀靜脈正常解剖
三、冠狀動脈異常解剖
四、側支循環的分析
五、冠狀動脈狹窄分析
第二節 重癥冠狀動脈心髒病影像學檢查錶現
一、冠狀動脈造影的判讀
二、冠狀動脈病變程度分級
三、各種嚴重冠狀動脈病變的影像學錶現
四、冠心病閤並室壁瘤的影像特點
五、心肌梗死後室壁瘤並發室性心律失常心髒三維電標測的電生理影像特點
六、冠心病閤並室間隔穿孔的影像學特點
七、冠心病閤並心肌夾層的影像學特點
八、陳舊心肌梗死心肌瘢痕的磁共振特點
第三節 心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術
一、心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術適應證與禁忌證
二、橋血管的種類、特性、選擇與獲取
三、心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術手術方法與技巧
四、心髒不停跳冠狀動脈旁路移植術同時糾治其他病變手術
五、不停跳冠狀動脈旁路移植術中失誤、並發癥及處理
六、心髒不停跳與心髒停跳冠狀動脈旁路移植手術的比較
七、非體外循環免鋸胸骨冠狀動脈旁路移植術

第六章 體外循環心髒不停跳心內直視手術
第一節 先天性心髒病的手術治療
一、房間隔缺損修補
二、室間隔缺損修補
三、屠室隔缺損修補
四、動脈導管未閉縫閤
五、主動脈竇瘤破裂修補
六、法洛四聯癥
七、心髒黏液瘤切除
第二節 心髒瓣膜疾病手術治療
一、心髒瓣膜的解剖和病理
二、二尖瓣膜病變的手術治療
三、主動脈瓣病變的手術治療
四、三尖辯病變的手術治療
五、主動脈瓣與二尖瓣聯閤病變的手術治療
六、瓣膜成形和／或置換同期冠狀動脈旁路移植
七、瓣周漏修補
八、心髒不停跳心內直視手術安全性評估

第七章 小切口和胸腔鏡下心髒不停跳手術
第一節 小切口心髒不停跳手術
一、小切口的種類
二、小切口心髒不停跳心內直視手術
三、小切口心髒停跳與不停跳手術的比較
四、外科封堵與小切口體外循環心髒不停跳房間隔／室間隔缺損修補術的比較
第二節 胸腔鏡下心髒不停跳心血管手術
一、胸腔鏡輔助小切口心血管手術
二、胸腔鏡心髒手術與傳統正中開胸心髒手術效果的比較
三、完全胸腔鏡心髒血管手術

第八章 心髒不停跳射頻消融治療心房縴顫
第一節 射頻消融治療房顫的曆史
一、房顫的微創治療
二、微創外科與心內導管技術雜交消融
第二節 心房縴顫的機製與病理生理
一、多子波摺返學說
二、心房重構
三、房顫與不同疾病
四、轉子理論
第三節 手術方法與技巧
一、手術適應證與禁忌證
二、胸腔鏡下Wolf mini-maze射頻消融房顫的方法和技巧
三、全胸腔鏡下Box Lesion雙極射頻消融治療房顫的方法和技巧
第四節 心髒不停跳心內直視手術同時射頻消融
一、手術適應證和禁忌證
二、手術方法

第九章 心髒不停跳大血管手術
第一節 大動脈疾病概述
一、常見病因
二、主動脈夾層
三、急性主動脈夾層的診斷
四、主動脈夾層的治療概述
第二節 心髒不停跳升主動脈手術
一、手術適應證
二、升主動脈手術發展史
三、手術方式和體外循環
四、Bentall手術技術要點
五、並發癥
六、手術結果
第三節 降主動脈／腹主動脈夾層和動脈瘤手術
一、降主動脈夾層
二、降主動脈瘤
三、腹主動脈瘤手術
第四節 主動脈血管內支架修復術
一、術前準備
二、手術方式
三、Stanford A型主動脈夾層的腔內修復治療
四、血管內支架修復的優點
五、血管內修復的並發癥

第十章 外科心髒封堵術
第一節 封堵器的種類
一、房間隔缺損封堵器
二、室間隔缺損封堵器
三、動脈導管封堵器
第二節 封堵手術適應證與禁忌證
一、房間隔缺損封堵術適應證與禁忌證
二、室間隔缺損封堵術適應證與禁忌證
三、動脈導管未閉封堵術適應證與禁忌證
第三節 封堵手術技術
一、術前準備
二、B型超聲心動圖檢測
三、基本方法與流程
四、手術技巧
五、並發癥及處理
六、與傳統介入治療的比較
……

第十一章 以導管為基礎的主動脈瓣植入（TAVI手術）
第十二章 心髒不停跳手術並發癥及圍術期處理
第十三章 不停跳心髒移植
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