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编辑推荐

　　

本书是“心理咨询与治疗系列丛书”之一，该丛书是上海师范大学应用心理学专业使用的一套专业教材，是上海师范大学心理辅导与咨询方向课程与教材建设项目，丛书涵盖专业基础和应用技术两方面内容。丛书主编李丹是上海师范大学心理学系主任、教授、博士和硕士生导师，上海市德育心理学专业委员会主任，主要研究儿童社会性发展，心理健康教育；李正云，上海学生心理健康教育发展中心主任，心理学教授，从事学校心理咨询、儿童心理咨询，咨询专长：学生人际交往，学生生活辅导，情绪辅导。丛书作者均为上海师范大学咨询心理学和发展心理学领域的中青年骨干教师和资深教授，他们在各自擅长的研究和教学领域均已取得较好的成绩，同时也都在心理健康教育或临床咨询与治疗领域积累了丰富的经验。本丛书内容体系完整且新颖，理论基础与实践运用并重，普适性与针对性兼具，丛书既具有理论的宽度和深度，又具有较好的可操作性，无论是作为心理咨询与治疗领域的理论和实证研究的参考读物，还是作为实践应用的指导指南，都值得广大临床心理学工作者、爱好者，教育工作者和家长阅读参考。系列丛书因其理论系统性，可以作为各大学心理学系的教科书或教学参考书，也可以为各类心理咨询培训机构所使用。

　　

内容简介

　　

本书是“心理咨询与治疗系列丛书”之一，咨询中忽略心理障碍的识别，可能给来访者带来更大的伤害。对来访者进行心理评估与诊断有利于心理咨询师更好地理解来访者，从而更有效地帮助来访者。《心理评估与诊断》一书以生物—心理—社会视角和多元文化观来看待异常行为，关注导致来访者问题的生物因素、心理因素和社会文化因素；立足心理障碍的诊断标准，比较三大分类诊断标准，介绍诊断性评估和症状评估的工具；关注心理咨询中来访者常见生活问题的评估工具，特别是针对儿童的临床心理评估工具。

本书的读者群是心理咨询/治疗方向的学习者或从业者，书中介绍的各种心理评估与诊断工具，有利于心理健康教育工作者、心理咨询人员、社会工作者在实践中运用。

　　

作者简介

刘世宏，上海师范大学心理学副教授、硕士生导师。主要从事临床心理评估、青少年危机干预与评估教学工作，以及儿童青少年心理健康研究，关注儿童青少年创伤经历及创伤后成长。在国内外核心期刊发表相关专业论文多篇，参与编写《认知发展视野下的生命教育》《儿童学概论》《心理与教育测量》和《家庭治疗概论》（译）等著作。作为项目主要成员，参与了国家、省部级和上海市教委课题。现主持上海市教育规划重点项目。

高湘萍，上海师范大学心理学教授、博士生导师，主要从事认知与人格适应领域研究。著有《教师专业发展的自我心理研究》《知觉心理学》《当代大学生人际关系行为模式研究》《学校心理病理学》等。

徐欣颖，上海师范大学心理咨询与发展中心专职咨询师、讲师，在职博士研究生。主要从事大学生心理健康教育及研究工作，主要研究方向是心理咨询的临床实践、自我心理学。

精彩书评

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目录

目 录

第一章 绪论

第一节 心理评估与诊断的概念

一、心理评估与诊断的含义

二、心理评估与诊断的作用

第二节 评估与诊断在临床咨询中的应用

一、来访者的问题

二、心理评估与诊断的内容

第三节 异常行为

一、异常行为

二、异常行为的当代视角

第四节 心理障碍的分类诊断

一、分类的目的和方法

二、常用的心理障碍分类系统

三、心理评估与诊断的科学性

第五节 心理治疗方法的选择

一、咨询/咨询师的理论取向

二、心理咨询/治疗的共同特征

三、来访者在咨询中的特征

四、心理治疗方法的选择

第二章 咨询理论中的评估运用

第一节 精神分析疗法

一、心理动力学

二、人际心理治疗

第二节 行为主义疗法

一、行为主义疗法

二、多模式治疗：临床行为疗法

第三节 认知行为疗法

一、认知疗法

二、认知行为疗法

第四节 不以技术为中心的心理治疗

一、个人中心疗法

二、存在主义疗法

三、格式塔疗法

四、现实治疗

五、后现代主义治疗

六、女权主义疗法

七、家庭系统疗法

第三章 心理评估与诊断的常用方法

第一节 临床访谈

一、诊断/评估性访谈

二、访谈的形式及选择

第二节 认知与行为评估

一、行为评估

二、认知评估

第三节 测验评估

一、心理测验

二、核查表和评定量表

第四节 环境评估

一、生态学模型

二、评估内容

第五节 生理评估

一、生理评估

二、脑成像技术

第四章 心理评估与诊断的特殊方法

第一节 临床标准化心理评估

一、临床标准化心理评估概述

二、标准化评估工具

第二节 儿童临床心理评估

一、儿童问题

二、评估儿童的发展理论

三、评估程序

第五章 心理发展障碍评估

第一节 精神发育迟缓

一、精神发育迟缓的病因学知识

二、精神发育迟缓的诊断标准

三、心理发展测评工具

第二节 广泛性发展障碍

一、自闭症的病因学知识

二、自闭症的诊断标准

三、自闭症的测评工具

第三节 特殊性发展障碍

一、阅读障碍

二、算术障碍

三、交流障碍

第六章 儿童青少年行为与情绪问题评估

第一节 注意缺陷多动障碍

一、注意缺陷多动障碍的病理学知识

二、注意缺陷多动障碍的诊断标准

三、注意缺陷多动障碍的测评工具

第二节 品行问题

一、品行问题的病理学知识

二、品行问题的诊断标准

三、品行问题的测评工具

第三节 分离性焦虑障碍

一、分离性焦虑障碍的病理学知识

二、分离性焦虑障碍的诊断标准

三、分离性焦虑障碍的测评工具

第四节 儿童青少年抑郁

一、儿童青少年抑郁的病理学知识

二、儿童青少年抑郁的诊断标准

三、儿童青少年抑郁的测评工具

第七章 青春期问题

第一节 神经性厌食症

一、神经性厌食症的病因学知识

二、神经性厌食症的诊断标准

三、神经性厌食症的测评工具

第二节 神经性贪食症

一、神经性贪食症的病因学知识

二、神经性贪食症的诊断标准

三、神经性贪食症的测评工具

第三节 儿童青少年自伤

一、自伤的病因学知识

二、自伤的特点

三、自伤后的评估

第四节 儿童青少年自杀

一、自杀的病因学知识

二、自杀的分类

三、自杀的测评工具

第五节 青少年网络成瘾

一、网络成瘾概述

二、网络成瘾的诊断标准

三、网络成瘾的测评工具

第八章 焦虑与抑郁情绪评估

第一节 情绪问题概述

一、情绪问题

二、轻微的情绪问题

第二节 广泛性焦虑障碍的评估

一、广泛性焦虑障碍的病因学知识

二、广泛性焦虑障碍的诊断标准

三、广泛性焦虑障碍的测评工具

四、焦虑障碍的跨文化变异

第三节 社交焦虑障碍的评估

一、社交焦虑障碍的病因学知识

二、社交焦虑障碍的诊断标准

三、社交焦虑障碍的诊断标准

第四节 强迫障碍的评估

一、强迫障碍的病因学知识

二、强迫障碍的诊断标准

三、强迫障碍的测评工具

第五节 抑郁的评估

一、抑郁的病因学知识

二、抑郁的诊断标准

三、抑郁情绪的测评工具

精彩书摘

第二节 评估与诊断在临床咨询中的应用

心理咨询的决策过程从心理评估与诊断开始，咨询师依据的理论不同，评估的内容可能会有不同（第二章将详细讨论）。同时，本书所指的心理评估与诊断是为心理咨询与治疗服务，来访者问题不同，咨询目标不同，评估内容会随之不同。

一、来访者的问题

大多数心理健康服务旨在帮助面临生活问题的或有心理障碍的来访者。

（一）生活问题

赫申森和鲍尔（Hershenson ＆ Power，1987）将生活问题定义为“一个人朝着生命周期发展的进程前行的过程中出现的失常（aberration）及自然的艰难困境”（p.87）。心理障碍会导致生活问题，但没有心理障碍的来访者也会出现生活问题。咨询师帮助来访者解决当前问题，应对生命中的过渡期，作决策，应付危机，学习特别的生活技能等。

典型的生活问题包括：（1）人际关系问题，良好的人际关系使人心情愉快，有安全与归属感，不良的人际关系使人压抑和紧张，承受孤独与寂寞。人际关系出现困难，如婚姻问题、角色转换问题，进而导致适应性问题。（2）自我意识问题，如理想自我与现实自我方面的问题，主观自我与客观自我方面的问题，自我评价、自我纳悦、自我关注等方面的问题。（3）　学习心理问题，学习兴趣缺乏、成绩攀比、记忆力的波动、焦虑综合征。（4）缺乏生活意义，觉得工作没有价值。（5）与压力有关的问题，如身心疾病。（6）性问题，性意识的困扰，包括被异性吸引，常想到性，总是性幻想及性梦等表现，对手淫产生恐慌的心理。（7）心理危机，主要是指自杀意念和自杀行为。

（二）心理障碍

“心理障碍”与“精神障碍”这两个术语经常互换使用，我国精神医学界将“mental　disorder”译为精神障碍。精神障碍与医学模型的观点相联系，将异常行为视为潜在疾病症状的生物学观点，是理解异常行为的一个重要观点。但本书采用一种中立的语言来描述异常行为，用心理障碍来替代精神障碍。心理障碍是异常行为的一种表现形式，这些异常行为与以下状况相联系，如感情上的痛苦状态，焦虑和抑郁，或者是功能受损的行为和能力，如无法维持一份工作，或者无法分清幻觉和现实。咨询师治疗有心理障碍的来访者。

二、心理评估与诊断的内容

心理咨询与心理治疗是否有差别，众说纷纭，两者的划分是相对的，两者的相似大于差异。心理咨询师可能将两个过程融合在一起，既进行心理咨询，也进行心理治疗。咨询目标分为发展性目标和治疗性目标，本书从咨询目标的角度来谈心理咨询与治疗过程的区别。

（一）心理咨询与心理治疗的区别

心理咨询处理来访者有意识的心理状态，心理治疗还探索来访者的潜意识心理过程，如为来访者提供洞察。

心理咨询关注的是发展，本质上属于预防型或发展型，心理治疗重在治疗。

心理咨询适合没有严重心理障碍的来访者，即遇到生活问题的来访者。心理治疗帮助更复杂的来访者，如心理障碍的来访者，需要正式诊断来访者是否有心理障碍。

心理咨询的治疗计划根据来访者问题有所不同，包括使用预防性策略解决来访者关心的问题，心理治疗方法复杂，涉及意识和潜意识两个过程。

我国在实际工作中也未对心理咨询与心理治疗作严格区分。心理咨询与心理治疗的相互转换一般没有中间环节，这就要求咨询师同时具有心理咨询和心理治疗两种能力。对于不适宜的来访者，及时转介，体现咨询师对来访者的负责态度和良好的职业道德，否则可能贻误时机，酿成不良后果。

（二）咨询目标分类

咨询目标可分为治疗性目标和发展性目标。通过心理评估手段，咨询师了解来访者，同时也让来访者了解自己，采取相应的心理护理措施，探究各种心身疾病的影响因素，维护和提供大众的心理健康。

1.发展性目标

咨询师帮助来访者发现问题，挖掘来访者自身的能力来解除心理困扰，心理咨询为来访者提供用来应对各种挑战的工具，目标是着重解决来访者的即时困难。

治疗性目标中也常包括发展性目标。纳尔逊-琼斯（Nelson-Jones，1992）认为，所有取向的心理咨询与治疗，如行为治疗、埃利斯的理性情绪治疗、贝克的认知治疗以及拉扎勒斯的BASIC ID[多模式理论认为，人类的复杂人格可区分为七个主要功能领域：（1）B—行为（behavior）；（2）A—情感反应（affect）；（3）S—感官知觉（sensation）；（4）I—心像（imagery）；（5）　C—认知（cognition）；（6）I—人际关系（interpersonal　relationships）；（7）　D—药物（drug）、生物功能。]治疗，都向来访者传授某些外在生活技能。如格式塔疗法协助来访者获得有用的生活技能，帮助来访者理解内心感受和生理变化；人本主义疗法帮助来访者提高倾听自我内在评价的技能，与生活中的重要他人坦诚相处；荣格的分析疗法也通过积极联想向来访者传授技巧。

纳尔逊琼斯提出，生活技能咨询模式将重点放在协助来访者满意处理发展性任务所需的技能或是日常生活技能，协助他们成为完全成熟的人。帮助来访者完成“自我实现”，是对咨询目标的一种正面陈述，自我实现的特征包括创造力、自主性、社会兴趣以及问题中心化，还包括显示出高水平的善意、同情心、慷慨和热心这些完全成熟个体的特征。

2. 治疗性目标

心理治疗目标着重解决现有问题，如抑郁和焦虑，需要按治疗程序进行。包括短期目标，也有长期目标。短期目标重点与心理咨询类似，长期目标涉及特定的心理障碍。

治疗缺失与发展力量之间的分界线并不明显，同时达到治疗性和发展性的目标可以产生预防的作用，帮助来访者避免在未来陷入困境。无论咨询者立场怎样，咨询的目标都旨在增强来访者的个人责任感以创造和安排自己的生活，来访者学会更有效地体验和表达感受，理性地思考和有效地行动以达到目标。咨询的终极目标是促使来访者自我帮助，使来访者成为他自己最好的咨询师，如果咨询师能使来访者在咨询结束后自助，就是最有效地发挥了咨询效能。

（三）心理评估与诊断的内容

1. 发展性目标下的心理评估与诊断内容

一般来说，发展性目标中，咨询师需要评估来访者的生活问题，如人际关系困扰、职业选择、教育问题、婚姻家庭问题等。

在纳尔逊-琼斯（Nelson-Jones，1992）看来，发展性任务包括管理消极的心理品质和培养积极的心理品质。许多来访者的问题有重复性，某些过去发生过的自毁行为或生活技能缺陷，将来还会重复出现。如来访者可能会在各个场景中重复他们的自毁行为，在工作、休闲活动中都表现出不自信。此外，在人生的各个阶段中，大多数人会不可避免地需要面对发展性任务，如独立、发展亲密关系、养育孩子及适应年龄衰老。

纳尔逊-琼斯（Nelson-Jone，1991）提出，培养来访者生活技能需要评估以下内容：（1）　来访者的情绪和身体反应，包括心境、感受情绪的能力、自尊、焦虑和防御、心理痛苦、主导情绪、情绪的强度和持续性、复杂和冲突的情绪、不清晰的情绪、情绪的前因和后果、情绪的恰当性、对咨询师和咨询过程的情绪。（2）来访者的各种不良思维方式，如自我挫败观念。（3）来访者的沟通与行为能力，包括口语（音量、清晰度、音调、重音、语速）和肢体沟通技能类别（面部表情、注视、目光接触、手势、姿势、身体距离、衣着、修饰）。

2. 治疗性目标下的心理评估与诊断内容

治疗性目标包括分类诊断和心理学评估。

分类系统《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)是医学模型，对于药物治疗，分类诊断尤其重要。诊断标准对于咨询师决定是否采用药物治疗以及采用何种药物非常有帮助。大多数心理障碍基于可识别的症状或异常行为，诊断评估要求咨询师收集来访者信息，如来访者的症状、病程、家族史及药物使用情况，对其进行心理状态检查，借助标准化诊断性评估表，评估来访者的临床症状或症状群及严重程度是否符合诊断标准，对来访者问题作出诊断，此外还要对来访者进行整体评估，包括生活质量的评估。

心理学模型具备以下两个主要功能：一是指导咨询师做什么；二是帮助建立评估干预治疗的标准。异常行为的心理学观点试图识别心理障碍产生和持续的心理根源。这些因素可能是外在的，如消极生活事件、丧失亲人等，也可能是内在的，如对世界歪曲的解释，导致恐惧症的过度换气。咨询师的目的就是帮助来访者识别导致问题产生并持续的因素，这些因素就是治疗干预的目标。心理障碍的解释性假说通常反映了咨询师的理论取向，不同咨询理论对异常行为提出自己的理论视角，并形成相应的心理评估方法、内容和治疗方法。例如：　心理动力学咨询师关注个体行为如何与潜意识过程相联系；认知疗法咨询师关注来访者歪曲的自动思维；行为主义咨询师对来访者进行行为评估（或称功能评估），识别行为存在的原因、导致的结果和关联环境的作用。

前言/序言

总 序

十年前，上海师范大学应用心理学系曾推出“学校心理辅导系列教材”，该套教材共五本，分别是《学校心理辅导基础》《学校心理病理学》《学校心理卫生学》《学校心理测量学》《学校心理干预的技术与应用》。该系列教材由广西教育出版社出版，被诸多高等院校以及自学考试选用为教材，迄今已多次加印，为我国学校心理健康教育起步作出了贡献，得到学界肯定，并因此获得国家教学成果二等奖、上海市教学成果一等奖。

十年来，随着中国社会转型，社会经济结构已经发生了令人瞩目的变化，经济、社会的迅速发展给人们带来的不仅是机遇和希望，也带来了压力和挫伤。伴随着人们对心理健康的重视与追求，有关心理健康的自我探求以及各类心理咨询的培训大大增加，涉及的领域不再限于学校，而是扩展到社会、社区以及不同类型的组织领域。有鉴于此，我们在“学校心理辅导系列教材”的基础上编撰了“心理咨询与治疗系列丛书”，希望兼顾该领域系统训练所要求的理论基础和应用技术，同时反映该领域专业发展和专业成熟度的现状，亦回应近些年学校和大众对心理健康和心理咨询的特定需求。原系列教材的大多数作者都参与了本系列丛书的撰写，同时我们也吸收了几位在该领域已有一定成就的年轻教师，以及在心理咨询与治疗领域具有丰富实践经验的资深教师加入到本系列丛书的作者队伍中。

本系列丛书涵盖专业基础和应用技术两方面内容，专业基础类三本，分别是《健康心理学》《心理评估与诊断》《心理咨询理论与技术》；应用技术类四本，分别是《行为矫正：原理、方法与应用》《游戏治疗》《团体辅导：理论、设计与实例》《职业心理咨询》。丛书作者均为上海师范大学咨询心理学和发展心理学领域的中青年骨干教师和资深教授，他们在各自擅长的研究和教学领域均已取得较好的成绩，同时也都在心理健康教育或临床咨询与治疗领域积累了丰富的经验。总体而言，本系列丛书具有以下几个方面的特点。

一、内容体系完整且新颖。在参照和吸纳前人已有知识框架的基础上，每本著作都力求在内容与框架体系上有所创新。《健康心理学》从健康、健康心理学的概念与发展历史入手，侧重探讨影响健康的心理与社会因素，影响健康的生活方式，以及对以各种心理与社会因素为主要诱因引发的心身疾病的预防和干预。《心理评估与诊断》从生物—心理—社会的视角，以多元文化观来看待异常行为，关注了导致来访者问题的生物因素、心理因素和社会文化因素，并涉及认知评估、环境评估和生理评估等多种方法。《心理咨询理论 心理评估与诊断/心理咨询与治疗系列丛书 电子书 下载 mobi epub pdf txt

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好好好好好好好好好好好好好好好好

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好书，值得推荐，读书以明理，德厚而福深，大家还是少一些怨天尤人，多多读书吧……

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团体辅导用书，在学校里使用时，借鉴了很多书中内容观点和案例，很实操的一本书~推荐感兴趣的人看一看额~

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可以学习学习

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大致看了一下，感觉还是挺有帮助。希望以后再丰富一下，内容更广泛一些。

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不错的一本书，理论联系实际，对于工作很有借鉴意义的，点赞~

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东西还行，基本符合预期

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有时间了慢慢看。

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书的质量非常好，希望通过阅读，对自己有所帮助

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