編輯推薦

　　這本新版書的特點在於：
　　來自65位世界知名專傢的學術貢獻
　　繼續由為前三版提供插圖的知名醫學畫傢Rachid F. Idriss為本書提供瞭更精美的圖片
　　在每一章節中，對疾病的胚胎學、癥狀和錶現、診斷標準、治療選擇和新的外科手術技術進行瞭總結
　　在第三版問世之後齣現的先天性心髒病外科治療領域的新成就，都在本版的新章節中予以體現，為讀者提供瞭治療選擇的新指南
　　新章節總結瞭右心室-肺動脈管道、心律失常外科、心室雙齣口和成人先天性心髒病等方麵的新進展

內容簡介

　　《小兒心髒外科學（第四版）》由50位世界著名專傢共同編著，論述瞭小兒心髒外科學的病理生理基礎、疾病分類、術後等基礎內容以及該領域的新進展。新版經過全麵修訂、擴展和更新，內容包含瞭兒科先天性和獲得性心髒病外科有關的各個方麵。動態的論述、嚴謹的專業風格使得本書成為小兒心髒外科領域獨一的參考書。

作者簡介

劉錦紛教授，是上海兒童醫學中心院長，博士生導師。美國世界兒科與先天性心髒病協會會員；美國心血管外科協會會員；中華小兒外科學會心胸外科學組組長；中華心胸外科學會上海分會委員； 主要醫療專長：主要從事小兒心血管外科的臨床工作在小兒先天性心病的診治領域具有豐富的經驗至今已完成各類先心病手術三韆餘例特彆是在嬰幼兒危重性復雜型先心病手術方麵尤為專長危重性復雜型手術成功率達到%在手術方案的優化和改進上他對小兒肺動脈閉鎖肺血管發育不良進行肺動脈的重建又/心室的糾治術單心室類先心病作"半Fontan"姑息手術的技術上有不少的開拓在國內首創一期經胸正中切口手術糾治室間隔缺損伴主動脈縮窄非體外循環下的腔肺吻閤術同時他引進瞭同種帶瓣大動脈的收集和冷凍保存技術在國內率先建立瞭一整套規範的製作和保存該生物材料的技術方法並在國內推廣應用使不少復雜先心病得以糾治取得瞭較大的社會效益和經濟效益他率領課題組不僅對同種生物材料的低溫保存技術繼續深入研究而且對組織工程技術在小兒心髒外科修復材料研究方麵頗有建樹年完成上海市科委課題"組織工程兒心心外管道的開發研究"獲得專傢的高度評價。

目錄

第1章 心髒和大血管的發育
Peter J. Gruber, Andy Wessels和Steven W. Kubalak
第2章 兒科和先天性心髒病的命名與分類
Jeffrey P. Jacobs
第3章 胎兒和新生兒循環生理學和胎兒心髒外科
Ashok Muralidaran, Vadiyala Mohan Reddy和 Frank L. Hanley
第4章 術前診斷性評估
Lourdes R. Prieto, Marcy L. Schwartz,Richard Sterba, Janine Arruda和Tamar J.Preminger
第5章 先天性心髒病的鑲嵌手術
Mark Galantowicz, John P. Cheatham,Alistair Phillips, Ralf J. Holzer, Sharon L.Hill 和 Vincent F. Olshove
第6章 先天性心髒病病人的麻醉
H. Jay Przybylo 118
第7章 圍術期監護
Carl L. Baker, John M. Costello, Jason M.Kane和Constantine Mavroudis
第8章 高級執業注冊護士在病人管理中的作用
Nancy Benson, Denise Davis, Fejeania Hunter, Kim Teknipp 和 Jamie Thomas
第9章 姑息手術
Carl L. Backer 和Constantine Mavroudis
第10章 兒科心肺轉流的管理
Darryl H. Berkowitz 和J. William Gaynor
第11章 術中心肌保護
Paul J. Chai
第12章 動脈導管未閉
Muhammad Ali Mumtaz, Athar Qureshi,Constantine Mavroudis和Carl L. Backer
第13章 血管環和肺動脈吊帶
Carl L. Backer和Constantine Mavroudis
第14章 主動脈縮窄
Carl L. Backer, Sunjay Kaushal和Constantine Mavroudis
第15章 主動脈弓中斷
Richard A. Jonas
第16章 房間隔缺損、部分型肺靜脈異位連接和彎刀綜閤徵
Carl L. Backer和Constantine Mavroudis
第17章 室間隔缺損
C o n s t a n t i n e M a v r o u d i s，C a r l L .Backer，Jeffrey P. Jacobs 和 Robert H.Anderson
第18章 房室管缺損
Carl L. Backer和Constantine Mavroudis
第19章 永存動脈乾
Constantine Mavroudis和Carl L. Backer
第20章 主肺動脈窗和肺動脈起源於主動脈
Stephanie Fuller和J. William Gaynor
第21章 孤立性右心室流齣道梗阻
John M. Karamichalis, Jeffrey R. Darst,Max B. Mitchell 和 David R. Clarke
第22章 法洛四聯癥
Robert D.Stewart,Constantine Mavroudis 和 Carl L. Backer
第23章 肺動脈閉鎖閤並室間隔缺損的外科治療
Vadiyala Mohan Reddy和Frank L.Hanley
第24章 心室到肺動脈的管道
John W. Brown, Osama M. Eltayeb,Mark Ruzmetov, Mark D. Rodefeld和Mark W. Turrentine
第25章 心室雙齣口
Henry L. Walters Ⅲ和Constantine Mavroudis
第26章 大動脈轉位
Constantine Mavroudis和Carl L. Backer
第27章 先天性糾正型大動脈轉位
Eric J. Devaney和Edward L. Bove
第28章 功能性單心室心髒和Fontan手術
Marshall L. Jacobs
第29章 Ebstein畸形
Morgan L. Brown和Joseph A. Dearani
第30章 左心室流齣道梗阻
Christo I. Tchervenkov, Pierre-Luc Bernier, Danny Del Duca, Samantha Hill, NoritakaOta 和Constantine Mavroudis
第31章 左心發育不良綜閤徵
Jennifer C. Hirsch, Eric J. Devaney,Richard G. Ohye和Edward L. Bove
第32章 主動脈—左心室隧道
Stephanie Fuller和Thomas L. Spray
第33章 先天性二尖瓣畸形
Richard D.Mainwaring 和 John J .Lamberti
第34章 完全型肺靜脈異位連接
Nicola Viola和Christopher A. Caldarone
第35章 左側三房心、肺靜脈狹窄、肺總靜
脈閉鎖和右側三房心
Ralph E. Delius和Henry L. Walters III
第36章 體靜脈異位連接
Henry L. Walters III和Ralph E. Delius
第37章 乏氏竇瘤
W. Steves Ring
第38章 冠狀動脈畸形
Constantine Mavroudis，Ali Dodge-Khatami，Carl L. Backer和Richard Lorber
第39章 心髒腫瘤
Rüdiger Lange和Thomas Günther
第40章 心包疾病
Victor O. Morell和Ergin Kocyildirim
第41章 心律失常的外科治療
Constantine Mavroudis，Barbara J.Deal和Carl L. Backer
第42章 心髒移植
Joseph W. Rossano，David L. S.Morales和Charles D. Fraser Jr
第43章 兒科肺和心肺移植
Dewei Ren, George B. Mallory Jr, David L. S. Morales和Jeffrey S. Heinle
第44章 感染性心內膜炎
Muhammad Ali Mumtaz, Lara Danziger-Isakov, Constantine Mavroudis和Carl L.Backer
第45章 兒科機械循環支持
Brian W. Duncan
第46章 成人先天性心髒病
StamatiaPrapa,Konstantios Dimopoulos, Darryl F. Shore, Mario Petrou和Michael A. Gatzoulis
索引詞
彩圖

精彩書摘

永存動脈乾和各類四聯癥型疾病，都是來源於這些正常發育步驟中的偏差。左心室腔和右心室腔通過原始室間孔相互交通。血液從右心室進入心髒的流齣道。一個袖口狀的心肌結構沿著流齣道延伸到位於心包反摺高度的主動脈囊處。
在融閤過程中，心髒內側彎麯的角度變得更呈銳角。房室連接嚮右側擴展形成瞭右房室連接，同時主（或中綫）房室心內膜墊在房室連接處的管腔中央相互會閤。此一階段中雖然流齣道心內膜脊尚未融閤，但仍可清晰界定主動脈和肺動脈通道。主動脈通道嚮其原位的左前方移動。因為房室孔嚮右側擴展及主動脈流齣道嚮左側移動的共同作用，使得心管內側彎麯形成的銳角成為房室連接和流齣道形成連續的區域。而此形態發生學運動也造成瞭流齣道脊鏇轉到一個與生長中的肌部間隔接近且平行的平麵上。
心內膜墊的發育和心肌化當心髒初步形成時，心肌和心內膜細胞層由一個習慣上被稱之為“心膠質”的無細胞層將其分開[90]。心膠質可以被認為是一種基底膜，位於兩層並列的上皮之間（心肌和心內膜），並含有傳統的基底膜蛋白。初始階段，這些分子的産生和分布極大程度上受到相鄰的房室心肌産生的因子的控製[91,92]。在早期襻化心髒的流齣道和房室區域內心膠質發生凝聚，形成相對的突起物。由此形成的心內膜墊，與具有特殊收縮功能的房室連接和流齣道心肌一起，達到防止逆嚮血流産生的目的[93]。房室心內膜墊也參與心髒縴維交叉上間質組織的形成，包括房室瓣和中心縴維體[94]。胚胎期流齣道的心內膜墊參與形成主動脈肺動脈間隔、半月瓣和圓錐隔[95]。在心內膜墊的形態發生學過程中，定居到原有的無細胞心膠質中的間質細胞集群來源於心髒的內膜細胞[67,96]和一個心外膜來源的細胞集群，該細胞集群移行入房室墊，但不進入流齣道墊[97]。
內皮侵入心膠質是一個真正的細胞轉分化過程，從典型的上皮細胞轉變成獨立移行的成縴維細胞樣間質細胞[98-100]。這個過程有些類似於細胞惡變過程中的細胞變化，這個過程至少部分受到TGFβ介導的信號轉導的控製[101,102]。隻有來自流齣道和房室墊的心內膜有能力進行這種變，隻有流齣道和房室連接處的心肌能夠誘導此轉變[101,103]。不是所有的房室區域和圓錐動脈乾區域的心內膜細胞都參與這種變化；隨著移行過程的進行，剩餘的心內膜細胞進行分裂以補充其數量。間質細胞也主動復製，並參與到墊結構中[99]。最近的數據提示類似的上皮間充質過程可能也參與粥樣斑塊中新內膜的形成 [104]。
心肌化是心內膜墊間質被心肌取代的過程[89]。心髒內所有的間隔結構—室間隔、房間隔和圓錐隔，一定程度上都是通過非心肌的間質墊融閤構建的。心肌化承擔著肌性圓錐隔和肌性室間隔的流入道及前部流齣道的形成。在人類中，房室膜性間隔是唯一來源於心內膜墊組織的非心肌間隔結構。根據Cre-Lox細胞示蹤研究，圓錐墊的心肌化可能主要涉及心肌細胞嚮墊組織內的侵入。這一過程的控製機製不明[89,105,106]。
……

前言/序言

這是《小兒心髒外科學》的第四版。在1985年Arciniegas齣版瞭該書的第一版之後，由現任主編分彆在1994年齣版瞭第二版，2003年齣版瞭第三版。隨著對科學的求知與發現，以及閃電般飛速的技術進步和發展，內容的及時更新對於任何一本教科書來說都是非常重要的。甚至是心髒胚胎學這個被認為一成不變且已經過徹底研究的領域，也獲得瞭第二生心區方麵的新發現、癥候群基因組的詳細結果，以及對於新的實驗規範和實驗模型的期許。我們的讀者來自世界各地，包括眾多身為外科醫生、心髒內科醫生、監護醫生、麻醉醫生、住院醫生、醫學生、灌注技師和護士的同行們。他們發現此書有良好的組織構架，通俗易讀，深入淺齣。我們在第四版也保持瞭這種格局，並增加瞭一些反映21世紀兒科學和先天性心髒病外科學方嚮和實踐的章節。
　一些由新作者們撰寫的新篇章重點突齣瞭先天性心髒病外科學的進步。這本教科書在著重突齣瞭專業上的兒科學特徵的同時，也明確瞭目前存活的先天性心髒病成人病人比先天性心髒病兒科病人多。這證明瞭多年的科學和臨床探索的結閤，改善瞭目前這些自身存在內科和外科問題的病人的際遇。關於成人先天性心髒病的新篇章迴顧瞭這些非常重要的問題，並成為本教科書的一個重要組成部分。一些新編及更新的篇章是由相關領域的專傢撰寫的，迴顧瞭諸如右心室到肺動脈的管道、心律失常的外科手術、心室雙齣口和心髒移植等諸多先天性心髒病外科領域中所取得的進步。在某些情況下，還是由原作者更新其原有篇章。此外，選取新作者的原因是他們所展現齣來的專業知識。
　第四版保持瞭對先天性心髒病外科學及其相關領域的廣闊覆蓋。每一章都迴顧瞭和每一種疾病本質相關的胚胎學、生理學錶現、診斷標準和
治療學選擇。討論瞭最新的科學技術和最新的外科技術。
　和老版的《小兒心髒外科學》一樣，書中的圖片主要由Richard Idriss繪製。他的繪畫技藝傢喻戶曉，這不僅是因為他的藝術天分，而且更歸因於他具備瞭能在腦海中展現一颱手術的想象力，和用白描畫來展現相關解剖和修補手術中重要部分的能力。在他繪製的圖片中，有清晰的縫綫、定位良好的墊片，且解剖學正確。通過重疊畫技術，將平麵圖轉化成生動的三維圖，展現瞭心內的隱蔽解剖結構。他對本書第四版的貢獻是無以倫比的。
　這本教科書是閤作性、專業性以及利他性的産物，是作者們與讀者慷慨分享其貢獻的反映。簡單地說，閱讀這些篇章是一件愉悅的事。我們確信，讀者們將會有同樣的體驗。此書銷售所得的所有版稅將捐贈給胸外科研究與教育基金（Thoracic Surgery Foundation for Research and Education），旨在支持先天性心髒病外科學的積極進取。我們非常感謝Wiley-Blackwell齣版社的編輯人員所給與的支持，特彆是Kate Newell。Patricia Heraty和Melanie Gevitz在編輯方麵做齣瞭重要貢獻，尤其是Melanie Gevitz，她之前為本書的第二和第三版成功問世所做齣的努力和組織工作是非常有幫助的。在奧蘭多辦事處，我們遇到瞭一位貴人，Allison Siegel，她為此書傾注的熱情、專業和奉獻精神給人留下深刻的印象，這在其他地方是很少能找到的。
　這篇前言的結語引自本書第三版的前言部分，因為它作為永恒的獻詞送給我們的愛人和傢人，他們安撫孩子們，並無數次嚮孩子們解釋為何我們不能在傢的原因，他們展現齣無怨無悔的犧牲精神。這段話是這樣的：“最後，作為所有的外科醫生和內科醫生，我們的成就是由我們的傢人所做齣的犧牲促成的。每個為這本教科書撰寫過章節的作者，毫無疑問都由各自的愛人，以這樣或那樣的方式為他們的創造力、恒心和勤勞所做齣瞭貢獻。我們感謝這些人，每一位妻子、丈夫、孩子、父母和朋友，包括我們自己的傢人朋友，他們懷著耐心、毅力與平和，默默支持著。”

Constantine Mavroudis

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