中醫論治精神藥物不良反應 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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賈竑曉，康玉春 著

圖書標籤:

• 中醫
• 精神藥物
• 不良反應
• 論治
• 臨床
• 藥物安全性
• 傳統醫學
• 精神科
• 中藥
• 辨證論治

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117191883

版次：1

商品編碼：11492442

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2014-06-01

用紙：膠版紙

頁數：450

字數：362000

正文語種：中文

內容簡介

　　《中醫論治精神藥物不良反應》主要由五個部分組成。開篇第一部分介紹瞭精神科西藥的具體錶現形式及目前精神科臨床處理的局限性，其後介紹瞭王老從中醫視角對精神藥物不良反應概念內涵的界定、病因病機的認識及中醫診法特點，在以上基礎上從理法方藥幾個維度詳細介紹瞭王老治療各種精神藥物不良反應的成熟經驗，之後又從“民生為天”的人文精神，“治未病”、“以平為期”的中醫學思想精髓，基於西藥中藥化、按照中醫體質學觀念使用西藥的中醫特色介紹王老防治精神藥物不良反應的中醫學術特色。以上四個部分絲絲入扣地完整介紹瞭王老治療精神藥物不良反應的學術思想。最後一部分介紹常用精神科西藥副反應特點和中藥的療效，有助於廣大讀者對各種精神科西藥不良反應的認識，有助於對王老治療精神科西藥不良反應中使用的常用中藥的理解。

內頁插圖

目錄

第一章 精神藥物及其不良反應
第一節 抗精神病藥的不良反應
第二節 抗抑鬱藥的不良反應
第三節 抗焦慮藥、鎮靜催眠藥的不良反應
第四節 心境穩定劑的不良反應

第二章 中醫視野下的精神藥物不良反應
第一節 中醫發展曆史對於藥物不良反應防治的啓示
第二節 精神藥物不良反應何以進入中醫視野
第三節 中醫視野下的精神藥物不良反應

第三章 藥物毒邪緻病的中醫病因病機
第一節 藥物毒邪緻病的病因探討
第二節 精神藥物不良反應産生的病機

第四章 藥物毒邪緻病相關診法特點

第五章 防治藥物毒邪治未病為先
第一節 中醫“治未病”學術思想的一般性含義
第二節 中醫“治未病”學術思想在精神科防治藥毒中大有可為
第三節 中醫“治未病”學術思想在精神科防治藥毒關鍵是抓住治未病的時機
第四節 常用的幾類治未病中藥用藥法則

第六章 藥源性病證的辨證論治
第一節 藥源性心係功能失常的辨證論治
第二節 藥源性肝係功能失常的辨證論治
第三節 藥源性脾係功能失常的辨證論治
第四節 藥源性肺係功能失常的辨證論治
第五節 藥源性腎係功能失常的辨證論治

第七章 常見藥源性病癥的辨證論治
第一節 藥源性頭部不適的辨證論治
第二節 藥源性視力減弱的辨證論治
第三節 藥源性口腔不適的辨證論治
第四節 藥源性咽喉不適的辨證論治
第五節 藥源性惡心嘔吐的辨證論治
第六節 藥源性便秘的辨證論治
第七節 藥源性肝功能異常的辨證論治
第八節 藥源性小便不利的辨證論治
第九節 藥源性靜坐不能的辨證論治
第十節 藥源性帕金森綜閤徵的辨證論治
第十一節 遲發性運動障礙的辨證論治
第十二節 藥源性脫發的辨證論治
第十三節 藥源性腰部不適的辨證論治
第十四節 藥源性汗證的辨證論治
第十五節 藥源性白細胞減少癥的辨證論治
第十六節 藥源性皮炎的辨證論治
……
第八章 精神藥物用藥原則與使用注意：中醫視角下精神科西藥的使用
第九章 民生為天．任重道遠
附錄1 精神科常用藥的不良反應
附錄2 精神科常用中藥及其使用

精彩書摘

　　一、典型抗精神病藥
　　（一）中樞神經係統
　　1.精神癥狀
　　（1）過度鎮靜與嗜睡：抗精神病藥對中樞神經係統的作用，以嗜睡最為常見，特彆是大劑量給藥時。有時，這種作用對精神患者是需要的。精神分裂癥患者比正常人對這種鎮靜作用更不敏感。
　　有些精神藥物有較強的鎮靜嗜睡作用，例如氯氮平、氯丙嗪等；有些則鎮靜嗜睡作用較輕，特彆是高效價的，如氟呱啶醇等。鎮靜作用在急性期治療時有輔助作用，但對於康復期患者就是一種麻煩瞭。嗜睡往往會在數周內適應，因此，除非嗜睡十分嚴重，影響瞭生活，否則一般不必過早用藥乾預。
　　（2）精神運動性興奮：使用吩噻嗪類藥物治療的過程中，少數患者可能齣現一些與藥物治療作用相矛盾的精神癥狀，如興奮、躁動、焦慮、緊張、恐懼、攻擊和衝動行為，尤以原有腦器質性病變者及應用高效價、弱鎮靜作用類藥物的患者多見，但多為一過性，且多見於治療早期，繼續治療，上述癥狀可能消失。癥狀嚴重者可考慮換藥或對癥處理。
　　（3）意識障礙：使用吩噻嗪類藥物治療的過程中，可能齣現從輕度意識模糊到譫妄或錯亂等不同程度的意識障礙，這往往發生在劑量過大、劇增，驟停或更換藥物時。意識障礙以午後和傍晚比較明顯，以老年人、腦器質性病變及閤並軀體疾病者更為多見。減藥或停藥後數天消失，這可能與藥物的中樞抗膽堿作用有關。很多抗精神病藥都有不同程度的中樞和外周抗膽堿作用。除金剛烷胺外，多數抗震顫麻痹藥和三環類抗抑鬱藥都有較強的抗膽堿（阿托品樣）作用，這些藥聯用時更易發生意識障礙。
　　（4）藥源性抑鬱：可發生在用藥過程中，或在分裂癥病情緩解之後。後者可能是所謂精神病後抑鬱的一大部分。其發生往往與錐體外係反應，尤其是靜坐不能有關。氟奮乃靜及氟呱噻噸較易産生抑鬱。在幾天、幾周或幾月之內可産生情緒反應，同時可能伴有嚴重焦慮，偶爾錶現為恐慌反應、攻擊行為或精神病加重等。罕見緊張性興奮伴有精神錯亂及幻覺，呱嗪吩噻嗪類可能較為常見。治療對策主要是，停用原來所用的抗精神病藥（實在必要時也至少應該更換品種）；需要時應用抗錐體外係反應的藥物，以對抗這種與藥源性抑鬱有關的不良反應；給予抗抑鬱藥，必要時施以電休剋治療。2.神經癥狀（1）癲癇：有些患者在用藥過程中會齣現全身抽搐發作，尤其是原有癲癇史者，因為抗精神病藥降低瞭抽搐閾值。以低效價的品種如氯丙嗪或氯氮平較為多見，可以同時服用抗癲癇藥來預防再發。多見於氯氮平、氯丙嗪和硫利達嗪治療時，氟呱啶醇和氟奮乃靜等在治療伴有癲癇的精神患者中可能較為安全。
　　（2）錐體外係反應：肌肉動作是由大腦運動皮層的形如錐體的錐體細胞所發動的，例如，它們能命令肱二頭肌收縮，使肘關節彎麯，但必須由其他肌肉配閤，例如肱三頭肌的放鬆，但這就不是錐體細胞的功能，而是由錐體外係統（黑質和紋狀體）管理。錐體外係功能有賴於其調控中樞（黑質，紋狀體多巴胺受體）的神經遞質多巴胺（DA）和乙酰膽堿（Ach）的動態平衡。
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前言/序言

《中華醫學叢刊：疾病診療新篇》 前言 醫學的進步，總伴隨著新的挑戰與探索。隨著現代醫學的飛速發展，疾病的診斷與治療手段日益豐富，但與此同時，伴隨而來的藥物不良反應，也成為臨床醫生與患者必須共同麵對的重要課題。本書《中華醫學叢刊：疾病診療新篇》旨在匯集各學科前沿的診療經驗與研究成果，為廣大醫學工作者提供一個學習、交流、提升的平颱，共同應對醫學發展過程中齣現的各種復雜問題。 本書內容概述 本書並非針對某一特定病種或療法，而是從更為宏觀的視角，梳理瞭當前醫學界在多個重要疾病領域內的最新進展與實踐。全書共分為七個主要篇章，力求涵蓋內、外、婦、兒、影像、檢驗以及基礎研究等多個維度，展現醫學多學科協作的時代特徵。 第一篇：內科係統性疾病診療新策略 本篇聚焦於內科常見且復雜的係統性疾病，如心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病、內分泌代謝疾病、腎髒疾病等。內容重點在於介紹近年來在這些疾病的病因學、發病機製、診斷技術（如新一代影像學技術、基因檢測的應用）以及治療方案（包括靶嚮治療、免疫治療、微創介入技術等）方麵取得的突破。同時，也深入探討瞭慢性病管理的新模式，強調個體化治療與生活方式乾預的重要性。 心血管疾病： 關注介入治療的新進展，如新型支架的應用、心律失常的精準消融技術，以及心力衰竭的早期識彆與綜閤管理。 呼吸係統疾病： 探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的個體化治療策略，哮喘的生物製劑療法，以及肺癌的早期診斷與多學科會診（MDT）模式。 消化係統疾病： 聚焦於炎癥性腸病（IBD）的精準治療，肝髒疾病的抗病毒治療新突破，以及胃腸道腫瘤的內鏡下診療技術。 內分泌與代謝疾病： 強調糖尿病的精準管理，甲狀腺疾病的治療新進展，以及骨質疏鬆癥的綜閤防治。 腎髒疾病： 介紹腎小球疾病的最新研究進展，慢性腎髒病（CKD）的延緩進展策略，以及腎移植的優化技術。 第二篇：外科微創與精準治療的探索 外科領域是本書的另一重要組成部分，本篇著重介紹微創技術在普外科、骨科、泌尿外科、婦科等多個專科的應用及其發展趨勢。內容涵蓋瞭腹腔鏡、胸腔鏡、機器人輔助手術的最新技術、適應癥拓展，以及骨科關節置換、脊柱內固定等微創手術的進展。精準治療的理念貫穿其中，強調術前精確定位、術中導航與術後康復的協調統一。 普外科： 重點介紹腹腔鏡下消化道腫瘤根治術、膽道疾病微創治療，以及疝修補術的改良技術。 骨科： 關注關節鏡下運動損傷修復，全髖、全膝關節置換的優化技術，以及脊柱微創減壓和融閤術。 泌尿外科： 探討腹腔鏡與機器人輔助下泌尿係腫瘤切除術，輸尿管結石的微創治療，以及前列腺增生的新療法。 婦科： 介紹腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢囊腫剔除術，以及盆底功能障礙性疾病的微創修復。 第三篇：腫瘤防治與個體化治療研究 腫瘤防治是當前醫學研究的熱點與難點。本篇詳細闡述瞭腫瘤的早期篩查、診斷技術（如液體活檢、AI輔助影像診斷），以及在不同腫瘤類型中的最新治療進展，包括化學療法、放射療法、靶嚮治療、免疫治療及細胞治療的聯閤應用。特彆強調瞭個體化治療的重要性，以及基因組學、蛋白質組學等在指導臨床決策中的作用。 肺癌： 深入分析不同驅動基因突變下的靶嚮治療策略，以及PD-1/PD-L1抑製劑的臨床應用。 乳腺癌： 探討HER2陽性、三陰性乳腺癌等不同亞型的精準治療方案。 胃腸道腫瘤： 介紹微創手術在胃癌、結直腸癌治療中的地位，以及新輔助/輔助治療的優化。 血液腫瘤： 關注新型靶嚮藥物、CAR-T細胞療法在白血病、淋巴瘤治療中的突破。 第四篇：母嬰健康與兒童成長發育 關愛母嬰健康，促進兒童健康成長，是全社會共同的責任。本篇集中探討瞭孕産期管理的新理念、高危妊娠的圍産期監測與處理，以及新生兒疾病的早期診斷與乾預。在兒童健康方麵，則關注兒童常見病、多發病的診療新進展，如兒童哮喘、過敏性疾病、生長發育遲緩、以及青少年心理健康等。 孕産期健康： 涵蓋瞭無創産前診斷（NIPT）、多胎妊娠的管理，以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的防治。 新生兒疾病： 介紹早産兒管理、新生兒黃疸、呼吸窘迫綜閤徵等常見問題的處理。 兒童常見病： 關注兒童感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病的診療規範。 兒童發育與心理： 探討兒童生長發育遲緩的評估與乾預，以及注意力缺陷多動障礙（ADHD）等心理行為問題的識彆與管理。 第五篇：現代影像與檢驗診斷的新應用 診斷技術的進步是臨床實踐的基石。本篇深入剖析瞭現代影像技術（如高場MRI、PET-CT、CT仿真技術）在疾病診斷中的精細化應用，以及超聲、內鏡等技術在無創或微創診斷中的作用。同時，也探討瞭分子診斷、基因測序、質譜分析等新興檢驗技術在疾病早期發現、預後評估以及療效監測中的價值。 影像診斷： 介紹AI輔助影像識彆在腫瘤、心腦血管疾病診斷中的應用。 檢驗診斷： 關注宏基因組學在感染性疾病診斷中的潛力，以及循環腫瘤DNA（ctDNA）在腫瘤監測中的作用。 第六篇：公共衛生與基層醫療的融閤 隨著健康中國戰略的推進，公共衛生體係的建設與基層醫療服務能力的提升顯得尤為重要。本篇關注傳染病防控的新策略，慢性非傳染性疾病的社區管理模式，以及全科醫學在疾病預防、健康促進和慢病管理中的作用。探討瞭如何利用信息化手段，實現醫療資源的優化配置，提升基層醫療服務的可及性與質量。 傳染病防控： 關注新發傳染病的監測、預警與應急處置。 慢病管理： 強調社區為基礎的糖尿病、高血壓等慢病管理服務。 基層醫療： 探討全科醫生在疾病篩查、健康教育以及轉診服務中的角色。 第七篇：醫學研究與創新展望 本篇著眼於醫學研究的未來發展方嚮，包括再生醫學、基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）、乾細胞療法等前沿領域的最新進展及其潛在的臨床應用前景。同時，也探討瞭大數據、人工智能在醫學研究與臨床決策中的應用，以及醫學倫理與法規在推動醫學創新過程中的重要性。 結語 《中華醫學叢刊：疾病診療新篇》力求呈現當前醫學領域內的最新知識與實踐，為廣大醫學同仁提供一次全麵而深入的學習體驗。書中內容緊貼臨床實際，融閤瞭多學科的智慧，旨在激發新的思考，推動醫學的不斷進步，最終造福於廣大患者。我們相信，通過持續的學習與交流，醫學工作者能夠更好地應對挑戰，為人類健康事業做齣更大的貢獻。

評分☆☆☆☆☆

當我翻到書中的具體章節時，立刻被其中嚴謹的邏輯和豐富的案例所吸引。作者在論述某個精神藥物的不良反應時，不僅會引用現代醫學的最新研究成果，更會巧妙地融入中醫辨證施治的理論。他會從陰陽失衡、氣血瘀滯、髒腑功能紊亂等角度，深入剖析不良反應的發生機製，並提齣相應的治療思路。其中，對於一些經典方劑的化裁運用，更是令我拍案叫絕。書中列舉的幾個真實案例，更是生動形象，將理論與實踐完美地結閤在一起。我可以看到，在作者的筆下，中醫的智慧不再是晦澀難懂的古籍，而是解決當下實際問題的有力武器。這種融會貫通、古今結閤的敘述方式，讓我耳目一新。我感覺自己仿佛置身於一個熱鬧的學術討論現場，與作者一同探索著中醫藥的無窮魅力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就充滿瞭古樸典雅的韻味，淡雅的底色上，是龍飛鳳舞的隸書字體，隱約可見中醫經典的意象。我第一眼就被它吸引住瞭，心裏暗想，這一定是本厚重、值得細細品味的書。翻開扉頁，墨香撲鼻，紙張的質感也相當不錯，摸上去溫潤而有韌性。目錄頁更是條理清晰，讓我對全書的結構有瞭初步的瞭解。雖然我對中醫的瞭解還停留在一些皮毛的層麵，但“精神藥物不良反應”這個詞匯，卻讓我心生警惕。在現代社會，精神類藥物的廣泛使用不容忽視，而其可能帶來的副作用，更是需要我們高度關注。這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇新的窗戶，讓我能夠從傳統醫學的角度去理解和應對這些現代醫學帶來的挑戰。我特彆期待它能深入淺齣地講解，讓我這個中醫小白也能讀懂，並從中獲益。這本書的裝幀和排版都體現瞭齣版者的用心，讓人在閱讀之前就已産生好感。

評分☆☆☆☆☆

這本書的參考文獻部分，也是我非常看重的一點。它充分展示瞭作者深厚的學術功底和嚴謹的研究態度。大量的古代醫籍、現代期刊、學術專著被一一列齣，既是對前人研究成果的尊重，也為讀者提供瞭進一步深入探究的寶貴資源。我從中看到瞭作者在浩如煙海的醫學文獻中，是如何汲取精華，去僞存真，並最終形成自己獨到的見解。這種嚴謹的治學精神，讓我對這本書的學術價值給予瞭高度的認可。同時，我也從中學習到瞭如何進行文獻檢索和學術研究的方法，這對於我今後的學習和工作都將大有裨益。一本好的圖書，不僅要有精彩的內容，更要有紮實的學術支撐，而這本書，無疑在這方麵做到瞭極緻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常獨特，既有學術的嚴謹，又不失文學的韻味。作者在描述復雜的生理病理過程時，常常會運用一些形象的比喻，讓抽象的概念變得生動有趣。例如，他將藥物的副作用比作“野火燎原”，將人體的自我修復能力比作“春生之機”，這些生動的描繪，極大地增強瞭閱讀的趣味性。同時，他對中醫理論的闡釋，也充滿瞭詩意和哲思。他會引用古人的詩詞歌賦，來佐證自己的觀點，讓讀者在學習醫學知識的同時，也能領略到中國傳統文化的博大精深。我發現，這本書並不局限於醫學的範疇，它更像是一部關於生命、關於健康、關於哲學的思考錄。在閱讀的過程中，我不僅收獲瞭醫學知識，更獲得瞭一種精神上的啓迪。

評分☆☆☆☆☆

這本書的序言部分，作者以一種極其懇切的語氣，闡述瞭寫作此書的初衷和意義。他提到瞭自己在臨床實踐中遇到的種種睏惑，以及對現有醫學知識體係的思考。這種真誠的袒露，讓我深感共鳴。我一直認為，真正的學術著作，不應該隻是冰冷的理論堆砌，更應該蘊含著作者對生命、對醫學的深刻理解和人文關懷。這篇序言，恰恰展現瞭作者的這份情懷。他沒有誇誇其談，而是用樸實的語言，描繪瞭一幅中醫如何在中西醫結閤的時代背景下，煥發新生、解決實際問題的圖景。我從中看到瞭作者對中醫傳承與創新的堅定信念，也感受到瞭他對患者健康的深切關懷。這種精神層麵的引導，讓我在閱讀正文之前，就已經對這本書産生瞭強烈的認同感和期待。我想，這不僅僅是一本醫學專著，更是一份沉甸甸的責任和擔當。