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内容简介

　　《卫生政策学（第2版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·全国高等学校教材》旨在提供一套政策制定科学程序，即“高价值政策制定程序”，包括逻辑思路、操作步骤、常用方法。以明晰回答卫生政策制定者“最关心”的问题和政策研究者“最感兴趣”的问题。同时，明确双方如何才能围绕着共同的目标，取长补短和优势互补。《卫生政策学（第2版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·全国高等学校教材》为专著，核心内容的来源有四个途径：一是研究的积累。在国家杰出青年基金、自然基金重点项目等的资助下，百余项政策研究，以及围绕高价值政策制定程序的专题研究，长期积累形成了本书的核心内容。二是实践的检验。百余项政策研究产出的政策建议被采纳，转化为政策，取得了预期的社会效益，同时获得23项省部级科技成果奖，其中第10—11章是经典案例的介绍。三是研究与实践结合的感悟。20余年“研究和决策结合、研究与国情结合、理论与实践结合、多学科交叉融合”的体验，构成了第9章即“如何优势互补”的内容。四是20余年“卫生政策”的教学心得。

作者简介

　　郝模，1959年9月生，博士。现为复旦大学卫生政策教授，国家重点学科——社会医学与卫生事业管理——带头人，国务院学位委员会学科评议组成员。2000年国家杰出青年、2004百千万工程国家人选、1996年上海市十大杰出青年和教育部跨世纪人才。获省部级科技进步奖15项，包括中国高校科技进步一等奖2项，省部级科技进步二等奖4项。

内页插图

目录

第一章 概述
第二章 政策问题确认
第三章 政策问题根源分析
第四章 政策方案研制
第五章 政策方案可行性论证
第六章 政策执行
第七章 政策评价
第八章 确定政策去向
第九章 政策制定与政策研究的优势瓦补
第十章 政策制定与研究优势瓦补机制应用案例——SARS后完善疾病预防控制体系的研究与实践
第十一章 高价值政策制定程序应用案例——控制医疗费用过快增长的案例实证
教学建议
参考文献
中英文名词对照索引

精彩书摘

　　第二节 卫生政策学的发展
　　政策和政策研究古已有之，但把政策过程作为科学研究的对象，探讨并揭示其规律，却为时不长。19世纪50年代初，美国著名政治学家哈罗德·拉斯韦尔首次提出“政策科学”的概念，并对这一学科的内容进行了较为系统的阐述。20世纪80年代，政策科学传人我国，结合中国改革开放的实践及经济体制的转变，各领域的学者开始关注对政策科学的研究，政策学在我国逐渐发展起来。
　　一、卫生政策学的兴起
　　卫生政策学是从公共政策学中分化并发展起来的相对独立的研究领域，它的学科性质和特点属于公共政策学范畴，其理论基础、学科基础和方法学基础也来源于公共政策学，具有公共政策学的一般规律和特点。
　　同时，卫生政策学针对的是卫生系统，具有自己的系统构成和运作规律，卫生事业本身的性质、特点和规律会使得对卫生政策的研究在某些方面不同于其他公共领域。如卫生事业密切关联的是人类的生命和健康，在政策方案制定和选择、政策价值取向和评价、政策效果效率的测定等方面需要的不仅是技术问题，更需要重视伦理和价值观的考虑等。
　　卫生政策学（science of health policy）是在综合把握公共政策和卫生系统规律特点的基础上，研究卫生政策的制定、执行、评估、终结等卫生政策过程的一门科学。它以卫生政策为研究领域，以现实的卫生政策实践、卫生政策系统及卫生政策过程作为研究对象。基本目标是改善卫生政策决策系统，提高卫生政策制定质量。卫生政策学是一门应用性学科，与政策学的发展类似，产出高价值政策是学科的终极目的。
　　在吸收国内外政策理论的基础上，基于卫生事业发展的现实需要，本书认为卫生政策学的主要研究内容可以从以下几个方面来把握：在特定卫生领域内，如何从纷繁复杂的问题中抓住关键问题进行研究，即“如何才能找准问题”；如何能够透过现象看本质，深入分析问题产生的来龙去脉，为制定卫生政策服务，即“如何找到问题的根源”；如何能够有理有据地制定一个或若干高价值的卫生政策方案，即“如何研制治本策略”；如何从现实条件出发分析特定卫生政策方案实施的可行性，即“如何判断可行最优”；如何提高卫生政策的执行效果、如何识别并排除卫生政策执行中的障碍、如何发现和处理卫生政策执行中出现的新情况和新问题，即“如何严密执行”；如何科学地开展卫生政策评价活动，即“如何进行效果评价”；在建立评价反馈机制的过程中需注意什么，如何对特定卫生政策的未来归宿做出判断，即“如何科学确定政策的去向”等等。
　　二、卫生政策学发展的标准
　　政策的应用性特征，决定了政策学与政策实践和政策效果紧密相连，如何产出高价值政策（hi-valued poliey）是政策学的终极目的。要达到这一目的，既面临一系列困难，也存在相应的标准。
　　围绕政策学的应用性特征和终极目的，衡量政策学发展状况的基本标准有四项：一是现有的政策理论方法对政策制定者（policy maker）的指导性，即这些理论方法在多大程度上能够指导人们制定高价值政策；二是现有的政策理论方法对政策研究者（policy analyst）的指导性，遵循这些理论方法所展开的政策研究（policy analysis）对制定高价值政策能够产生多大的作用；三是遵循现有理论方法的指导，能否促使政策研究者和制定者优势互补、相互支撑；四是能否通过高价值的政策制定（policy making）、政策实践和政策效果，使政策学的理论方法在科学性、合理性、逻辑性和可操作性诸方面得到公认。
　　符合这四个标准，意味着我国的卫生政策学，在解决复杂社会问题时能够扮演举足轻重的角色；同时也标志着我国卫生政策学的发展进入良性循环，并在发展中奠定学科不可或缺的地位。反之，符合标准的方面越少，则表明学科发展中的困惑越多或越严重。下面围绕着四项标准简要介绍我国卫生政策学发展面临的挑战。
　　三、卫生政策学发展的挑战
　　（一）政策学如何为政策制定提供明晰的逻辑思路和方法
　　一般而言，政策制定者都期望能够制定出高价值的政策，在政策制定过程中，希望得到足够的理论支撑，一是借助政策理论，为政策制定提供明晰的指导思路；二是借助政策理论，为政策制定提供具体的操作步骤；三是借助政策理论，为政策制定提供可行的方法；四是遵循政策理论和方法所制定出的政策，能够在一定程度上保证其科学性、合理性、逻辑性、可操作性。
　　对于政策制定者来说，他们期望的政策理论和方法，是在科学性和合理性基础上，更具有逻辑性和可操作性。除了指明政策的自然过程和抽象原则，还要给予明晰的逻辑思路和合理框架，在操作上能够很好回答怎么做、用什么方法做、做好的标准是什么等问题。
　　因此，政策学除了研究理论上应该做什么，还要研究实践中怎么去做。即政策学如何既为政策实践提供明晰的逻辑思路，又如何能够为政策实践提供具体的操作步骤，这是我国卫生政策学发展面临的挑战之一。
　　例如在实践中，政策制定者都知道在一个特定领域必然存在着众多的问题，但是如何科学地把握关键问题、如何使关键问题优先进入政策议程而成为政策问题，现有的政策学理论缺乏具体的思路、步骤和方法，政策制定者在把握工作重点和关键问题时，不同的人、不问的职责、不同的部门有不同的认识，增加了协调与共识的难度。再如，针对特定的政策问题，需要挖掘出问题的根本原因才能制定有效的政策方案，政策理论对此有清醒的认识。然而．如何才能明确问题的根源和作用机制，依据怎样的操作步骤、采用什么样的分析方法才能确保根源分析的科学合理，卫生政策学也应给予明确的回答。
　　（二）政策理论和方法如何指导政策研究
　　政策学具有自己的基本研究程式，在理论和方法上对特定政策研究进行指导。一是准确把握政策的科学研究过程；二是明确在政策过程的各环节中，需要研究的重点、目标、内容、方法和可考核的标准；三是明确在每个环节的研究中，存在什么难点、如何消除；四是制定者和研究者在一个共同目标下，政策研究者应该承担什么任务。
　　现有的政策过程理论往往重视传统政治学的政治过程而轻视研究规范，政策研究方法多是一般性的调查、统计和分析方法，没有给出制定高价值政策与政策研究过程各个环节之间的对应关系。因此，现有政策理论和方法如何有效地实现对政策研究的指导，是卫生政策学发展面临的挑战之二：
　　政策研究者崇尚和强调科学性与合理性，但在现实中，政策理论和方法往往与政策研究分离。多数政策研究者未能准确掌握政策的科学研究过程，只是按照自己对“抽象模糊”概念的理解，根据自己的教育背景或按自己的兴趣，选用相应的一些方法开展政策研究，至于研究结果与制定高价值政策的关系、能够产生什么政策影响，只能成为随机的伴生结果。
　　例如，政策研究应该是超前研究，如此才能对特定政策的形成发挥有价值的影响。然而，目前许多政策研究往往是在一个特定政策出台之后进行的，即现行政策诱导出来的研究，这种“诱导”的色彩和“跟风、抢抓热点”的特征使政策研究的价值大大缩水。再如，政策研究不排除经验和直觉的价值，但总体应该建立在以定性定量论证为手段的循证基础之上。然而，目前不少的“政策研究”为经验型泛论或属于现状描述和推论可能存在的问题，并据此提出“对策建议”。缺少深入的分析，找出问题和对策之间直接的逻辑关系不明确，对策建议也并非根据根源和作用机制提出治本之策。
　　（三）政策研究和制定之间如何有机协作、优势互补
　　一般而言，政策制定者和研究者的总体受教育水平较高，均具有崇尚理性、强凋科学的基本特征。但由于彼此专业背景的差异、工作环境的不同，这两类人群的基本行为倾向受各自的角色规范影响，并按各自的理解和经验来制定和研究政策。由此，如何在政策理论和方法的指导下促进政策研究和制定之间有机协作、优势互补，这是卫生政策学发展面临的挑战之三。
　　……

前言/序言

　　政策优劣决定事业兴衰。
　　避免失败和追求成功是人之天性。对卫生政策制定者而言，最关心的是“怎么做才能制定出高价值政策”；政策研究者最感兴趣的莫过于“如何才能研究出高价值政策”。所以，高价值政策，是政策制定者和政策研究者共同追求的目标。
　　《卫生政策学》一书，旨在提供一套政策制定科学程序，即“高价值政策制定程序”，包括逻辑思路、操作步骤、常用方法。以明晰回答卫生政策制定者“最关心”的问题和政策研究者“最感兴趣”的问题。同时，明确双方如何才能围绕着共同的目标，取长补短和优势互补。
　　只要政策制定者和政策研究者双方：①围绕共同的目标；②共同遵循高价值政策制定程序；③各司其职、良性互动和优势互补，高价值政策就会成为影响我们生活的常态。
　　高价值政策制定程序，其基础是“思路符合逻辑、研究方法被公认、过程可操作、进展和结果可考核”，也就是在科学性和合理性基础上，强调政策制定过程的逻辑性和可操作性。高价值政策制定程序，其核心内容是“如何才能找准问题”、“如何找到问题的根源”、“如何研制治本策略”、“如何判断可行最优”、“如何严密执行”、“如何进行效果评价”，以及“如何科学确定政策的去向”等，即书中第2～8章的内容。
　　本书为专著，核心内容的来源有四个途径：一是研究的积累。在国家杰出青年基金、自然基金重点项目等的资助下，百余项政策研究，以及围绕高价值政策制定程序的专题研究，长期积累形成了本书的核心内容。二是实践的检验。百余项政策研究产出的政策建议被采纳，转化为政策，取得了预期的社会效益，同时获得23项省部级科技成果奖，其中第10～11章是经典案例的介绍。三是研究与实践结合的感悟。20余年“研究和决策结合、研究与国情结合、理论与实践结合、多学科交叉融合”的体验，构成了第9章即“如何优势互补”的内容。四是20余年“卫生政策”的教学心得。
　　本次修订，侧重在对高价值政策制定程序，尤其是各环节思路的进一步明晰，并力求将语言表达得更通俗易懂，期望能够为我国的卫生政策理论和方法，在科学性、合理性、逻辑性和可操作性方面有所完善，尽一份责任。
　　修订工作得到了卫生部项目资金监管服务中心张朝阳研究员、潍坊医学院马安宁教授、山东省潍坊市卫生和计划生育委员会王象斌副调研员的悉心指导与审校，也得到了教研室同仁及第1版教材著者的大力支持，在此一并表示感谢。同时，由于卫生政策教育在我国尚处在探索阶段，本书也只是此类教材的一方引玉之砖，其中肯定存在某些不足。不妥之处，望广大读者不吝指正。
　　本书适用于卫生管理、预防医学专业的本科和硕士生等各类学员的教材，也可以作为公共管理其他专业，尤其是政策制定者和研究者的参考阅读书籍。
　　郝模
　　2013年3月
卫生政策学（第2版）（附光盘）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·全国高等学校教材 电子书 下载 mobi epub pdf txt

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