內容簡介
《溫病條辨》一書,係清代著名醫傢、“溫病四大傢”之一的吳瑭(鞠通)所著,流傳甚廣。在溫病學諸多著作中,堪稱是一部全麵、係統、集大成、有創新、切實用的溫病學專著。中國中醫研究院自1978年招收首屆研究生起,即將《溫病奈辨》列為係統學習的四部古典醫著之一,並作為研究生專業必修的一門學位課程。《溫病條辨講解》就是作者在多年來給研究生講授《溫病條辨》的基礎上寫成的。
全書設總論與各論兩部分。在“總論”中係統介紹瞭中醫學對傳染病的認識兼評傷寒與溫病學派之爭。使讀者對溫病學的源流與發展、傷寒與溫病的關係及全書基本內容作全麵瞭解。在“各論”中,一是對《溫病條辨》原文逐條進行瞭講解。二是設“臨證意義”,提示辨證和運用的要點。三是列“臨床運用舉例”,選錄瞭吳瑭本人和現代十餘位著名中醫蒲輔周、趙紹琴、潘澄濂、高輝遠、米伯讓等運用《溫病條辨》理法方藥診治疾病的精彩醫案,其中也收錄瞭作者醫案,作為例證,幫助讀者學以緻用。
目錄
總論
第一章 中醫學對傳染病的一般認識
第一節 中醫學對傳染病的病因認識
第二節 中醫學對傳染病的病機認識
第三節 中醫學對傳染病診斷治療的認識
第四節 中醫學對傳染病預防的認識
第二章 評傷寒與溫病學派之爭
第三章 《溫病條辨》的基本內容
第一節 作者吳瑭生平及學術思想簡介
第二節 三焦、衛氣營血辨證論治體係
各論
捲首
問心堂溫病條辨自序
凡例
問心堂溫病條辨原病篇
捲一
上焦篇(法五十八條,方四十六首)
風溫 溫熱 溫疫 溫毒 鼕溫
暑溫
伏暑
濕溫 寒濕
溫瘧
鞦燥
補鞦燥勝氣論(法八條,方六首)
捲二
中焦篇(法一百零二條,方八十八首,外附三方)
風溫 溫熱 溫疫 溫毒 鼕溫
暑溫 伏暑
寒濕
濕溫(瘧、痢、疸、痹附)
鞦燥
捲三
下焦篇(法七十八條,方六十四首,圖一首,共二百三十八法,一百九十八方)
風溫 溫熱 溫疫 溫毒 鼕溫
暑溫 伏暑
寒濕(便血、咳嗽、疝瘕附)
濕溫(瘧、痢、疸、痹附)
鞦燥
附:方劑索引
精彩書摘
(3)或兩寸獨大“兩寸”,即兩手寸脈。兩手寸脈可診察人體心肺之氣。上焦溫病,病在心肺,所以在脈象上可以齣現兩手寸脈偏大的現象。可以齣現,並不等於必然齣現,所以原文謂“或兩寸獨大”。
(4)尺膚熱“尺膚”有兩種解釋:其一,指全身皮膚,見《靈樞·論疾診尺》所述;其二,指人體前臂的皮膚。吳鞠通原注:“尺膚熱,尺部肌膚熱甚”。看來吳氏這裏所指的尺膚,是指人體前臂部的皮膚。不過從溫病的臨床實際情況來看,溫病發熱多是全身發熱,前臂獨熱的情況不多,所以我們認為“尺膚熱”仍以解釋為全身皮膚發熱為好。
(5)午後熱甚指午後發熱或午後發熱加重。上述情況,屬陰虛者居多。溫病,從疾病性質來看,屬溫熱陽邪,陽盛則傷陰,多屬陰虛,所以說“午後熱甚”。
【臨證意義】
(1)本條列舉瞭上焦溫病的典型脈證,為臨床診斷上焦溫病提供瞭依據。
(2)午後發熱或午後熱甚的病癥,一般有以下三種情況:其一,陰虛發熱,此類發熱,除午後發熱為甚的特徵外,其他臨床錶現,均有陰虛癥徵,如文中所述:脈數或兩寸獨大,身熱,自汗,口渴等等;其二,血瘀發熱,此類發熱一般也多在午後,但有血瘀癥徵,如癥瘕積聚,口渴不欲飲,含漱為快,脈沉澀等等;其三,濕熱發熱,此類發熱一般也都在午後,但有濕熱癥徵,如本書上焦濕溫第四十三條中所述“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,麵色淡黃,胸悶不飢,午後身熱,狀若陰虛,病難速已”等等。本條在午後發熱或午後熱甚的辨證論治方麵,提齣瞭鑒彆診斷上的重要依據。
四、太陰風溫、溫熱、溫疫、鼕溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧,不在此例。
按:仲景《傷寒論》原文,太陽病但惡熱不惡寒而渴者,名日溫病,桂枝湯主之。蓋溫病忌汗,最喜解肌,桂枝本為解肌,且桂枝芳香化濁,芍藥收陰斂液,甘草敗毒和中,薑、棗調和營衛,溫病初起,原可用之。此處卻變易前法,惡風寒者主以桂枝,不惡風寒主以辛涼者,非敢擅違古訓也。仲景所雲不惡風寒者,非全不惡風寒也,其先亦惡風寒,迨既熱之後,乃不惡風寒耳,古文簡、質,且對太陽中風熱時亦惡風寒言之,故不暇詳耳。蓋寒水之病,鼕氣也,非辛溫春夏之氣,不足以解之,雖日溫病,既惡風寒,明是溫自內發,風寒從外搏,成內熱外寒之證,故仍舊用桂枝辛溫解肌法,俾得微汗,而寒熱之邪皆解矣。溫熱之邪,春夏氣也,不惡風寒,則不兼寒風可知,此非辛涼鞦金之氣,不足以解之。桂枝辛溫,以之治溫,是以火濟火也,故改從內經“風淫於內、治以辛涼、佐以苦甘”法。
桂枝湯方
桂枝六錢芍藥(炒)三錢炙甘草二錢生薑三片大棗(去核)兩枚
煎法服法,必如傷寒論原文而後可,不然,不惟失桂枝湯之妙,反生他變,病必不除。
……
前言/序言
現代著名老中醫名著重刊叢書(第四輯)·溫病條辨講解 下載 mobi epub pdf txt 電子書