医生懂你的心 心脏故事 人卫社 程蕾蕾.著 疾病防治 常见病防治 家庭医生 身心健康保 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117241427

商品编码：29546061967

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医生zui懂你的心 心脏故事
	定价	39.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2017年03月
	开本	16
	作者	程蕾蕾, 著
	装帧	平装
	页数	213
	字数	226000
	ISBN编码	9787117241427

内容介绍

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目录

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临床决策的艺术：现代医学中的诊断与治疗策略 作者：[虚构作者姓名] 出版社：[虚构出版社名称] ISBN：[虚构ISBN] --- 本书简介 在瞬息万变的现代医学领域，临床决策的能力是区分优秀医生与普通医生的关键。本书《临床决策的艺术：现代医学中的诊断与治疗策略》并非一本详述某一特定器官系统疾病的专著，而是聚焦于如何系统性、逻辑性地构建诊断思维链条，并在此基础上制定出个体化、循证的治疗方案。它旨在提升医务工作者，无论是初入职场的住院医师、寻求精进的专科医生，还是基层社区卫生服务人员，在面对复杂或常见疾病时的综合分析能力和实践智慧。 全书结构严谨，分为诊断思维的基石、常见病症的逻辑分析、复杂病例的系统管理、循证实践与伦理考量四大核心部分，共计三十章内容，力求覆盖临床工作中最核心的思维模型和操作流程。 第一部分：诊断思维的基石 (The Foundations of Diagnostic Reasoning) 本部分深入探讨了医学诊断过程背后的认知科学与逻辑框架。我们抛弃了单纯的知识堆砌，转而强调信息获取、鉴别诊断的构建与概率推理。 第一章：从主诉到初步印象——有效病史采集的艺术： 详细阐述了结构化面试技巧，如何通过非语言线索和提问顺序，迅速抓住病情的关键“切入点”。重点讨论了如何应对“非典型”主诉和患者的叙事偏差。 第二章：体格检查的深度与广度： 超越标准S-O-A-P记录格式，本书教授如何根据患者的初始信息，动态调整检查的侧重点，实现“有的放矢”的体检，并辨识那些容易被现代高科技影像设备掩盖的传统体征。 第三章：鉴别诊断树的构建与修剪： 介绍如何运用概率贝叶斯定理（Bayesian reasoning）来量化鉴别诊断列表中的可能性。内容包括“漏诊风险评估”和“排除性诊断的优先级排序”策略，确保常见且致命的疾病不会被遗漏。 第四章：实验室与影像学数据的“解读之眼”： 聚焦于数据背后的临床意义，而非单纯报告数值。探讨了生物标志物的动态变化趋势分析、影像学检查结果的敏感性与特异性在不同临床阶段的应用，以及如何避免“过度检查”的陷阱。 第五章：常见症状的系统性分析（如发热、疼痛、呼吸困难）： 这是一个模块化的章节，为每一个核心症状提供了从生理机制到鉴别诊断的完整思维导图，帮助读者快速建立对症状背后潜在病理的全面理解。 第二部分：常见病症的逻辑分析与分层管理 (Logical Analysis and Stratified Management of Common Conditions) 此部分将理论思维模型应用于日常临床中最常遇到的疾病，强调基于证据的临床路径选择，而非僵化的指南复述。 第六章：高血压的个体化目标设定与药物选择： 深入分析不同共病（如糖尿病、慢性肾病）对降压目标的影响，讨论“启动治疗”的最佳时机，并比较各类降压药物（ACEI/ARB、CCB、利尿剂）在不同老年人群体中的疗效与副作用谱。 第七章：急性冠脉综合征的快速分层与介入决策： 重点解析GRACE评分、TIMI评分等风险评估工具的实际应用，强调时间敏感性干预的重要性，并对NSTE-ACS和STEMI的差异化管理策略进行详细论述。 第八章：常见呼吸系统感染的抗生素“精准打击”： 关注社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的经验性治疗选择。详细介绍了根据病原学高危因素、当地耐药谱和患者免疫状态，制定“降阶梯”抗生素方案的流程。 第九章：糖尿病慢性并发症的早期筛查与干预： 探讨糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的筛查时间表，重点介绍新型降糖药物（如SGLT2i、GLP-1 RA）在心血管获益方面的最新研究进展及其在临床中的整合应用。 第十章章：胃肠道功能性疾病的排除与管理： 针对肠易激综合征（IBS）等常见病，本书强调在开始功能性诊断前，必须严格排除器质性病变（如炎症性肠病、乳糜泻）的流程，并提供针对不同IBS亚型的非药物和药物治疗策略。 第三部分：复杂病例的系统管理与多学科协作 (Systemic Management of Complex Cases and Multidisciplinary Collaboration) 现代医学的挑战往往是多系统、多因素交织的。本部分着眼于跨学科整合和长期慢病管理。 第十一章至第十五章：危重症管理中的思维捷径： 涵盖脓毒症的早期液体复苏与升压药选择、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的容量控制与呼吸机策略、急性肾损伤（AKI）的少尿期处理等关键环节，旨在建立危机中的“决策锚点”。 第十六章至第十八章：肿瘤伴随症状的优化控制： 探讨癌症患者常见的疼痛管理、恶病质（Cachexia）的营养支持策略，以及免疫治疗相关的特定不良事件（irAEs）的管理路径，确保患者的生活质量。 第十九章：心衰患者的容量状态评估与去负荷策略： 深入剖析充血性心力衰竭中“干体重”的动态概念，比较不同利尿剂的效能和电解质影响，以及心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择。 第二十章：多重用药（Polypharmacy）的风险识别与药物减量（Deprescribing）： 针对老年患者或复杂合并症患者，提供系统性的药物评审工具，识别潜在的药物相互作用，并制定安全、个体化的药物撤除计划。 第二十一章：慢性疼痛的生物-心理-社会模型整合： 突破单纯止痛的局限，介绍如何将物理治疗、心理干预（如CBT）和低剂量神经调节剂结合，以应对慢性非癌性疼痛的复杂性。 第四部分：循证实践、医患沟通与伦理考量 (Evidence-Based Practice, Communication, and Ethical Considerations) 本书的终极目标是培养具备高尚职业素养和批判性思维的临床医生。 第二十二章：如何批判性地阅读医学文献： 教授读者辨识高质量研究（RCTs、系统评价）的方法，理解P值、置信区间和临床显著性的区别，并将其转化为床旁决策。 第二十三章：将指南转化为个体化治疗方案： 讨论指南的局限性，即指南是基于“平均人”的建议。重点指导读者如何在患者的特定背景（如合并症、药物依从性、经济因素）下，对推荐级别进行灵活调整。 第二十四章：告知同意与知情决策（Informed Decision-Making）： 详细阐述如何以非专业术语向患者解释复杂的诊断和治疗方案，确保患者真正理解风险与获益，并积极参与治疗选择。 第二十五章：处理不确定性与不良结局： 探讨在医学干预无法达到预期效果，或发生并发症时，医生应如何进行专业、透明的沟通，维护医患信任。 第二十六章：医学伦理前沿：生命支持的启动与撤除： 针对临终关怀、高龄患者的复苏决策（DNR/DNI）提供清晰的伦理框架指导，强调尊重患者自主权和减轻痛苦的义务。 第二十七章：医疗质量与安全管理： 关注流程改进，从根本上减少医疗差错。涵盖根本原因分析（RCA）方法在常见流程失误中的应用。 第二十八章：数字医疗时代的临床决策支持： 探讨电子病历系统（EHR）中的决策支持工具如何辅助而非取代医生的思维，以及如何利用远程医疗提升基层诊断效率。 第二十九章：医学教育与导师制的传承： 为资深医生提供指导初级医生的有效反馈技巧和技能传授方法。 第三十章：专业倦怠（Burnout）的预防与管理： 认识到医生自身的健康是高质量医疗的前提，提供维护心理韧性和职业满足感的实用策略。 --- 《临床决策的艺术》是一本面向实践的工具书，它不教授具体的疾病名称，而是教授如何思考。通过严密的逻辑训练和对循证医学的深刻理解，本书旨在帮助临床工作者在复杂多变的医疗环境中，始终保持清晰的头脑，做出最符合患者最大利益的决策。本书内容涵盖了从基础诊断推理到高级伦理考量的全景图，是现代医学实践者提升专业能力的必备参考。

评分☆☆☆☆☆

《医生懂你的心：心脏故事》这本书，可以说是一本充满温度和智慧的医学科普读物。作者程蕾蕾女士用她细腻的笔触，为我们打开了一扇了解心脏世界的窗户。我特别被书中那些真实的心脏故事所打动，它们不仅仅是医学案例的堆砌，而是充满了人性的光辉和情感的温度。我从中看到了患者面对疾病时的挣扎与勇敢，也看到了医者在救治生命时的专业与仁心。这本书对于疾病防治的讲解，既有科学的严谨性，又充满了生活化的细节。它没有用晦涩难懂的专业术语，而是用通俗易懂的语言，将复杂的医学知识变得简单明了。例如，在介绍心血管疾病的预防时，书中给出了许多关于饮食、运动、睡眠等方面的建议，这些建议都非常具体，而且易于操作，让我觉得只要愿意去尝试，就能在日常生活中改善自己的健康状况。更让我惊喜的是，这本书对“身心健康”的强调，它提醒我们，心脏健康不仅仅是生理上的问题，更与我们的情绪、心态、生活方式息息相关。它鼓励我们学会与自己的身体对话，学会管理自己的情绪，学会以一种更积极、更平和的心态去面对生活。看完这本书，我感觉自己对心脏健康有了更全面、更深刻的认识，也对如何做一个更健康、更快乐的人有了更清晰的方向。

评分☆☆☆☆☆

翻开《医生懂你的心：心脏故事》，我首先被书名所吸引，它承诺了一种深度理解，一种超越表面症状的关怀。而程蕾蕾女士的笔触，果然没有辜负这份期待。她巧妙地将医学知识融入一个个生动的故事中，让原本可能令人望而生畏的心脏疾病变得触手可及。我尤其欣赏书中对那些“沉默的信号”的刻画，那些常常被我们忽略的身体微小变化，可能预示着不容小觑的健康隐患。作者没有以居高临下的姿态传授知识，而是像一位经验丰富的朋友，分享着她从医多年的观察与感悟。她笔下的医患互动，充满了真实的情感碰撞，有误解、有信任、有无奈，更有最终达成的默契和希望。这让我深刻体会到，在疾病面前，患者的内心世界是多么需要被看见和被理解。书中对常见病防治的解读，更是贴近生活，它不仅仅是告诉你“怎么做”，更是告诉你“为什么这么做”，从而增强了读者的主动性和依从性。例如，在谈到高血压的家庭管理时，她不仅列举了药物治疗，更强调了饮食、运动以及情绪调节的重要性，并将这些元素串联成一个完整的健康生活方案。这本书让我重新审视了“家庭医生”的意义，他们是健康的第一道防线，也是连接医疗体系与个人生活的桥梁，而这份连接，需要建立在深深的理解和信任之上。

评分☆☆☆☆☆

我之前对心脏病一直停留在一些模糊的认知里，觉得离自己很遥远，或者就是一些老年人才会遇到的问题。但是读了《医生懂你的心：心脏故事》之后，我的看法彻底改变了。《医生懂你的心：心脏故事》这本书，让我看到了心脏健康的重要性，以及它与我们日常生活息息相关的联系。程蕾蕾医生以一种非常贴近生活的方式，讲述了许多关于心脏的故事，这些故事有的是患者的亲身经历，有的则是她作为医生，与患者并肩作战的感人瞬间。她没有回避疾病的残酷，但也没有让故事充满绝望。相反，她用一种充满智慧和希望的笔触，描绘了人们如何在疾病面前展现出的坚韧和勇气。书中对常见病防治的讲解，非常实用。它不是那种空泛的理论，而是告诉你具体的、可以在日常生活中实践的方法。例如，关于如何识别心脏病的一些早期迹象，作者给出的描述非常具体，让我觉得如果我或者我的家人出现了类似症状，能够更早地引起警觉。而且，这本书让我对“家庭医生”这个角色有了更深刻的认识。他们不仅仅是开药、检查的专业人士，更应该是我们健康路上的伙伴，是能够理解我们、支持我们，并给予我们力量的人。这本书让我更加重视心脏健康，也让我对如何维护自己的身心健康有了更清晰的规划。

评分☆☆☆☆☆

《医生懂你的心：心脏故事》这本书，给我的感觉就像是在一个温暖的咖啡馆里，与一位见多识广的朋友聊天。程蕾蕾医生的文笔温润而有力，她没有使用华丽的辞藻，也没有故弄玄虚，而是用最朴实、最真诚的语言，讲述着与心脏相关的那些故事。我尤其喜欢她描绘的那些患者的内心独白，那些在病痛折磨下，对生命产生的最原始的困惑、恐惧与渴望。她通过这些故事，剥开了疾病的“外衣”，让我们看到了疾病背后那个鲜活的、有血有肉的个体。对我来说，这本书记载的不仅仅是医学知识，更是一份关于“如何更好地与自己的身体相处”的指南。书中关于疾病预防的部分，并不是一味地强调“禁忌”，而是引导读者去认识身体的信号，去调整生活习惯，去拥抱一种更健康、更积极的生活态度。例如，在讲述心脏病患者的心理调适时，她给出的建议非常具体，而且充满了人情味，让我觉得不是在被“教育”，而是在被“引导”。我从中学会了如何更理性地看待自己的身体状况，如何与家人沟通健康问题，以及如何更好地配合医生的治疗。这本书让我对“身心健康”有了更深刻的理解，它强调的是一种整体的和谐，而不是单一维度的完美。

评分☆☆☆☆☆

这本《医生懂你的心：心脏故事》真是让我眼前一亮。一直以来，我总觉得医生与病人之间存在着一道难以逾越的沟通鸿沟，尤其是在面对像心脏病这样复杂又充满未知的情感交织的疾病时。这本书，作者程蕾蕾以一种极其细腻和富有同情心的方式，将那些隐藏在冰冷医学术语背后的真实故事娓娓道来。我特别喜欢其中关于患者如何从最初的恐惧、否认，到接受现实、积极面对的转变过程的描写。这不仅仅是医学知识的普及，更是一次深刻的心灵对话。读着读着，我仿佛置身于病房，能感受到患者的每一次心跳的加速与平缓，能体会到家属的焦虑与期盼。书中对一些常见心脏病的早期症状、诊断过程以及治疗选择的讲解，用词通俗易懂，避免了枯燥的专业术语，让我这个普通读者也能清晰地理解。更重要的是，它强调了“身心健康”的整体观，提醒我们心脏健康不仅仅是生理层面的问题，情绪、压力、生活方式都扮演着至关重要的角色。在家庭医生这个角色上，这本书也给了我很大的启发，它让我意识到，真正的家庭医生，不仅要懂技术，更要懂人心，用温暖和理解去抚慰患者的伤痛，引导他们走上康复之路。看完之后，我对心脏健康的认识不再停留在“少吃油腻”这么简单的层面，而是上升到了一个更加立体和人性化的维度。