中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷 第3/三版 魚博浪 對疾病的臨床和病理均有較詳細的描述 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 神經影像學
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齣版社： 陝西科學技術齣版社

ISBN：9787536953178

商品編碼：27009291090

開本：16開

齣版時間：2014-04-01

頁數：776

字數：800000

中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷(第3版) 醫學 書籍 作  者:無 定  價:285 齣 版 社:陝西科學技術齣版社 齣版日期:2014-04-01 頁  數:776 裝  幀:精裝 ISBN:9787536953178

內容簡介

這是一部論述中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷的專著，全書共分20章，包括：顱腦CT和MR檢查特殊技術，顱內鈣化，顱內齣血，腦外液體聚積，腦室異常，大腦半球占位性病變，鞍區病變，橋小腦角區占位病變，小腦及四腦室區病變，鬆果體區及胼胝體病變，側腦室占位病變，顱內囊性病變，腦白質斑點狀、斑片狀病變及腦皮層病變，基底節和丘腦病變，環形強化和 腦膜強化，腦室周圍帶狀病變，腦乾病變，脊髓病變，推管內硬膜下病變，推管內硬膜外病變。每一章盡可能包括可能齣現的相 似徵象或發生在相同部位的各種相關疾病，對疾病的臨床和病理均有較詳細的描述，並著重討論其CT和MR錶現特點以及鑒彆診斷要點。 ●1顱腦CT和MR檢查特殊技術
●1.1彌散加成像1.1.1?概述
●1.1.2正常腦彌散加成像錶現
●1.1.3彌散加成像的臨床應用
●1.1.4彌散張力成像的臨床應用
●1.2腦灌注成像
●1.2.1腦CT灌注成像
●1.2.2腦MR灌注成像
●1.2.3腦灌注成像的臨床應用
●1.3氫質子波譜
●1.3.1概述
●1.3.2常見代謝産物氫質子波譜共振峰
●1.3.3氫質子波譜的臨床應用
●1.4CT和MR腦血管成像
●1.4.1概述
●1.4.2CT和MR腦血管成像的臨床應用
●1.5磁敏感加成像
●1.5.1概述
●1.5.2正常腦磁敏感加成像錶現
●1.5.3磁敏感加成像的臨床應用
●部分目錄

腦部影像學解析：從神經解剖到疑難鑒彆 本書旨在為神經影像學領域的研究者、臨床醫師以及相關專業學生提供一本全麵而實用的參考指南，深入剖析腦部常見疾病的影像學錶現，並著重於鑒彆診斷的策略與技巧。我們深知，準確的診斷是有效治療的基礎，而深入理解疾病的臨床錶現與病理生理機製，是實現精準影像鑒彆的關鍵。因此，本書將從神經係統的精妙解剖結構齣發，循序漸進地帶領讀者走進紛繁復雜的腦部影像世界，最終掌握鑒彆診斷的藝術。 第一章：神經解剖與影像學基石 理解腦部影像，離不開對神經解剖的清晰認知。本章將詳細闡述中樞神經係統的宏觀與微觀解剖結構，包括大腦皮層、腦葉、腦室係統、腦乾、小腦，以及重要的神經縴維束和血管係統。我們將結閤各種影像模態（如CT、MRI的不同序列）的成像原理，介紹不同結構在不同影像序列下的典型錶現。 顱骨與腦膜： 顱骨的形態、厚度、以及腦膜的解剖層次，在排除外傷、感染或腫瘤侵犯時至關重要。我們將討論顱骨的正常變異、常見的骨性病變以及腦膜的炎癥和腫瘤。 大腦： 從整體布局到腦葉的功能分區，我們都將進行細緻的梳理。特彆關注灰質和白質的區分，腦溝、腦迴的形態，以及它們在不同疾病狀態下的改變。我們將重點介紹腦皮層的形態異常，例如皮層發育不良，以及皮層下結構如基底節、丘腦、內囊等的重要解剖標誌及其在運動、感覺通路中的作用，並預示它們在相應病變中的影像改變。 腦室係統與腦脊液循環： 腦室的形態、大小、位置，以及腦脊液的生成、循環和吸收通路，是評估腦積水、腦室齣血、腦室壁異常的重要依據。本章將詳細介紹各腦室的解剖關係，並討論腦脊液循環受阻可能導緻的影像學錶現。 腦乾與小腦： 腦乾是連接大腦與脊髓的關鍵樞紐，小腦則負責協調運動和平衡。我們將詳細介紹腦乾的三個組成部分（中腦、腦橋、延髓）及其內部重要的神經核團和傳導束，以及小腦的解剖分區。這些區域的微小病變，往往會帶來顯著的臨床癥狀，而精確的影像定位至關重要。 血管係統： 腦部血液供應由頸內動脈、椎基底動脈及其分支構成，包括Willis環、大腦前、中、後動脈，以及分支動脈。本章將詳述各主要血管的走行、分布區域，以及它們在CTA、MRA上的顯示特點。理解血管解剖是診斷腦血管病、缺血性改變、血管畸形的基礎。 影像學技術基礎： 簡要迴顧CT和MRI的基本成像原理，特彆是CT的密度分辨能力和MRI的組織對比度優勢。我們將重點介紹MRI常用的序列，如T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、SWI、GRE、T2等，並闡述它們在顯示不同組織特性和病變中的作用。 第二章：常用影像學檢查技術與圖像解讀要點 本章將側重於臨床實踐中常用的影像學檢查技術，以及如何係統性地解讀這些影像。 CT掃描技術與應用： 介紹常規CT掃描、多層螺鏇CT、CT血管造影（CTA）等技術。重點講解CT平掃和增強掃描的圖像特點，以及在骨性結構、急性齣血、鈣化、骨摺等病變中的優勢。 MRI掃描技術與應用： 詳細介紹T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、SWI、GRE、T2等序列在腦部成像中的價值。我們將闡述不同序列對水、脂肪、血腫、水腫、腫瘤、炎癥、變性等病變的敏感性差異。同時，我們將介紹MRI增強掃描的應用，對比劑在腫瘤、炎癥、感染等病變中的強化模式，以及灌注成像、彌散張量成像（DTI）等高級序列在評估腦血流、神經縴維束完整性中的作用。 影像三維重建與後處理： 介紹三維重建技術（如MPR、VR、SSD）在展示復雜解剖結構、輔助手術規劃中的應用。 係統化圖像閱片流程： 強調按照一定的順序（如從外嚮內、從前嚮後）進行係統閱片，避免遺漏。我們將提供一套完整的閱片 checklist，涵蓋顱骨、腦膜、腦實質、腦室、血管、顱底等各個層麵。 第三章：急性腦血管病的影像診斷 腦血管病是導緻死亡和殘疾的主要原因之一，快速準確的影像診斷至關重要。 缺血性卒中： 重點介紹早期缺血性卒中的CT和MRI錶現，特彆是DWI序列在早期識彆缺血竈中的關鍵作用。我們將討論早期水腫、細胞毒性水腫、梗死竈的演變過程，以及梗死後齣血性轉化。 齣血性卒中： 詳細描述不同齣血部位（如腦齣血、蛛網膜下腔齣血、硬膜下血腫、硬膜外血腫）的CT和MRI錶現。我們將重點關注血腫的密度、形態、邊界，以及血腫周圍的組織水腫和腦壓迫錶現。 短暫性腦缺血發作（TIA）： 介紹TIA的影像學特點，以及在急性期可能齣現的影像學改變，並強調其與早期缺血性卒中的鑒彆。 血管畸形與動脈瘤： 介紹動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤、動脈瘤等在CT血管造影（CTA）、MR血管造影（MRA）及數字減影血管造影（DSA）上的影像錶現。 第四章：顱內腫瘤的影像鑒彆診斷 顱內腫瘤種類繁多，影像學特徵各異，準確鑒彆對於製定治療方案至關重要。 膠質瘤譜係： 從低級彆膠質瘤到高級彆膠質母細胞瘤，我們將詳細描述不同級彆的膠質瘤在CT和MRI上的形態、信號、強化特點，以及其侵襲性錶現。 轉移瘤： 介紹腦轉移瘤的多竈性、邊界、強化特點，以及常見的原發竈影像學綫索。 淋巴瘤： 闡述原發性中樞神經係統淋巴瘤（PCNSL）在免疫功能低下和免疫功能正常人群中的影像學差異。 腦膜瘤： 重點介紹腦膜瘤的好發部位、典型形態、硬膜尾徵、骨質改變以及增強掃描的錶現。 垂體腺瘤： 介紹垂體腺瘤的囊實性成分、鞍上 extension、視交叉壓迫等影像學錶現。 其他顱內腫瘤： 涵蓋生殖細胞瘤、神經節細胞瘤、血管母細胞瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤等少見但重要的顱內腫瘤。 腫瘤周圍改變： 深入分析腫瘤引起的腦水腫、占位效應、腦壓迫、腦脊液循環通路梗阻等繼發性改變。 第五章：感染性與炎癥性腦病的影像分析 感染與炎癥是導緻腦部疾病的重要原因，其影像學錶現多樣且復雜。 腦炎與腦膜炎： 介紹不同類型腦炎（如單純皰疹病毒腦炎、巨細胞病毒腦炎、自身免疫性腦炎）的影像學特徵，以及腦膜炎的徵象。 腦膿腫： 詳細描述腦膿腫的形成過程和不同階段的影像學錶現，包括病竈的邊界、囊性變、強化環、T2高信號水腫等。 結核瘤與肉芽腫： 區分腦結核瘤、真菌感染、寄生蟲感染等病變的影像學特點，特彆是其鈣化、囊變、強化模式的差異。 多發性硬化（MS）： 介紹MS的典型病竈特徵，如Demyelinating plaques的形態、分布（如periventricular, juxtacortical, infratentorial）、MRI序列錶現（T2高信號、DWI低信號、Gd增強等）。 自身免疫性腦病： 介紹如格林-巴利綜閤徵（GBS）、視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）等自身免疫性疾病的影像學徵象。 第六章：脫髓鞘疾病與遺傳代謝性疾病的影像學特徵 脫髓鞘疾病和遺傳代謝性疾病往往具有特徵性的影像學改變，為診斷提供重要綫索。 脫髓鞘疾病： 除瞭多發性硬化，還將涵蓋其他脫髓鞘疾病，如剋羅諾巴赫病（Krabbe disease）、異染性腦白質營養不良（MLD）等，分析其在MR上的特定錶現。 遺傳代謝性疾病： 重點介紹如雷氏綜閤徵（Reye syndrome）、高氨血癥（hyperammonemia）、氨基酸代謝異常、脂肪酸氧化障礙等引起的腦部改變，分析其對基底節、白質、灰質的特異性影響。 神經退行性疾病： 簡要介紹阿爾茨海默病、帕金森病、額顳葉癡呆等神經退行性疾病在MRI上的腦萎縮模式，以及部分疾病的特定異常信號。 第七章：外傷性腦損傷的影像學評估 外傷性腦損傷（TBI）的評估需要快速準確地識彆損傷部位和程度。 顱骨骨摺： 介紹不同類型的顱骨骨摺（如綫性骨摺、凹陷性骨摺、粉碎性骨摺）及其CT錶現。 腦挫裂傷： 描述腦挫裂傷的部位、大小、形態，以及腦實質齣血、水腫、軸索損傷的影像學特徵。 顱內齣血： 重點關注硬膜下血腫、硬膜外血腫、蛛網膜下腔齣血的CT和MRI錶現，以及血腫的演變過程。 彌漫性軸索損傷（DAI）： 介紹DAI的影像學診斷難點，特彆是SWI和GRE序列在檢測微齣血中的作用。 第八章：腦血管病之外的血管性病變 除瞭缺血和齣血，腦部血管還可能發生其他病變。 腦靜脈血栓形成（CVT）： 介紹CVT的影像學診斷，特彆是MRI的MRV序列在顯示靜脈血栓中的優勢。 血管炎： 介紹纍及腦血管的血管炎的影像學錶現，包括血管壁增厚、狹窄、閉塞等。 海綿狀血管瘤與腦血管畸形： 結閤前文，更深入地探討這些病變的影像學細微特徵，以及它們可能引起的繼發性齣血。 第九章：先天性腦部畸形與發育異常 先天性畸形是神經影像學中的一個重要分支，需要對胚胎發育有深刻理解。 神經管閉閤缺陷： 介紹脊柱裂、腦膨齣、無腦畸形等。 腦中綫結構異常： 如胼胝體發育不全、隔膜無腦、Holoprosencephaly等。 腦迴和腦溝異常： 如巨腦迴、小腦迴、皮層發育不良。 血管係統發育異常： 如動脈瘤、動靜脈畸形、卡薩巴赫-梅裏特綜閤徵（Kasa-bach-Merritt syndrome）。 腦室係統異常： 如腦積水、囊性病變。 第十章：腦部影像鑒彆診斷策略與疑難病例分析 本書的最後將迴歸到鑒彆診斷的核心，提供係統性的策略和分析方法。 基於影像學特徵的鑒彆： 總結不同病變的典型影像學錶現，並提供鑒彆樹或流程圖。 結閤臨床病史與體徵： 強調影像學檢查是臨床診斷的輔助手段，需要與患者的病史、癥狀、體徵相結閤。 多模態影像的協同應用： 討論如何根據具體病情選擇閤適的影像學檢查技術，以及如何整閤不同模態的影像信息。 疑難病例分析： 通過一係列具有挑戰性的病例，展示如何運用本書所學知識進行深入分析和鑒彆診斷。 本書的編寫力求嚴謹、實用，旨在為讀者提供一個清晰的思路，幫助他們在麵對復雜的腦部影像時，能夠迅速、準確地做齣判斷。我們相信，通過對神經解剖的深入理解、對影像技術的熟練掌握、以及對各種疾病影像學特徵的細緻辨析，每一位讀者都能在這個領域取得長足的進步。

評分☆☆☆☆☆

作為一名影像科的規培生，學習和掌握中樞神經係統影像的鑒彆診斷是我目前最重要的任務之一。我嘗試過很多教材和參考書，但很多內容都過於理論化，或者隻是簡單地列舉一些影像學徵象，缺乏深度和臨床指導意義。而這本書，給我帶來瞭全新的學習體驗。它不是那種枯燥的教科書，而是更像一位經驗豐富的老師，循循善誘地引導我進入中樞神經係統疾病影像診斷的殿堂。書中對每一個疾病的描述，都從臨床錶現入手，分析其發病機製，然後詳細解讀CT和MR上的影像特徵，最後還會提及病理改變。這種由錶及裏、由淺入深的講解方式，讓我能夠真正理解疾病的本質，而不是死記硬背影像徵象。書中大量的彩色圖片，既有清晰的CT和MR圖像，也有精美的病理切片，配閤文字描述，非常直觀。我尤其喜歡的是，書中經常會將一些易混淆的疾病進行對比分析，找齣它們之間細微的差異，這對於我這樣的初學者來說，簡直是“雪中送炭”。它幫助我建立瞭一個清晰的鑒彆診斷框架，讓我不再感到迷茫。即使是對一些復雜的概念，作者的講解也非常到位，通俗易懂，讓我能夠快速掌握。這本書不僅提高瞭我的知識儲備，更重要的是，它教會瞭我如何去思考，如何去分析，如何去做齣準確的鑒彆診斷。

評分☆☆☆☆☆

我是一名神經外科醫生，日常工作中需要大量的閱片，尤其是在術前評估和術後隨訪階段，對神經係統疾病的準確鑒彆診斷至關重要。之前，我常常需要藉助各種期刊論文和臨時搜集的資料來輔助診斷，效率並不高，而且有時候信息碎片化，難以形成完整的認知。這本書的齣現，可以說是我的一大福音。它以一種非常係統和全麵的方式，將CT和MR在各種中樞神經係統疾病中的鑒彆診斷要點進行瞭梳理和總結。我特彆欣賞的是，書中對於各種疾病的臨床特點描述得非常到位，這些臨床信息往往是影像診斷的重要綫索，能夠幫助我們快速縮小診斷範圍。同時，書中對病理的深入闡述，也讓我更加理解瞭影像錶現背後的生物學基礎，例如，為什麼某種疾病在MR上的T2加權像上會呈現高信號，這背後涉及到哪些組織學改變。這種將臨床、影像和病理融為一體的講解方式，對於我們外科醫生來說，能夠更好地理解影像科提供的報告，並在手術決策中更加胸有成竹。書中大量的精選病例，涵蓋瞭各種罕見病和少見病，這對於拓寬我們的視野，提高對疑難病例的診斷能力非常有幫助。即使是一些常見的疾病，書中也提供瞭非常細緻的鑒彆點，避免瞭誤診漏診的可能性。這本書的排版和組織結構也非常清晰，方便查閱，而且語言簡潔明瞭，術語專業準確，讀起來毫不費力。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，中樞神經係統的影像學診斷都是一個充滿挑戰的領域，尤其是在麵對那些病竈形態復雜、影像錶現相似的疾病時，鑒彆診斷的難度更是呈幾何級數增長。我一直對神經影像學有著濃厚的興趣，也閱讀過不少相關的書籍，但很多時候，讀完之後仍然感覺意猶未盡，對於一些關鍵的鑒彆要點，總覺得需要更深入的剖析。直到我偶然翻閱瞭這本《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》第三版，纔真正找到瞭我一直在尋找的那種“醍醐灌頂”的感覺。這本書最大的亮點在於，它不僅僅是羅列疾病的影像學特徵，更是將疾病的臨床錶現和病理生理改變緊密地結閤起來，讓讀者能夠從更宏觀、更本質的角度去理解影像的變化。例如，在討論某一種腦腫瘤時，書中不僅詳細描述瞭CT和MR上的典型錶現，還會追溯其起源、生長方式，以及在不同病理分期下的影像演變規律。這種“知其然，更知其所以然”的解讀方式，極大地加深瞭我對疾病的理解，也幫助我建立瞭一個更係統、更牢固的鑒彆診斷思路。書中的配圖也非常精良，大量的真實病例影像，配閤清晰的標注和對比，讓抽象的文字變得直觀生動。我尤其喜歡其中對一些鑒彆睏難病例的深入探討，作者通過對不同疾病在臨床、影像、病理上的細微差異進行抽絲剝繭般的分析，為我們提供瞭一套非常實用的鑒彆“工具箱”。這本書不僅適閤臨床一綫影像科醫生，也對神經內科、神經外科、兒科等相關專業的醫生，甚至對想要深入瞭解神經影像學的學生都具有極高的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

在我的學習生涯中，總是遇到一些“卡點”，尤其是在學習中樞神經係統疾病的影像診斷時。很多書籍提供瞭大量的影像圖片，但是對於這些圖片背後所代錶的疾病，以及不同疾病之間的鑒彆，往往描述得不夠深入，甚至有些流於錶麵。而這本《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》第三版，則是我遇到的最令人驚喜的一本書。它沒有單純地堆砌影像，而是將臨床、病理和影像三者完美地結閤起來。我發現，在閱讀過程中，我不僅僅是在看圖片，更是在學習如何“讀懂”圖片，如何將圖片與患者的實際病情聯係起來。書中對於一些相對少見的疾病，例如，某些遺傳性神經係統疾病、寄生蟲感染引起的腦部病變等，都有非常詳盡的描述，這極大地拓展瞭我的視野。而且，書中對於一些同類疾病的鑒彆，例如，腦轉移瘤的鑒彆、淋巴瘤與腦炎的鑒彆等，都提供瞭非常清晰的思路和方法。它讓我認識到，影像診斷並非孤立的存在，而是需要與臨床信息、病理基礎相結閤的綜閤性學科。書中的章節安排也十分閤理，循序漸進，即使是初學者，也能在作者的引導下，逐步建立起對復雜疾病的認知。這本書為我提供瞭一個非常堅實和全麵的學習平颱，讓我對中樞神經係統的影像診斷充滿瞭信心和興趣。

評分☆☆☆☆☆

我對神經係統疾病的影像診斷一直抱有極大的好奇心，尤其是在CT和MR技術飛速發展的今天，如何利用這些先進的影像技術來準確地識彆和區分各種疾病，一直是我的關注點。這本書就像一座寶庫，為我打開瞭通往中樞神經係統影像鑒彆診斷世界的大門。它不僅提供瞭海量的病例資料，更重要的是，它提供瞭一種思維方式。作者在書中對於一些復雜的疾病，比如各種類型的腦炎、脫髓鞘疾病、腦血管病變等，都進行瞭深入的剖析，詳細闡述瞭它們在CT和MR上的錶現，以及如何從臨床癥狀、病程進展、實驗室檢查等方麵進行綜閤判斷。我特彆欣賞書中對於一些“迷惑性”徵象的解釋，例如，為什麼某種病變在CT上顯示不明顯，而在MR上卻異常清晰；或者為什麼兩種看似不同的疾病，在影像上卻有相似之處。作者通過對這些細微之處的講解，幫助我建立瞭對影像特徵的更深刻理解，也讓我學會瞭如何識彆那些容易被忽視的關鍵綫索。書中對於病理的描述也非常恰當，不過度深入，但足以支撐起對影像錶現的理解，這對於非病理專業的讀者來說是非常友好的。總的來說，這本書的價值不僅僅在於知識的傳授，更在於其對診斷思維的啓發和培養，讓我能夠更有信心地去麵對各種中樞神經係統影像診斷的挑戰。