皮膚性病學高級教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張學軍 著

圖書標籤:

• 皮膚性病學
• 皮膚病學
• 性傳播疾病
• 診斷學
• 治療學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 高級教程
• 皮膚科
• 性病科

店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 人民軍醫齣版社

ISBN：9787509139622

商品編碼：26795693445

包裝：平裝

齣版時間：2010-10-01

基本信息

書名：皮膚性病學高級教程

定價：210元

作者：張學軍

齣版社：人民軍醫齣版社

齣版日期：2010-10-01

ISBN：9787509139622

字數：

頁碼：485

版次：1

裝幀：平裝

開本：16

商品重量：1.103kg

編輯推薦

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《皮膚性病學高級教程》由高級衛生專業技術資格考試指導用書編輯委員會中華醫學會組織編著。

內容提要

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《皮膚性病學高級教程》由衛生部人纔交流中心《中國衛生人纔》雜誌社和中華醫學會共同組織具的專傢共同編寫，按照國傢對高級衛生專業技術資格人員的專業素質要求，集中、準確地介紹瞭皮膚性病學的基本理論和臨床理論技術，重點闡述瞭皮膚性病專業、外發展現狀和發展趨勢等前沿信息。全書共分三篇35章，詳細介紹瞭皮膚病的診斷學與治療學、病理性皮膚病、細菌性皮膚病、反應性皮膚病、性傳播疾病等，書後附衛生部皮膚性病專業副高級、正高級資格考試大綱，是擬晉升高級職稱的應試者考前復習指導用書，並能提高主治醫師以上職稱醫務人員臨床診斷、會診、科研、帶教和臨床教學水平。《皮膚性病學高級教程》具有性、實用性和先進性，是高年資皮膚性病一綫人員案頭書。《皮膚性病學高級教程》配有多媒體光盤，包含近1000道試題，2套綜閤性模擬試題。試題由知名專傢親自擬定。通過實踐演練，幫生掌握衛生專業機考操作知識和技巧。

目錄

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作者介紹

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文摘

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插圖：



正常情況下部分基底細胞（30％～50％）可不斷進行分裂，新生的細胞不斷嚮上移動，到達棘層下部時可再分裂2～3次，然後失去分裂能力，因此，又把基底層和棘層閤稱為生發層（malpighianlayer）。基底層細胞的分裂周期平均為311h。細胞由基底層移至顆粒層上部約需14d，再移至角質層上部又需14d，總稱為錶皮通過時問或更替時間。
在電鏡下，基底細胞胞質內有無數遊離核糖體，在核的周圍有較多的綫粒體。細胞內含有許多張力細絲，其直徑約5nm，走嚮常與錶皮錶麵垂直。胞質中還含有肌動蛋白、輔肌動蛋白和微絲微管，可使分裂後的基底細胞嚮上移動。在核的上方常有黑素復閤體排列成帽狀或成群存在。
橋粒（desmosome）又稱黏著斑（macula adherens），由相鄰細胞的細胞膜發生卵圓形緻密增厚而共同構成。橋粒呈圓形或橢圓形小體，電鏡下呈盤狀，直徑為O.2～0.5um，厚30～60nm。在構成橋粒的相鄰細胞膜內側各有一增厚的盤狀附著闆，長0.2～0.3um，厚約30nm，電子密度較高。有許多直徑約為10nm的張力細絲呈襻狀附於附著闆上，其兩端均反摺嚮胞質內。橋粒具有很強的抗牽張力，通過相鄰細胞間細絲網的機械性連接，形成一連續的結構網，使細胞間的連接更為牢固。
半橋粒（hemidesmosome）是由基底細胞嚮真皮側有不規則的多個胞質突起，形成的附著斑塊（attachment plaque），胞質中的角蛋白張力細絲附著於這些斑塊上並摺嚮胞質內。

序言

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皮膚的秘密：從宏觀到微觀的探索之旅 本書旨在為您打開一扇通往皮膚深處的大門，以一種前所未有的深度和廣度，揭示皮膚這一人體最大器官的奧秘。我們將跳齣傳統的疾病分類框架，從分子層麵、細胞層麵、組織結構，乃至整體生理功能齣發，係統性地闡述皮膚的構造、生理功能及其在健康與疾病中的關鍵作用。這是一次集科學性、係統性與前瞻性於一體的深度探索，旨在為讀者構建一個全麵、立體、貫通的皮膚認知體係，無論您是皮膚科的執業醫師，還是對皮膚科學充滿好奇的科研人員，亦或是渴望深入瞭解自身健康的讀者，都將從中獲益匪淺。 第一章：皮膚的基石——胚胎發育與結構起源 我們將從最源頭開始，追溯皮膚生命的起源。皮膚，作為人體最早形成的器官之一，其復雜的結構並非一蹴而就。本章將詳細剖析皮膚在胚胎發育過程中的每一個關鍵階段。我們將深入瞭解外胚層如何分化形成錶皮，中胚層如何演變成真皮，以及神經脊細胞在皮膚附屬器（如毛發、指甲、皮脂腺、汗腺）發育中所扮演的關鍵角色。您將瞭解到不同胚層細胞的信號通路、轉錄因子以及它們之間精妙的相互作用，是如何決定皮膚細胞的命運和皮膚結構的最終形態。我們將探討早期胚胎發育中的一些關鍵分子標記物，以及與皮膚發育異常相關的遺傳基因。這一章節的學習，將為理解成人皮膚的結構和功能奠定堅實的基礎，幫助您理解許多先天性皮膚疾病的發生機製。 第二章：皮膚的微觀世界——細胞類型、功能與相互作用 步入皮膚的微觀世界，我們將逐一解構構成皮膚的各種細胞。錶皮不僅有我們熟知的角質形成細胞，還有充滿活力的黑色素細胞、執行免疫監視的朗格漢斯細胞、以及觸覺感受器——默剋爾細胞。我們不僅會詳細描述每種細胞的形態學特徵，更會深入探討它們的分子生物學特性、代謝途徑、信號轉導通路以及它們在皮膚生理功能中的具體貢獻。例如，角質形成細胞的周期性增殖、分化和角化過程，以及這些過程如何受到生長因子、細胞因子和細胞外基質的影響。我們將詳細講解黑色素細胞如何閤成黑色素，以及黑色素在紫外綫防護中的重要性。同時，我們將深入研究真皮中的成縴維細胞、巨噬細胞、肥大細胞、淋巴細胞等，它們是如何協同工作，維持皮膚的結構完整性、參與免疫應答以及促進傷口愈閤。此外，本章還將重點關注不同皮膚細胞類型之間的相互作用，例如角質形成細胞與免疫細胞之間的對話，以及它們如何形成一個高度協調的微環境。 第三章：皮膚的守護者——屏障功能與免疫防禦 皮膚的第一道防綫，便是其卓越的屏障功能。本章將以精細的視角，剖析皮膚如何抵禦外界的侵襲。我們將深入研究角質層的結構組成，包括角蛋白、脂質（如神經酰胺、膽固醇、脂肪酸）和天然保濕因子（NMF），以及它們是如何協同作用，形成一個堅不可摧的物理屏障。我們將探討錶皮細胞間緊密連接（如緊密連接、橋粒）的功能，以及它們在維持細胞間通透性和防止病原體入侵中的作用。 然而，屏障功能並非皮膚唯一的防禦手段。我們將詳細闡述皮膚的免疫係統，這是一個復雜而高效的防禦網絡。我們將深入研究皮膚中的固有免疫細胞（如樹突狀細胞、巨噬細胞、中性粒細胞）和適應性免疫細胞（如T細胞、B細胞）的分布、激活機製以及它們在識彆和清除病原體、參與炎癥反應中的作用。我們將探討皮膚局部免疫應答的特點，例如皮膚淋巴組織（SALT）的構成及其功能。此外，本章還將涉及皮膚如何通過分泌抗菌肽、細胞因子等分子，來主動抵禦微生物的入侵。 第四章：皮膚的生命力——新陳代謝、生長與再生 皮膚並非靜止的結構，而是一個充滿活力的動態器官。本章將聚焦皮膚的新陳代謝、生長與再生機製。我們將深入探討皮膚細胞的能量代謝，包括糖酵解、有氧呼吸以及脂肪酸氧化等過程，以及它們如何為皮膚的生理活動提供動力。我們將詳細講解錶皮細胞增殖、分化和死亡的周期調控，以及這些過程如何維持皮膚的穩態。 更重要的是，我們將揭示皮膚強大的再生能力。從微小的傷口愈閤，到大麵積創傷的修復，皮膚展現齣驚人的恢復力。本章將詳細闡述傷口愈閤的各個階段：炎癥期、增殖期和重塑期。我們將分析在這些階段中發揮關鍵作用的細胞因子、生長因子、趨化因子以及細胞外基質重塑酶。我們將深入研究乾細胞在皮膚再生中的作用，特彆是錶皮乾細胞和真皮成縴維細胞的自我更新和分化能力。此外，本章還將探討影響皮膚生長與再生的內外因素，例如激素、營養物質、年齡以及環境因素。 第五章：皮膚與外界的對話——感覺、體溫調節與物質交換 皮膚不僅是身體的屏障，更是我們與外界溝通的橋梁。本章將深入探討皮膚在感知、體溫調節和物質交換中的復雜功能。我們將逐一介紹皮膚中的各種感覺感受器，包括觸覺、壓覺、痛覺、溫度覺以及本體感覺感受器。我們將詳細闡述這些感受器如何將物理和化學信號轉化為神經電信號，以及這些信號如何通過神經通路傳遞到中樞神經係統，形成我們對外界環境的感知。 體溫調節是皮膚的另一項至關重要的功能。本章將詳細解析皮膚如何通過血管舒縮（如血管收縮和舒張）、汗液分泌以及毛發的竪立等機製，來維持體溫的恒定。我們將探討在寒冷和炎熱環境下，皮膚的相應反應機製。 最後，我們將關注皮膚的物質交換功能。雖然皮膚的屏障功能限製瞭大量物質的進齣，但它仍然是某些物質（如氧氣、二氧化碳、維生素D）進行交換的場所。本章將討論皮膚如何參與氣體交換，以及皮膚在紫外綫照射下閤成維生素D的過程。同時，我們也將探討某些外用藥物如何通過皮膚滲透，發揮局部或全身的治療作用，以及皮膚屏障的完整性對藥物吸收的影響。 第六章：未竟的探索——皮膚的未來研究方嚮 盡管我們對皮膚的認識已經取得瞭長足的進步，但其深邃的奧秘仍有待我們進一步發掘。本章將展望皮膚科學的未來研究方嚮，為您呈現前沿的研究熱點和潛在的突破性進展。我們將探討皮膚微生物組（microbiome）在維持皮膚健康與疾病發生中的作用，以及如何通過調控微生物組來治療皮膚疾病。 精準醫學在皮膚領域的應用將是未來的重要方嚮。我們將討論如何利用基因組學、蛋白質組學、代謝組學等高通量技術，深入瞭解個體皮膚的差異性，並在此基礎上開發更具針對性的診斷和治療策略。再生醫學在皮膚修復與重建領域的應用前景也十分廣闊，例如利用乾細胞療法、組織工程技術來修復受損皮膚。 此外，我們還將關注皮膚與係統性疾病之間的關聯，以及皮膚在衰老過程中的分子機製。研究皮膚的抗衰老策略，以及開發更有效的皮膚疾病治療新方法，例如靶嚮藥物、基因療法等，都將是未來研究的重點。本章旨在激發讀者對皮膚科學更深層次的思考，並鼓勵更多人投身於這一充滿活力的領域。 本書以其宏大的敘事框架，精細的微觀剖析，以及前瞻性的視野，為您提供瞭一次關於皮膚的全麵、深刻的知識盛宴。我們相信，通過閱讀本書，您將對皮膚這一人體最重要的器官有一個全新的、更完整的認識，並能更好地理解其在健康和疾病中所扮演的角色。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在校的醫學生，一直對皮膚科領域充滿熱情，所以毫不猶豫地入手瞭這本《皮膚性病學高級教程》。這本書的深度和廣度都令人驚嘆，它完美地彌補瞭我們在基礎課程中學到的知識空白。作者在編寫時，無疑投入瞭大量的精力和心血，纔能將如此龐雜的醫學信息梳理得井井有條。特彆值得稱贊的是，書中對各種皮膚病的鑒彆診斷進行瞭非常細緻的分析，列舉瞭許多容易混淆的疾病，並提供瞭清晰的鑒彆要點，這對於我們這些正在學習臨床診斷的學生來說，簡直是福音。而且，書中對於一些疑難雜癥的討論，也展現瞭作者深厚的臨床經驗和獨到的見解。除瞭文字內容，書中包含的豐富高質量的彩色圖片，為我們提供瞭直觀的學習素材，很多疾病的典型錶現，通過圖片就能一目瞭然，大大提升瞭學習效率。這本書的參考文獻也非常詳實，為我們進一步深入研究提供瞭寶貴的綫索。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《皮膚性病學高級教程》的時候，我最直觀的感受就是它的厚重感，沉甸甸的，一看就是內容豐富。作為一名有一定臨床經驗的醫生，我一直在尋找一本能夠幫助我拓展知識邊界、提升臨床思維的書籍，而這本書恰好滿足瞭我的需求。它並沒有停留在對常見疾病的描述上，而是深入探討瞭一些少見病、難治病的發病機製和最新的治療進展。我特彆喜歡書中關於皮膚附屬器疾病的章節，例如脫發和痤瘡，作者不僅從生理學角度進行瞭深入剖析，還結閤瞭內分泌、免疫和營養等多個學科的知識，給齣瞭非常全麵的解決方案。書中對藥物不良反應的討論也十分詳盡，列舉瞭各種可能齣現的副作用，以及相應的處理方法，這對於提高用藥安全性非常有幫助。此外，書中對一些新型治療技術，如光動力療法、激光治療等，也進行瞭詳細的介紹，並給齣瞭相關的臨床應用指南，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太超齣我的預期瞭！我原本以為“高級教程”會是那種枯燥乏味的教科書，但事實恰恰相反。作者的語言風格非常親切，仿佛在與一位經驗豐富的老師對話。他能夠用非常通俗易懂的方式解釋那些聽起來很專業的概念，並且會不斷地引導讀者去思考。例如，在講到一些罕見的皮膚腫瘤時，作者並沒有簡單地羅列癥狀，而是深入淺齣地分析瞭其發生發展的分子機製，並結閤大量的影像學資料，包括CT、MRI和病理切片，讓我們能夠清晰地看到疾病的形態和演變。我最佩服的是，書中對一些治療方法的討論，不隻是列齣藥物名稱和劑量，而是會詳細分析不同治療方案的優缺點，以及在不同臨床場景下的適用性，甚至還會提到一些最新的靶嚮治療和免疫治療的研究成果，這讓我看到瞭皮膚病學發展的無限可能。書中還包含瞭大量的圖錶和流程圖，將復雜的診斷思路和治療路徑可視化，大大降低瞭閱讀門檻。總而言之，這本書不僅僅是一本學習資料，更像是一次與皮膚病學領域頂尖專傢的深度交流。

評分☆☆☆☆☆

這本《皮膚性病學高級教程》的封麵設計就相當吸引人，配色沉穩，字體清晰，一看就充滿瞭學術氣息。翻開第一頁，精美的排版和高質量的插圖立刻讓我眼前一亮。雖然我不是皮膚科醫生，但齣於對皮膚健康的好奇，我還是購買瞭這本書。我一直覺得皮膚問題非常直觀，但背後的原因卻往往復雜多變，需要專業的知識纔能深入理解。這本書的章節設置非常閤理，從基礎的皮膚生理結構講起，循序漸進地深入到各種疾病的病因、病理、診斷和治療。我尤其對其中關於皮膚屏障功能和免疫機製的部分很感興趣，這些內容對於理解濕疹、銀屑病等慢性皮膚病的發生發展有很大的啓發。書中的案例分析也非常詳實，結閤圖片描述，讓抽象的醫學知識變得生動形象，很容易就能將理論與實際聯係起來。我特彆喜歡它在介紹不同疾病時，會穿插一些曆史上的經典病例和前沿的研究進展，這使得閱讀過程充滿瞭探索的樂趣。即使是初次接觸皮膚病學，也能被書中嚴謹的邏輯和豐富的知識所摺服。

評分☆☆☆☆☆

我對皮膚病學一直是抱有濃厚興趣的，尤其是在工作中遇到一些棘手的病例時，總希望能有更專業的指導。這本《皮膚性病學高級教程》簡直是我的“及時雨”。它的內容覆蓋麵非常廣，從常見的銀屑病、濕疹，到相對罕見的皮膚淋巴瘤、遺傳性皮膚病，幾乎囊括瞭所有重要的皮膚疾病。作者在講解時，邏輯清晰，條理分明，能夠將復雜的病理生理過程講解得通俗易懂。我尤其欣賞書中對兒童皮膚病和老年人皮膚病的特殊性進行瞭單獨的討論，這對於臨床實踐非常有指導意義。而且，書中還對一些性傳播疾病的診斷和治療提供瞭非常實用的建議，並強調瞭預防的重要性。書中穿插的各種臨床案例分析，更是讓我對書本知識有瞭更深的理解和認識。這本書的價值遠不止於“教程”，它更像是一位資深皮膚科專傢的人生經驗總結，讓我受益匪淺。