基本信息:
商品名称: | 妇科常见病必读全书(第2版全新修订) | 开本: | 4 |
作者: | 编者:樊庆泊 | 页数: | |
定价: | 29.8 | 出版时间: | 2016-01-01 |
ISBN号: | 9787512712003 | 印刷时间: | 2016-01-01 |
出版社: | 中国妇女 | 版次: | 1 |
商品类型: | 图书 | 印次: | 1 |
目录:***章 妇科常见症状与应对出血
腹痛
白带异常
盆腔和外阴包块
第二章 常见月经问题痛经
月经不调
月经过多
月经稀发
月经量少
闭经
经期不适
经前紧张综合征
第三章 妇科炎症的保健与治疗妇科炎症与白带
炎症与外阴瘙痒
宫颈炎
盆腔炎
子宫内膜炎
滴虫性阴道炎
外阴阴道念珠菌病
细菌性阴道病
幼女阴道炎
老年性阴道炎
第四章 性传播疾病的预防什么是性传播疾病
淋病
生殖器疱疹
非淋菌性尿道炎
尖锐湿疣
梅毒
软下疳
艾滋病
第五章 正确对待妇科肿瘤乳腺癌
宫颈癌
子宫内膜癌
卵巢肿瘤
子宫肌瘤与癌
外阴白斑
第六章 其他妇科常见病子宫内膜异位症
不孕症
***年期综合征
子宫脱垂
卵巢早衰
乳腺炎
慢性疲劳综合征
......
精 彩 页: 产后出血不能大意 魏女士,26岁,家住农村,因为多次人工流产损 伤了子宫内膜,这次分娩时胎盘粘连在子宫壁上,发 生大出血,于是被送到医院。当产妇被送进产房时, 医生发现产妇面色苍白,浑身冷汗,四肢冰凉,表情 淡漠,已处于严重的休克状态,血压很低。医生马上 对产妇进行输血处理和相应的治疗,一周后魏女士出 院了。
1年之后。魏女士在门诊看病。因为她产后一直 没有奶,也不来月经。本以为产后大出血身体虚而没 有奶,可为什么月经也不再来了呢?老乡说产后半年 不来月经是正常的,她也就信以为真了。可半年过后 非但月经不来,人也变得苍白消瘦,非常怕冷;***不 堪忍受的是,头发大把大把地脱落,连阴毛都所剩无 几,外阴干涩,性欲减退,好像一个进入老年期的妇 女;还经常出现头昏、心慌、晕倒的情况。她去内科 看过病,大夫说她有低血糖,知道她有产后大出血的 病史,建议她再到妇科来检查一下。医生为她做了妇 科检查,发现她的外阴、阴道及子宫均已萎缩,于是 又给她做了一套生殖激素的检测,结果脑垂体的两种 促性腺激素值都很低,证明了她脑垂体功能减退。诊 断结果为席汉氏综合征——这是由于产后大出血休克 造成脑垂体前叶组织缺血坏死,致使脑垂体功能减退 所引起的一系列综合征。魏女士十分痛苦,后悔当初 生孩子没有到有条件的大医院来,才会使自己不到30 岁就变成了60岁的“老年妇女”。从那以后,魏女士 每天都要服药,以改善席汉氏综合征的各种症状。
产后出血是指产后24小时内出血量过500毫升 ,常因子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘滞留、胎盘粘 连、胎盘植入和胎盘或(和)胎膜残留、凝血功能障 碍等引起。但只要处理及时,就不会对产妇的身体有 太大的影响。但如果出血较多,又不能及时输血,就 会出现魏女士那样悲惨的结局,甚至造成产妇的死亡 ,所以产后出血不能大意。
上避孕环后出血应早治 我生女儿的时候和刘老师同住一个病房,同*** 各自生了一个女儿。出院时她说:“这回我可认识了 一个大夫,以后有事来找你。”我说:“但愿你不是 来找我看病的。” 巧的是,产后3个月她就来找我了:“我又怀孕 了,你快给我做了吧,然后上个避孕环。”我给她做 了人工流产,又上了避孕环。临走时她说:“但愿我 别再来找你看病。”好在之后1年没有见她的人影。
可是有***我在***房门口又看见了她,她说是 因为贫血在看中医吃***。我问她是不是上避孕环后 月经量过多,她说比原来多2倍。而且月经前后都有 几天少量出血,月经期也比从前要延长3天。时间一 久,她经常头晕、心慌、两腿发软,到内科检查是贫 血,血色素才8克,她认为吃***补血好,就改看了 中医。我说:“你为什么不来找我,发生这种情况就 应该把避孕环取了。因为你吃多少补药也没用,血色 素刚上来,一次月经又失血过多,补不胜补啊!”她 却说怕到妇产科去,***怕取了避孕环再怀孕还要刮宫 受罪,就这么流点儿补点儿吧。我说:“这可不行, 这远不是流点儿补点儿那么简单的问题,贫血会使人 体各个脏器都处在缺氧状态,时间久了,各脏器的功 能都会受损,会直接影响人的生命质量,甚至寿命。
而且出血时间长,加上贫血,很容易引起生殖道的感 染,甚至发生败血症。”她一听可吓坏了:“看来还 得找你看病。”我为她取了避孕环,指导她采用其他 方法避孕,又吃了几副补血的***及西药,再见到她 时,她变了一个样,脸色越来越红润了,人也精神了 ,***漂亮了。但是,她那副又齐又白、令人羡慕的牙 齿却因为贫血而出现了许多坏损。
这个例子说明,上避孕环后出血应早治,如果月 经量明显增多,导致贫血,就应该取避孕环,否则就 会像刘老师一样吃尽苦头。
人流术后出血须找原因 清宫不全会引起出血。
供应室护士小沈的姐姐做完人流手术已经10天了 ,可是还有阴道出血,近似月经量,这两天还有肚子 痛,小沈问我是什么原因,应该用什么药。我说:“ ***好请你姐姐到医院来检查一下,因为人流后出血的 原因很多,但主要是清宫不全引起的。” 第二天,小沈带姐姐来医院做了个B检查,结 果发现小沈姐姐的子宫腔内有一个不规则的强光团。
确属吸宫不全造成胚胎组织残留,我立即为她做了清 宫手术,刮出一小块坏死的绒毛组织,经病理检查证 实为胚胎组织残留。术后出血马上就停止了,吃了几 天消炎药,腹痛也消失了。小沈一颗悬着的心才放下 了。
人工流产术后,正常情况下阴道出血应该是3~5 天,也有人手术后一点儿血都没有,那是因为子宫收 缩得好。术后出血量不应该过正常的月经量。如果 出血过lO天,或出血量过正常的月经量,就属异 常出血了。
这时,必须找出原因,不能不重视,也不能乱吃 止血的药。一定要到医院去看病检查,明确原因后对 症用药,否则就会延误病情,造成不堪设想的后果。
人流术后出血的原因很多,首先应该考虑是不是有清 宫不全,也就是人流时胚胎组织没有吸干净,还有一 部分绒毛或蜕膜组织残留在子宫内而影响子宫收缩引 起出血不止。这种情况,有时可以通过服用增加子宫 收缩的药物使残留的组织自行排出,出血也就会停止 。但如果残留的组织较多,不能及时地被排出,就有 可能引起大出血,甚至造成失血性休克。还可能因为 出血时间较长而引起生殖道的感染,这时就会出现腹 痛、发热等症状。另外,如果有子宫肌瘤或者手术后 没有很好地休息等因素使子宫收缩不良也可引起术后 出血时间延长,只要加强子宫收缩,出血就会减少。
还有一种原因可以引起人流术后出血,就是凝血功能 障碍,如血小板减少性紫癜、肝硬化、血友病等,需 要有针对性地治疗才有效。除了以上原因外,还有一 种***严重的情况可以导致清宫术后出血,那就是滋养 细胞疾病,如葡萄胎、绒毛膜上皮癌等。这种情况可 以经过再次刮宫,通过子宫肌层内或子宫外转移灶病 理检查和血hCG检查,结合B、X线胸片、CT和磁共 振检查来确诊。一旦确诊就必须通过化疗来解决问题 了。所以说,人流术后出血的原因很多,一定要检查 过病人后才能确诊,不同的原因止血的方法是不同的 。
P15-18 内容提要: 妇科常见病几乎伴随女性的一生,并会严重影响 女性的健康质量。《妇科常见病必读全书(第2版全 新修订)》专家樊庆泊集数十年的临床经验,全面、 通俗地介绍了妇科常见病的预防与保健方法以及出现 异常情况的应对措施,月经问题的调理方案、慢性炎 症的治疗方法、肿瘤的早期发现与治疗以及近年来呈 上升趋势的子宫内膜异位症、卵巢早衰、不孕不育等 疾病均反映出的医学动态,可以为广大女性读者的健 康保驾护航!
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作者简介: 樊庆泊,中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士研究生导师,***、卫生部及北京市级项目专家,欧美同学会医学分会理事,***药典委员会医学委员会专家,任多家医学杂志常务编委,北京协和微生物与临床论坛学术委员会委员。参与课题多次获北京市及***奖励。现已发表学术论文60余篇,参与编写学术专著10余部,译书5部,科普书籍3部。
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