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內容簡介

　　近年來糖尿病基礎、臨床和流行病學研究取得瞭很大進展。
　　《臨床糖尿病學》就糖尿病病因、診斷和分型、糖尿病預防和治療、糖尿病降血糖治療、糖尿病急性並發癥和慢性並發癥的預防和治療、糖尿病與高血壓、糖尿病與冠心病、糖尿病與低血糖、糖尿病與妊娠、糖尿病與心理障礙、糖尿病與感染等進行瞭比較詳細的闡述，希望能滿足臨床醫師，尤其是從事糖尿病臨床工作的醫師的需要，並對醫學本科生和研究生有所啓迪，同時希望對糖尿病患者的自我教育有一些裨益。

作者簡介

　　葉山東，博士，一級主任醫師，教授，博士生導師，現為安徽省立醫院內分泌科主任，從事內科、內分泌代謝病臨床、教學和科研工作30年，尤其對糖尿病有比較深入的研究和認識。以第1作者或通信作者發錶醫學論文300餘篇，其中SGI期刊論文30餘篇。主編專著6部，參編專著6部。安徽省首屆“江淮名醫”，享受國務院政府特殊津貼。現任中華醫學會內分泌學分會委員、安徽省醫學會內分泌學分會主任委員、安徽省醫學會糖尿病學分會副主任委員。

內頁插圖

目錄

序言
前言
第一章 糖尿病基礎知識
第一節 血糖的調節
第二節 胰島素

第二章 糖尿病流行病學
第一節 糖尿病流行特點
第二節 糖尿病的篩查
第三節 糖尿病流行病學調查常用的統計指標

第三章 糖尿病的預防
第一節 一級預防
第二節 二級預防和三級預防
第三節 糖尿病社區防治模式的建立

第四章 糖尿病的分型
第一節 先前糖尿病的分型
第二節 新的糖尿病分型
第三節 糖尿病分型的注意事項

第五章 糖尿病的病因學
第一節 1型糖尿病的病因和發病機製
第二節 2型糖尿病的病因及發病機製

第六章 糖尿病的診斷和鑒彆診斷
第一節 糖尿病的癥狀
第二節 血糖測定與糖尿病的診斷
第三節 糖尿病的鑒彆診斷

第七章 糖尿病實驗室檢查
第一節 葡萄糖耐量試驗
第二節 尿液檢查
第三節 糖基化蛋白測定
第四節 胰島B細胞功能的評價
第五節 胰島素抵抗的評價
第六節 胰島自身抗體的檢測

第八章 糖尿病的降血糖治療
第一節 糖尿病教育
第二節 飲食治療
第三節 糖尿病的運動療法
第四節 口服抗糖尿病藥物
第五節 胰島素
第六節 胰島移植
第七節 胰島素轉基因治療
第八節 中醫中藥
第九節 常用抗糖尿病藥物的聯閤治療
第十節 生病期間的糖尿病管理
第十一節 2型糖尿病臨床治療路徑與解讀
第十二節 糖尿病血糖達標的建議
第十三節 糖尿病監測
第十四節 糖尿病全麵控製標準與降壓、調脂和抗血小闆治療之路徑

第九章 糖尿病酮癥酸中毒
第一節 糖尿病酮癥酸中毒的誘因
第二節 病理生理
第三節 臨床錶現
第四節 實驗室檢查
第五節 診斷和鑒彆診斷
第六節 治療
第七節 預防

第十章 糖尿病高滲非酮癥昏迷
第一節 病因和發病機理
第二節 臨床錶現
第三節 實驗室檢查
第四節 診斷和鑒彆診斷
第五節 治療
第六節 預防

第十一章 乳酸酸中毒
第一節 乳酸代謝
第二節 病因和發病機製
第三節 實驗室檢查
第四節 臨床錶現
第五節 治療
第六節 預防

第十二章 糖尿病慢性並發癥發生機製
第一節 高血糖和糖尿病慢性並發癥
第二節 氧化應激和糖尿病慢性並發癥

第十三章 糖尿病和心髒病
第一節 流行病學
第二節 糖尿病心髒病病理
第三節 糖尿病心髒病發生的危險因素
第四節 糖尿病心髒病的發生機製
第五節 糖尿病心髒病的診斷
第六節 糖尿病心髒病的防治

第十四章 糖尿病和高血壓
第一節 流行病學
第二節 糖尿病高血壓的發生機製
第三節 高血壓對糖尿病慢性並發癥的影響
第四節 糖尿病高血壓的診斷和分類
第五節 糖尿病高血壓的防治

第十五章 糖尿病腎病
第一節 流行病學
第二節 糖尿病腎病病理
第三節 糖尿病腎病的病因和發病機製
第四節 糖尿病腎病的診斷和分期
第五節 糖尿病腎病的防治

第十六章 糖尿病眼病
第一節 糖尿病視網膜病變
第二節 糖尿病與白內障
第三節 糖尿病與青光眼

第十七章 糖尿病神經病變
第一節 流行病學
第二節 糖尿病神經病變病理改變
第三節 糖尿病神經病變病因和發病機製
第四節 糖尿病神經病變的分類和診斷
第五節 糖尿病神經病變的治療

第十八章 糖尿病和腦血管病
第一節 危險因素
第二節 診斷和鑒彆診斷
第三節 腦血管病變的預防和治療

第十九章 糖尿病足
第一節 流行病學
第二節 糖尿病足的病因和發病機製
第三節 糖尿病足的檢查
第四節 糖尿病足部病變的分級和分類
第五節 預防和治療

第二十章 糖尿病和皮膚病變
第一節 黑棘皮病
第二節 壞死鬆解性遊走性紅斑
第三節 糖尿病性潰瘍
第四節 糖尿病硬皮病樣綜閤徵
第五節 糖尿病性硬腫病
第六節 環狀肉芽腫
第七節 皮膚瘙癢癥
第八節 糖尿病性皮膚大皰
第九節 糖尿病性類脂質漸進性壞死
第十節 糖尿病性脛前斑點
第十一節 糖尿病性黃瘤
第十二節 皮膚感染

第二十一章 糖尿病和妊娠
第一節 妊娠對糖代謝的影響
第二節 糖尿病對胎兒和孕婦的影響
第三節 流行病學
第四節 妊娠糖尿病的篩選和診斷
第五節 妊娠期糖尿病的治療
第六節 妊娠糖尿病的轉歸

第二十二章 糖尿病圍手術期的處理
第一節 手術和麻醉對代謝的影響
第二節 糖尿病圍手術期的處理

第二十三章 糖尿病和感染
第一節 糖尿病易發生感染的機製
第二節 感染對糖尿病代謝的影響
第三節 糖尿病各係統常見的感染
第四節 糖尿病閤並感染的預防和治療

第二十四章 糖尿病和低血糖
第一節 糖尿病低血糖的原因和誘因
第二節 低血糖的病理生理
第三節 低血糖癥的臨床錶現和診斷
第四節 低血糖的處理

第二十五章 糖尿病患者的心理變化和對策
第一節 糖尿病影響個體心理變化的主要因素
第二節 糖尿病患者不同時期的心理變化和處理

第二十六章 胰島素抵抗與代謝綜閤徵
第一節 胰島素抵抗的評價
第二節 胰島素抵抗的危害性
第三節 代謝綜閤徵的組成和診斷
第四節 胰島素抵抗的病因
第五節 胰島素抵抗或代謝綜閤徵的防治

第二十七章 糖尿病控製和前瞻性研究
第一節 糖尿病控製與並發癥試驗
第二節 英國前瞻性糖尿病研究

附錄
糖尿病病人的隨訪錶
常用口服抗糖尿病藥物
常用胰島素及其作用特點
常用降血壓藥物
常用調脂藥物
常用食物成分錶（100g可食部分）
常用英漢縮寫對照錶
參考文獻

前言/序言

　　糖尿病是一種常見的疾病，其患病率一般隨年齡的增長而增加。我國近30年來的糖尿病患病率包括成年人和老年人均有明顯增加，而以老年人患病率增加更為明顯。1978年全國抽樣調查30多萬人群中糖尿病總患病率為0.67%，而60歲以上患病率達4.3%，約為總患病率的6倍。1994～1995年全國又進行瞭一次20多萬人的抽樣調查，25～64歲人群的患病率為2.5%，而55～64歲組則為7.1%。美國的情況則更甚，1987年的調查結果錶明20-70歲白種人2型糖尿病患病率為6.1%，其中60歲以上患病率高達10%。在美國，糖尿病死亡率僅次於癌癥、冠心病和高血壓而居第四位。進入21世紀，隨著社會的人口老齡化，平均壽命的延長，飲食條件的改善，體力活動的減少和診斷率的提高等，目前我國成人糖尿病患病率已高達11.6%。
　　糖尿病是以胰島素分泌不足或胰島素作用不足導緻血糖增高為特徵的代謝群病，根據糖尿病發生的病因不同可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特異型糖尿病。糖尿病的並發癥極多，包括糖尿病腎病、糖尿病性心肌病、糖尿病性白內障和眼底病變、糖尿病性神經病變，並可促進動脈硬化發生而緻冠心病、腦血管病和糖尿病足等；在代謝紊亂方麵可緻酮癥酸中毒昏迷和非酮癥性高滲性昏迷，並易患各種細菌感染和結核病等。故糖尿病實際是種影響多係統多器官的疾患。因糖尿病，特彆是2型糖尿病，往往沒有典型的“三多一少”癥狀，常常按其首發癥狀而就診於相應的臨床專業科室，故要求臨床各專科醫師能對糖尿病有所認識和警惕，以免可能發生的漏診、誤診和誤治。近年來，由於大量循徵醫學證據的齣現，糖尿病的預防、治療原則和治療理念發生瞭很大改變，治療指南逐步修正，綜閤治療、全麵達標是基礎，同時注意個體化的治療。
　　為盡可能滿足臨床工作的需要，在編寫本書時，作者在之前齣版的臨床糖尿病學相關論著的基礎上，廣泛搜集近年來國內外有關糖尿病的資料，從理論到實踐，從基礎到臨床，從診斷到治療和預防，均敘述得有條有理，並數易其稿而定之。內容堪稱廣博精粹，有很強的實用性，足具各臨床醫師參考之用。
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