儿科急危重症/临床实用急危重症系列丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

马路一 编

图书标签:

• 儿科
• 急危重症
• 临床医学
• 急诊
• 重症监护
• 儿科急诊
• 儿科ICU
• 实用指南
• 医学教材
• 临床实践

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567909069

版次：1

商品编码：12281669

包装：平装

丛书名： 临床实用急危重症系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：369

字数：370000

正文语种：中文

内容简介

　　《儿科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》涉及45种儿科急危重症疾病，具体包括疾病的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗方法等。
　　《儿科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》注重临床实际应用，重点讲述急危重症治疗的关键诊治内容，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。
　　《儿科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》写法条理清楚、一目了然，抓住了疾病治疗的关键环节。内容精练，指导对象明确，实用性强。
　　《儿科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》可作为临床相关医务人员急诊急救的重要参考书，也可供基层医务人员和医学生阅读参考。

内页插图

目录

第一章 新生儿急危重症
第一节 新生儿窒息
第二节 新生儿呼吸窘迫综合征
第三节 新生儿胎粪吸人综合征
第四节 新生儿持续肺动脉高压
第五节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第六节 新生儿溶血病
第七节 新生儿缺氧缺血性脑病
第八节 新生儿肺出血
第九节 新生儿惊厥

第二章 消化系统急危重症
第一节 消化道出血
第二节 肝衰竭
第三节 腹泻病
第四节 急性阑尾炎
第五节 肠套叠

第三章 呼吸系统急危重症
第一节 急性感染性喉炎
第二节 重症肺炎
第二节 哮喘危重状态
第四节 急性呼吸窘迫综合征
第五节 急性呼吸衰竭

第四章 心血管系统急危重症
第一节 病毒性心肌炎
第二节 心律失常
第三节 感染性心内膜炎
第四节 心力衰竭
第五节 休克
第六节 高血压

第五章 泌尿系统急危重症
第一节 急性肾小球肾炎
第二节 急进性肾小球肾炎
第三节 溶血尿毒综合征
第四节 急性肾衰竭

第六章 造血系统急危重症
第一节 溶血性贫血
第二节 再生障碍性贫血
第三节 免疫性血小板减少症
第四节 弥散性血管内凝血
第五节 急性白血病

第七章 神经系统急危重症
第一节 癫痫持续状态
第二节 昏迷
第三节 病毒性脑炎
第四节 急性颅高压综合征

第八章 内分泌系统急危重症
第一节 糖尿病酮症酸中毒
第二节 肾上腺危象

第九章 感染性疾病急危重症
第一节 中毒型细菌性痢疾
第二节 暴发型流行性脑脊髓膜炎

第十章 急性中毒与意外伤害
第一节 急性中毒
第二节 溺水
第三节 婴儿捂热综合征

参考文献

前言/序言

　　目前，随着我国经济水平的提高，交通工具逐渐增多，环境污染日益严重等原因，导致患者绝对人数增多，突发疾病和大范围传染病发生率增多。临床急诊工作要求医师能在紧急情况下对患者实施及时、准确的身心整体救治。急症救治水平的提高，对提高抢救成功率和降低死亡率、致残率起着重要作用。为了提高医务人员对急危重症的救治水平，我们组织编写了本套丛书。
　　儿科急危重症是儿科医生在日常临床实践中不可回避的难题，要求儿科医生具备在第一时间识别和应急处理重患的能力，为危重症患儿提供及时、系统、规范的医学监护和生命支持等救治技术，从而改善患儿的生存质量，提高救治成功率。本书编写的目的是为临床实践搭建一座桥梁，使急诊医师、住院医师能在最短的时间内掌握诊断、抢救、治疗等技能，能及时、合理地处理急危重症。
　　本书涉及45种儿科急危重症疾病，具体包括疾病的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗方法等。本书注重临床实际应用，重点讲述急危重症治疗的关键诊治内容，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。本书写法条理清楚、一目了然，抓住了疾病治疗的关键环节。内容精练，指导对象明确，实用性强。
　　本书可作为临床相关医务人员急诊急救的重要参考书，也可供基层医务人员和医学生阅读参考。

儿科急危重症 本书是一部面向儿科临床医生、麻醉医生、急诊科医生、新生儿科医生以及相关医务人员的专业著作。内容涵盖了儿科急危重症疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、具体治疗方案、监护以及常见并发症的处理。本书力求理论与实践相结合，内容严谨、系统，旨在为临床医生提供一本权威、实用、易于查阅的儿科急危重症参考书。 第一部分：儿科急危重症总论 第一章 儿科急危重症概述 儿科急危重症的定义与特点： 详细阐述儿科急危重症的概念，强调其在儿童健康中的重要性。分析儿童生理、解剖、免疫等方面的特殊性，解释为何儿童急危重症具有其独特性和复杂性。对比成人急危重症，突出儿科患者在病情发展速度、反应性、药物代谢等方面的差异，以及对监护和治疗提出的更高要求。 儿科急危重症的病因学： 广泛列举导致儿科急危重症的常见病因，包括但不限于感染性疾病（如脓毒症、病毒性脑炎、肺炎、败血症）、呼吸系统疾病（如重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征）、心血管系统疾病（如急性心力衰竭、心律失常、心肌炎）、神经系统疾病（如惊厥、颅内出血、脑损伤）、消化系统疾病（如急性胃肠炎伴脱水休克、肠套叠、肠梗阻）、中毒、外伤、过敏性疾病、代谢性疾病等。深入分析不同年龄段儿童易发的急危重症类型。 儿科急危重症的早期识别与评估： 强调早期识别的重要性，介绍儿科急危重症的常见“危险信号”和“预警指标”。详细讲解如何对儿科急危重症患儿进行系统、全面的评估，包括生命体征（心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度）的监测与解读，意识状态（GCS评分）的评估，皮肤粘膜状况，循环灌注指标（毛细血管再充盈时间、尿量、肢端温度）的评估，以及呼吸模式和肺部听诊的重点。介绍儿科急危重症初步评估常用的ABCDE原则。 儿科急危重症的救治流程与多学科协作： 阐述儿科急危重症标准化的救治流程，从现场初步处理到转运至医院急诊、重症监护室（PICU）的各个环节。强调多学科协作（MDT）在儿科急危重症救治中的关键作用，包括儿科各亚专科、麻醉科、重症监护科、影像科、检验科、药剂科、护理等部门之间的有效沟通与配合，以及家庭成员在患儿救治过程中的角色。 儿科急危重症的监护要点： 详细介绍儿科急危重症患儿在PICU及其他监护场所的必备监护项目。包括连续心电监护、血压监护（有创与无创）、呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测、血氧饱和度监测、中心静脉压（CVP）监测、颅内压（ICP）监测（如适用）、体温监测、尿量监测。讲解如何根据患儿病情动态调整监护参数和频率。 儿科急危重症的液体复苏与容量管理： 详细阐述液体复苏在儿科急危重症中的地位和重要性。介绍不同液体（晶体液、胶体液）的种类、适应症、禁忌症及用量。重点讲解如何根据患儿的血流动力学状态、脱水程度、电解质紊乱情况进行个体化液体复苏。强调容量管理的精细化，避免液体过载或不足。 第二章 儿科急危重症常见病理生理 儿科急性呼吸衰竭： 深入分析儿科急性呼吸衰竭的病理生理基础，包括通气不足、换气不足、肺通气/血流比例失调、肺内分流等。阐述导致呼吸衰竭的常见原因，如气道阻塞、肺实质病变、胸壁异常、神经肌肉疾病等。 儿科休克： 详细阐述儿科休克的病理生理过程，包括血容量不足、心输出量不足、外周血管阻力下降等。区分不同类型的休克（低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、阻塞性休克）及其特异性病理生理变化。 儿科急性肾损伤（AKI）： 讲解儿科AKI的定义、分期以及常见的病因（肾前性、肾性、肾后性）。分析AKI对儿科患者水电解质平衡、酸碱平衡、毒素清除等造成的严重影响。 儿科脓毒症与脓毒性休克： 详细阐述脓毒症和脓毒性休克的病理生理机制，包括炎症介质的释放、微循环障碍、器官功能障碍等。强调早期诊断和干预对改善预后的决定性作用。 儿科电解质与酸碱平衡紊乱： 梳理儿科常见的电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症）和酸碱平衡紊乱（如呼吸性酸中毒/碱中毒、代谢性酸中毒/碱中毒）的病因、病理生理和临床表现。 第二部分：儿科急危重症常见疾病的诊治 第三章 呼吸系统急危重症 重症哮喘急性发作： 详细阐述重症哮喘急性发作的诊断标准、临床表现。重点讲解哮喘急性发作时的气道高反应、气道阻塞、气体交换障碍的病理生理。详细介绍治疗方案，包括吸氧、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、全身性糖皮质激素、辅助通气（无创通气、有创通气）等。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 介绍儿科ARDS的诊断标准（包括PaO2/FiO2比值、肺浸润影、排除心源性肺水肿）、病因（感染、误吸、创伤等）和病理生理。详述ARDS的治疗原则，包括机械通气策略（低潮气量、低平台压、PEEP选择）、俯卧位通气、肺泡募集、体外膜肺氧合（ECMO）等。 重症肺炎/细支气管炎： 阐述重症肺炎/细支气管炎的临床表现、诊断要点。重点讲解其引起的肺泡炎症、分泌物堵塞、肺不张等。治疗上强调抗感染、氧疗、祛痰、必要时的机械通气。 急性上气道阻塞： 详细介绍导致急性上气道阻塞的常见原因，如会厌炎、喉炎、喉痉挛、异物吸入等。强调早期识别和处理喉梗阻的重要性，包括评估气道通畅程度，对症治疗（如雾化吸入、肾上腺素），以及必要时的紧急气管插管或气管切开。 第四章 心血管系统急危重症 儿科休克： 详述各类儿科休克的诊断标准、鉴别诊断和治疗。对于低血容量性休克，重点在于液体复苏；对于心源性休克，则需积极改善心肌收缩力，如使用多巴酚丁胺、肾上腺素等；对于分布性休克（如脓毒性休克），则强调早期抗感染、血管活性药物的使用。 急性心力衰竭： 分析儿科急性心力衰竭的常见病因（先天性心脏病、病毒性心肌炎、川崎病等）及临床表现。讲解心力衰竭的病理生理，以及利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂的应用。 恶性心律失常： 介绍儿科常见的恶性心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑等。强调心电监护的重要性，以及抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮）的应用指征和方法。对于不稳定型心律失常，则需考虑同步电复律。 第五章 神经系统急危重症 惊厥与癫痫持续状态： 详细阐述儿科惊厥的诱因（发热、颅内感染、代谢紊乱、药物中毒等），以及癫痫持续状态的诊断标准。重点讲解抗惊厥药物（如苯二氮䓬类、丙戊酸钠、左乙拉西坦）的使用原则、剂量和给药途径。 重症颅内感染（脑膜炎、脑炎）： 详细介绍儿科颅内感染的临床表现、诊断方法（腰椎穿刺脑脊液检查）。强调早期、足量、广谱的抗生素治疗，以及对症治疗（如退热、降颅压、抗惊厥）。 急性脑病： 讨论儿科急性脑病的定义、鉴别诊断，包括中毒性脑病、代谢性脑病、缺氧缺血性脑病等。强调病因治疗和对症支持治疗。 第六章 消化系统急危重症 重症急性胃肠炎伴严重脱水与休克： 阐述儿科重症急性胃肠炎的病因、临床表现。重点在于纠正严重脱水和电解质紊乱，必要时进行休克复苏。 急性腹痛伴休克（如肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎穿孔）： 强调对急性腹痛患儿的体格检查和辅助检查（如B超、CT）以明确诊断。对于有休克表现的患儿，需要立即进行液体复苏和抗感染治疗，并根据病情决定是否需要手术干预。 第七章 中毒与过敏性急危重症 常见儿科中毒的急救： 列举儿科常见的化学品、药物、毒物中毒，如误服农药、跌打损伤药物、安眠药、一氧化碳等。详细介绍中毒后现场急救、送医后的洗胃、催吐、血液净化、特殊解毒剂的应用。 严重过敏反应（过敏性休克）： 阐述严重过敏反应的临床表现，从轻微的皮疹到威胁生命的喉头水肿、支气管痉挛、休克。重点强调肾上腺素在过敏性休克中的一线治疗作用，以及抗组胺药物、糖皮质激素的辅助治疗。 第八章 儿科急危重症的支持治疗 机械通气的原理与应用： 详细介绍儿科常用的机械通气模式（如SIMV, AC, PSV），以及通气参数的设置与调整。重点讲解儿科ARDS、重症肺炎等情况下机械通气的具体应用策略，以及早期拔管的原则。 体外生命支持（ECMO）： 介绍ECMO在儿科急危重症中的应用指征，如心肺功能衰竭、药物治疗无效的休克等。阐述ECMO的基本原理、类型、并发症及管理要点。 持续性肾脏替代治疗（CRRT）： 介绍CRRT在儿科急危重症中的应用，如纠正水电解质紊乱、清除体内毒素、维持酸碱平衡等。讲解CRRT的模式、滤过速率、抗凝方案等。 营养支持： 强调早期、充足的营养支持对儿科急危重症患儿康复的重要性。介绍肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、能量和蛋白质的需求量，以及营养监测。 镇痛与镇静： 探讨儿科急危重症患儿的镇痛与镇静策略，选择合适的镇痛镇静药物，并监测其疗效与不良反应。 第九章 儿科急危重症的护理 病情监测与评估： 强调儿科急危重症护理中的连续、细致的病情监测，包括生命体征、意识状态、皮肤颜色、尿量、引流量等，并及时向医生汇报异常情况。 气道管理与呼吸支持护理： 负责鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气、有创通气患儿的气道护理，包括吸痰、湿化、保持气道通畅，以及对机械通气参数的监测与配合。 液体管理与静脉输液护理： 精确记录出入量，监测液体复苏效果，正确穿刺静脉，熟练操作输液泵，及时发现输液相关并发症。 药物管理与给药护理： 准确计算药物剂量，严格执行“三查七对”，正确选择给药途径，并监测药物疗效与不良反应。 感染控制： 严格执行无菌技术，做好手卫生，做好隔离措施，预防院内感染。 心理护理： 关注患儿及其家属的心理状态，提供必要的心理支持和健康宣教。 第十章 儿科急危重症的结局与康复 预后评估与影响因素： 分析儿科急危重症的预后，探讨影响预后的主要因素，如疾病的严重程度、诊断和治疗的及时性、患儿的基础疾病、多学科协作的有效性等。 长期随访与康复指导： 强调对康复患儿的长期随访，监测其生长发育、神经心理功能、器官功能等。提供必要的康复指导和支持。 本书旨在为儿科急危重症的临床实践提供坚实的理论基础和操作指导，帮助广大医务人员提高对儿科急危重症的诊治水平，为保障儿童生命健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本《儿科急危重症》真是太及时了！作为一名儿科新手医生，在面对那些突如其来的急症和危重症患儿时，内心常常会感到忐忑不安。这本书就像及时雨一样，为我提供了系统、扎实的理论基础和丰富的临床实践指导。它的内容涵盖了儿科急危重症的方方面面，从呼吸衰竭、心力衰竭到休克、重症感染，每一个章节都详实而清晰。我尤其喜欢它在每个疾病单元都配备了详细的诊断流程图和治疗决策树，这对于我这样经验尚浅的医生来说，简直是救命稻草。很多时候，在紧急关头，一本清晰的图表比大段的文字更能帮助我快速理清思路，做出正确的判断。而且，书中对各种危重症的鉴别诊断也进行了深入的阐述，这对于避免误诊漏诊至关重要。很多时候，小儿的病情变化快，症状不典型，如果不能快速准确地鉴别，后果不堪设想。这本书通过列举相似疾病的鉴别要点，并配以生动的病例分析，让我能够更从容地应对各种复杂的局面。此外，书中还穿插了一些罕见但却十分凶险的儿科急症，这极大地拓宽了我的视野，让我意识到在儿科领域，永远有需要学习和进步的空间。这本书的语言风格也很接地气，虽然是医学专业书籍，但并不枯燥晦涩，很多地方的讲解都非常生动形象，易于理解。我常常在工作之余，翻阅其中的病例讨论，学习前辈们的诊疗经验，感觉受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

《儿科急危重症》这本书的编排逻辑让我眼前一亮。它没有像一些传统的教科书那样，按系统来划分疾病，而是更侧重于临床实际遇到的问题。比如，它会把“呼吸支持”作为一个大章节，然后里面详细讲解不同原因引起的呼吸衰竭，以及相应的处理策略。这种“以问题为导向”的编排方式，对于我们临床医生来说，更加直观和实用。我之前遇到过一个患儿，出现呼吸困难，当时我翻遍了书，最终根据症状找到了“呼吸衰竭”这一章，然后结合书中提到的鉴别要点，很快就排除了其他可能性，确定了最可能的原因，并按照书中的建议进行了及时的处理，最终患儿转危为安。这本书的另一个亮点是它在每一章的开头都列出了“学习目标”，这让我能够非常有针对性地去阅读和掌握内容。在阅读完一个章节后，我可以对照学习目标，看看自己是否真正理解了关键知识点。而且，书中大量的插图和表格，极大地增强了阅读的趣味性和信息量。我记得有一段关于心肺复苏的讲解，配上了详细的急救体位图和胸外按压手法图，让我能够清晰地掌握每一个细节。总的来说，这本书的设计非常人性化，真正站在读者的角度去考虑，让复杂的医学知识变得易于获取和消化。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在我看来，不仅仅在于其丰富的内容，更在于其传递的“急救精神”。在阅读《儿科急危重症》的过程中，我深深体会到了时间的宝贵和责任的重大。书中对于每一个急危重症的抢救流程，都进行了精细化的设计，强调了“时间就是生命”的理念。我尤其赞赏书中关于“生命体征监测”的详细讲解，它不仅仅是简单地列出正常的数值范围，更重要的是讲解了如何根据患儿的具体情况，动态地解读生命体征的变化，并及时做出相应的干预。比如，书中在讲到“低血压”时，不仅仅是告诉我们如何去处理低血压，更重要的是引导我们去分析低血压的潜在原因，并根据原因制定针对性的治疗方案。这种深入的分析，让我能够更深刻地理解疾病的本质，而不是仅仅停留在表面的处理。而且，书中还穿插了一些感人的真实案例，讲述了医护人员如何与死神赛跑，挽救生命的故事，这极大地激发了我作为一名儿科医生的使命感和责任感。这本书让我更加坚定了要不断学习、不断进步的决心，为每一个患儿的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

《儿科急危重症》这本书，对我而言，更像是一位循循善诱的良师益友。它所包含的知识深度和广度，远超出了我过去的认知。在阅读的过程中，我常常被书中那些细致入微的观察和独到见解所折服。例如，书中在讲解“儿童中毒”章节时，不仅仅列举了常见的毒物，还深入分析了不同年龄段儿童中毒的特点以及相应的急救措施，让我对儿童中毒有了更全面的认识。而且，书中对一些疑难病例的分析，也给了我极大的启发。它会详细列出患者的病史、体征、实验室检查结果，然后一步步分析诊断思路，直到最终确诊。这种“侦探式”的分析过程，让我学会了如何从繁杂的信息中抽丝剥茧，找到疾病的真相。此外，书中还强调了“多学科协作”在儿科急危重症诊疗中的重要性，这让我意识到，儿科急危重症的救治，并非单打独斗，而是需要团队的力量。这本书的专业性毋庸置疑，但它又并非高高在上，而是充满了人文关怀。它在讲解每一个疾病时，都会考虑到患儿的心理状态，以及如何与家属进行有效的沟通，这对于我们临床医生来说，同样非常重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的儿科医生，接触的急危重症患儿相对较少，但一旦遇到，往往就束手无策。这本《儿科急危重症》的出现，无疑为我们这样的基层医生提供了宝贵的指导。它没有那些大医院里先进的设备和技术，但它所传授的那些基础的、核心的诊疗原则，却是我们最需要的。书中对于一些常见急危重症的处理，比如喘息性湿疹的严重发作，或者急性胃肠炎引起的脱水休克，都有非常详尽的描述。它详细讲解了如何进行体格检查，如何评估患儿的生命体征，以及如何根据有限的条件制定个体化的治疗方案。我印象特别深刻的是，书中关于“早期识别和处理脓毒症”的部分，给出了非常实用的流程，让我们在面对疑似脓毒症的患儿时，能够不漏诊、不误诊，争取宝贵的治疗时间。而且，这本书的语言非常朴实，没有太多华丽的辞藻，直接切中要害，这对于我们理解和应用非常重要。我曾经试着阅读过一些高深的专著，但很多时候读完之后，感觉自己还是云里雾里，不知道该如何应用到临床上。这本书则不同，它就像一个经验丰富的老医生，手把手地教你如何一步步地去处理，让你充满信心。