外科护理学(第6版 供本科护理学类专业用 配增值)/国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材 [Nursing] pdf epub mobi txt 电子书 下载
内容简介
在体例结构上,章前设定学习目标,帮助读者从识记、理解和运用3个层面了解教与学的重点内容;设立章前导言,重点说明本章在教材和职业中的作用;设置导入案例,正文针对该护理案例提出护理诊断和措施,以培养学生临床思维,提高其认识问题、解决问题的能力;章中插入文本框(B0x),内容涉及知识拓展、经验分享、科学证据、历史长廊以及研究进展等多个方面,以拓宽读者的知识面;从护理部分内容的编排上,为节约篇幅,避免同一章节护理内容重复,每章选择1~2种常见的疾病,按照护理评估、常见护理问题/诊断、护理目标、护理措施和护理评价5个部分进行详细阐述,同一章节的其余疾病只介绍特殊的护理措施。此外,每章末设置有思考题,帮助读者梳理和总结整章内容,复习和巩固已学的知识,以达到温故知新的目的。
在编写内容的选择上,力求做到既突出外科护理学的专业特点,又避免与其他教材交叉与重复。章节安排上,仍按照上一版人体解剖结构顺序,以符合思维习惯,便于读者学习;未对小儿常见疾病以及某些以内科治疗为主的疾病进行编写,以免与《儿科护理学》和《内科护理学》重复;新增了前沿热点以及常见疾病内容,如微创外科手术病人的护理、主动脉夹层动脉瘤病人的护理等,以更适应目前外科临床的发展;删除了章节前的解剖生理概要,减少教材的重复内容,也便于培养学生自主学习的能力。
目录
弟一章 绪论
第一节 外科护理学的任务与发展
第二节 学习外科护理学的方法与要
第三节 外科护士应具备的素质
第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
第一节 水和钠代谢紊乱
一、等渗性缺水
二、低渗性缺水
三、高渗性缺水
四、水中毒
第二节 其他电解质代谢异常
一、钾代谢异常
二、钙代谢异常
三、镁代谢异常
四、磷代谢异常
第三节 酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
第三章 外科休克病人的护理
第一节 概述
第二节 低血容量性休克
一、失血性休克
二、创伤性休克
第三节 感染性休克
第四章 外科营养支持病人的护理
第一节 概述
一、外科病人的代谢变化
二、营养风险筛查与营养状态的评定
三、营养物质需要量
第二节 肠内营养
第三节 肠外营养
第五章 手术室管理和工作
第一节 概述
一、布局与环境
二、手术人员职责
三、手术室安全管理
第二节 手术室物品消毒灭菌
一、布单类
二、敷料类
三、器械类
四、缝线和缝针
五、引流物
第三节 手术病人的准备
一、一股准备
二、手术体位准备
三、手术区皮肤消毒
第四节 手术人员的准备
一、一般准备
二、外科手消毒
三、穿无菌手术衣
四、戴无菌手套
五、脱手术衣及手套
第五节 手术室的无菌操作技术
一、手术中的无菌操作原则
二、无菌器械桌的准备
三、手术区铺单法
第六章 麻醉病人的护理
第一节 概述
一、麻醉学的工作范畴和内容
二、麻醉的分类
第二节 麻醉前工作
一、麻醉前病情评估
二、麻醉前准备
第三节 局部麻醉
第四节 椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞
二、硬脊膜外隙阻滞
第五节 全身麻醉
第七章 手术前后病人的护理
第一节 概述
第二节 手术前病人的护理
第三节 手术后病人的护理
第八章 外科感染病人的护理
第一节 概述
第二节 浅部组织的化脓性感染
一、疖
二、痈
三、急性蜂窝织炎
四、急性淋巴管炎及淋巴结炎
第三节 手部急性化脓性感染
一、甲沟炎和脓性指头炎
二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染
第四节 全身性外科感染
第五节 特异性感染
一、破伤风
二、气性坏疽
弟九章损伤病人的护理
第一节 创伤
第二节 烧伤
第三节 冻伤
第四节 咬伤
一、犬咬伤
二、毒蛇咬伤
第十章 肿瘤病人的护理
第一节 概述
第二节 恶性肿瘤
第三节 良性肿瘤
第十一章 器官移植病人的护理
第十二章 微创外科病人的护理
第十三章 颅内压增高及脑疝病人的护理
第十四章 颅脑损伤病人的护理
第十五章 脑血管性疾病病人的护理
第十六章 颅内和椎管内肿瘤病人的护理
第十七章 颈部疾病病人的护理
第十八章 乳房疾病病人的护理
第十九章 胸部损伤病人的护理
第二十章 胸壁、胸膜疾病病人的护理
第二十一章 肺部疾病病人的护理
第二十二章 食管疾病病人的护理
第二十三章 心脏疾病病人的护理
第二十四章 胸主动脉疾病病人的护理
第二十五章 腹外疝病人的护理
第二十六章 腹部损伤病人的护理
第二十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
第二十八章 胃十二指肠疾病病人的护理
第二十九章 小肠疾病病人的护理
第三十章 阑尾炎病人的护理
第三十一章 大肠和肛管疾病病人的护理
第三十二章 肝脏疾病病人的护理
第三十三章 门静脉高压症病人的护理
第三十四章 胆道疾病病人的护理
第三十五章 胰腺疾病病人的护理
第三十六章 周围血管疾病病人的护理
第三十七章 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查
第三十八章 泌尿系统损伤病人的护理
第三十九章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
第四十章 泌尿系统梗阻病人的护理
第四十一章 泌尿系统结石病人的护理
第四十二章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
第四十三章 肾上腺疾病病人的护理
第四十四章 骨科病人的一般护理
第四十五章 骨折病人的护理
第四十六章 关节脱位病人的护理
第四十七章 手外伤及断肢(指)再植病人的护理
第四十八章 椎间盘突出症病人的护理
第四十九章 骨与关节感染病人的护理
第五十章 骨肿瘤病人的护理
第五十一章 皮肤性病学总论
第五十二章 感染性皮肤病病人的护理
第五十三章 变态反应性皮肤病病人的护理
第五十四章 动物性皮肤病病人的护理
第五十五章 红斑鳞屑性皮肤病病人的护理
第五十六章 大疱性皮肤病病人的护理
第五十七章 皮肤附属器疾病病人的护理
第五十八章 性传播疾病病人的护理
中英文名词对照索引
参考文献
精彩书摘
4)抑郁期:当治疗效果不理想时,病人往往感到绝望无助,对治疗失去信心,表现为悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下,甚至有自杀倾向,应予重视。对抑郁期病人,应给予更多关爱和抚慰,满足其各种需求。
5)接受期:病人经过激烈的内心挣扎,接受事实,心境变得平和,不再自暴自弃,能积极配合治疗和护理。晚期病人常处于消极被动的应付状态,处于平静、无望的心理状态。对进入接受期病人,应加强交流,了解并满足其需求,尽可能提高其生活质量。
以上心理变化可同时或反复发生,且不同心理特征者在心理变化分期方面存在很大差异,各期持续时间、出现顺序也不尽相同。
(2)纠正营养不良:术前全面了解病人的体质、营养状况和进食情况。肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血、水电解质紊乱,应补充其不足,纠正营养失调,提高其对手术的耐受性,保证手术安全。鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入;伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状;对口服摄入不足者,通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
(3)缓解疼痛:术前疼痛系肿瘤浸润神经或压迫邻近内脏器官所致。护士除观察疼痛的部位、性质、持续时间外,还应为病人创造安静舒适的环境,鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力,并与病人共同探索控制疼痛的不同途径,如松弛疗法、音乐疗法等,同时鼓励家属参与镇痛计划。
2.术后护理
(1)饮食和营养支持:术后能经口进食者鼓励尽早进食,并给予易消化且富有营养的饮食;消化道功能尚未恢复之前,可经肠外途径供给所需能量和营养素,以利创伤修复;也可经管饲提供肠内营养,促进胃肠功能恢复。康复期病人少量多餐、循序渐进恢复饮食。
(2)镇痛护理:术后麻醉作用消失,切口疼痛会影响病人的身心康复,应遵医嘱及时予以镇痛治疗,解释正确用药的重要性;晚期肿瘤疼痛难以控制者,可按WHO三级阶梯镇痛方案处理。①一级镇痛法:疼痛较轻者,可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药;②二级镇痛法:适用于中度持续性疼痛者,用可待因等弱阿片类药物;③三级镇痛法:疼痛进一步加剧,改用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛给药遵循口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药的原则。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止,不应对药物限制过严,导致用药不足。
(3)并发症的护理:根治性手术范围广、创伤大,且多数肿瘤病人年龄较大,全身营养状况较差,故手术耐受性差、风险大,病人术后易并发呼吸道、泌尿系统、切口或腹腔内感染等。为促进病人康复,减少并发症发生,护士应:①指导病人床上使用便器;②胸、腹部手术者,鼓励其多翻身、深呼吸、有效咳嗽和咳痰;③术后严密观察生命体征的变化;④加强引流管护理;⑤观察切口渗血、渗液情况,保持伤口敷料干燥;⑥观察切口的颜色、温度,尤其是皮瓣移植术后,如发现颜色苍白或青紫、局部变冷应及时处理;⑦加强皮肤和口腔护理;⑧早期肢体活动及下床活动,促进肠蠕动、减轻腹胀、预防肠粘连,并增进食欲、促进血液循环及切口愈合,但应注意保暖和安全。
……
前言/序言
《外科护理学》第6版在承袭前5版教材编写思想、经验和模式的基础上,紧密结合临床护理现状和需求,以病人为中心,以人的健康为出发点,以整体护理观为指导,以护理程序为主线,力求反映健康需求和疾病谱的变化,贴近新知识、新技术的进展,紧跟新政策走向,内容逐渐向社区护理、家庭护理延伸;在强调外科护理学基本知识、基本理论和基本技能的基础上,同时也注重整体护理、人文关怀、评判性思维以及综合分析能力的培养。
在体例结构上,章前设定学习目标,帮助读者从识记、理解和运用3个层面了解教与学的重点内容;设立章前导言,重点说明本章在教材和职业中的作用;设置导入案例,正文针对该护理案例提出护理诊断和措施,以培养学生临床思维,提高其认识问题、解决问题的能力;章中插入文本框(B0x),内容涉及知识拓展、经验分享、科学证据、历史长廊以及研究进展等多个方面,以拓宽读者的知识面;从护理部分内容的编排上,为节约篇幅,避免同一章节护理内容重复,每章选择1~2种常见的疾病,按照护理评估、常见护理问题/诊断、护理目标、护理措施和护理评价5个部分进行详细阐述,同一章节的其余疾病只介绍特殊的护理措施。此外,每章末设置有思考题,帮助读者梳理和总结整章内容,复习和巩固已学的知识,以达到温故知新的目的。
在编写内容的选择上,力求做到既突出外科护理学的专业特点,又避免与其他教材交叉与重复。章节安排上,仍按照上一版人体解剖结构顺序,以符合思维习惯,便于读者学习;未对小儿常见疾病以及某些以内科治疗为主的疾病进行编写,以免与《儿科护理学》和《内科护理学》重复;新增了前沿热点以及常见疾病内容,如微创外科手术病人的护理、主动脉夹层动脉瘤病人的护理等,以更适应目前外科临床的发展;删除了章节前的解剖生理概要,减少教材的重复内容,也便于培养学生自主学习的能力。
为帮助读者进一步学习和掌握外科护理学的知识和技能,编者们还围绕学习目标、遵循教学大纲要求,依据主教材的内容编写了《外科护理学实践与学习指导》,力求帮助读者总结和复习外科护理学的重要内容,更加深刻地理解和把握外科护理学的实践要求,更好地将理论与实践相结合。同时,本教材还制作了网络增值服务、数字教材和外科护理技术视频库,以增强教材的生动性和多样性,为读者提供更加贴近临床的内容和面向教学的基本管理功能,营造交互性、开放性的教学环境。
本教材的26位编者既有护理教育专家,也有护理临床专家,来自全国23所大学、医学院以及综合性大学的临床医院。为保证教材内容的“新、精、准”,使教材具有更强的代表性,主编和编者们尽最大努力,进行了反复斟酌和修改。由于时间和水平所限,教材中不足之处在所难免,在此恳请广大师生及读者予以批评指正。
本书在编写过程中,既得到了中南大学湘雅二医院、北京大学护理学院、中山大学护理学院、华中科技大学附属同济医院、安徽医科大学护理学院、南京医科大学护理学院各级领导的关心和大力支持,也得到了编者所在院校、临床医院领导的支持,同时还得到了外科医、护教师的无私帮助。书中部分内容及插图参考了国内各种版本的《外科护理学》及《外科学》等教材,谨在此一并表示诚挚的谢意!
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