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　　以药为纲，分门别类悉述张锡纯用药特点

　　以经解经，原汁原味反映张锡纯临证经验

内容简介

　　本书汇集张锡纯临证应用山茱萸的理、法、方、药、医案与医话，辑山茱萸方剂30余首，医案百余则，医案涉及内、外、妇、儿等近60种病证。可作为中医各家学说辅导参考用书，也适合临床、文献研究者对张锡纯使用的药物进行专题研究参考之用，更适合中医各科临床工作者、中医爱好者系统研究学习张锡纯用药经验之用。

目录

第一章　药效与用法………………………………………………1

第一节　药性功效………………………………………………………1

第二节　配伍……………………………………………………………4

第三节　用法……………………………………………………………6

一、用量………………………………………………………………………6

二、禁忌………………………………………………………………………6

三、鉴别………………………………………………………………………6

第二章　方剂………………………………………………………8

保元寒降汤………………………………………………………8

保元清降汤………………………………………………………8

补络补管汤………………………………………………………8

补脑振痿汤………………………………………………………9

参赭镇气汤………………………………………………………10

定心汤……………………………………………………………10

敦复汤……………………………………………………………10

干颓汤……………………………………………………………12

固冲汤……………………………………………………………12

急救回阳汤………………………………………………………13

既济汤……………………………………………………………14

加减八味地黄汤…………………………………………………14

加味理中地黄汤…………………………………………………15

加味左归饮………………………………………………………15

金匮肾气丸………………………………………………………16

来复汤……………………………………………………………18

清降汤……………………………………………………………18

曲直汤……………………………………………………………18

薯蓣纳气汤………………………………………………………19

温病遗方…………………………………………………………20

息风汤……………………………………………………………20

醒脾升陷汤………………………………………………………22

益瞳丸……………………………………………………………22

玉烛汤……………………………………………………………23

振中汤……………………………………………………………23

镇摄汤……………………………………………………………23

治喘证方…………………………………………………………24

治寒盛火焰方……………………………………………………25

治脱肛方…………………………………………………………25

治遗精方…………………………………………………………26

治元阳浮越方……………………………………………………26

资生通脉汤………………………………………………………27

滋膵饮……………………………………………………………28

第三章　医案………………………………………………………30

第一节　内科医案………………………………………………………30

感冒………………………………………………………………30

伤寒………………………………………………………………31

温病………………………………………………………………33

咳嗽………………………………………………………………39

喘证………………………………………………………………43

心悸………………………………………………………………50

胸痹………………………………………………………………50

不寐………………………………………………………………52

神昏………………………………………………………………52

痫证………………………………………………………………54

抽搐………………………………………………………………55

呕吐泄泻…………………………………………………………55

腹痛………………………………………………………………55

痢疾………………………………………………………………57

头痛………………………………………………………………58

眩晕………………………………………………………………63

中风………………………………………………………………65

颤证………………………………………………………………67

淋证………………………………………………………………68

白浊………………………………………………………………68

小便不禁…………………………………………………………69

血证………………………………………………………………71

消渴………………………………………………………………78

汗证………………………………………………………………79

虚损………………………………………………………………81

大气下陷…………………………………………………………86

痿证………………………………………………………………88

腿痛………………………………………………………………88

危证………………………………………………………………90

霍乱脱证…………………………………………………………91

奔豚………………………………………………………………94

第二节　妇科医案………………………………………………………95

月经量多…………………………………………………………95

闭经………………………………………………………………96

崩漏………………………………………………………………98

月经未来…………………………………………………………98

妊娠恶阻…………………………………………………………99

滑胎……………………………………………………………100

妊娠温病………………………………………………………100

产后下血………………………………………………………103

产后痞满………………………………………………………104

产后汗证………………………………………………………105

产后脱证………………………………………………………106

产后心悸死亡…………………………………………………106

第三节　儿科医案……………………………………………………106

温病……………………………………………………………106

呕吐……………………………………………………………110

惊风……………………………………………………………112

汗证……………………………………………………………112

脱肛……………………………………………………………115

第四节　外科医案……………………………………………………115

疝气……………………………………………………………115

外伤……………………………………………………………116

第五节　五官科医案…………………………………………………117

视物不清………………………………………………………117

白喉……………………………………………………………117

第六节　其他医案……………………………………………………118

左臂热…………………………………………………………118

坐时左半身下坠………………………………………………119

骨中雷响………………………………………………………119

调理善后………………………………………………………119

精彩书摘

　　第一章　药效与用法

　　第一节　药性功效

　　山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净，近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。（《医学衷中参西录.山萸肉解》）

　　山茱萸得木气最厚，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本草经》谓主寒湿痹，诸家本草多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。（《医学衷中参西录.治气血郁滞肢体疼痛方.曲直汤》）

　　又如山萸肉，其酸温之性能补肝敛肝，治肝虚自汗，以固元气之将脱，实能挽回人命于至危之候。药房多酒浸蒸黑用之，其敛肝固气之力顿减矣。如此者实难枚举，此所以愚于药品多喜生用，以存其本性也。

　　（《医学衷中参西录.第五期.例言》）

　　而愚临证数十年，于屡次实验中，得一救脱之圣药，其功效远过于参芪，而自古至今未有发明，其善治脱者其药非他，即山萸肉一味大剂煎服也。盖无论上脱、下脱、阴脱、阳脱，奄奄一息，危在目前者，急用生净萸肉（药局中恒有将酒浸萸肉蒸熟者，用之无效）三两，急火煎浓汁一大碗，连连温饮之，其脱即止，脱回之后，再用萸肉二两，生怀山药一两，真野台参五钱煎汤一大碗，复徐徐温饮之，暴脱之证约皆可救愈。（《医学衷中参西录.少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证》）

　　山萸肉能固脱，又能通利九窍。（《医学衷中参西录.治女科方.安冲汤》）

　　单用山萸肉数两，治气虚汗脱。（《医学衷中参西录.复相臣哲嗣毅武书》）

　　萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者服之最效。愚初试出此药之能力，以为一己之创见，及详观《神农本草经》山茱萸原主寒热，其所主之寒热，即肝经虚极之寒热往来也。特从前涉猎观之，忽不加察，且益叹《本经》之精当，实非后世本草所能及也。又《本经》谓山茱萸能逐寒湿痹，是以前方可用以治心腹疼痛。四卷曲直汤用以治肢体疼痛，为其味酸能敛。二卷中补络补管汤用之以治咳血吐血。再合以此方重用之，最善救脱敛汗，则山茱萸功用之妙，真令人不可思议矣。（《医学衷中参西录.治阴虚劳热方.来复汤》）

　　又有至要之证，其病因不尽在肝，而急则治标，宜先注意于肝者，元气之虚而欲上脱者是也。其病状多大汗不止，或少止复汗，而有寒热往来之象。或危极至于戴眼，不露黑睛；或无汗而心中摇摇，需人按住；或兼喘促。此时宜重用敛肝之品，使肝不疏泄，即能堵塞元气将脱之路。迨至汗止、怔忡、喘促诸疾暂愈，而后徐图他治法。宜重用山茱萸净肉至二两（《本经》山萸肉主治寒热即指此证），敛肝即以补肝，而以人参、赭石、龙骨、牡蛎诸药辅之。（《医学衷中参西录.论肝病治法》）若其人每日出汗者，无论其病因为内伤、外感、虚热、实热，皆宜于所服汤药中加生龙骨、生牡蛎、净山萸肉各数钱，或研服好朱砂五分，亦可止汗，盖以汗为心液，朱砂能凉心血，故能止汗也。（《医学衷中参西录.论肺病治法》）。

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