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《医学心悟》其理论与临床紧密结合,论述全面中肯,语言简明平易,治法切于实用,刊行后广为流传。《医学心悟》初刊于清雍正十年(1732),此后代有刊刻,版本甚多。本次整理,乃以雍正十年程树滋堂原刻本为底本整理而成。书前增加导读,书后附有方剂索引,便于读者查阅,《医学心悟》可供中医各科医生参阅。
内容简介
《医学心悟》为清代名医程国彭撰著。程国彭,字钟龄,天都(今安徽歙县)人。自幼学医,博采众长,医名大振,后积3O年临床经验著成此书。本书共分5卷,末附1卷。书中明确提出辨证八纲、施治八法理论,并对伤寒及内、外、妇、五官疾病作了系统论述。其论全面中肯,语言简明平易,治法切于实用,故自清代以来,成为初学中医者的必读之书。
本书初刊于清雍正十年(1732),此后代有刊刻,版本甚多。本次整理,乃以雍正十年程树滋堂原刻本为底本整理而成。书前增加导读,书后附有方剂索引,便于读者查阅,本书可供中医各科医生参阅。
作者简介
程国彭,字钟龄,号恒阳子,歙县人。清·康熙、雍正年间人,约生于康熙十九年(公元1680年),卒年未详。程氏为佛教徒,晚年在歙县普陀寺修行,法号普明子。
程国彭曾攻举子业,聪颖博学,名闻桑梓。因家贫体弱,每罹疾患则久久不愈,遂辍学在家休养。其间涉猎医籍,有感岐黄之术博大精深、济世救人,于是沉潜于医学。23岁时悬壶,审证周详,用药精当,名闻遐迩,求诊者日众。
程氏一生诊务极其繁忙,然而于古代医著研读不敢稍懈。每当前人之说与临床实际不相符时,即苦思冥想,忽有顿悟,随即笔录之。如此30年不稍懈怠。五旬之后,程氏学验俱丰,于是总结归纳心得体会,反复修改增删,由学生吴体仁协助抄编,撰成《医学心悟》一书。其晚年,又把在普陀寺诊治外科病的经验,结合参考《外科旨要》,约以十法,写成《外科十法》一卷。后人将此附于《医学心悟》书末。
《医学心悟》全书五卷,首次刊刻于雍正十年(公元1732年)。卷一为总论,除叙望、闻、问、切四诊外,在治法方面的发展令人瞩目。程氏在归纳总结前人五法、六法时,结合自己的临床体会,提出著名的“汗、吐、下、和、温、清、补、消八法”,“八法”至今仍有效地指导着临床医生的实践,这是程氏对祖国医学的伟大贡献。卷二为伤寒部分,细致辨析了六经证治。卷三、卷四以内科病为主,包括五官科疾患共76种常见病、多发病。卷五为妇科,介绍了四十余种妇科疾患的诊治。卷六即为《外科十法》,包括外科、皮肤科等45种病的辨证施治。
《医学心悟》不仅以首创“八法”而著称于世,所载诸多验方,三百多年来也历试不爽。著名的验方有启膈散、治痢散、止嗽散、消瘰丸等。陆以湉的《冷庐医话》、聂云台的《温热标准捷效》以及唐容川等医家医著,或记载运用《医学心悟》效方的验案,或高度评价了程氏所拟方剂的高效。即使在今天,研究、运用程氏方剂的临床报道亦每每见诸各家医学杂志。程钟龄苦心孤诣撰著的《医学心悟》,用以入门,不失法度,用于临床,多有实效,诚为医界津梁,患者慈航。
目录
首卷
医中百误歌
保生四要
治阴虚无上妙方
人参果
医有彻始彻终之理
內伤外感致病十九字
火字解
脉法金针
寒热虚实表里阴阳辨
医门八法
论汗法
论和法
论下法
论消法
论吐法
论清法
论温法
论补法
伤寒纲领
伤寒主治四字论
经腑论
阴证有三说
论疫
六气相杂须辨论
论中风
中风寒热辨
中风不语辨
中风类中辨证法
杂证主治四字论
入门辨证诀
色
鼻
唇口
苴
目
舌
身
胸
腹
小腹
第二卷
伤寒门
伤寒类伤寒辨
伤寒六经见证法
……
第三卷
第四卷
第五卷
附录
方剂索引
精彩书摘
项脊强
问曰:项脊强何以是太阳证?答曰:项脊者,太阳经所过之地。太阳病则项脊强也。
又问曰:仲景云:结胸证,项脊强,如柔痉状,何谓也?答曰:本太阳病,为医误下而成结胸,胸中胀痛,俯仰不舒;有似于项强,非真项强也。盖太阳项强,强在项后,经脉拘挛而疼痛,胸无病也。结胸项强,强在项前,胸中俯仰不舒,项无病也。且结胸证,误下而后成;太阳病,初起而即见,自不同耳。
身痛
问曰:身痛何以是太阳证?答曰:人身之中,气为卫,血为荣,风则伤卫,寒则伤荣,风寒客之,则荣卫不通,故身痛。《经》云:寒甚则痛,热甚则肉消咽破。凡《内经,举痛》诸证,皆以寒名,未有以热而曰痛者也。故见身痛,即宜用辛甘发散,令气血流通而痛愈耳。
又问曰:身痛既为表证,诸书言里证亦有身痛,何也?答曰:里证身痛,属直中而不属传经也。寒邪直侵脏腑,阳气衰微,气血凝滞,致有身痛,宜急温之。若传经里证,则属热,热主血行,则无身痛。总之,外有头痛发热,而身痛如绳束者,太阳表证也。无头痛发热,而身痛如受杖者,直中寒证也。一发散,一温中,若误投之,终难取效,可不辨乎?
四肢拘急
问曰:四肢拘急,何以是太阳证?答曰:寒主收引,热主舒伸,天道之常。秋冬则万物敛藏,春夏则万物发舒,此定理也。《内经》曰:寒则筋挛骨痛,热则筋弛肉缓。故拘急为太阳感寒证。
又问曰:里证亦有拘急,何也?答曰:直中阴证,脏受寒侵,经脉因而敛束。若传经人里,则为热,热则体舒,又焉得拘急乎?总之,发热头痛而拘急者,太阳证也。无发热头痛而拘急者,直中证也。仲景治法,太阳表证及风湿相搏而见挛急者,皆处以桂枝加附子汤、甘草附子汤之类,矧三阴直中者乎?亦有汗、吐、下后,四肢拘急者,此津液内竭,血不能荣润筋骨,或补或温,相机而行也。
又问曰:拘急属寒,固无疑矣。常见内热极甚,身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰:此热甚血枯,肝脏将绝之候,名曰搐搦,非拘急也。仲景云:四肢(上执下水)习,唇吻反青,为肝绝。此之谓也。
发热
问曰:发热何以是表证?答曰:风寒郁于腠理,则闭塞而为热。翕翕然作,摸之烙手,此热即发于皮肤之外,而脏腑无热,名曰表病里和。试以《内经》诸论证之,曰:风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,可汗而已。又曰:因于寒,体若燔炭,汗出而散。又曰:人之伤于寒也,则不免于病热,大汗热自解也。由是观之,热之属表明矣。故一见发热,即属表邪未解,虽一月、半月之久,还当发散。
又问曰:发热固为表邪,倘谵语发狂,里证复急者,治从表乎?从里乎?答曰:《经》云解表不开,切勿攻里,攻之为大逆。若里证甚急,须用清中兼表之法,加芩、连、知母之类以清里,而用荆、防、葛根之类以发表。大便闭结,里热极甚者,先用清散之法,然后用大柴胡汤下之。攻散并行,不相妨也。
又问曰:温热病亦发热,不用麻黄、桂枝而用柴葛以解之,何也?对曰:温热病者,寒邪伏于肌肤之间,酝酿成热,一旦自里达表,其证但发热、不恶寒而口渴,故用柴葛解肌汤辛凉以散之,不用麻黄、桂枝之辛温以助热邪也。然既曰解肌,即为表证设,亦未尝以发热为里证也。
……
前言/序言
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