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内容简介

　　《张锡纯医学全书：验案讲记》是河北盐山县已故名医张锡纯（1860-1933年）所著。第六期为医案，载虚劳喘嗽、血病、肢体疼痛等临床验案百余则。

内页插图

目录

第六期第一卷
虚劳喘嗽门
虚劳证阳亢阴亏
虚劳兼劳碌过度
肺痨咳嗽由于伏气化热
所伤证
虚劳咳嗽兼外感实热证
劳热咳嗽
肺痨喘嗽遗传性证
肺痨痰喘
肺痨喘咳
肺痨喘嗽兼不寐证
肺病咳嗽吐血
肺病咳吐脓血
肺病咳吐痰血
气病门
大气下陷兼小便不禁
大气下陷
大气下陷身冷
大气下陷兼消食
大气下陷兼疝气
冲气上冲兼奔豚
胃气不降
肝气郁兼胃气不降
胃气不降
血病门
吐血证
咳血兼吐血证
吐血兼咳嗽
吐血兼咳嗽
吐血证
吐血证

第六期第二卷
血病门
大便下血
大便下血
大便下血
大便下血
瘀血短气
脑充血门
脑充血头疼
脑充血头疼
脑充血头疼
脑充血兼腿痿弱
脑充血兼痰厥
脑充血兼偏枯
肠胃病门
噎膈
反胃吐食
胃脘疼闷
冷积腹疼
肠结腹疼
肠结腹疼兼外感实热
头部病门
头疼
眼疾
目病干疼
牙疼
肢体疼痛门
胁疼
胁下疼兼胃口疼
胁疼
腰疼
腿疼
肿胀门
受风水肿
阴虚水肿
风水有痰
黄疸门
黄疸兼外感
黄疸
黄疸

第六期第三卷
痢疾门
痢疾转肠溃疡
痢疾
痢疾
噤口痢
大小便病门
泄泻兼发灼
小便白浊
小便因寒闭塞
不寐病门
心虚不寐
不寐兼惊悸
痫痉癫狂门
痫风兼脑充血
受风瘼疚
慢脾风
……
第六期第四卷

精彩书摘

　　证候 愚诊视时，其两目清白，竞无所见，两手循衣摸床，乱动不休，谵语无伦，分毫不省人事。其大便从前滑泻，此时虽不滑泻，每月仍溏便一两次，脉象浮而无力，右寸之浮尤甚，两尺按之即无，一分钟数至一百二十至。舌苔薄黄，中心干而微黑。
　　诊断 诊视甫毕，鲁轩与仙阁问日：视此病脉何如，尚可救否？答日：此证两目清白无火，而竟无所见者，肾阴将竭也。其两手乱动不休者，肝风已动也。病势至此，危险已至极点。幸喜脉浮为病还在太阳，右寸浮尤甚，又为将汗之兆。其所以将汗而不汗者，人身之有汗，如天地之有雨，天地阴阳和而后雨，人身亦阴阳和而后汗。此证两尺脉甚弱，阳升而阴不应，是以不能作汗。当用大滋真阴之品，济阴以应其阳必能自汗，汗出则病愈矣。然非强发其汗也，强发其汗则汗出必脱。调剂阴阳以听其自汗，是以汗出必愈也。鲁轩日：余临证二十年，遇若此证者不知凡几，未尝救愈一人。今君英俊青年（时年二十六）遇此等极险之证，慨然以为可救，若果救愈此子者，当更名再生矣，遂促急为立方。
　　处方熟怀地黄（二两）生怀山药（一两）玄参（一两）大甘枸杞（一两）甘草（三钱）真阿胶（四钱）药共六味，将前五味煎汤一大碗去渣，人阿胶融化，徐徐分数次温饮下。
　　效果 时当土午十点钟，将药煎服至下午两点钟将药服完。形状较前安静，再诊其脉颇有起色。俾再用原方煎汤一大碗，陆续服之，至秉烛时遍身得透汗，其病霍然愈矣。此案曾载于《名医验案类编》，编辑主任何廉臣先生对于此案似有疑意，以为诚如案中所述病况，实为不可挽救之证也。故今将此案又登斯编，并细载临证时问答诸语，以征此案之事实。且其哲嗣仙庄，后从愚学医，今已行道津沽，彰彰有声，其父偶与追述往事，犹不胜感激也。
　　说明 尝实验天地之气化，恒数十年而一变，医者临证用药，即宜随气化而转移。因病者所得之病已先随气转移也。愚未习医时，见医者治伤寒温病，皆喜用下药，见热已传里，其大便稍实者，用承气汤下之则愈，如此者约二十年。及愚习医学时，其如此治法者则恒多偾事，而愚所阅之医书，又皆系赵氏《医贯》《景岳全书》《冯氏锦囊》诸喜用熟地之书，即外感证亦多喜用之。愚之治愈此证，实得力于诸书之讲究。而此证之外，又有重用熟地治愈寒温之坏证诸多验案（三期六卷处方编白虎加人参以山药代粳米汤后，载有数案可参观）。此乃用药适与时会，故用之有效也。且自治愈此证之后，仙阁、鲁轩二君，深与愚相契，亦仿用愚方而治愈若干外感之虚证，而一变其从前之用药矣。后至愚年过四旬，觉天地之气化又变，病者多系气分不足，或气分下陷，外感中亦多兼见此证，即用白虎汤时多宜加人参方效。其初得外感应发表时，亦恒为加黄芪方效，如是者又有年。乃自民纪十稔以来，病多亢阳，宜用大剂凉润之药济阴以配其阳，其外感实热之证，多宜用大剂白虎汤，更佐以凉润之品。且人脏腑之气化多有升无降，或脑部充血，或夜眠不寐，此皆气化过升之故，亦即阳亢无制之故。治之者宜镇安其气化，潜藏其阳分，再重用凉润之药辅之，而病始可治。此诚以天地之气化又有转移，人所生之病即随之转移，而医者之用药自不得不随之转移也。由此悟自古名医所著之书，多有所偏者非偏也，其所逢之时气化不同也。愚为滥竽医界者已五十年，故能举生平之所经历而细细陈之也。
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前言/序言

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