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内容简介

　　《城市失能老人家庭照料与社区支持：基于北京市东城区的实证研究》以北京市东城区作为研究现场，研究城市失能老人照顾者健康状况及社会支持需求，同时采用社区综合干预措施对失能老人照顾者进行干预。
　　《城市失能老人家庭照料与社区支持：基于北京市东城区的实证研究》适合从事失能老人照顾研究的学者及社区卫生服务机构的医务人员阅读。

作者简介

　　杜娟，博士，首都医科大学副教授，硕士研究生导师。中华医学会全科医学分会第六届、第七届全科医学委员会青年委员会副主任委员，北京市医学会全科医学分会第五届委员会秘书长。主持国家社会科学基金1项，北京市哲学社会科学规划项目2项。参与国际合作、科技部、卫生部及北京市级课题10佘项。以作者或责任作者发表学术论文30余篇，副主编及参编规划教材5部，参译学术专著2部。主要研究方向为老年人社区照顾、全科医学教育、社区卫生服务管理等。

内页插图

目录

第一章 导言
一、研究背景与依据
二、研究目标与目的
三、研究的技术路线图

第二章 家庭照顾者健康状况及社会支持文献概述
一、家庭照顾者健康状况
二、家庭照顾者的社会支持状况
三、对我国今后开展社会支持服务的启示

第三章 家庭照顾者干预研究文献概述
一、国外照顾者干预研究状况
二、国内照顾者干预研究状况

第四章 失能老人家庭照顾者健康状况及社会支持需求调查
第一节 家庭照顾者照顾感受及所需社会支持的定性研究
一、资料与方法
二、结果
三、讨论
第二节 家庭照顾者健康状况、照顾负担及社会支持的定量研究
一、资料与方法
二、结果
三、讨论

第五章 失能老人家庭照顾者社区支持干预内容设计
一、照顾者照顾所需知识和技能内容设计
二、照顾者自我保健内容设计
三、失能老人家庭照顾者社区支持干预团队组成及干预方式

第六章 失能老人家庭照顾者社区支持干预的类实验研究
第一节 资料与方法
一、研究对象与方法
二、质量控制
三、技术路线
第二节 结果
一、研究对象流失情况
二、干预组与对照组基本情况比较
三、正态性检验和方差齐性检验
四、组内干预效果评价
五、应用倍差法分析组间干预效果
六、干预反馈情况
第三节 讨论
一、社区支持干预对家庭照顾者情绪、照顾负担及健康行为形成等具有正向作用
二、社区支持干预对家庭照顾者健康自评无影响
三、参与干预的家庭照顾者对干预的反馈
四、对家庭照顾者实施社区综合干预的意义

第七章 主要结论、政策建议、主要创新点与不足
一、主要结论
二、政策建议
三、成果研究内容及方法的创新程度、突出特色和主要建树
四、学术价值、应用价值、社会影响和效益
五、成果存在的不足或欠缺
参考文献

附录1 访谈提纲
附录2 城市失能老人家庭照顾者健康状况及社会支持需要调查表
附录3 失能老年人照顾常用知识及技能手册
附录4 照顾者自我保健知识手册
附录5 城市失能老人家庭照顾者干预研究调查表
附录6 培训反馈问卷

前言/序言

　　中国老龄科学研究中心发布《全国城乡失能老年人状况研究》显示，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%，其中完全失能老年人1080万，占总体老年人口的6.23%。而我国目前大多数养老机构都不接收生活不能自理的老人，因此相对于失能老年人口数量，机构性照顾远远不能满足广大老年人的日常生活及医疗护理服务需求，家庭和社区仍是绝大多数失能老人的生活和康复场所，因此家庭照顾者仍将在一定时期内承担主要的照顾责任。
　　家庭照顾者除承担着繁重的照顾任务外，还面临生活、工作等各方面压力，因此对其健康和生活质量造成影响。为缓解家庭照顾者由于照顾带来的各种压力，国外针对家庭照顾者已进行了一系列的干预研究，并显示出良好的效果；而国内在家庭照顾者干预方面的研究主要集中于单病种的门诊和住院病人的照顾者，而基于在社区中针对照顾失能老人的家庭照顾者的干预研究尚未见报道，因此建立适合中国文化背景，基于社区针对失能老人家庭照顾者的社区支持干预内容及方式，对于降低家庭照顾者的不良情绪，减轻照顾者的负担，提高照顾的质量，进而减轻社会负担，具有重要的现实意义。
　　本书以北京市东城区失能老人家庭照顾者作为研究对象，通过现场调查，较为全面地了解了失能老人照顾者的健康状况、照顾负担及社会支持需求；在此基础上，运用压力过程模型理论，构建了社区综合干预措施，通过实施干预措施，显示初步成效，即降低了家庭照顾者的焦虑和抑郁情绪、降低了主观照顾负担、增进了健康行为。
　　本书共七章。第一章，导言。介绍研究背景，研究目标和研究的技术路线。第二章，家庭照顾者健康状况及社会支持文献概述。概述了家庭照顾者身体、心理和社会方面的健康状况、国内外家庭照顾者社会支持研究现状及对今后我国开展社会支持的启示。第三章，家庭照顾者干预研究文献概述。主要对国外六种干预方式（教育干预、喘息式服务、心理干预、支持性干预、家庭会议和综合干预等）进行评述。第四章，失能老人家庭照顾者健康状况及社会支持需求调查。主要采用SF-36调查了失能老人照顾者的生理和心理健康状况，采用SDS量表调查了照顾者的抑郁情绪；采用ZBI量表测量了照顾者的照顾负担；采用SSRS量表测量了照顾者的社会支持情况；同时在参考国内外同类研究的基础上，自编了照顾者社会支持需求问卷。第五章，失能老人家庭照顾者社区支持干预内容设计。根据失能老人家庭照顾者的健康状况及对社会支持的需求，设计包含照顾知识技能及针对照顾者照顾情境而设计的自我保健知识教授两部分内容。第六章，失能老人家庭照顾者社区支持干预的类实验研究。按照社区支持干预内容，干预组前3个月接受了面对面的照顾知识和技能培训及自我保健知识培训，后3个月接受了电话随访，而对照组维持目前的常规管理。结果显示，照顾者的抑郁和焦虑情绪得以改善，自我感觉照顾负担减轻，增进了相关的健康行为。第七章主要结论、政策建议、主要创新点与不足。最后为参考文献及附录。
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