內容簡介
近年來,越來越多的傢長從兒童嬰幼兒時期就開始關注其牙齒的排列與咬閤。《乳牙列期咬閤誘導》作者結閤自己的臨床經驗,提齣乳牙列期可預防性治療牙齒排列畸形。《乳牙列期咬閤誘導》共5章,分彆介紹瞭現代咬閤誘導,乳牙列期咬閤誘導,乳牙列期應治療的錯牙閤畸形,乳牙早失的影響及處置,間隙保持治療前如何保護天然牙等內容。《乳牙列期咬閤誘導》可供相關專業醫生參考使用。
作者簡介
王小競,女,現任第四軍醫大學第三附屬醫院兒童口腔科主任,主任醫師,教授,博士生導師。
主要學術任職:中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員,陝西省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員,衛計委執業醫師定期考核兒童口腔專業命題組組長,中華醫學會醫療鑒定專傢庫成員,陝西省優生優育學會常務理事,陝西省口腔醫學會理事,西安市醫學會口腔醫學分會常委,東京齒科大學客座教授,國傢自然科學基金課題評審專傢;<實用口腔醫學雜誌》《華西口腔醫學雜誌》和《牙體牙髓牙周病學雜誌》編委,多部SCI雜誌及《中華口腔醫學雜誌》等雜誌的審稿專傢。
研究方嚮與成果:承擔國科金麵上項目4項,國際閤作及省部級基金13項。發錶國際及源期刊論文90餘篇,SCI收錄期刊24篇。指導30餘名博碩士研究生。編譯專著6部。自主研發的鈦夾闆鬆牙固定鏈獲國傢專利1項,並在臨床上廣泛應用。
內頁插圖
目錄
第1章 現代咬閤誘導
第1節 何謂咬閤誘導
第2節 為什麼要進行咬閤誘導
1.咬閤誘導關注度的提高
2.兒童數量減少的優勢
3.患齲率降低與口腔科醫師數量增加
第3節 無牙早失,兒童也可齣現錯駘畸形
1.恒牙列期上下頜牙列排列情況
2.恒牙列期的咬閤狀況
第4節 生長發育期進行咬閤誘導治療的優勢
第5節 咬閤誘導與正畸治療的區彆
第6節 咬閤誘導治療費用的計算
第7節 研究結果和臨床觀察相結閤後的體會
第2章 乳牙列期咬閤誘導
第1節 無須擔心乳牙齣齦時間和順序
1.萌齣與齣齦的區彆
2.齣齦時間
3.齣齦順序
第2節 乳牙列期咬閤誘導的注意事項
1.上、下頜覆牙閤覆蓋關係異常應從乳牙列期開始治療
2.乳牙早失後的間隙保持可預防錯牙閤畸形的發生
3.重要遺傳因素的調查
4.乳牙列期牙列與咬閤關係的變化
5.乳牙列期遠中型末端平麵轉變為恒牙列期安氏Ⅱ類錯駘
6.乳牙列期的無間隙牙列和擁擠牙列易造成恒牙列期牙列擁擠
7.乳牙列期約40%的錯駘畸形由口腔不良習慣引起
第3節 乳牙列期咬閤誘導依賴牙槽骨和齶骨的生長發育
1.乳牙列期牙槽骨的生長發育
2.乳牙列期齶骨的生長發育
第3章 乳牙列期應治療的錯牙閤畸形
第1節 乳牙列期錯牙閤畸形隨年齡增長而變化
第2節 後牙反牙閤是乳牙列期最需要治療的錯牙閤畸形
1.不需要使用矯治器治療的後牙反牙閤
2.雙側上頜牙弓狹窄伴後牙反牙閤的治療
3.開牙閤伴後牙反駘的治療
4.咬閤調整治療後牙反牙閤
第3節 乳牙列期前牙反牙閤的治療
1.乳牙列期前牙反牙閤隨年齡增長而變化
2.乳牙列期前牙反牙閤的種類及鑒彆診斷
3.通過調牙閤治愈功能性前牙反牙閤病例
4.斜麵導闆治療乳前牙反牙閤
5.僅在夜間佩戴矯治器治療前牙反牙閤
6.乳牙列期骨性前牙反牙閤的治療
第4節 口腔不良習慣引起的乳牙錯牙閤畸形的治療
1.口腔不良習慣隨年齡增長而變化
2.與口腔不良習慣相關的錯牙閤畸形
3.吮指習慣與錯牙閤畸形的關係
4.治療吮指習慣的時機
5.吮指習慣是否可以預防前牙反牙閤和深覆牙閤
6.采用說教法破除吮指習慣
7.采用矯治器破除吮指習慣
第4章 乳牙早失的影響及處置
第1節 乳牙早失對牙列及咬閤的影響
第2節 乳牙早失的處置——“間隙保持”
1.間隙保持器的種類
2.間隙保持器的選擇標準和應用時期
3.佩戴間隙保持器的注意事項
第3節 間隙保持有利於乳牙拔除後牙槽骨的發育
1.下頜乳磨牙區的變化
2.上頜乳磨牙區的變化
3.上頜乳切牙區的變化
4.各類乳牙拔除後牙槽脊的變化
第4節 乳牙列期個彆牙早失的間隙保持
1.第一乳磨牙早失的間隙保持
2.遊離端型固定式間隙保持器觀察到恒牙列期
3.乳前牙區個彆牙早失的間隙保持
4.第一恒磨牙萌齣前,第二乳磨牙早失的間隙保持
第5節 乳牙列期多數牙早失的間隙保持
可恢復咀嚼功能和保持上下頜缺牙間隙的可摘式間隙保持器
第5章 間隙保持治療前如何保護天然牙
第1節 近年來兒童患齲率降低的原因
第2節 兒童齲病預防是綜閤預防
1.與預防牙周疾病不同的齲齒預防的刷牙指導
2.齣齦後的牙體硬組織成熟和再礦化活用
3.改善飲食生活
4.窩溝封閉劑的應用
5.氟化物的應用
第3節 以引導預防齲病成功為目的
1.理論說明和精細的個人指導
2.低齡兒童傢長的協助
3.各領域人群的理解和協助
4.社會環境和習慣的改變
索引
前言/序言
近年來,越來越多的傢長從兒童嬰幼兒時期就開始關注其牙齒的排列與咬閤。然而,許多口腔正畸專科醫師對牙列問題主張不進行早期乾預,對來院就診的患兒多建議觀察至12歲左右,在其替換為恒牙列時纔開始治療。這主要基於以下原因:希望縮短療程;無法判斷錨(牙閤)畸形未完全暴露前對其進行早期乾預治療是否閤適;難以預測乳牙列期和替牙列期牙齒生長發育變化,易造成復發。
兒童12歲時進入青春期,此時,兒童牙列和咬閤的生長發育基本完成,第二性徵開始齣現,但頜麵部的生長發育將持續至20歲左右。那麼,12歲時開始治療錯(牙閤)畸形是否最為恰當?此階段開始治療,牙齒移動所需時間相對較短,但復發的可能性較高。因此,在治療完成後,為瞭維持治療效果,需要長時間保持,或切削及磨改牙齒,甚至需要終身佩戴保持器;而切削健康的牙體組織存在易患齲齒等風險。
基於上述原因,到兒童口腔科谘詢錯(牙閤)畸形治療的傢長和患兒逐年增多。筆者主張從乳牙列期就開始預防性治療錯(牙閤)畸形。實踐錶明:乳牙列期開始咬閤誘導治療,患兒適應性較好,不良反應相對較少,經過適當的保持後,復發率相對較低。同時,還可以充分利用不同部位牙頜的生長發育特點,盡早完成治療,實現有效的咬閤誘導。對於已發育完成的牙列,錯驗畸形的治療不應僅停留在牙列的形態調整,還要考慮相應口腔肌功能的改善以及較高的復發風險等問題。
感謝東京齒科大學兒童口腔科的各位同事在本書撰寫過程中提供的寶貴資料,同時,也對給予我們支持的以日本兒童口腔醫學研究所學習會為首的各位同仁錶示衷心的感謝!
《混閤牙列期咬閤誘導》的專著正在籌劃之中,將於近期齣版。期待著它能早日與您見麵。
町田幸雄
2006年4月於日本兒童口腔醫學研究所
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